ČASOPIS ČESKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI

Čes. slov. farm. 2024, 73(2):e1-e14 | DOI: 10.36290/csf.2024.019

Spolupodávané látky (benzodiazepíny, opioidné analgetiká, agonisty presynaptických α2-adrenergických receptorov, periférne myorelaxanciá) používané pri celkovej anestézii

Ružena Čižmáriková, Ladislav Habala, Jindra Valentová
Katedra chemickej teórie liečiv, Farmaceutická fakulta UK v Bratislave

Predložená práca nadväzuje na publikované prehľady o použitých látkach v lokálnej, celkovej inhalačnej a v intravenóznej anestézii. Pri týchto druhoch anestézie sa iba zriedka používa jedna látka, pretože táto nedokáže vyvolať anestéziu bez vážneho ohrozenia hemodynamických resp. respiračných funkcií, zhoršenia operačných podmienok alebo oddialenia pooperačnej rekonvalescencie. Z toho dôvodu sú štandardnou súčasťou anestézie (okrem v predchádzajúcich prehľadoch uvedených anestetík) aj ďalšie látky (benzodiazepíny, opioidné analgetiká, agonisty presynaptických α2-adrenergických receptorov a periférne myorelaxanciá), ktoré môžu zlepšiť profil jednotlivých anestetík. Každá spolupodávaná látka svojim charakterom by mala mať vplyv na vlastnosti použitých anestetík. V prehľade je charakteristika jednotlivých skupín spolupodávaných látok s ich chemickou štruktúrou, chemickým IUPAC názvom a farmakologickým a farmakokinetickým profilom. Spolupodávané látky sú usporiadané do skupín podľa ich štruktúry resp. farmakologického účinku a venovaná je pozornosť aj ich stereochémii (prítomnosť stereogénneho centra, stoličkovej formy u cyklických systémov).

Klíčová slova: anestetiká, benzodiazepíny, opioidné analgetiká, agonisty presynaptických α2-adrenergických receptorov a periférne myorelaxanciá.

Auxiliary drugs (benzodiazepines, opioid analgesics, presynaptic α2-adrenergic receptor agonists, peripheral myorelaxants) used in general anesthesia

This review represents a continuation of the already published surveys on substances used in local, general inhalational, and intravenous anesthesia. The administration of a single active substance in these applications is rare, as it is not capable of inducing anesthesia without seriously compromising hemodynamic or respiratory functions, aggravating the operating conditions, or delaying the postoperative recovery. For this reason, other agents (benzodiazepines, opioid analgesics, presynaptic α2-adrenergic receptor agonists and peripheral myorelaxants) are standard components of general anesthesia (in addition to the anesthetic agents listed in the previous reviews), which improve the profile of each anesthetic agent. Each additive has an effect on the properties of the anesthetics used. The review contains the characteristics of individual groups of co-administered substances with their chemical structure, chemical IUPAC name, and pharmacological and pharmacokinetic profile. Chemical structures are organized into groups according to their structure or pharmacological effect and attention is also paid to their stereochemistry (presence of stereogenic center, chair form of cyclic systems).

Keywords: anesthetics, benzodiazepines, opioid analgesics, presynaptic α2-adrenergic receptor agonists, peripheral myorelaxants.

Přijato: 12. červen 2024; Zveřejněno: 14. červen 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Čižmáriková R, Habala L, Valentová J. Spolupodávané látky (benzodiazepíny, opioidné analgetiká, agonisty presynaptických α2-adrenergických receptorov, periférne myorelaxanciá) používané pri celkovej anestézii. Čes. slov. farm. 2024;73(2):e1-14. doi: 10.36290/csf.2024.019.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Vuyk J. Drug interactions in anaesthesia. Minerva Anestesiol. 1999;65(5):215-218.
