Čes. slov. farm. 2024, 73(3):E1-E6 | DOI: 10.36290/csf.2024.031
Hodnotenie farmakoterapie syndrómu polycystických ovárií
- 1 Katedra farmakológie a toxikológie, Univerzita veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach, Košice, Slovenská republika
- 2 Ústav anatómie, Lekárska fakulta, Univerzita Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach, Košice, Slovenská republika
- 3 Katedra lekárenstva a sociálnej farmácie, Univerzita veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach, Košice, Slovenská republika
Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je komplexné ochorenie endokrinného systému, ktoré postihuje približne 5 – 10 % žien v reprodukčnom veku. PCOS môže mať výrazný vplyv na kvalitu života postihnutých žien, môže prispieť k poruchám plodnosti a zvyšovať riziko vzniku metabolických a kardiovaskulárnych ochorení.
Cieľom práce bolo porovnať a vyhodnotiť efektivitu indikovanej 6- mesačnej farmakoterapie u pacientok s PCOS. Údaje boli zhromažďované zo zdravotnej dokumentácie pacientok v gynekologickej ambulancii v Starej Ľubovni. Do štúdie bolo celkovo zaradených 980 pacientok, z ktorých bol PCOS diagnostikovaný u 40 z nich (4 %). V úvode štúdie boli pacientky rozdelené do troch skupín na základe hlavného cieľa terapie.
Prvú skupinu tvorili pacientky vo veku od 18 do 24 rokov, u ktorých bol primárny terapeutický cieľ liečba porúch menštruačného cyklu a liečba akné (N= 13). Druhú skupinu tvorili pacientky vo veku od 25 do 35 rokov, ktoré plánovali otehotnieť a terapia bola zameraná na liečbu infertility (N= 19). Tretiu skupinu tvorili pacientky vo veku 36 a viac rokov, ktoré už mali v osobnej anamnéze tehotenstvo, ďalšie tehotenstvo už neplánovali a terapia bola zameraná na komplexnú terapiu metabolického syndrómu a alopécie (N= 8). Pri vyhodnotení efektivity liečby boli porovnávané priemerné hodnoty Body Mass Index-u (BMI) a hormonálneho profilu pacientok párovým t- testom (GraphPad Prism 8. 3. 0), pred zahájením farmakoterapie a po 6 mesiacoch liečby. Za štatisticky signifikantné boli považované výsledky v prípade p
Klíčová slova: syndróm polycystických vaječníkov, farmakoterapia, orálne kontraceptíva, metformín, úprava životného štýlu, farmaceutické poradenstvo
Evaluation of polycystic ovary syndrome pharmacotherapy
Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a complex endocrine disorder that affects approximately 5-10 % of women of reproductive age. PCOS can have a significant impact on the quality of life of affected women, contributing to fertility problems and increasing the risk of metabolic and cardiovascular diseases.
The aim of this study was to compare and evaluate the effectiveness of indicated 6-month pharmacotherapy in patients with PCOS. Data were collected from the medical records of patients in the gynecological outpatient clinic in Stara Lubovna. A total of 980 patients were enrolled in the study, of which 40 (4 %) were diagnosed with PCOS. At the beginning of the study, the patients were divided into three groups based on the main goal of therapy.
The first group consisted of patients aged between 18 and 24 years for whom the primary therapeutic goal was the treatment of menstrual cycle disorders and the treatment of acne (N=13). The second group consisted of patients aged 25 to 35 years who were planning to become pregnant and the therapy was aimed at treating infertility (N= 19). The third group consisted of patients aged 36 years and older who already had a personal history of pregnancy, were not planning another pregnancy, and the therapy was focused on the comprehensive treatment of metabolic syndrome and alopecia (N= 8). To evaluate the effectiveness of the treatment, the mean values of Body Mass Index (BMI) and hormonal profile of the patients were compared by paired t-test (GraphPad Prism 8.3.0), before the start of pharmacotherapy and after 6 months of treatment. Results were considered statistically significant at p < 0.05. Our results confirm the success and efficacy of the indicated pharmacotherapy in all three groups. The selected pharmacotherapy contributed to the modification of the hormonal profile of the patients. The results suggest that PCOS therapy requires complex pharmacotherapy, individual approach and high adherence rate of patients
Keywords: polycystic ovary syndrome, pharmacotherapy, oral contraceptives, metformin, lifestyle modification, pharmaceutical counselling
Přijato: 23. září 2024; Zveřejněno: 8. říjen 2024 Zobrazit citaci
PDF bude odemčeno 8.10.2025 |
Reference
- Teede HJ, Misso ML, Costello MF, et al. International PCOS Network. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2018; 33(9):1602-1618.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Legro RS, Arslanian SA, Ehrmann DA, et al. Endocrine Society. Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2013; 98(12):4565-92.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lazúrová I, Dravecká I, Figurová J. Syndróm polycystických ovárií. Štandardné postupy Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky. 2021; Číslo ŠP 0168.
