ČASOPIS ČESKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI

Čes. slov. farm. 2020, 69(2):67-74 | DOI: 10.36290/csf.2020.011

Hodnotenie adherencie k liečbe u pacientov trpiacich diabetes mellitus

Lucia Masaryková*, Tomáš Tesař, Ľubica Lehocká, Klaudia Bernáthová
Department of Organisation and Management of Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Comenius University in Bratislava, SR

Úvod: Diabetes mellitus 2. typu (DM) je ochorenie, ktoré v súčasnosti nadobúda pandemický charakter. Základom úspešnej terapie tohto ochorenia je predovšetkým včasná diagnostika a vhodne nastavená liečba. Rovnako ako úloha lekára v terapii ochorenia je potrebná aj iniciatívnosť a snaha motivovať pacienta k dodržiavaniu jednotlivých režimov zo strany verejného lekárnika.

Cieľ: Cieľom výskumu bolo zanalyzovať a vyhodnotiť dodržiavanie farmakologickej a nefarmakologickej liečby u pacientov trpiacich diabetes mellitus a možnosti ovplyvnenia zo strany verejného lekárnika.

Metodika: Informácie potrebné k vyhodnoteniu sme získali prostredníctvom anonymného dotazníkového pries-kumu realizovaného za obdobie 7 mesiacov a na základe osobných konzultácií lekárnika s pacientom.

Výsledky: Prieskumu sa zúčastnilo 117 respondentov, z toho 67 (57 %) žien a 50 (43 %) mužov. Najväčšie zastúpenie mali respondenti vo veku 60 - 74 rokov (48 %). Až 84 % respondentov trpelo diabetes mellitus 2. typu. Čo sa týka dodržiavania nefarmakologickej liečby (režimových a diétnych opatrení) väčšina respondentov či už pri porovnaní vzhľadom na pohlavie (96 % žien a 76 % mužov), alebo vzhľadom na vek (v každej vekovej kategórii nad 80 %) uviedla, že uvedené opatrenia dodržiavajú. Pri farmakologickej liečbe až 83 % žien a 79 % mužov dodržiavalo stanovenú farmakologickú liečbu. Takisto aj po vyhodnotení vzhľadom na vek bolo zistené, že v každej vekovej kategórii (okrem respondentov vo veku od 75 a viac rokov) stále dodržiavalo stanovenú farmakologickú liečbu viac než 70 % respondentov, vo veku od 60 do 74 rokov to bolo až 88 % respondentov. Čo sa týka hladiny glykémie nalačno u 49 % žien a 38 % mužov bola menej ako 7 mmol/l. Celkovo u 10 % pacientov na základe pravidelných konzultácii s lekárnikom prišlo k zlepšeniu hladín glykémie nalačno.

Záver: Na základe získaných výsledkov môžeme konštatovať, že v našej vybranej vzorke väčšina pacientov dodržiavala farmakologickú aj nefarmakologickú liečbu. Pri zlepšení adherencie k liečbe zohráva dôležitú úlohu aj lekárnik. Prostredníctvom poskytovania odborných vedomostí a znalostí pacientom pri výdaji lieku alebo poskytovaním individuálnych konzultácií pacientov môže lekárnik motivovať pacienta k dodržiavaniu nielen farmakologickej, ale aj nefarmakologickej liečby a tým zvýšiť aj samotnú adherenciu pacienta k liečbe.

Klíčová slova: verejný lekárnik; diabetes; liečba; self-monitoring

Evaluation of adherence to treatment in patients suffering from diabetes mellitus

Background: Diabetes mellitus type 2 (DM) is a disease which is becoming pandemic these days. A successful treatment of chronic diabetes mellitus depends on early diagnosis and proper treatment. Just as the role of the doctor in treating the disease is important, so the community pharmacist plays an important role in taking the initiative in motivating patients to adhere to individual treatment regimes.

Objective: The main aim of the study was to analyze and assess patient adherence to pharmacological or non-pharmacological treatment, including the influence of the community pharmacist on that.

Method: All necessary data for the assessment were collected by anonymous questionnaire survey methods conducted within 7 months, as well as by personal consulting among pharmacists and patients. The results were assessed according to patients' gender and age.

Results: 117 respondents got involved in the survey, with 67 (57%) females and 50 (43%) males. The majority were aged 60-74 (48%), 84% suffered from diabetes mellitus type 2. Adherence to non-pharmacological treatment (regime and dietary measures) was 96% in females and 76% in males according to gender, and over 80% in each age category. Adherence to pharmacological treatment was up to 83% in females and 79% in males. According to age, over 70% adhered to pharmacological treatment all the time in each age category (except for 75+), with up to 88% aged 60-74.

Conclusion: According to the outcomes, we can observe that in our selected sample of patients the majority followed pharmacological or non-pharmacological treatment. The pharmacist also plays an important role in improving adherence to treatment. By providing patients with their expertise and professional knowledge while drug dispensing or individual conselling, the pharmacist can motivate the patient to follow not only pharmacological but also non-pharmacological treatment and thereby increase patient adherence itself to treatment.

