ČASOPIS ČESKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI

Čes. slov. farm. 2026, 75(2):79-82 | DOI: 10.36290/csf.2026.014

Žlučové kyseliny v léčbě hepatobiliárních onemocnění: racionální použití UDCA

Petra Halvová
Oddělení klinické farmacie, Nemocniční lékárna, FN Hradec Králové

Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) je hydrofilní, netoxická žlučová kyselina, která představuje zlatý standard v léčbě řady cholestatických a hepatobiliárních onemocnění. Její terapeutický přínos spočívá v komplexním pleiotropním mechanismu účinku, zahrnujícím cytoprotekci hepatocytů a cholangiocytů, stimulaci hepatobiliární sekrece, antiapoptotické působení a imunomodulační efekty. Tento článek podrobně shrnuje farmakologické vlastnosti UDCA a její racionální klinické využití v hlavních indikacích, jako jsou primární biliární cholangitida (PBC), primární sklerotizující cholangitida (PSC), disoluce cholesterolových žlučových kamenů, reaktivní gastritida při duodenogastrickém refluxu a intrahepatální cholestáza v těhotenství (ICP). Dále se zaměřuje na bezpečnostní profil UDCA, včetně její velmi dobré tolerance, závislosti průjmu na dávce a potvrzené bezpečnosti užívání v těhotenství a při kojení, což z ní činí klíčové léčivo v hepatologii.

Klíčová slova: kyselina ursodeoxycholová, primární biliární cholangitida, primární sklerotizující cholangitida, cholelitiáza, duodenogastrický reflux, intrahepatální cholestáza v těhotenství.

Bile acids in the treatment of hepatobiliary diseases: rational use of UDCA

Ursodeoxycholic acid (UDCA) is a hydrophilic, non-toxic bile acid that represents the gold standard in the treatment of various cholestatic and hepatobiliary diseases. Its therapeutic benefit lies in its complex pleiotropic mechanism of action, including cytoprotection of hepatocytes and cholangiocytes, stimulation of hepatobiliary secretion, antiapoptotic effects, and immunomodulatory properties. This article comprehensively summarizes the pharmacological characteristics of UDCA and its rational clinical use in key indications such as primary biliary cholangitis (PBC), primary sclerosing cholangitis (PSC), dissolution of cholesterol gallstones, reactive gastritis due to duodenogastric reflux, and intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP). Furthermore, it focuses on the safety profile of UDCA, including its excellent tolerability, dose-dependent diarrhea, and confirmed safety for use during pregnancy and lactation, making it a crucial drug in hepatology.

Keywords: ursodeoxycholic acid, primary biliary cholangitis, primary sclerosing cholangitis, cholelithiasis, duodenogastric reflux, intrahepatic cholestasis of pregnancy.

Přijato: 27. květen 2026; Zveřejněno: 10. červen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Halvová P. Žlučové kyseliny v léčbě hepatobiliárních onemocnění: racionální použití UDCA. Čes. slov. farm. 2026;75(2):79-82. doi: 10.36290/csf.2026.014.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 10.6.2027