    2. Čižmáriková R, Čižmárik J, Valentová J, Habala L, Markuliak M. Chiral aspects of local anesthetics. Molecules 2020;25(12):2738. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Čižmáriková R, Habala L, Markuliak M. Celkové inhalačné anestetiká - farmakodynamika, farmakokinetika a chirálne vlastnosti. Čes slov Farm. 2021;70(1):7-17. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Čižmáriková R, Habala L, Markuliak M. Celkové intravenózne anestetiká - farmakodynamika, farmakokinetika a chirálne vlastnosti. Čes slov Farm. 2023;72(4):155-164. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Möhler H, Fritschy JM, Rudolph U. A new benzodiazepine pharmacology. J Pharmacol Exp Ther. 2002;300(1):2-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Balon R, Starcevic V. Role of benzodiazepines in anxiety disorders. Adv Exp Med Biol. 2020;1191:367-388. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Miranda Seixas Einloft F, Kopittke L, Thais Guterres Dias M, Luana Veriato Schultz Á, Maria Dotta R, Maria Tannhauser Barros H. The use of benzodiazepines and the mental health of women in prison: a cross-sectional study. Sci Rep. 2023;13(1):4491. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Atack JR. Anxioselective compounds acting at the GABA(A) receptor benzodiazepine binding site. Curr Drug Targets CNS Neurol Disord. 2003;2(4):213-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Atack JR. The benzodiazepine binding site of GABA(A) receptors as a target for the development of novel anxiolytics. Expert Opin Investig Drugs. 2005;14(5):601-618. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Baur R, Tan KR, Luscher BP, Gonthier A, Goeldner M, Sigel E. Covalent modification of GABAA receptor isoforms by a diazepam analogue provides evidence for a novel benzodiazepine binding site that prevents modulation by these drugs. J Neurochem. 2008;106:2353-2363. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Sigel E, Steinmann ME. Structure, function, and modulation of GABA(A) receptors. J Biol Chem. 2012;287(48):40224-40231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Zhu S, Noviello CM, Teng J, Walsh RM Jr, Kim JJ, Hibbs RE. Structure of a human synaptic GABAA receptor. Nature 2018;559(7712):67-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kim JJ, Gharpure A, Teng J, Zhuang Y, Howard RJ, Zhu S, Noviello CM, Walsh RM Jr, Lindahl E, Hibbs RE. Shared structural mechanisms of general anaesthetics and benzodiazepines. Nature 2020;585(7824):303-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Flumazenil. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.sukl.sk/hlavna-stranka/slovenska-verzia/pomocne-stranky/detail-lieku?page_id=386 & lie_id=53545.
    15. Adachi YU, Watanabe K, Higuchi H, Satoh T. Flumazenil reduces the hypnotic dose of propofol in male patients under spinal anesthesia. J Anesth. 2002;16:9-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Hess L, Málek J, Schreiberová J. Specifický antagonista benzodiazepinů flumazenil na začátku 21. století - je vůbec zapotřebí? Anest Intenziv Med. 2006;17(6):295-298.
    17. Diazepam (PIM 181). [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://inchem.org/documents/pims/pharm/pim181.htm.
    18. Diazepam hydrochloride. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Diazepam-hydrochloride.
    19. Taukulis HK, Fillmore MT, Ruggles JL. Neuroleptic-induced changes in the anxiolytic and myorelaxant properties of diazepam in the rat. Pharmacol Biochem Behav. 1992;41(1):13-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Crestani F, Löw K, Keist R, Mandelli M, Möhler H, Rudolph U. Molecular targets for the myorelaxant action of diazepam. Mol Pharmacol. 2001;59(3):442-445. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Høgskilde S, Nielsen JW, Carl P, Angelo H, Bredgaard Sørensen M. The anticonvulsive activity and toxicity of diazepam in three different formulations. An experimental study in mice. Acta Anaesthesiol Scand. 1987;31(4):289-291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Weintraub SJ. Diazepam in the treatment of moderate to severe alcohol withdrawal. CNS Drugs 2017;31(2):87-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Dionne RA, Goldstein DS, Wirdzek PR. Effects of diazepam premedication and epinephrine-containing local anesthetic on cardiovascular and plasma catecholamine responses to oral surgery. Anesth Analg. 1984;63(7):640-646. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Ho TT, Noble M, Tran BA, Sunjic K, Gupta SV, Turgeon J, Crutchley RD. Clinical impact of the CYP2C19 gene on diazepam for the management of alcohol withdrawal syndrome. J Pers Med. 2023;13(2):285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Temazepam. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.drugs.com/temazepam.htm.
    26. Temazepam. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.healthdirect.gov.au/temazepam.
    27. Midazolam. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Midazolam.
    28. Midazolam Kalceks. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.olikla.cz/data/2022/06/20/09/midazolam-kalceks-spc_9_12_2021.pdf (23. 2. 2024).
    29. O'Neil MJ (ed.). The Merck Index - An Encyclopedia of Chemicals, Drugs, and Biologicals. Cambridge, UK: Royal Society of Chemistry; 2013. p. 1147.
    30. Stevanović P. [Midazolam (dormicump)--clinical practice guidelines]. Med Pregl. 2006;59(1-2):89-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Chen Q, Wang L, Ge L, Gao Y, Wang H. The anxiolytic effect of midazolam in third molar extraction: a systematic review. PLoS One 2015;10(4):e0121410. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Dhir A, Rogawski MA. Role of neurosteroids in the anticonvulsant activity of midazolam. Br J Pharmacol. 2012;165(8):2684-2691. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Midazolam - an overview. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.sciencedirect.com/topics/chemistry/midazolam.
    34. Singhi S, Murthy A, Singhi P, Jayashree M. Continuous midazolam versus diazepam infusion for refractory convulsive status epilepticus. J Child Neurol. 2002;17(2):106-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Koul R, Chacko A, Javed H, Al Riyami K. Eight-year study of childhood status epilepticus: midazolam infusion in management and outcome. J Child Neurol. 2002;17:908-910. Přejít k původnímu zdroji...
