ČASOPIS ČESKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI

Čes. slov. farm. 2024, 73(3):187-192 | DOI: 10.36290/csf.2024.029

Bolest a možnosti její samoléčby - co poradit v lékárně?

Markéta Pitrová, Anna Koubová
Ústavní lékárna Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha

Bolest je jedna z nejčastějších zdravotních obtíží, se kterou se pacienti vydávají vyhledat pomoc do lékáren. Lékárníci i farmaceutičtí asistenti jakožto nejdostupnější zdravotničtí pracovníci s rozsáhlými farmakoterapeutickými znalostmi mohou v lékárně doporučit na základě pečlivého zhodnocení potíží pacienta a dalších faktorů správný léčebný postup pro daný typ bolesti v rámci samoléčby, včetně nefarmakologických možností. Tento článek shrnuje zejména aktuálně dostupné možnosti farmakologického ovlivnění bolesti prostřednictvím volně prodejných léčivých přípravků, v některých případech doplněné o vhodná nefarmakologická opatření s důrazem na racionální přístup k terapii i v kontextu bezpečnosti léčby (nežádoucí účinky, dávkování). Cílem článku je poskytnout čtenářům přehled léčebných modalit a návod na přístup k mírnění všech typů bolesti dle medicíny založené na důkazech, se kterými se v rámci samoléčení v lékárně mohou setkat.

Klíčová slova: samoléčba, bolest, neopioidní analgetika.

Pain and possibilities of its self-treatment - what can be recommended in a pharmacy?

Pain is one of the most common health problems for which patients seek help in the pharmacy. Pharmacists and pharmaceutical assistants are the most easily approachable healthcare professionals with deep pharmacotherapeutic knowledge and therefore are able to recommend appropriate pain self-medication including non-pharmacological therapy based on evaluation of patient´s problems and other factors. This article summarizes mainly pharmacological pain treatment options with currently available over-the-counter medicines, also some non-pharmacological recommendations and tries to emphasize rational approach in terms of safety of pharmacotherapy (adverse reactions, dosing). The aim of this article is to provide an evidence-based medicine overview of therapeutic options and a guideline for approach to treatment of all types of pain appropriate for self-medication in the pharmacy.

Keywords: self-treatment, pain, non-opioid analgesics.

Přijato: 23. září 2024; Zveřejněno: 8. říjen 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pitrová M, Koubová A. Bolest a možnosti její samoléčby - co poradit v lékárně? Čes. slov. farm. 2024;73(3):187-192. doi: 10.36290/csf.2024.029.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 8.10.2025

