ČASOPIS ČESKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI

Čes. slov. farm. 2020, 69(4):172-184 | DOI: 10.36290/csf.2020.025

Aplikácia inhalačných liekov z pohľadu lekárnika

Lucia Masaryková*, Petra Polaščíková
Katedra organizácie a riadenia farmácie, Farmaceutická fakulta, Univerzita Komenského v Bratislave, Slovenská republika

Úvod: Základom liečby astmy a chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP) je inhalačná terapia, ktorá so sebou prináša viaceré výhody, a jej úspešnosť je založená na správnom prevedení inhalačnej techniky.

Cieľ: Primárnym cieľom výskumu bolo zistiť. aké percento pacientov postupuje pri aplikácii svojich liekov správne, aké inhalačné systémy sú preferované pri liečbe spomínaných respiračných ochorení, aké najčastejšie chyby v inhalačnej technike robia pacienti pri používaní inhalátorov a aký je postoj pacientov k možnosti edukácie zo strany verejného lekárnika.

Metodika: Potrebné údaje pre naplnenie cieľa boli získané z dotazníkového prieskumu, ktorého sa zúčastnilo 102 respondentov (pacientov). Anonymný dotazník pozostával z 18 otázok zameraných na inhalačné systémy, ktoré pacienti používajú a na jednotlivé kroky, ktoré je potrebné uskutočniť pri inhalácii lieku.

Výsledky: Do prieskumu sa zapojilo 83,33 % pacientov s prieduškovou astmou a 9,8 % pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP). Najviac pred-pisovaným inhalátorom zo všetkých typov bol Inhaler, ktorí používalo 54,9 % respondentov. Ukázalo sa, že až u celkovo 63 % respondentov používajúcich MDI a DPI sa vyskytla nejaká chyba pri inhalácii svojich liekov. Najčastejšou chybou u oboch typov inhalačných systémov bolo nezadržanie dychu na dostatočne dlhý čas (5-10 sekúnd) po vdýchnutí z inhalátora. Vyššia chybovosť použitia bola preukázaná u inhalátorov pre práškovú formu lieku (DPI) v porovnaní s aerosólovými dávkovačmi (MDI).

Záver: Získané výsledky preukázali, že chyby v inhalačnej technike sú stále aktuálnym problémom pre nadpolovičnú väčšinu pacientov s respiračnými ochoreniami. Veľký potenciál pre zlepšenie tohto stavu majú pre pacientov lekárnici, ktorí svojim poradenstvom a poučením o správnej aplikácii liekov môžu pomôcť pacientom zlepšiť prevedenie inhalácie a tým zvýšiť efektívnosť liečby.

Klíčová slova: adherencia; verejný lekárnik; inhalačné lieky; astma; CHOCHP

Application of inhaled drugs from the pharmacist's point of view

The basis of asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) treatment is inhalation therapy, which brings several benefits and its success is based on the correct inhalation technique.

Aim: The primary aim of the research was to find out what percentage of patients could apply their medicines properly, what inhalation systems were preferred in the treatment of these respiratory diseases, what most common mistakes in the inhalation technique patients made when using inhalers as well as what was patients' approach to the possibility of being educated by a community pharmacist.

Methods: Essential data to accomplish the goal were obtained by a questionnaire survey in which 102 respondents (patients) participated. The anonymous questionnaire consisted of 18 questions focusing on the inhalation systems that patients use and particular steps that need to be taken when inhaling the medicine.

Results: 83.33 % of patients with bronchial asthma and 9.8 % 
of patients with chronic obstructive lung disease (COPD) participated in the study. "Inhaler" was the most prescribed out of all the other kinds of inhalators, used by 54.9 % of respondents. It turned out that up to 63 % of the respondents using MDIs or DPIs had encounetered some kind of error when inhaling their drugs. The most common mistake with both types of inhalation systems was not holding their breath for sufficient time (5 to 10 seconds) after inhaling from the inhaler. Dry-powder inhalers (DPIs) proved to be used more erroneously compared to aerosol dispensers (MDIs).

Conclusion: The obtained results showed that errors in the inhalation technique seem yet to be a hot issue for more than half of patients with respiratory diseases. Pharmacists have a great potential to improve the situation by giving pieces of advice and instructions regarding the proper application of medicines to help patients to enhance the performance of inhalation and thus increase the treatment efficiency.