    36. Bellante F, Legros B, Depondt C, Créteur J, Taccone FS, Gaspard N. Midazolam and thiopental for the treatment of refractory status epilepticus: a retrospective comparison of efficacy and safety. J Neurol. 2016;263(4):799-806. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Kotlinska-Lemieszek A. Should midazolam drug-drug interactions be of concern to palliative care physicians? Drug Safety 2013;36:789-790. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Khanderia U, Pandit SK. Use of midazolam hydrochloride in anesthesia. Clin Pharm 1987;6(7):533-547.
    39. Valentine JM, Lyons G, Bellamy MC. The effect of intrathecal midazolam on post-operative pain. Eur J Anaesthesiol. 1996;13:589-593. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Bharti N, Madan R, Mohanty PR, Kaul HL. Intrathecal midazolam added to bupivacaine improves the duration and quality of spinal anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 2003;47:1101-1105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Yun MJ, Kim YH, Kim JH, Kim KO, Oh AY, Park HP. Intrathecal midazolam added to bupivacaine prolongs the duration of spinal blockade to T10 dermatome in orthopedic patients. Korean J Anesthesiol. 2007;53:S22-S28. Přejít k původnímu zdroji...
    42. Mandema JW, Tuk B, van Steveninck AL, Breimer DD, Cohen AF, Danhof M. Pharmacokinetic-pharmacodynamic modelling of the central nervous system effects of midazolam and its main metabolite α-hydroxymidazolam in healthy volunteers. Clin Pharmacol Ther. 1992;51:715-728. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Wandel C, Bocker R, Bohrer H, Browne A, Rugheimer E, Martin E. Midazolam is metabolized by at least three different cytochrome P450 enzymes. Br J Anaesth. 1994;73:658-661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Johnson TN, Rostami-Hodjegan A, Goddard JM, Tucker GT. Contribution of midazolam and its 1-hydroxy metabolite to preoperative sedation in children: a pharmacokinetic-pharmacodynamic analysis. Br J Anaest. 2002;89(3):428-437. Přejít k původnímu zdroji...
    45. Lorazepam. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: http://www.chemspider.com/Chemical-Structure.3821.html.
    46. Lorazepam. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Lorazepam_387.
    47. Lorazepam. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://go.drugbank.com/drugs/DB00186.
    48. Fişgin T, Gürer Y, Senbil N, Teziç T, Zorlu P, Okuyaz C, Akgün D. Nasal midazolam effects on childhood acute seizures. J Child Neurol. 2000;15(12):833-835. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Ramanujam R, Padma L, Swaminath G, Thimmaiah RS. A comparative study of the clinical efficacy and safety of Lorazepam and chlordiazepoxide in alcohol dependence syndrome. J Clin Diagn Res. 2015;9(3):FC10-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Gonzalez J, Upadhyaya VD, Manna ZT, Sharma AR, Christopher J, Douedi S, Sen S. Paradoxical excitation following intravenous lorazepam administration for alcohol withdrawal - a case presentation and literature review. J Pharm Pract. 2023;36(5):1244-1248. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Lin CC, Huang TL. Lorazepam-diazepam protocol for catatonia in schizophrenia: a 21-case analysis. Compr Psychiatry. 2013;54(8):1210-1214. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Cevher Binici N, Topal Z, Demir Samurcu N, Cansiz MA, Savci U, Öztürk Y, Özyurt G, Tufan AE. Response of catatonia to amisulpride and lorazepam in an adolescent with schizophenia. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2018;28(2):151-152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Amini A, Heidari K, Asadollahi S, Habibi T, Shahrami A, Mansouri B, Kariman H. Intravenous promethazine versus lorazepam for the treatment of peripheral vertigo in the emergency department: A double blind, randomized clinical trial of efficacy and safety. J Vestib Res. 2014;24(1):39-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Gardner K. Lorazepam for sleep: Can lorazepam help with sleep? In: singlecare.com [Internet]. 2023 Jun 16 [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.singlecare.com/blog/lorazepam-for-sleep.
    55. Kotegawa T, Tsutsumi K, Imai H, Ohashi K, Nakano S. The effect of experimentally induced sleep disturbance on the pharmacokinetics of lorazepam in healthy volunteers. Int J Clin Pharmacol Ther. 2014;52(6):519-524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Dundee JW, Lilburn JK, Nair SG, George KA. Studies of drugs given before anaesthesia XXVI: lorazepam. Br J Anaesth. 1977;49(10):1047-1056. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Lorazepam. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://go.drugbank.com/drugs/DB00186.
    58. Chlordiazepoxide. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Chlordiazepoxide.
    59. Chlordiazepoxide hydrochloride. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://go.drugbank.com/salts/DBSALT000632.