    Reference

    1. ProLékaře.cz. Výhody kombinovaných analgetik. In: ProLekare.cz [Internet]. 2015. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.prolekare.cz/kreditovane-kurzy/vyhody-kombinovanych-analgetik-43/vyhody_kombinovanych_analgetik-40.
    2. Niedermayerová I. Volně prodejné přípravky proti bolestem hlavy - správný výběr a možná rizika. Praktické lékárenství [Internet]. 2015;11(4):141-143. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2016/01/03.pdf.
    3. Gerriets V, Anderson J, Patel P, et al. Acetaminophen. [Updated 2024 Jan 11]. In: StatPearls [Internet]. 2024 Jan 11. [cited 2024 May 19] Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482369/.
    4. UpToDate. Acetaminophen: Drug information [Internet]. n.d. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/acetaminophen-paracetamol-drug-information?search=paracetamol & source=panel_search_result & selectedTitle=1%7E148 & usage_type=panel & kp_tab=drug_general & display_rank=1
    5. Státní ústav pro kontrolu léčiv. SPC Paralen 24x500 mg tablety. In: SUKL.cz [Internet]. 2023, Nov 9. [cited 2024 Jul 31]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehled_leciv.html#/detail-reg/0254045.
    6. Lüllmann H, Mohr K, Hein L. Barevný atlas farmakologie. Praha: Grada Publishing; 2020.
    7. Stiller C-O, Hjemdahl P. Lessons from 20 years with COX-2 inhibitors: Importance of dose-response considerations and fair play in comparative trials. J Intern Med [Internet]. 2022; 292: 557-574. [cited 2024 May 19]. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/joim.13505. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Olejárová M. Lokální nesteroidní antirevmatika v revmatologii. Praktické lékárenství [Internet]. 2008; 4(2), 74-78. [cited 2024 May 19]. Available from: http://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2008/02/06.pdf.
    9. Novák M. Nežádoucí účinky nesteroidních antiflogistik. Praktický lékař [Internet]. 2010; 90(6), 367-370. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.prolekare.cz/casopisy/prakticky-lekar/2010-6/nezadouci-ucinky-nesteroidnich-antiflogistik-32174.
    10. Státní ústav pro kontrolu léčiv. Informační dopis - Fastum Gel, Keplat, Ketonal 5% krém, Prontoflex 10%. In: SUKL.cz [Internet]. 2013 Apr 2. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.sukl.cz/leciva/informacni-dopis-fastum-gel-keplat-ketonal-5-krem-prontoflex-2
    11. WHO. Migraine and other headache disorders. In: WHO.int [Internet]. 2024 Mar 6. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders.
    12. Hakl M. Léčba bolesti. Praha: Maxdorf; 2022
    13. Domitrz I, Cegielska J. Magnesium as an Important Factor in the Pathogenesis and Treatment of Migraine-From Theory to Practice. Nutrients [Internet]. 2022 Mar 5;14(5):1089. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8912646/pdf/nutrients-14-01089.pdf Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Pardo MR, Garicano Vilar E, San Mauro Martín I, et al. Bioavailability of magnesium food supplements: A systematic review. Nutrition [Internet]. 2021 Sep;89:111294. [cited 2024 May 19]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34111673/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Van De Walle G. 10 Types of Magnesium (and What to Use Each For). In: Healthline [Internet]. 2023 May 11. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.healthline.com/nutrition/magnesium-types
    16. UpToDate. Medication overuse headache: Etiology, clinical features, and diagnosis [Internet]. n.d. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/medication-overuse-headache-etiology-clinical-features-and-diagnosis?search=medication%20overuse%20headache & source=search_result & selectedTitle=1%7E91 & usage_type=default & display_rank=1
    17. UpToDate. Treatment of acute low back pain [Internet]. n.d. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-acute-low-back-pain?search=low%20back%20pain & source=search_result & selectedTitle=2%7E150 & usage_type=default & display_rank=2
    18. Corp N, Mansell G, Stynes S, et al. Evidence-based treatment recommendations for neck and low back pain across Europe: A systematic review of guidelines. Eur J Pain [Internet]. 2021 Feb;25(2):275-295. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7839780/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. UpToDate. Evaluation of the adult patient with neck pain [Internet]. n.d. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-the-adult-patient-with-neck-pain?search=neck%20pain%20adult & source=search_result & selectedTitle=1%7E150 & usage_type=default & display_rank=1.
