ČASOPIS ČESKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI

Čes. slov. farm. 2018, 67(5):192-199 | DOI: 10.36290/csf.2018.027

Nevyužívaná léčiva a jejich finanční dopad na zdravotní systém v České republice

Jozef Kolář1,2,*, Jan Kostřiba2, Jana Kotlářová2, Tünde Ambrus1, Lenka Smejkalová1
1 Department of Applied Pharmacy, Faculty of Pharmacy, University of Veterinary and Pharmaceutical Sciences Brno, Czech Republic
2 Department of Social and Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy in Hradec Králové, Charles University, Czech Republic

Úvod:
Nevyužívaná léčiva představují významný faktor, který přispívá ke zvyšování nákladů na zdravotní péči. K plýtvání s léčivy (k vzniku farmaceutického odpadu) dochází v důsledku non-compliance pacientů, nadměrného a neracionálního předepisování nebo nedostatečné kontroly výdeje předepsaných léčivých přípravků v lékárně.

Cíl:
Popsat a analyzovat problematiku nevyužívaných léčivých přípravků z kvantitativního, kvalitativního a finančního hlediska, jejich nákladů pro systém veřejné zdravotní péče a chování české populace při reálném využívání léčiv.

Metoda:
Analyzovaný materiál tvořily léčivé přípravky vrácené do 66 lékáren v České republice v období 16. 5. až 29. 6. 2012. Pozornost byla věnována zejména hromadně vyráběným léčivým přípravkům (HVLP).


Hlavní míry výsledků:
Analýza vrácených léčivých přípravků na základě kritérií: z finančního hlediska, nevyužívaného množství, terapeutické skupiny, účinné látky a názvu léčivého přípravku.

Výsledky:
V analyzovaném materiálu bylo zjištěno 18 890 položek. Počet vrácených HVLP činil 16 520 léčivých přípravků. Celková hodnota těchto léčivých přípravků byla vypočtena na cca 2,1 mil. Kč, resp. 82 000 EUR. Úhrada zdravotních pojišťoven činila cca 1,4 mil. Kč. (55 000 EUR). Nejčastějšími vrácenými léčivy byly přípravky působící na kardiovaskulární systém (17,0 %). Nejčastější účinnou látkou byl paracetamol, který se opakoval 405krát.

Závěr:
Výsledky studie o nevyužívaných léčivých přípravcích z kvantitativního, kvalitativního a finančního pohledu popisují situaci nejen pro tvůrce lékové politiky a systémů tvorby cen a politik úhrady, ale také pro bezpečnější a účinnější lékárenskou péči a posílení funkce lékárny.

Klíčová slova: nevyužitá léčiva; vrácená léčiva; lékový odpad; farmaceutický odpad; Česká republika

Wastage of medicines and its financial impact on the healthcare system in the Czech Republic

Background:
Medication wastage is an important factor that contributes to escalating healthcare costs. Medication wastage may be due to poor compliance of patients, excessive and irrational prescribing, or a lack of control of the dispensing of prescription medications in the community pharmacy.

Objective:
To describe and analyze the situation regarding the unused medicines from the quantitative, qualitative and financial point of view, their cost to the public healthcare system, and behaviours regarding medication wastage of the Czech population.

Method:
The analysed material consisted of medicines returned to 66 community pharmacies in the Czech Republic between May 16 and June 29, 2012. Thorough analysis was aimed only at medicinal products.


Main outcome measure:
The analysis of the returned medicines according to the price, amount, therapeutic group, active substance and brand name.

Results:
In the analysed material there were 18,890 items. The number of returned medicines was 16,520 products. The total value of these products was calculated at about Czech crowns (CZK) 2.1 mil., approx. Euro (EUR) 82,000. Reimbursement of health insurance companies was about CZK 1.4 mil. (approx. EUR 55,000). The most frequently returned drugs were medicines acting on the cardiovascular system (17.0%). The most frequent active substance was paracetamol, which recurred 405 times.

Conclusion:
The results about the unused medicines from the quantitative, qualitative and financial perspectives describe the situation not only for medicines policy makers and adjustment of the systems of pricing and reimbursement policies, but also for safer and more effective pharmaceutical care and strengthening of the function of community pharmacies.

Keywords: unused medicines; returned medicines; medication waste; medication wastage; Czech Republic
Grants and funding:

The study was supported by the Charles University PRVOUK project (P40 - Study of Drug Development), which constitutes a framework for the organizational and institutional funding of research activities at the Faculty of Pharmacy, and by a grant of Charles University (SVV 260 417).