    60. López-Muñoz F, Alamo C, García-García P. The discovery of chlordiazepoxide and the clinical introduction of benzodiazepines: half a century of anxiolytic drugs. J Anxiety Disord. 2011;25(4):554-562. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    61. Rajmohan V, Sushil K, Mohandas E. A double blind randomised comparison of chlordiazepoxide and lorazepam in alcohol withdrawal. Asian Psychiatr. 2013;6(5),401-403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    62. Boxenbaum HG, Geitner KA, Jack ML, Dixon WR, Kaplan SA. Pharmacokinetic and biopharmaceutic profile of chlordiazepoxide HC1 in healthy subjects: multiple-dose oral administration. J Pharmacokinet Biopharm. 1977;5:25-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    63. Ghiasi N, Bhansali RK, Marwaha R. Lorazepam | StatPearls. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532890/.
    64. Christensen P, Lolk A, Gram LF, Kragh-Sørensen P. Benzodiazepine-induced sedation and cortisol suppression. A placebo-controlled comparison of oxazepam and nitrazepam in healthy male volunteers. Psychopharmacol. 1992,106(4):511-516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    65. Oxazepam. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/oxazepam.
    66. Singh R, Abdijadid S. Oxazepam | StatPearls. In: ncbi.nlm.nih.gov [Internet]. 2023 May 22 [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544349/.
    67. Oxazepam: 7 things you should know. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.drugs.com/tips/oxazepam-patient-tips.
    68. Sonne J, Loft S, Døssing M, Vollmer-Larsen A, Olesen KL, Victor M, Andreasen F, Andreasen PB. Bioavailability and pharmacokinetics of oxazepam. Eur J Clin Pharmacol. 1988;35:385-389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    69. Dinis-Oliveira RJ. Metabolic profile of oxazepam and related benzodiazepines: clinical and forensic aspects. Drug Metab Rev. 2017;49(4):451-463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    70. Aso Y, Yoshioka S, Shibazaki T, Uchiyama M. Chem Pharm Bull. 1988;36(5):1834-1840. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    71. Hok L, Božičević L, Sremec H, Šakić D, Vrček V. Racemization of oxazepam and chiral 1,4-benzodiazepines. DFT study of the reaction mechanism in aqueous solution. Org Biomol Chem. 2019;17(6),1471-1479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    72. Nitrazepam. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.chemicalbook.com/ChemicalProductProperty_EN_CB8338260.htm.
    73. Nitrazepam. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://go.drugbank.com/drugs/DB01595.
    74. Konishi K, Fukami T, Gotoh S, Nakajima M. Identification of enzymes responsible for nitrazepam metabolism and toxicity in human. Biochem Pharmacol. 2017;140:150-160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    75. Sneyd JR. Remimazolam - current status, opportunities and challenges. Anesthesiology and Perioperative Science 2023;1:25. Přejít k původnímu zdroji...
    76. Tamatam R, Shin D. Asymmetric synthesis of US-FDA approved drugs over five years (2016-2020): A recapitulation of chirality. Pharmaceuticals (Basel) 2023;16(3):339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    77. Sneyd JR, Rigby-Jones AE. Remimazolam for anaesthesia or sedation. Curr Opin Anaesthesiol. 2020;33(4):506-511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    78. Lee A, Shirley M. Remimazolam: A review in procedural sedation. Drugs 2021;81(10):1193-1201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    79. Pedersen MH, Danø A, Englev E, Kattenhøj L, Munk E. Economic benefits of remimazolam compared to midazolam and propofol for procedural sedation in colonoscopies and bronchoscopies. Curr Med Res Opin. 2023;39(5),691-699. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    80. Hu B, Zhang M, Wu Z, Zhang X, Zou X, Tan L, Song T, Li X. Comparison of remimazolam tosilate and etomidate on hemodynamics in cardiac surgery: a randomised controlled trial. Drug Des Devel Ther. 2023;17:381-388. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    81. Remimazolam. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/remimazolam.
    82. Opioidy (pediatrie) | WikiSkripta. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.wikiskripta.eu/w/Opioidy_(pediatrie) (23. 2. 2024).
    83. Lejčko J. Přehled opioidních analgetik. Prakt lékáren [online] 2009;4:172-175.
    84. Schäfer M, Zöllner C. Opioide in der Anästhesiologie. Die Anästhesiologie. In: springermedizin.de/emedpedia [Internet]. 2017 May 3 [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.springermedizin.de/emedpedia/detail/die-anaesthesiologie/opioide-in-der-anaesthesiologie?epediaDoi=10.1007%2F978-3-662-45539-5_20.
    85. Naloxone hydrochloride. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.fishersci.com/shop/products/naloxone-hydrochloride-98-thermo-scientific/AAJ60013MC.