    20. Saragiotto BT, Machado GC, Ferreira ML, et al. Paracetamol for low back pain. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2016 Jun 7;2016(6):CD012230. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6353046/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Collaku A, Yue Y, Reed K. Efficacy and safety of guaifenesin for upper back, neck, and shoulder pain: a Phase II proof-of-concept, multicenter, placebo-controlled, repeat-dose, parallel-group study. J Pain Res [Internet]. 2017 Mar 21;10:669-678. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5367561/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Shaheed CA, Maher CG, Williams KA, et al. Interventions Available Over the Counter and Advice for Acute Low Back Pain: Systematic Review and Meta-Analysis. The Journal of Pain [Internet]. 2014; 15(1):2-15. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.jpain.org/action/showPdf?pii=S1526-5900%2813%2901296-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Aktuální informace uvedené na obalech náplastí Capsicolle, Cosmos a VoltathermHigurea V. Treating pain with heat and cold. In: Healthline [Internet]. 2023 May 26. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.healthline.com/health/chronic-pain/treating-pain-with-heat-and-cold.
    24. Orthopedic Institute of Pennsylvania. Ice vs. Heat for Injuries: How do I know which is best? In: OIP.com [Internet]. n.d. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.oip.com/heat-vs-ice/
    25. Přikryl P, Kocourek T. Vyšetřovací postupy a léčba bolesti kloubů. Medicína pro praxi [Internet]. 2010; 7(11), 443-445. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.solen.cz/pdfs/med/2010/11/11.pdf
    26. Barkin RL. Topical Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs: The Importance of Drug, Delivery, and Therapeutic Outcome. Am J Ther [Internet]. 2015 Sep-Oct;22(5):388-407. [cited 2024 May 19]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22367354/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Cordero JA, Alarcon L, Escribano E, et al. A comparative study of the transdermal penetration of a series of nonsteroidal antiinflammatory drugs. J Pharm Sci [Internet]. 1997 Apr;86(4):503-8. [cited 2024 May 19]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9109056/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Derry S, Moore RA, Gaskell H, et al. Topical NSAIDs for acute musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2015 Jun;2015(6):CD007402. [cited 2024 July 31]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26068955/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Zeng C, Wei J, Persson MSM, et al. Relative efficacy and safety of topical non-steroidal anti-inflammatory drugs for osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials and observational studies. Br J Sports Med [Internet]. 2018 May;52(10):642-650. [cited 2024 May 19]. Available from: https://bjsm.bmj.com/content/52/10/642.long. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. UpToDate. Approach to the patient with myalgia [Internet]. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-myalgia?search=myalgia & source=search_result & selectedTitle=1%7E150 & usage_type=default & display_rank=1.
    31. Carvil P, Cronin J. Magnesium and Implications on Muscle Function. Strength and Conditioning Journal [Internet]. 2010 Feb;32(1):48-54. [cited 2024 May 19]. Available from: https://journals.lww.com/nsca-scj/fulltext/2010/02000/magnesium_and_implications_on_muscle_function.7.aspx. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Córdova A, Mielgo-Ayuso J, Roche E, et al. Impact of Magnesium Supplementation in Muscle Damage of Professional Cyclists Competing in a Stage Race. Nutrients [Internet]. 2019 Aug 16;11(8):1927. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723322/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Reno AM, Green M, Killen LG, et al. Effects of Magnesium Supplementation on Muscle Soreness and Performance. J Strength Cond Res [Internet]. 2022 Aug 1;36(8):2198-2203. [cited 2024 May 19]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33009349/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Koliba P. Menstruační bolesti. Praktické lékárenství [Internet]. 2010;6(5), 232-234. [cited 2024 May 19]. Available from: https://farmaciepropraxi.cz/pdfs/lek/2010/05/04.pdf.
    35. Yale Medicine. Dysmenorrhea. In: YaleMedicine.org [Internet]. n.d. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.yalemedicine.org/conditions/dysmenorrhea.
    36. Richards D. The Oxford Pain Group League table of analgesic efficacy. Evid Based Dent [Internet]. 2004;5:22-23. [cited 2024 May 19]. Available from: https://www.nature.com/articles/6400237#citeas Přejít k původnímu zdroji...
    37. Šimíček M. Oxfordská liga analgetik a terapie akutní bolesti z pohledu farmaceuta. Praktické lékárenství [Internet]. 2014;10(5),166-170. [cited 2024 May 19]. Available from: https://farmaciepropraxi.cz/pdfs/lek/2014/05/04.pdf
    38. Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, et al. Non-prescription (OTC) oral analgesics for acute pain - an overview of Cochrane reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews; [Internet]. 2015 [cited 31 July 2024]. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010794.pub2/full?cookiesEnabled#C Přejít k původnímu zdroji...
    39. Bémová V. Bylinná léčba menstruačních a gynekologických potíží [Bachelor thesis]. Masarykova Univerzita, Lékařská fakulta; 2020.
    40. Nosková P. Bolest zubů z pohledu algeziologa. Praktické lékárenství [Internet]. 2013; 9(6): 230-233. [cited 2024 May 19]. Available from: https://farmaciepropraxi.cz/pdfs/lek/2013/06/05.pdf

    Zpět na obsah


    Česká a slovenská farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.