Vloženo: 12. říjen 2018; Přijato: 8. listopad 2018; Zveřejněno: 1. květen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kolář J, Kostřiba J, Kotlářová J, Ambrus T, Smejkalová L. Nevyužívaná léčiva a jejich finanční dopad na zdravotní systém v České republice. Čes. slov. farm. 2018;67(5-6):192-199. doi: 10.36290/csf.2018.027.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. World Health Organization. Challenges in expanding access to essential medicines. Geneva 2004; Available from: http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js5571e/2.html#Js5571e.2 (accessed on 12. 09. 2016).
    2. Malý J., Doseděl M., Kuběna A., Vlček J. Analysis of pharmacists' opinions, attitudes and experiences with generic drugs and generic substitution in the Czech Republic. Acta Pol. Pharm. Drug Res. 2013; 70(5), 923-931.
    3. Abou-Auda H. S. An economic assessment of the extent of medication use and wastage among families in Saudi Arabia and Arabian Gulf countries. Clin. Ther. 2003; 25(4), 1276-1292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. West L. M., Diack L., Cordina M., Stewart D. A focus group based study of the perspectives of the Maltese population and healthcare professionals on medication wastage. Int. J. Clin. Pharm. 2016; 38(5), 1241-1249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Iuga A. O., McGuire M. J. Adherence and health care costs. Risk Manag. Healthc. Policy 2014; 7, 35-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. James T. H., Helms M. L., Braund R. Analysis of medications returned to community pharmacies. Ann. Pharmacother. 2009; 43(10), 1631-1635. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. West L. M., Diack L., Cordina M., Stewart D. A systematic review of the literature on 'medication wastage': an exploration of causative factors and effect of interventions. Int. J. Clin. Pharm. 2014; 36(5), 873-881. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Czech Republic. Act on Public Health Insurance. Pub. L. No. 48/1997 Coll. (01. 12. 2011).
    9. Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic. Czech health statistics yearbook 2012, Prague 2013; Available from: http://www.uzis.cz/en/system/files/zdrroccz2012.pdf (accessed on 28. 02. 2017).
    10. Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic. Economic information on health care 2012, Prague 2013; Available from: http://www.uzis.cz/system/files/ekinf2012.pdf
    11. Organisation for Economic Co-operation and Development. Health expenditure and financing, 2017; Available from: http://stats.oecd.org/Index.aspx?DataSetCode=SHA
    12. State Institute for Drug Control. Information On Deliveries of Medicinal Products for 2012, Prague 2013; Available from: http://www.sukl.eu/sukl/avizo-k-dodavkam-lecivych-pripravku-za-rok-2012?highlightWords=drug+consumption
    13. Czech Statistical Office. Statistical yearbook of the Czech Republic 2013, Prague 2013; Available from: https://www.czso.cz/csu/czso/statistical-yearbook-of-the-czech-republic-2013-653m9thdn1
    14. Kolář J., Chybová L., Holečko D. Unused drugs returned to pharmacies I. Ces. slov. Farm. 2001; 50(4), 181-187.
    15. State Institute for Drug Control. Real use of medicines in the Czech Republic, Prague 2012; Available from: http://www.sukl.cz/file/73868_1_1 (accessed on 18. 11. 2017).
    16. State institute for Drug Control. Medicinal products database, Prague 2015; Available from: http://www.sukl.eu/modules/medication/search.php (accessed on 03. 03. 2017).
    17. Czech National Bank. Selected exchange rates, 2012; Available from: http://www.cnb.cz/en/financial_markets/foreign_exchange_market/exchange_rate_fixing/daily.jsp (accessed on 18. 02. 2017).
    18. Kolář J., Chybová L., Holečko D. Unused drugs returned to pharmacies II. Čes. slov. Farm. 2001; 50(5), 243-248.
    19. Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic. Economic information on health care 2011, Prague 2012; Available from: http://www.uzis.cz/system/files/ekinf2011.pdf
    20. Braund R., Chuah F., Gilbert R., Gn G., Soh A., Tan L. Y., Tiong H. S., Yuen Y. C. Identification of the Reasons for Medication Returns. NZ Fam. Physician. 2008; 35(4), 248-252.
    21. Coma A., Modamio P., Lastra C. F., Bouvy M. L., Marino E. L. Returned medicines in community pharmacies of Barcelona, Spain. Pharm. World Sci. 2008; 30(3), 272-277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Chien H. Y., Ko J. J., Chen Y. C., Weng S. H., Yang W. C., Chang Y. C., Liuet H. P. Study of Medication Waste in Taiwan. J. Exp. Clin. Med. 2013; 5(2), 69-72. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Ibrahim S. Z., Mamdouh H. M., El-Haddad I. Z. Analysis of medications returned to community pharmacies in Alexandria, Egypt. Life Science J. 2012; 9(2), 746-751.
    24. Vogler S., Leopold C., Zuidberg C., Habl C. Medicines discarded in household garbage: analysis of a pharmaceutical waste sample in Vienna. J. Pharm. Policy Pract. 2014; 7, 6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Barnett-Itzhaki Z., Berman T., Grotto I., Schwartzberg E. Household medical waste disposal policy in Israel. Israel Journal of Health Policy Research 2016; 5: 48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Česká a slovenská farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.