    86. Naloxone Hydrochloride. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Naloxone-hydrochloride.
    87. Naloxone. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/naloxone.
    88. Fentanyl. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/fentanyl
    89. Abo El Enin MA, Amin IE, Abd El Aziz AS, Mahdy MM, Abo El Enin MA, Mostafa MM. Effect of fentanyl addition to local anaesthetic in peribulbar block. Indian J Anaesth. 2009;53(1):57-63.
    90. Mercadante S, Adile C, Cuomo A, Aielli F, Cortegiani A, Casuccio A, Porzio G. Fentanyl buccal tablet vs. oral morphine in doses proportional to the basal opioid regimen for the management of breakthrough cancer pain: a randomized, crossover, comparison study. J Pain Symptom Manag. 2015;50(5):579-586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    91. Kwon MY, Lee MY, Han YJ, Lee SH, Kim EJ, Park S, Lee YG, Koo DH. Predicting tolerability of high-dose fentanyl buccal tablets in cancer patients. PLoS One 2023;18(1):e0280212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    92. Darlong V, Som A, Baidya DK, Pandey R, Punj J, Pande A. Effect of varying time intervals between fentanyl and propofol administration on propofol requirement for induction of anaesthesia: Randomised controlled trial. Indian J Anaesth. 2019;63(10):827-833. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    93. Feierman DE, Lasker JM. Metabolism of fentanyl, a synthetic opioid analgesic, by human liver microsomes. Role of CYP3A4. Drug Metab Dispos. 1996;24(9):932-939. Přejít k původnímu zdroji...
    94. Feierman DE. Identification of cytochrome P450 3A1/2 as the major P450 isoform responsible for the metabolism of fentanyl by rat liver microsomes. Anesth Analg. 1996;82(5):936-941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    95. Ziesenitz VC, Vaughns JD, Koch G, Mikus G, van den Anker JN. Correction to: Pharmacokinetics of fentanyl and its derivatives in children: a comprehensive review. Clin Pharmacokinet. 2018;57: 393-417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    96. O'Neil MJ (ed.). The Merck Index - An Encyclopedia of Chemicals, Drugs, and Biologicals. Cambridge, UK: Royal Society of Chemistry; 2013. p. 1643.
    97. Thomson IR, Hudson RJ, Rosenbloom M, Meatherall RC. A randomized double-blind comparison of fentanyl and sufentanil anaesthesia for coronary artery surgery. Can J Anaesth. 1987;34:227-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    98. Cohen SE, Tan S, White PF. Sufentanil analgesia following cesarean section: epidural versus intravenous administration. Anesthesiology 1988;68:129-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    99. Sufentanil: Uses, Interactions, Mechanism of Action. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://go.drugbank.com/drugs/DB00708.
    100. Monk JP, Beresford R, Ward A. Sufentanil. Drugs 1988;36:286-313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    101. Fisher DM, Chang P, Wada DR, Dahan A, Palmer PP. Pharmacokinetic properties of a sufentanil sublingual tablet intended to treat acute pain. Anesthesiology 2018;128(5):943-952. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    102. Reitz JA. Alfentanil in anesthesia and analgesia. Drug Intell Clin Pharm. 1986;20(5):335-341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    103. Türk HŞ, Aydoğmuş M, Ünsal O, Işil CT, Citgez B, Oba S, Açik ME. Ketamine versus alfentanil combined with propofol for sedation in colonoscopy procedures: a randomized prospective study. Turk J Gastroenterol. 2014;25(6):644-649. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    104. Saarnivaara L, Klemola UM. Alfentanil as an adjuvant of balanced anaesthesia for tonsillectomy in adults. Acta Anaesthesiol Scand. 1987;31(1):1-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    105. Karcioglu M, Davarci I, Tuzcu K, Bozdogan YB, Turhanoglu S, Aydogan A, Temiz M. Addition of ketamine to propofol-alfentanil anesthesia may reduce postoperative pain in laparoscopic cholecystectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2013;23(2):197-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    106. Eberl S, Koers L, van Hooft J, de Jong E, Hermanides J, Hollmann MW, Preckel B. The effectiveness of a low-dose esketamine versus an alfentanil adjunct to propofol sedation during endoscopic retrograde cholangiopancreatography: A randomised controlled multicentre trial. Eur J Anaesthesiol. 2020;37(5):394-401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    107. Klees TM, Sheffels P, Dale O, Kharasch ED. Metabolism of alfentanil by cytochrome p4503a (cyp3a) enzymes. Drug Metab Dispos. 2005;33(3):303-311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    108. Alfentanil - an overview. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/alfentanil.
    109. O'Neil MJ (ed.). The Merck Index - An Encyclopedia of Chemicals, Drugs, and Biologicals. Cambridge, UK: Royal Society of Chemistry; 2013. p. 1509.
