ČASOPIS ČESKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI

Čes. slov. farm. 2025, 74(1):51-57 | DOI: 10.36290/csf.2025.008

Chronické žilní onemocnění - co poradit v lékárně?

Klára Kotyková
Nemocniční lékárna, Fakultní nemocnice v Motole, Praha

V praxi se poměrně běžně setkáváme s pacienty, kteří do lékárny přicházejí kvůli potížím spojeným s chronickým žilním onemocněním. Stěžují si například na pocit těžkých nohou, mravenčení, bolest či otok dolních končetin. Chronické žilní onemocnění bývá často podceňováno, přestože může významně snižovat kvalitu života a přinášet další komplikace. Je tedy důležité s léčbou začít co nejdříve, protože terapie počátečních stadií bývá účinnější a nákladově efektivnější v porovnání s léčbou již pokročilejších stavů. Vzhledem k tomu, že tíže symptomů ne vždy koreluje s mírou postižení žilního systému, je vhodné, aby i pacient s nevýraznými problémy zkonzultoval svůj stav s lékařem. Konzervativní léčba se skládá ze tří vzájemně se doplňujících složek - kompresní terapie, režimových opatření a farmakoterapie. Vedle konzervativního přístupu jsou i chirurgické metody, které jako jediné dokáží odstranit příčinu onemocnění. Jejich nevýhodou jsou ale poměrně časté recidivy. Cílem článku je seznámit čtenáře s problematikou chronického žilního onemocnění a uvést nástroje, kterými pacientovi můžeme pomoci v lékárně. Jedná se především o výběr vhodné kompresní pomůcky, úpravu životního stylu a doporučení léčivého přípravku dostupného bez lékařského předpisu.

Klíčová slova: chronické žilní onemocnění, klasifikace CEAP, venofarmaka, kompresní terapie.

Chronic venous disease - what to advice at the pharmacy?

In practice, it is quite common to encounter patients who come to the pharmacy because of problems associated with chronic venous disease. They complain, for example, of a feeling of heavy legs, tingling, pain or swelling of the lower limbs. Chronic venous disease is often underestimated, even though it can significantly reduce the quality of life and bring other complications. It is therefore important to start treatment as early as possible, as early-stage therapy tends to be more effective and cost-effective compared to more advanced conditions. Considering that the severity of symptoms does not always correlate with the degree of venous system impairment, it is advisable for even patients with mild problems to consult their condition with a doctor. Conservative treatment consists of three complementary components - compression therapy, lifestyle modifications and pharmacotherapy. In addition to the conservative approach, there are also surgical methods that are the only ones able to remove the cause of the disease. However, their disadvantage is the relatively frequent recurrence. The aim of this article is to familiarize readers with the issue of chronic venous disease and present tools with which we can help patients at the pharmacy. These primarily include selecting appropriate compression aid, adjusting lifestyle habits, and recommending over-the-counter medication.

Keywords: chronic venous disease, CEAP classification, venopharmaceuticals, compression therapy.

Přijato: 3. březen 2025; Zveřejněno: 20. březen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kotyková K. Chronické žilní onemocnění - co poradit v lékárně? Čes. slov. farm. 2025;74(1):51-57. doi: 10.36290/csf.2025.008.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 20.3.2026

