ČASOPIS ČESKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI

Čes. slov. farm. 2017, 66(5):233-237 | DOI: 10.36290/csf.2017.034

Idiopatická trombocytopénia refraktérna na terapiu cyklosporínom A v klinickej praxi

Lucia Schwarzová1, Zdenko Pirník1,2,*, Natália Štecová3
1 Ústav humánnej a klinickej farmakológie, Katedra farmakológie a toxikológie, Univerzita veterinárskeho lekárstva a farmácie, Košice, SR
2 Ústav experimentálnej endokrinológie BMC SAV
3 Klinika hematológie a onkohematológie, Univerzitná nemocnica Louisa Pasteura, Košice, SR

Primárna idiopatická trombocytopénia (idiopatická trombocytopenická purpura) je autoimunitná porucha charakterizovaná izolovanou trombocytopéniou bez abnormalít v erytroidnej a myeloidnej/lymfoidnej línii, ktorej incidencia sa pohybuje okolo 1,6-3,9 na 100 000 osôb za rok. Cieľom našej práce bolo zanalyzovať prípad pacientky s diagnostikovaným ochorením imunitnej trombocytopénie (D69.3) rezistentnej na terapiu cyklosporínom A a zhodnotenie faktorov, ktoré mohli v danom prípade prispieť k neadekvátnej odpovedi na toto liečivo. Získané výsledky poukazujú pravdepodobne na multifaktoriálny pôvod ochorenia pacientky, pričom k refrakterite na terapiu cyklosporínom A mohli prispieť viaceré faktory, a to dlhodobé fajčenie, polymorfizmus MDR-1 génu, genetická predospozícia na výskyt autoimunitných ochorení, hypersenzitivita imunitného systému v podobe alergických stavov, diskutabilná compliance zo strany pacientky, prekonané infekcie ako aj vplyv niektorých užívaných liečiv.

Klíčová slova: imunitná trombocytopénia; refraktérna forma; cyklosporín A; terapia; trombocyty

Idiopathic thrombocytopenia refractery to therapy of cyclosporine A in clinical practice - case report

Primary immune thrombocytopenia (idiopathic thrombocytopenic purpura; ITP) is an autoimmune disorder characterized by isolated thrombocytopenia without abnormalities in the erythroid and myeloid/lymphoid lineages. The incidence of ITP in adults is estimated at approximately 1.6-3.9 per 100 000 persons/year. The aim of this study was to analyze a case report of a patient with diagnosed immune thrombocytopenia (D69.3) resistant to cyclosporine A therapy as well as an evaluation of factors that could contribute to an inadequate response to cyclosporine A. The results show a multifactorial origin of thrombocytopenia and a possible effect on refractivity to cyclosporine A therapy caused by long-term smoking, MDR-1 gene polymorphism, genetic predisposition to autoimmune diseases, allergic reactions as a manifestation of hypersensitivity in the immune system, controversial compliance of the patient, overcome infections as well as impact of drugs taken.

Keywords: immune thrombocytopenia; refractery form; cyclosporine A; therapy; platelets