    110. Egan TD. Remifentanil pharmacokinetics and pharmacodynamics. A preliminary appraisal. Clin Pharmacokinet. 1995;29(2):80-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    111. Remifentanil B. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.sukl.cz/download/spc/SPC13906.pdf.
    112. Remifentanil: Uses, Interactions, Mechanism of Action. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://go.drugbank.com/drugs/DB00899.
    113. Komatsu R, Turan AM, Orhan-Sungur M, McGuire J, Radke OC, Apfel CC. Remifentanil for general anaesthesia: a systematic review. Anaesthesia 2007;62(12):1266-1280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    114. Torres LM, Calderón E, Velázquez A. Remifentanilo. Indicaciones en anestesia. Rev Esp Anestiol Reanim. 1999;46:75-80.
    115. Philip BK. The use of remifentanil in clinical anesthesia. Acta Anaesthesiol Scand Suppl. 1996;109:170-173. Přejít k původnímu zdroji...
    116. Hoke JF, Cunningham F, James MK, Muir KT, Hoffman WE. Comparative pharmacokinetics and pharmacodynamics of remifentanil, its principle metabolite (GR90291) and alfentanil in dogs. J Pharmacol Exp Ther. 1997;281(1):226-232. Přejít k původnímu zdroji...
    117. Beers R, Camporesi E. Remifentanil update: clinical science and utility. CNS Drugs 2004;18(15):1085-1104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    118. Bischoff P, Kochs E. Alpha 2-Agonisten in Anästhesie und Intensivmedizin [Alpha 2-agonists in anesthesia and intensive medicine]. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 1993;28(1):2-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    119. Maze M, Tranquilli W. Alpha-2 adrenoceptor agonists: defining the role in clinical anesthesia. Anesthesiology 1991;74(3):581-605. Přejít k původnímu zdroji...
    120. Kamibayashi T, Maze M. Clinical uses of alpha2-adrenergic agonists. Anesthesiology 2000;93(5):1345-1349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    121. Chen K, Lu Z, Xin YC, Cai Y, Chen Y, Pan SM. Alpha-2 agonists for long-term sedation during mechanical ventilation in critically ill patients. Cochrane Database Syst Rev. 2015;1(1):CD010269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    122. Giovannitti JA Jr, Thoms SM, Crawford JJ. Alpha-2 adrenergic receptor agonists: a review of current clinical applications. Anesth Prog. 2015;62(1):31-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    123. Duncan D, Sankar A, Beattie WS, Wijeysundera DN. Alpha-2 adrenergic agonists for the prevention of cardiac complications among adults undergoing surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 3(3), CD004126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    124. Clonidine. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/2803.
    125. Clonidine hydrochloride. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: http://www.chemspider.com/Chemical-Structure.19006.html.
    126. Clonidine - an overview. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.sciencedirect.com/topics/biochemistry-genetics-and-molecular-biology/clonidine.
    127. Tryba M, Gehling M. Clonidine - a potent analgesic adjuvant. Curr Opin Anaesthesiol. 2002;15(5):511-517. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    128. Huber D, Kretz FJ. Clonidin in der Kinderanästhesie [Efficacy of clonidine in paediatric anaesthesia]. Anasthesiol. Intensivmed. Notfallmed Schmerzther. 2005;40(10):567-575. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    129. Fresquez-Chavez KR, Fogger S. Reduction of opiate withdrawal symptoms with use of clonidine in a county jail. J Correct Health Care 2015;21(1):27-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    130. Clonidine: Uses, Interactions, Mechanism of Action [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://go.drugbank.com/drugs/DB00575.
    131. Claessens AJ, Risler LJ, Eyal S, Shen DD, Easterling TR, Hebert MF. CYP2D6 mediates 4-hydroxylation of clonidine in vitro: implication for pregnancy-induced changes in clonidine clearance. Drug Metab Dispos. 2010;38(9):1393-1396. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    132. Xylazine. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: http://www.chemspider.com/Chemical-Structure.5505.html.
    133. Xylazine (X1126) - Product Information Sheet. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.sigmaaldrich.com/deepweb/assets/sigmaaldrich/product/documents/349/841/x1126pis.pdf.
    134. Xylazine: Uses, interactions, mechanism of action. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://go.drugbank.com/drugs/DB11477.
    135. Papudesi BN, Malayala SV, Regina AC. Xylazine toxicity - StatPearls. In: ncbi.nlm.nih.gov [Internet]. 2023 Jul 17 [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK594271/.
    136. Schmidt-Oechtering GU, Alef M, Röcken M. Ein Beitrag zur Anästhesie des Pferdes mit Xylazin und Ketamin. Teil 2: Die Anästhesie des adulten Pferdes [Anesthesia of horses with xylazine and ketamine. 2. Anesthesia in adult horses]. Tierarztl Prax. 1990;18(1):47-52.