    Reference

    1. Karetová D, Roztočil K, Vlachovský R, et al. Léčba chronických žilních chorob 2023. [Internet]. Praha: Česká angiologická společnost ČLS JEP; 2023 [cited 2024 Oct 21]. Available from: https://www.angiology.cz/Angiology/media/system/odborn%C3%A9%20info/CAS_CVD_Guidelines_2023.pdf.
    2. De Maeseneer M G, Kakkos S K, Aherne T, et al. Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg [Internet]. 2022; 63: 184-267 [cited 2024 Nov 7]. Available from https://www.ejves.com/action/showPdf?pii=S1078-5884%2821%2900979-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Musil D. Co nového přináší aktualizace CEAP klasifikace chronického žilního onemocnění z roku 2020? Vnitr Lek. 2021;67(3):143-148. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Lurie F, Passman M, Meisner M, et al. The 2020 update of the CEAP classification system and reporting standards. J. Vasc. Surg. 2020;8(3):342-352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Pospíšilová A. Zánět jako příčina chronického žilního onemocnění. Med. praxi. 2017; 14(3):111-114. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Černohorská J. Chronické žilní onemocnění je podceňované pacienty i lékaři - překvapivé výsledky českého průzkumu. Med. praxi. 2020;17(1): 25-30. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Tuhá K. Doporučený postup: Žilní nedostatečnost. [Internet]. Praha: Česká lékárnická komora; 2014 [cited 2024 Nov 7]. Available from: https://lekarnici.cz/wp-content/uploads/2024/02/Doporuceny-postup-Zilni-nedostatecnost-2014.pdf.
    8. Navrátilová Z. Léčba příznaků a projevů chronické žilní insuficience dolních končetin. Dermatol. praxi. 2015;9(4):157-161.
    9. Musil D. Chronické žilní onemocnění - podceňované i přeceňované, co nového? Interní Med. 2012;14(3):96-100.
    10. Musil D. Diagnostika a léčba časných stadií chronického žilního onemocnění. Med. praxi. 2011;8(10):415-418.
    11. Gad MA. Assessment of Causes and Patterns of Recurrent Varicose Veins After Surgery. N Am J Med Sci. 2012;4(1):45-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Karetová D, Vlachovský R, Vojtíšková J, et al. Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře. Chronická žilní onemocnění. [Internet]. Praha: Centrum doporučených postupů pro praktické lékaře; 2024 [cited 2024 Nov 9].Available from: https://svl.cz/svl-docs/doporucene-postupy/37/dp-chzo-2024.pdf.
    13. Sellner Švestková S. Kompresivní terapie v praxi. Prakt. lékáren. 2013;9(3):117-119.
    14. Muchová I. Kompresivní terapie v angiologii. [Internet]. Praha: Česká angiologická společnost; 2017 [cited: 2024 Nov 7]. Available from https://www.angiology.cz/Angiology/media/system/guidelines/Kompresivni-terapie-v-angiologii_DP_2017.pdf.
    15. Pomůcka pro navlékání punčoch Anna [Internet]. Litomyšl: Dentimedshop; c2025. [cited 2025 Jan 27]. Available from: https://www.dentimedshop.cz/detail/puncochy-a-ponozky/navlekace-puncoch/pomucka-pro-navlekani-puncoch-anna.html.
    16. Medi Butler Off - svlékač punčoch [Internet]. Valašské Meziříčí: Medi-expert; c2025. [cited 2025 Jan 27]. Available from: https://www.medi-expert.cz/medi-butler-off-svlekac-puncoch.
    17. Státní ústav pro kontrolu léčiv. Databáze léků [Internet]. Souhrny údajů o přípravku (Devenal, Flaxios, Diozen, Diozen Forte, Cilkanol, Ascorutin, Venoruton, Venoruton forte, Aescin Teva, Reparil Drageés). [cited 2025 Jan 1]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehled_leciv.html#/.
    18. Státní ústav pro kontrolu léčiv. Databáze léků [Internet]. Souhrny údajů o přípravku (Detralex, Flaxios, Devenal, Rumberalin, Cyclo 3 fort, Diozen, Diozen forte, Flebazol). [cited 2025 Jan 1]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehled_leciv.html#/.
    19. Broulíková A. Chronické žilní onemocnění - současný pohled. Interní Med. 2010; 12(9):411-413.
    20. Musil D. Vývoj doporučení pro použití venofarmak v léčbě chronického žilního onemocnění - kde je jejich místo a kde jsou slabiny. Vnitř Lék. 2022;68(4):234-239. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Státní ústav pro kontrolu léčiv. Databáze léků [Internet]. Ceny a úhrady (Detralex). [cited 2025 Jan 1]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehled_leciv.html#/leciva/0201992.
    22. Státní ústav pro kontrolu léčiv. Databáze léků [Internet]. Souhrn údajů o přípravku (Ascorutin). [cited 2025 Jan 1]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehled_leciv.html#/.
    23. Czysz A, Higbee SL. Superficial Thrombophlebitis [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 [cited Jan 27]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556017/.
    24. Čermáhová H. Současný pohled na diagnostiku a léčbu varikoflebitidy. In: Profimedicina.cz [Internet]. 2022 Sep 21. [cited 2025 Feb 8]. Available from: https://profimedicina.cz/soucasny-pohled-na-diagnostiku-a-lecbu-varikoflebitidy/.
    25. Státní ústav pro kontrolu léčiv. Databáze léků [Internet]. Souhrny údajů o přípravku (Lioton, Heparoid, Ibalgin Duo Effect, Hirudoid, Hirudoid forte). [cited 2025 Jan 1]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehled_leciv.html#/.
    26. Chalánková M, Havelka F, Lhotská I, et al. Péče o chronický bércový vřed. [Internet]. Olomouc: Fakultní nemocnice Olomouc [cited 2025 Feb 8]. Available from: https://www.fnol.cz/pdf/pacientske_brozurky/Fm-L009-027-EM-029%20P%C3%A9%C4%8De%20o%20chronick%C3%BD%20b%C3%A9rcov%C3%BD%20v%C5%99ed.pdf.
    27. Bércové vředy představují závažný problém [Internet]. Znojmo: Nemocnice Znojmo; c2021. [cited 2025 Feb 8]. Available from: https://webext1.nemzn.cz/bercove-vredy-predstavuji-zavazny-problem/.
    28. Kolářová Z. K diagnostice a léčbě pacientů s CHŽO je nutno přistupovat komplexněji. Medical Tribune [Internet]. 2024;20(2) [cited 2025 Jan 29]. Available from: https://www.tribune.cz/archiv/k-diagnostice-a-lecbe-pacientu-s-chzo-je-nutno-pristupovat-komplexneji/#.

    Zpět na obsah


    Česká a slovenská farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.