Vloženo: 2. červenec 2017; Přijato: 2. říjen 2017; Zveřejněno: 1. květen 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Schwarzová L, Pirník Z, Štecová N. Idiopatická trombocytopénia refraktérna na terapiu cyklosporínom A v klinickej praxi. Čes. slov. farm. 2017;66(5):233-237. doi: 10.36290/csf.2017.034.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Lakshmanan S., Cuker A. Contemporary management of primary immune thrombocytopenia in adults. Journal of Thrombosis and Haemostasis 2012; 10, 1988-1998. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Cines D. B., et al. The Handbook First Edition. Immune thrombocytopenia. European School of Haematology 2011.
    3. Penka M., a kol. Neonkologická hematologie. Praha: Grada Publishing 2009.
    4. Mizutani H., et al. Mechanisms of corticosteroid action in immune thrombocytopenic purpura (ITP): experimental studies using ITP-prone mice. Blood 1992; 79, 942-947. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Kahan B. D. Cyclosporine. The New England Journal of Medicine 1989; 321, 1725-1738. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Emilia G., et al. Long-term salvage therapy with cyclosporin A in refractory idiopathic thrombocytopenic purpura. Blood 2002; 99, 1482-1485. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Vyse T. J., Todd J. A. Genetic analysis of autoimmune disease. Cell 1996; 85, 311-318. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Shiozaki H., et al. Autoantibodies neutralizing thrombopoietin in a patient with amegakaryocytic thrombocytopenic purpura. Blood 2000; 95, 2187-2188. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Gesundheit B., et al. Cyclosporin A in the treatment of refractory immune thrombocytopenic purpura in children. European Journal of Haematology 2001; 66, 347-351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Neylon A. J., et al. Clinically significant newly presenting autoimmune thrombocytopenic purpura in adults: a prospective study of a population-based cohort of 245 patient. British Journal of Haematology 2003; 122, 966-974. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Simanek R., et al. Late spontaneous remissions in severe adult autoimmune thrombocytopenia. Annals of Hematology 2007; 86, 705-710. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Khawandanah M. O., et al. Autoimmune hemolytic anemia and thrombocytopenia attributed to an intrauterine contraceptive device. Transfusion 2015; 55, 657-660. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Súhrn charakteristických vlastností lieku. Equoral 100 mg. Štátny ústav pre kontrolu liečiv. Dostupné z: https://www.adcc.sk/web/humanne-lieky/spc/equoral-100-mg-spc-6549.html
    14. Súhrn charakteristických vlastností lieku. Sandimmun Neoral. 100mg. Státní ústav pro kontrolu léčiv. http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0015641&tab=texts
    15. Tesfaye H., et al. Cyclosporine use in miscellaneous clinical settings other than organ transplantations: Is there any evidence for target levels? Annals of Transplantation 2008; 13, 34-40.
    16. Choi P. Y., et al. A novel triple therapy for ITP using high-dose dexamethasone, low-dose rituximab, and cyclosporine (TT4). Blood 2015; 126, 500-503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Pasquale D., et al. Chronic relapsing thrombotic thrombocytopenic purpura: role of therapy with cyclosporine. American Journal of Hematology 1998; 57, 57-61. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Souček M., a kol. Vnitřní lékařství. 1. díl. Praha: Grada Publishing 2011.
    19. Provan, D., Newland A. C. Current Management of Primary Immune Thrombocytopenia. Advances in therapy 2015; 32, 875-887. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Choudhary D. R., et al. Efficacy of cyclosporine as a single agent therapy in chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. Haematologica 2008; 93, e61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Daniel F., et al. Multidrug Resistance Gene-1 Polymorphisms and Resistance to Cyclosporine A in Patients with Steroid Resistant Ulcerative Colitis. Inflammatory Bowel Disease 2007; 13, 19-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Sipeky C., et al. Genetic variability and haplotype profile of MDR1 (ABCB1) in Roma and Hungarian population samples with a review of the literature. Drug metabolism and Pharmacokinetics 2011; 26, 206-215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Abrams C.S., et al. Thrombocytopenia. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders 2016.
    24. Agarwal A., et al. Fluconazole-induced thrombocytopenia. Annals of Internal Medicine 1990; 113, 899. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Bemt V. D., et al. Drug-induced immune thrombocytopenia. Drug Safety 2004; 27, 1243-1252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Buck M. L. Drug-induced Thrombocytopenia. Pediatric Cases from the Medical Literature. Pediatric Pharmacology 2010; 16, 1-4.
    27. Visentin G. P., Liu C. Y. Drug induced Thrombocytopenia. Hematology/Oncology Clinics of North America 2007; 21, 685-693. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Bangia A. V., et al. Ranitidine-induced thrombocytopenia: A rare drug reaction. Indian Journal of Pharmacology 2011; 43, 76-77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Royer B., et al. Methylprednisolone-induced immune thrombocytopenia. Blood 2010; 115, 5431-5432. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Ahmed I., et al. Heparin induced thrombocytopenia: diagnosis and management update. Postgraduate Medical Journal 2007; 83, 575-582. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Reese J. A., et al. Identifying drugs that cause acute thrombocytopenia: an analysis using 3 distinct methods. Blood 2010; 116, 2127-2133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Grosbois B., et al. Thrombocytopenia induced by angiotensin converting enzyme inhibitors. British Journal of Medicine 1989; 298, 189-190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Teh C, McKendrick M. Ciprofloxacin-induced thrombocytopenia. Journal of Infection and Chemotherapy 1993; 27, 213-215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Hasan A., et al. Treatment with rituximab in chronic ITP patients induces long-lasting responses in approximately 30% of patients but even these patients may relapse. Repeated Courses of Rituximab in Chronic ITP: Three Different Regimens. American Journal of Hematology 2009; 84, 661-665. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Cooper N., et al. The efficacy and safety of B-cell depletion with anti-CD20 monoclonal antibody in adults with chronic immune thrombocytopenic purpura. British Journal of Haematology 2004; 125, 232-239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Česká a slovenská farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.