    137. Meyer GM, Maurer HH. Qualitative metabolism assessment and toxicological detection of xylazine, a veterinary tranquilizer and drug of abuse, in rat and human urine using GC-MS, LC-MSn, and LC-HR-MSn. Anal Bioanal Chem. 2013;405(30):9779-9789. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    138. Park JW, Chung HW, Lee EJ, Jung KH, Paik JY, Lee KH. α2-Adrenergic agonists including xylazine and dexmedetomidine inhibit norepinephrine transporter function in SK-N-SH cells. Neurosci Lett. 2013;541:184-189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    139. Medetomidine - Chemical Dictionary. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.guidechem.com/dictionary/en/86347-14-0.html.
    140. Medetomidine Hydrochloride. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/medetomidine%20hydrochloride.
    141. Sinclair MD. A review of the physiological effects of alpha2-agonists related to the clinical use of medetomidine in small animal practiceh. Can Vet J. 2003;44(11):885-897.
    142. Clarke KW. Medetomidine, a new sedative-analgesic for use in the dog and its reversal with atipamezole. J Small Anim Pract. 2008;30(6):343-348. Přejít k původnímu zdroji...
    143. Virtanen R. Pharmacological profiles of medetomidine and its antagonist, atipamezole. Acta Vet Scand Suppl. 1989;85:29-37.
    144. Medetomidine. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.uu.nl/sites/default/files/Medetomidine40mgml_SPC_2021Jul.pdf.
    145. Salonen JS. Pharmacokinetics of medetomidine. Acta Vet Scand Suppl. 1989;85:49-54.
    146. Grimsrud KN, Mama KR, Steffey EP, Stanley SD. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of intravenous medetomidine in the horse. Vet Anaesth Analg. 2012;39:38-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    147. Medetomidine: uses, interactions, mechanism of action. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://go.drugbank.com/drugs/DB11428.
    148. Dexmedetomidine. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.chemsrc.com/en/cas/113775-47-6_453242.html.
    149. Dexmedetomidine. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.abcam.com/en-mk/products/biochemicals/dexmedetomidine-hydrochloride-alpha2-agonist-ab120767.
    150. Zhao Y, He J, Yu N, Jia C, Wang S. Mechanisms of dexmedetomidine in neuropathic pain. Front Neurosci. 2020;14:330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    151. Arcangeli A, D'Alò C, Gaspari R. Dexmedetomidine use in general anaesthesia. Current Drug Targets 2009;10(8):687-695. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    152. Ramsay MA, Luterman DL. Dexmedetomidine as a total intravenous anesthetic agent. Anesthesiology 2004;101(3):787-790. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    153. Paris A, Tonner PH. Dexmedetomidine in anaesthesia. Curr Opin Anaesthesiol. 2005;18(4):412-418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    154. Candiotti KA, Bergese SD, Bokesch PM, Feldman MA, Wisemandle W, Bekker AY. Monitored anesthesia care with dexmedetomidine: a prospective, randomized, double-blind, multicenter trial. Anesth Analg. 2010;110:47-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    155. Abdallah FW, Abrishami A, Brull R. The facilitatory effects of intravenous dexmedetomidine on the duration of spinal anesthesia. Anesth Analg. 2013;117:271-278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    156. Dexmedetomidine: Uses, Interactions, Mechanism of Action. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://go.drugbank.com/drugs/DB00633.
    157. Weerink MAS, Struys MMRF, Hannivoort LN, Barends CRM, Absalom AR, Colin P. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of dexmedetomidine. Clin Pharmacokinet. 2017;56(8):893-913. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    158. Sugammadex. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Sugammadex.
    159. Nag K, Singh DR, Shetti AN, Kumar H, Sivashanmugam T, Parthasarathy S. Sugammadex: A revolutionary drug in neuromuscular pharmacology. Anesth Essays Res. 2013;7(3):302-306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    160. Hawkins J, Khanna S, Argalious M. Sugammadex for reversal of neuromuscular blockade: uses and limitations. Curr Pharm Des. 2019;25(19):2140-2148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    161. Pancuronium bromide. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.chemicalbook.com/ProductMSDSDetailCB7167065_EN.htm.
    162. Das GN, Sharma P, Maani CV. Pancuronium - StatPearls. In: ncbi.nlm.nih.gov [Internet]. 2023 Aug 8 [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538346/.
    163. Pancuronium: Prescribing Information. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.drugs.com/pro/pancuronium.html
    164. Rocuronium Bromide. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://lktlabs.com/product/rocuronium-bromide.
    165. Rocuronium: uses, interactions, mechanism of action. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://go.drugbank.com/drugs/DB00728.
    166. Chetty MS, Pollard BL, Wilson A, Healy TE. Rocuronium bromide in dental day case anaesthesia - a comparison with atracurium and vecuronium. Anaesth Intensive Care 1996;24(1):37-41. Přejít k původnímu zdroji...
