Čes. slov. farm. 2019, 68(5):198-203 | DOI: 10.36290/csf.2019.022
Měření tepové frekvence v lékárnách jako nástroj pro zvyšování povědomí o fibrilaci síní v České republice - pilotní projekt
- 1 Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova
- 2 Sekce klinické farmacie, Česká farmaceutická společnost ČLS JEP, z. s.
- 3 International Pharmacists for Anticoagulation Care Taskforce
- 4 Lékárna U Zlatého hada, Cvikov
- 5 Research Institute for Medicines (iMED. ULisboa), Faculdade de Farmácia, Universidade de Lisboa, Portugalsko
Úvod: Cílem studie bylo zvýšit povědomí o fibrilaci síní (FIS) a významu monitoringu tepové frekvence v lékárnách České republiky prostřednictvím kontaktní screeningové kampaně, a poukázat tak na další možnosti rozvoje konzultační činnosti v lékárnách.
Metodika: Projekt byl realizován v rámci celosvětové kampaně konané během Heart Rhythm Week (06/2017) a Atrial Fibrillation Awarness Week (11/2017, 11/2018). Lékárny poskytující individuální konzultace oslovily v daném období osoby ≥ 40 let bez chronické antikoagulační léčby, kterým nabídly změření tepové frekvence včetně zhodnocení vybraných symptomů a rizikových faktorů pro rozvoj cévní mozkové příhody. Pacientům s odhadovaným vysokým rizikem bylo následně doporučeno další vyšetření u lékaře.
Výsledky: Ve 14 zapojených lékárnách bylo provedeno změření tepové frekvence u 187 osob (průměrný věk 59,0 ± 12,3 let; 70,6 % žen). Nejčastějšími symptomy byly únava (42,2 %) a palpitace (20,9 %); 40,6 % osob však bylo asymptomatických. Průměrná tepová frekvence činila 73,2 ± 11,3 tepů/min (min. 51; max. 135); nepravidelný tep byl zjištěn u 4,3 % pacientů. Průměrné CHA2DS2-VASc skóre činilo 2,0 ± 1,3. Osm osob (4,3 %) bylo odesláno k lékaři, u pěti (2,7 %) byla později diagnostikována arytmie.
Závěr: České lékárny se do kampaně zapojily úspěšně, mají zájem o kontinuitu projektu a mohou tak přispět ke zvyšování povědomí o FIS.
Klíčová slova: farmaceut; fibrilace síní; lékárna; měření tepové frekvence
Pulse check as a tool to raise awareness of atrial fibrillation in pharmacies in the Czech Republic - a pilot project
Objective: The aim of the study was to raise the awareness of atrial fibrillation (AF) and the importance of pulse check in Czech pharmacies as well as to point out further possibilities of developing consulting activities in pharmacies.
Method: Our project was performed as part of a worldwide campaign during three weeks: Heart Rhythm Week (06/2017) and Atrial Fibrillation Awareness Week (11/2017, 11/2018). Pharmacies actively providing indi-vidual counselling offered manual pulse check to patients aged ≥ 40 years without chronic anticoagulant therapy. Whenever high risk of AF was observed, patients were referred to a physician for further evaluation.
Results: Pharmacists undertook pulse checks in 187 patients (mean age 59.0 ± 12.3 years; 70.6% women) in 14 participating pharmacies. The most common symptoms were fatigue (42.2%) and palpitations (20.9%), however, 40.6% of patients were asymptomatic. The mean heart rate was 73.2 ± 11.3 beats per minute (min. 51; max. 135) and irregular pulse was observed in 4.3% patients. The average CHA2DS2-VASc score was 2.0 ± 1.3. Eight (4.3%) patients were referred to a physician and in 5 patients (2.7%) the arrhythmia was diagnosed.
Conclusion: Czech pharmacies have successfully adopted this campaign, are interested in continuity of the project and may thus contribute to raise awareness of AF.