    Reference

    1. Beuers U, Banales JM, Karpen SJ, et al. The history and future of bile acid therapies. J Hepatol. 2025 Nov;83(5):1172-1188. doi: 10.1016/j.jhep.2025.06.010. Epub 2025 Jun 20. PMID: 40545045. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Ikegami T, Matsuzaki Y. Ursodeoxycholic acid: Mechanism of action and novel clinical applications. Hepatol Res. 2008;38(2):123-31. doi: 10.1111/j.1872-034X.2007.00297.x. Epub 2007 Nov 23. PMID: 18034825. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Kowdley KV. Ursodeoxycholic acid therapy in hepatobiliary disease. Am J Med. 2000 Apr 15;108(6):481-6. doi: 10.1016/s0002-9343(00)00318-1. Erratum in: Am J Med 2000 Jun 1;108(8):690. PMID: 10781781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Paumgartner G, Beuers U. Mechanisms of action and therapeutic efficacy of ursodeoxycholic acid in cholestatic liver disease. Clin Liver Dis. 2004 Feb;8(1):67-81, vi. doi: 10.1016/S1089-3261(03)00135-1. PMID: 15062194. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Lazaridis KN, Gores GJ, Lindor KD. Ursodeoxycholic acid 'mechanisms of action and clinical use in hepatobiliary disorders'. J Hepatol. 2001 Jul;35(1):134-46. doi: 10.1016/s0168-8278(01)00092-7. PMID: 11495032. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Státní ústav pro kontrolu léčiv. Souhrn údajů o přípravku Ursosan 2026. [online] [cit. 2026-03-20] Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehled_leciv.html#/leciva/0097864
    7. Státní ústav pro kontrolu léčiv. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehled_leciv.html#/leciva/0130610
    8. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis. J Hepatol. 2017 Jul;67(1):145-172. doi: 10.1016/j.jhep.2017.03.022. Epub 2017 Apr 18. PMID: 28427765. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Fejfar T, Vaňásek T, Hůlek P. Chronické cholestatické jaterní choroby, primární biliární cholangitida a primární sklerozující cholangitida [Chronic cholestatic liver diseases - Primary biliary cholangitis and Primary sclerosing cholangitis]. Vnitr Lek. 2020 Spring;66(5):287-300. Czech. PMID: 32942866. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Levy C, Bowlus CL. Primary biliary cholangitis: Personalizing second-line therapies. Hepatology. 2025 Oct 1;82(4):895-910. doi: 10.1097/HEP.0000000000001166. Epub 2024 Nov 12. Erratum in: Hepatology. 2025 May 1;81(5):E150. doi: 10.1097/HEP.0000000000001275. PMID: 39707635. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Floreani A, De Martin S. Treatment of primary sclerosing cholangitis. Dig Liver Dis. 2021 Dec;53(12):1531-1538. doi: 10.1016/j.dld.2021.04.028. Epub 2021 May 16. PMID: 34011480. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Další literatura na webu a u autorky.Wu ZY, Zhang MH, Li Y, et al. Clinical Efficacy of Ursodeoxycholic Acid in Bile Reflux Gastritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dig Dis Sci. 2026 Feb;71(2):551-560. doi: 10.1007/s10620-025-09334-y. Epub 2025 Aug 24. PMID: 40849871; PMCID: PMC12946373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Zakko SF. Overview of non-surgical managemant of gallbladder stones. UpToDate. [online]. 13.1.2026 [cit. 2026-03-20]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/overview-of-nonsurgical-management-of-gallbladder-stones
    14. Jang DK, Park YS, Yoo MW, et al. Efficacy of ursodeoxycholic acid for bile reflux after distal gastrectomy in patients with gastric cancer: a secondary analysis of the PEGASUS-D randomized clinical trial. Int J Surg. 2024 Dec 1;110(12):7824-7831. doi: 10.1097/JS9.0000000000002127. PMID: 39422533; PMCID: PMC11634197.. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lindor KD, Lee RH. Intrahepatic cholestasis in pregnancy. UpToDate. [online]. 17.9.2025 [cit. 2026-03-20]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/intrahepatic-cholestasis-of-pregnancy
    16. Jasak K, Gajzlerska-Majewska W, Jabiry-Zieniewicz Z, et al. Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy: Diagnosis, Management, and Future Directions-A Review of the Literature. Diagnostics (Basel). 2025 Aug 10;15(16):2002. doi: 10.3390/diagnostics15162002. PMID: 40870854; PMCID: PMC12385523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. UpToDate Lexidrug. Monograph Ursodeoxycholic acid. [online] 14.3.2026 [cit. 2026-03-20]. Available from: https://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/multinat_f/4668996?cesid=7eRm7eKLfkV&searchUrl=%2Flco%2Faction%2Fsearch%3Fq%3Dursodeoxycholic%2Bacid%26t%3Dname%26acs%3Dfalse%26acq%3Dursodeoxycholic%2Bacid
    18. Ni Y, Guan X, Gao X, et al. Adverse events of ursodeoxycholic acid: a real-world pharmacovigilance study using FAERS (2004-2023). Front Med (Lausanne). 2025 Sep 2;12:1574308. doi: 10.3389/fmed.2025.1574308. PMID: 40963581; PMCID: PMC12436379. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Šimják P, Petr T, Kaslová B, et al. Ursodeoxycholic acid use in lactating female patients is associated with clinically negligible concentrations of this bile acid in breast milk. Sci Rep. 2022 Nov 15;12(1):19543. doi: 10.1038/s41598-022-24253-y. Erratum in: Sci Rep. 2022 Dec 16;12(1):21785. doi: 10.1038/s41598-022-26431-4. PMID: 36379995; PMCID: PMC9666662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on the management of liver diseases in pregnancy. J Hepatol. 2023 Sep;79(3):768-828. doi: 10.1016/j.jhep.2023.03.006. Epub 2023 Jun 30. PMID: 37394016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Nana M, Medina V, Maxwell C et al. FIGO Committee on Impact of Pregnancy on Long-term Health, FIGO Committee on Infections during Pregnancy and the FIGO Division of Maternal and Newborn Health. FIGO guideline on liver disease and pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 2025 Jul;170(1):28-48. doi: 10.1002/ijgo.70161. Epub 2025 Apr 29. PMID: 40299540; PMCID: PMC12177296. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Česká a slovenská farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.