    167. Misra MN, Agarwal M, Pandey RP, Gupta A. A comparative study of rocuronium, vecuronium and succinylcholine for rapid sequence induction of anaesthesia. Indian J Anaesth. 2005;49:469-473.
    168. Khuenl-Brady KS, Sparr H. Clinical pharmacokinetics of rocuronium bromide. Clin Pharmacokinet. 1996;31:174-183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    169. Vecuronium bromide. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: http://www.afinechem.com/product_detail_kr/id/986.html.
    170. McKenzie AG. Prelude to pancuronium and vecuronium. Anaesthesia 2000;55(6):551-556. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    171. Vecuronium - an overview. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/vecuronium.
    172. Ball C, Westhorpe RN. Muscle relaxants - pancuronium and vecuronium. Anaesth Intensive Care 2006;34(2):137. Přejít k původnímu zdroji...
    173. Caldwell JE, Szenohradszky J, Segredo V, Wright PM, McLoughlin C, Sharma ML, Gruenke LD, Fisher DM, Miller RD. The pharmacodynamics and pharmacokinetics of the metabolite 3-desacetylvecuronium (ORG 7268) and its parent compound, vecuronium, in human volunteers. J Pharmacol Exp Ther. 1994;270(3):1216-1222. Přejít k původnímu zdroji...
    174. Ramzy M, McAllister RK. Vecuronium - StatPearls. In: ncbi.nlm.nih.gov [Internet]. 2023 Aug 17 [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493143.
    175. Suy K, Morias K, Cammu G, Hans P, van Duijnhoven WG, Heeringa M, Demeyer I. Effective reversal of moderate rocuronium- or vecuronium-induced neuromuscular block with sugammadex, a selective relaxant binding agent. Anesthesiology 2007;106(2):283-288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    176. Atracurium besylate. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Atracurium-besylate.
    177. Ritz ML, Derian A. Atracurium - StatPearls. In: ncbi.nlm.nih.gov [Internet]. 2023 Aug 14 [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499995/.
    178. Cisatracurium - an overview. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/cisatracurium.
    179. Payne JP. Evaluation of atracurium in anaesthetized man. Br J Anaesth. 1981;53:45. Přejít k původnímu zdroji...
    180. Hughes R. Atracurium - the first years. Clinics in Anaesthesiology 1985;3(2):331-345. Přejít k původnímu zdroji...
    181. Slavov V, Khalil M, Merle JC, Agostini MM, Ruggier R, Duvaldestin P. Comparison of duration of neuromuscular blocking effect of atracurium and vecuronium in young and elderly patients. Br J Anaesth. 1995;74:709-711. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    182. Vandenbrom RH, Wierda JM, Agoston S. Pharmacokinetics and neuromuscular blocking effects of atracurium besylate and two of its metabolites in patients with normal and impaired renal function. Clin Pharmacokinet. 1990;19(3):230-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    183. Strawbridge AD, Khanna NR, Patel P, Hauser JM. Cisatracurium - StatPearls. In: ncbi.nlm.nih.gov [Internet]. 2023 Oct 24 [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539842.
    184. Eastwood NB, Boyd AH, Parker CJ, Hunter JM. Pharmacokinetics of 1R-cis 1'R-cis atracurium besylate (51W89) and plasma laudanosine concentrations in health and chronic renal failure. Br J Anaesth. 1995;75(4):431-435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    185. Fodale V, Santamaria LB. Laudanosine, an atracurium and cisatracurium metabolite. Eur J Anaesthesiol. 2002;19(7):466-473. Přejít k původnímu zdroji...
    186. Bakhshi R, Nagaria A, Mohite S, Ahluwalia G. Comparison of neuromuscular blockade and recovery characteristics of cisatracurium besylate versus atracurium besylate in adult surgical patients. J Med Sci Clin Res. 2016;4:14613-14621. Přejít k původnímu zdroji...
    187. Karol MD, Maze M. Pharmacokinetics and interaction pharmacodynamics of dexmedetomidine in humans. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2000;14:261-269. Přejít k původnímu zdroji...
    188. Succinylcholine iodide. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.drugfuture.com/chemdata/Succinylcholine-Iodide.html.
    189. Succinylcholine. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://go.drugbank.com/drugs/DB00202.
    190. Succinylcholine chloride. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/succinylcholine%20chloride.
    191. Lund PC. A clinical evaluation of succinylcholine chloride as a muscle relaxant in anesthesia. Am J Surg. 1953;86(3):312-317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    192. Torda TA, Graham GG, Warwick NR, Donohue P. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of suxamethonium. Anaesth Intensive Care 1997;25(3):272-278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    193. Suxamethonium - an overview. [Internet]. [cited 2024 Feb 23]. Available from: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/suxamethonium.

    Zpět na obsah


    Česká a slovenská farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.