Keywords: pharmacy; pharmacist; atrial fibrillation; pulse check
Vloženo: 26. červenec 2019; Přijato: 26. srpen 2019; Zveřejněno: 1. květen 2019 Zobrazit citaci
ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- di Nisio M., van Es N., Büller H. R. Deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Lancet 2016; 388(10063), 3060-3073.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D., Ahlsson A., Atar D., Casadei B., Castella M., Diener H. C., Heidbuchel H., Hendriks J., Hindricks G., Manolis A. S., Oldgren J., Popescu B. A., Schotten U., Van Putte B., Vardas P., ESC Scientific Document Group. ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur. Heart. J. 2016; 37(38), 2893-2962.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Maly J., Dvorackova S., Zimcikova E., Kubena A. A., Kolar J., Vlcek J., Penka M., Mala-Ladova K. Patterns in anticoagulant utilization in the Czech Republic during 2007-2017. J. Thromb. Thrombolysis 2019; 47(2), 305-311.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Svennberg E., Engdahl J., Al-Khalili F., Friberg L., Frykman V., Rosengvist M. Mass Screening for Untreated Atrial Fibrillation: The STROKESTOP Study. Circulation 2015; 131, 2176-2184.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Česká lékárnická komora. Doporučené postupy České lékárnické komory pro konzultační činnost v lékárnách. Dostupné z: https://www.lekarnici.cz/Vzdelavani/Doporucene-postupy/Doporucene-postupy-pro-konzultacni-cinnost-v-lekar.aspx (5. 6. 2019).
- Šolínová J., Malý J. Individuální konzultace poskytované starší pacientce ve veřejné lékárně. Prakt. Lékáren. 2015; 11(2), 64-67.
- Lowres N., Neubeck L., Salkeld G., Krass I., McLachlan A. J., Redfern J., Bennett A. A., Briffa T., Bauman A., Martinez C., Wallenhorst C., Lau J. K., Brieger D. B., Sy R. V., Freedman S. B. Feasibility and cost-effectiveness of stroke prevention through community screening for atrial fibrillation using iPhone ECG in pharmacies. The SEARCH-AF study. Thromb. Haemost. 2014; 111, 1167-1176.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lowres N., Krass I., Neubeck L., Redfern J., McLachlan A. J., Bennett A. A., Freedman S. B. Atrial fibrillation screening in pharmacies using an iPhone ECG: a qualitative review of implementation. Int. J. Clin. Pharm. 2015; 37, 1111-1120.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Shaw J., Harrison J., Harrison J. A community pharmacist-led anticoagulation management service: attitudes towards a new collaborative model of care in New Zealand. Int J. Pharm. Pract. 2014; 22, 397-406.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sandhu R. K., Dolovich L., Deif B., Barake W., Agarwal G., Grinvalds A., Lim T., Quinn F. R., Gladstone D., Conen D., Connolly S. J., Healey J. S. High prevalence of modifiable stroke risk factors identified in a pharmacy-based screening programme. Open Heart 2017; 3(2), e000515.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Twigg M. J., Thornley T., Scobie N. Identification of patients with atrial fibrillation in UK community pharmacy: an evaluation of a new service. Int. J. Clin. Pharm. 2016; 38(4), 784-787.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- da Costa A. F., Antoniou S., Papastergiou J., Murillo M. D., Lobban T., Ladova K., Lee V. WY., Williams H., Griffiths D., Tous S., Breakwell N., Chaumais M. C. Value of pharmacists in detecting atrial fibrillation during World Heart Rhytm Week. European Society of Clinical Pharmacy. Heidelberg 2017 (konference abstrakt).
- Lip G. Y., Nieuwlaat R., Pisters R., Lane D. A., Crijns H. J. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the euro heart survey on atrial fibrillation. Chest 2010; 137(2), 263-272.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lowres N., Neubeck L., Redfern J., Freedman S. B. Screening to identify unknown atrial fibrillation. A systematic review. Thromb. Haemost. 2013; 110(2), 213-222.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Proietti M., Mairesse G. H., Goethals P., Scavee C., Vijgen J., Blankoff I., Vandekerckhove Y., Lip G. Y. A population screening programme for atrial fibrillation: a report from the Belgian Heart Rhythm Week screening programme. Europace 2016; 18(12), 1779-1786.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Freedman B., AF-Screen Collaborators. Screening for Atrial Fibrillation: A Report of the AF-SCREEN International Collaboration. Circulation 2017; 135(19), 1851-1867.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Benito L., Coll-Vinent B., Gómez E., Martí D., Mitjavila J., Torres F., Miró Ò., Sisó A., Mont L. EARLY: a pilot study on early diagnosis of atrial fibrillation in a primary healthcare centre. Europace 2015; 17(11), 1688-1693.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- AF Association. Know Your Pulse - Arrhythmia Alliance Group. Dostupné z: http://www.heartrhythmalliance.org/afa/uk/know-your-pulse (26. 6. 2019).
- Papastergiou J., Kheir N., Ladova K., Rydant S., de Rango F., Antoniou S., Viola R., Murillo M. D., Steurbaut S., da Costa F. A. Pharmacists' confidence when providing pharmaceutical care on anticoagulants, a multinational survey. Int. J. Clin. Pharm. 2017; 39(6), 1282-1290.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...