- Alkoudsi KT, Al-Qudah R, Basheti IA. Assessing the effectiveness of a pharmaceutical care service on the quality of life of women with polycystic ovarian syndrome living in war and non-war countries. J Eval Clin Pract. 2020; 26: 1467-1477.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Williams T, Mortada R, Porter S. Diagnosis and Treatment of Polycystic ovary syndrome. Am Fam Physician. 2016; 94 (2):106-113.
- Bohra, N, Nischal A, Kinger M. Polycystic ovary syndrome: a cross-sectional study on clinical, hormonal and metabolic profile in women of reproductive age group in Northern India. The Journal of Obstetrics and Gynecology of India, 2021; 71(4):309-315.
- Moran LJ, Hutchison SK, Norman RJ, et al. Lifestyle changes in women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2011; (2):CD007506.
Přejít k původnímu zdroji...
- Lim SS, Hutchison SK, Van Ryswyk E, et al. Lifestyle changes in women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 3(3):CD007506.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sysák R, Štencl P, Cvejkušová M, et al. Poruchy menštruačného cyklu v adolescencii. Pediatr. Prax, 2016; 17(5):192-195.
- Cassar S, Misso ML, Hopkins WG, et al. Insulin resistance in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of euglycaemic-hyperinsulinaemic clamp studies. Hum Reprod. 2016; 11:2619-2631.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Azziz R, Carmina E, Dewailly D, et al. Task Force on the Phenotype of the Polycystic Ovary Syndrome of The Androgen Excess and PCOS Society. The Androgen Excess and PCOS Society criteria for the polycystic ovary syndrome: the complete task force report. Fertil Steril. 2009; 2:456-88.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Dosedla E, Krištúfková A, Borovský M. a kol. Hypertenzné ochorenia v tehotnosti, diagnostika, liečba a prevencia. Štandardné postupy Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky. 2022; Číslo ŠP 0259.
- Costello M, Shrestha B, Eden J, et al. Insulin-sensitising drugs versus the combined oral contraceptive pill for hirsutism, acne and risk of diabetes, cardiovascular disease, and endometrila cancer in plocystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2007; 1: CD005552.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Legro RS, Brzyski RG, Diamond MP, et al. NICHD Reproductive Medicine Network. Letrozole versus clomiphene for infertility in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med. 2014; 371(2):119-29.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Balen AH, Morley LC, Misso M, et al. The management of anovulatory infertility in women with polycystic ovary syndrome: an analysis of the evidence to support the development of global WHO guidance. Hum Reprod Update. 2016; 6:687-708.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Wang ET, Cirillo PM, Vittinghoff E, et al. Menstrual irregularity and cardiovascular mortality. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96(1):E114-E118.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Schmidt J, Landin-Wilhelmsen K, Brännström M, et al. Cardiovascular disease and risk factors in PCOS women of postmenopausal age: a 21-year controlled follow-up study. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96(12):3794-3803.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- DeUgarte CM, Bartolucci AA, Azziz R. Prevalence of insulin resistance in the polycystic ovary syndrome using the homeostasis model assessment. Fertil Steril. 2005; 83(5):1454-1460.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bouchard P. Chlormadinone acetate (CMA) in oral contraception - A new opportunity. The European Journal of Contraception& Reproductive Health Care. 2005;10 (1): 7-11.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Druckmann R. Profile of the progesterone derivative chlormadinone acetate - Pharmocodynamic properties and therapeutic applications, Contraception, 2009; 79 (4): 272-281
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Starace M, Orlando G, Alessandrini A, et al. Female Androgenetic Alopecia: An Update on Diagnosis and Management. Am J Clin Dermatol. 2020; 1:69-84.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Mitra S, Nayak PK, Agrawal S. Laparoscopic ovarian drilling: An alternative but not the ultimate in the management of polycystic ovary syndrome. J Nat Sci Biol Med. 2015; 6(1):40-8.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Dokras, A. Mood and anxiety disorders in women with PCOS. Steroids, 2012; 77(4): 338-341.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...