Keywords: adherence; community pharmacist; inhaled drugs; asthma; COPD

Vloženo: 21. červen 2020; Přijato: 30. září 2020; Zveřejněno: 1. duben 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Masaryková L, Polaščíková P. Aplikácia inhalačných liekov z pohľadu lekárnika. Čes. slov. farm. 2020;69(4):172-184. doi: 10.36290/csf.2020.025.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention [online] 2020 [cit. 2020-09-14]. Dostupné na: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2020/04/GINA-2020-full-report_-final-_wms.pdf
    2. Kašák V. Bronchiální astma. Medicína pro praxi [online] 2010; 7(8 a 9), 319-321 [cit. 2020-06-19]. Dostupné na: https://www.medicinapropraxi.cz
    3. Xie M., et al. Trends in prevalence and incidence of chronic respiratory diseases from 1990 to 2017. Respir. Res. 2020; 21 (49). [cit. 2020-08-12] Dostupné na: https://respiratory-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12931-020-1291-8 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Národné centrum zdravotníckych informácií. Zdravotnícka ročenka SR 2018 [online] 2019 [cit. 2020-06-21]. Dostupné na: http://www.nczisk.sk/Documents/rocenky/2018/Zdravotnicka_rocenka_Slovenskej_republiky_2018.pdf
    5. ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činností oboru pneumologie a ftizeologie za období 2007-2018. Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR 2019 [cit. 2020-09-14]. Dostupné na: www.uzis.cz
    6. Rang H. P., et al. Respiratory system. Rang & Dale's Pharma-cology. 7th Edition. Edinburgh: Churchill Livingstone 2012. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Teřl M., et al. Doporučený postup diagnostiky a léčby brochiálního astmatu [online]. Semily: Geum 2015 [cit. 2020-06-20]. Dostupné na: http://www.csaki.cz
    8. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Pocket Guide to COPD Diagnosis, Management and Prevention [online] 2020 [cit. 2020-09-14]. Dostupné na: https://goldcopd.org
    9. Gray A. H., et al. Clinical Pharmacy Pocket Companion [online]. London: Pharmaceutical Press 2015 [cit. 2020-06-22], 2. vydanie. Dostupné na: http://ebookcentral.proquest.com
    10. Drugdová M., et al. Chronická obštrukčná choroba pľúc. Národné smernice pre prevenciu a terapiu [online] 2011 [cit. 2020-06-21]. Dostupné na: http://www.copdplatform.com
    11. Rozborilová E. Chronická obštrukčná choroba pľúc. Via practica [online] 2005; 2(2), 89-93 [cit. 2020-06-22]. Dostupné na: http://www.solen.sk
    12. Vondra V., Vondrová I. Diferenciální diagnóza a terapie chronické obstruční plicní nemoci a astmatu. Interní Med. 2012; 14(10), 350-356.
    13. Pauk N. Fenotyp překryvu CHOPN s astmatem (ACOS). Farmakoterapie 2014; 1 [cit. 2020-08-12]. Dostupné na: www.farmakoterapie.cz
    14. Kašáková E., Kašák V. Inhalační systémy na českém trhu pro léčbu pacientů s chronickou obstrukcí průdušek. Praktické lékárenství [online] 2015; 11(1), 16-18 [cit. 2020-06-18]. Dostupné na: http://www.praktickelekarenstvi.cz
    15. Rau J. L. The Inhalation of Drugs: Advantages and Problems. Respiratory Care [online] 2005; 50(3), 367-382 [cit. 2020-06-21]. Dostupné na: http://rc.rcjournal.com
    16. Takaku Y., et al. How many instructions are required to correct inhalation errors in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease? Respiratory Medicine [online] 2017; 123, 110-115 [cit. 2020-06-23]. Dostupné na: http://www.sciencedirect.com Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Wu A. A Pharmacist's Role in the Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. US Pharmacist [online] 2016; 41(7), 42-46 [cit. 2020-06-22]. Dostupné na: https://www.uspharmacist.com
    18. Kašák V. Nové inhalační systémy užívané v léčbě chronických nemocí dýchacího ústrojí s obstrukcí dýchacích cest. Remedia [online] 2007; 17(1), 26-38 [cit. 2020-06-26]. Dostupné na: http://www.remedia.cz
    19. Pocket guide for asthma management and prevention (for adults and children older than 5 years. Global Initiative for Asthma [online] 2018 [cit. 2020-06-23]. Dostupné na: https://ginasthma.org
    20. Terrie Y. C. Managing asthma: The pharmacist's role. Pharmacy Times [online] 2014; 80(4), [cit. 2020-06-28]. Dostupné na: http://www.pharmacytimes.com
    21. Hesso I., Gebara S. N., Kayyali R. Impact of community pharmacists in COPD management: Inhalation technique and medication adherence. Respiratory Medicine [online] 2016; 118, 22-30 [cit. 2020-06-17]. Dostupné na: http://www.sciencedirect.com Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Snopková M., et al. Lekárenská prax. Bratislava: Univerzita Komenského v Bratislave 2017.
    23. Price D. B., et al. Inhaler errors in the CRITIKAL study: Type, frequency, and association with asthma outcomes. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice [online] 2017; 5(4), 1071-1081 [cit. 2020-5-21]. Dostupné na: https://search.proquest.com Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Teřl M. Léčba astmatu - chyby a omyly každodenní praxe. Medicína pro praxi [online] 2013; 10(3), 97-103 [cit. 2020-5-25]. Dostupné na: https://www.solen.cz
    25. Vondra V. Optimální inhalace antiastmatik a chyby při inhalování. Praktické lékárenství [online] 2009; 5(4), 179-181 [cit. 2020-5-26]. Dostupné na: https://www.praktickelekarenstvi.cz
    26. Castel-Branco M. M., Fontes A., Figueiredo I. V. Identification of inhaler technique errors with a routine procedure in Portuguese community pharmacy. Pharmacy Practice [online] 2017; 15(4), Article number 1072 [cit. 2020-5-26]. Dostupné na: https://www.scopus.com Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Correct inhalation. Deutche Atemwegsliga e.V. [cit. 2020-09-14]. Dostupné na: https://www.atemwegsliga.de/en/index.html

    Zpět na obsah


    Česká a slovenská farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.