Keywords: diabetes; treatment; community pharmacist; self-monitoring

Vloženo: 4. prosinec 2019; Přijato: 19. březen 2020; Zveřejněno: 1. únor 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Masaryková L, Tesař T, Lehocká Ľ, Bernáthová K. Hodnotenie adherencie k liečbe u pacientov trpiacich diabetes mellitus. Čes. slov. farm. 2020;69(2):67-74. doi: 10.36290/csf.2020.011.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. IDF Diabetes Atlas, 8th ed. International Diabetes Federation 2017. Available at: www.idf.org [cit. 2019-10-10].
    2. Quann E. E., et al. Consuming the daily recommended amounts of dairy products would reduce the prevalence of inadequate micronutrient intakes in the United States: diet modelling study based on NHANES 2007-2010. Nutrition Journal 2015; 14(1), 1-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Activity at the diabetologists in the Slovak Republic 2017. National Health Information Center 2016. Available at: http://www.nczisk.sk/Documents/publikacie/2016/zs1711.pdf [cit. 2019-10-07].
    4. Šmahelová A., Lášticová M. Diabetology for pharmacy students. Praha: Mladá fronta 2011.
    5. Choe H. M., et al. Proactive case management of high-risk patients with type 2 diabetes mellitus by a clinical pharmacist: a randomized controlled trial. American Journal of Managed Care 2005; 11(4), 253-260.
    6. Doucette W. R., et al. Community pharmacist-provided extended diabetes care. Annals of Pharmacotherapy 2009; 43(5), 882-889. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Jaber L.A., et al. Evaluation of a pharmaceutical care model on diabetes management. Annals of Pharmacotherapy 1996; 30(3), 238-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Jameson J., Baty P. Pharmacist collaboration management of poorly controlled diabetes mellitus: a randomized controlled trial. The American Journal of Managed Care 2010; 16(4), 250-255.
    9. Odegard P. S., et al. Caring for poorly controlled diabetes mellitus: a randomized pharmacist intervention. Annals of Pharmacotherapy 2005; 29(3), 433-430. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Rothman R. L. et al. A randomized trial of a primary carebased disease management program to improve cardiovascular risk factors and glycated hemoglobin levels in patients with diabetes. American Journal of Medicine 2005; 118(3), 276-284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Clifford R. M., et al. A randomised controlled trial of a pharmaceutical care programme in high-risk diabetic patients in an outpatient clinic. International Journal of Pharmacy Practice 2002; 10(2), 85-89. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Clifford R. M., et al. Effect of a pharmaceutical care program on vascular risk factors in type 2 diabetes: The Fremantle Diabetes Study. Diabetes Care 2005; 28(4), 771-776. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Krass I., et al. The pharmacy diabetes care program: assessment of a community pharmacy diabetes service model in Australia. Diabetic Medicine 2007; 24(6), 677-683. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sarkadi A., Rosenqvist U. Experience-based group education in type 2 diabetes: a randomised controlled trial. Patient Education and Counseling 2004; 53(3), 291-298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Phumipamorn S., et al. Effects of the pharmacist's input on glycaemic control and cardiovascular risks in Muslim diabetes. Primary Care Diabetes 2008; 2(1), 31-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Suppapitiporn S., et al. Effect of diabetes drug counselling by pharmacist, diabetic disease booklet and special medication containers on glycemic control of type 2 diabetes mellitus: a randomized controlled trial. Journal of the Medical Association of Thailand 2005; 88(4), S134-141.
    17. Fornos J. A., et al. A pharmacotherapy follow-up program in patients with type 2 diabetes in community pharmacies in Spain. Pharmacy World & Science 2006; 28(2), 65-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Al Mazroui N. R., et al. Influence of pharmaceutical care on health outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus. British Journal of Clinical Pharmacology 2009; 67(5), 547-557. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Collins C., et al. Effect of pharmacist intervention on glycemic control in diabetes. Diabetes Research and Clinical Practice 2011; 92, 145-152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Twigg G., et al. Pharmacist-managed diabetes center interventions ensure quality and safety in elderly patients. Consultant Pharmacist 2017; 32(5), 299-310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Krass I., et al. Development and validation of the Attitudes to Pharmacist Services for Diabetes Scale (APSDS). Research in Social and Administrative Pharmacy 2015; 11(1), 74-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Doničová V. Health outcomes of treatment in patients with DM Type 2 nowadays in Slovakia and their other possibilities of improving. Medical letters: professional supplement in Health Newspaper 2015; 16, 18-19.
    23. Tinelli M., et al. Patients' preferences for an increased pharmacist role in the management of drug therapy. International Journal of Clinical Pharmacy 2013; 35(6), 1113-1119.
    24. Mitchell B. et al. Diabetes Medication Assistance Service: The pharmacist's role in supporting patient self-management of type 2 diabetes (T2DM) in Australia. Patient Education and Counselling 2011; 83(3), 288-294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Gajdošík J., Dukát A. Does patient non-adherence to diabetes mellitus type 2 treatment have any clinical and economical impact? Current clinical practice 2014; 2, 13-17.

    Zpět na obsah


    Česká a slovenská farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.