ČASOPIS ČESKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI

Čes. slov. farm. 2013, 62(1):12-18

Orální mukóza a léčba rekurentní aftózní stomatitidy

Hana Landová1, Zdeněk Daněk2, Jan Gajdziok1,*, David Vetchý1, Jan Štembírek3
1 Department of Pharmaceutics, Faculty of Pharmacy, University of Veterinary and Pharmaceutical Sciences, Brno, Czech Republic
2 Clinic of Oral and Maxillofacial Surgery, University Hospital Brno, Czech Republic
3 Department of Maxillo-Facial surgery, University hospital Ostrava, Czech Republic

Sliznice dutiny ústní je jedním ze specifických povrchů lidského těla. Je trvale vystavena působení vnějších faktorů spojených s příjmem potravy, dýcháním a mluvením, jejichž vliv může vést ke vzniku některých onemocnění. Choroby sliznice dutiny ústní v průběhu života postihují většinu populace. Velká část těchto onemocnění se manifestuje v podobě povrchových lézí. Rekurentní aftózní stomatitida (RAS) je nejčastější z těchto chorob. Přes značnou klinickou a výzkumnou pozornost zůstávají její příčiny stále nedostatečně vysvětleny a léčba je omezena na symptomatickou terapii nepříjemných projevů onemocnění. RAS se v průběhu života vyskytne až u 25 % celosvětové populace. Místní i systémová terapie (kortikosteroidy, antiseptika, protizánětlivá léčiva, imunomodulační přípravky atd.) může být použita pouze pro léčbu a mírnění symptomů spojených s propuknutím RAS. Obecně platí, že by měla být dávána přednost lokální léčbě z důvodu menší zátěže organismu léky. V každém případě je nedílnou součástí úspěšné terapie této choroby volba vhodné lékové formy. V poslední době se kromě tradičních způsobů aplikace (výplachy), jejichž nevýhodou je krátká doba působení v ústní dutině, začínají do praxe prosazovat moderní mukoadhezivní lékové formy. Cílem tohoto článku je podat teoretický přehled týkající se sliznice ústní dutiny a jejího nejčastějšího onemocnění - rekurentní aftózní stomatitidy z hlediska klasifikace jednotlivých typů onemocnění, diagnostiky a terapie, a to z pohledu použití různých léčivých látek a lékových forem.

Klíčová slova: sliznice dutiny ústní; rekurentní aftózní stomatitida; terapie; mukoadhezivní lékové formy

Oral mucosa and therapy of recurrent aphthous stomatitis

Oral mucosa is one of the specific surfaces of the human body, which is permanently exposed to external factors related with food intake, breathing and speaking processes, which can lead to the onset of some problems. Disorders of the oral mucosa are a group of diseases, affecting, in the course of life, the majority of the population. Many of the oral mucosa ailments are manifested by lesions. Recurrent aphthous stomatitis (RAS) is the most common of these diseases. Despite much clinical and research attention, its causes remain poorly understood and treatment is only symptomatic. RAS is reported to affect up to 25% of the population worldwide. Topical or systemic therapy (corticosteroids, antiseptics, anti-inflamatory drugs, immunomodulating agents, etc.) can be used for treatment of RAS-associated symptoms. In general, topical therapy should be preferred due to the smaller drug load of the organism. In both cases, the active substance has to be in suitable dosage form. Recently, besides the conventional ways of application (rinses), the main disadvantage of which is the short time of resistance in the oral cavity, mucoadhesive dosage forms are used. The aim of this article is to give a theoretical overview of the oral mucosa topic and its most frequent disease - recurrent aphthous stomatitis in terms of various types of the disease classification, diagnosis and therapy, and in terms of the usage of various types of active substances and medical forms.

Keywords: oral mucosa; recurrent aphthous stomatitis; therapy; mucoadhesive dosage forms
Grants and funding:

This article was completed with support of a Ministry of Health of Czech Republic research project NT11396 and IGA VFU Brno, Czech Republic, research project No. 78/2012/FaF.

Vloženo: 27. listopad 2012; Přijato: 12. prosinec 2012; Zveřejněno: 1. leden 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Landová H, Daněk Z, Gajdziok J, Vetchý D, Štembírek J. Orální mukóza a léčba rekurentní aftózní stomatitidy. Čes. slov. farm. 2013;62(1):12-18.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Gandhi R. E., Robinson J. R. Bioadhesion in drug delivery. Ind. J. Pharm. Sci. 1988; 50, 145-152.
    2. Shojaei A. H. Buccal Mucosa As A Route For Systemic Drug Delivery: A Review. J. Pharm. Pharmaceut. Sci. 1998; 1, 15-30.
    3. Harris D., Robinson J. R. Drug delivery via the mucous membranes of the oral cavity. J. Pharm. Sci. 1992; 81, 1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Wertz P. W., Squier C. A. Cellular and molecular basis of barrier function in oral epithelium. Crit. Rev. Ther. Drug. Carr. Sys. 1991; 8, 237-269.
    5. Squier C. A., Cox P., Wertz P. W. Lipid content and water permeability of skin and oral mucosa. J. Invest. Dermatol. 1991; 96, 123-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Squier C. A., Wertz P. W. Structure and function of the oral mucosa and implications for drug delivery. In: Rathbone, M. J. ed. Oral Mucosal Drug Delivery. New York: Marcel Dekker Inc. 1996.
    7. Galey W. R., Lonsdale H. K., Nacht S. The in vitro permeability of skin and buccal mucosa to selected drugs and tritiated water. J. Invest. Dermatol. 1976; 67, 713-717. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Gandhi R. B., Robinson J. R. Oral cavity as a site for bioadhesive drug delivery. Adv. Drug Deliv. Rev. 1994; 13, 43-74. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Tabak L. A., Levine M. J., Mandel I. D., Ellison S. A. Role of salivary mucins in the protection of the oral cavity. J. Oral. Pathol. 1982; 11, 1-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Peppas N. A., Buri P. A. Surface, interfacial and molecular aspects of polymer bioadhesion on soft tissues. J. Control. Release. 1985; 2, 257-275. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Rathbone M., Drummond B., Tucker I. Oral cavity as a site for systemic drug delivery. Adv. Drug. Del. Rev. 1994; 13, 1-22. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Scully C., Porter S. Oral mucosal disease: Recurrent aphthous stomatitis. Br. J. Oral Maxillofac. Surg. 2008; 46, 198-206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Jurge S., Kuffer R., Scully C., Porter S. R. Mucosal diseases series. Number VI. Recurrent aphthous stomatitis. Oral. Dis. 2006; 12, 1-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ship, J. A. Recurrent aphthous stomatitis - An update. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 1996; 81, 141-147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Rogers R. S. Recurrent Aphthous Stomatitis: Clinical Characteristics and Associated Systemic Disorders. Sem. Cut. Med. Surg. 1997; 16, 278-283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Porter S. R., Hegarty A., Kaliakatsou F., Hodgson T. A. Scully C. Reccurent Aphthous Stomatitis. Clinics Dermatol. 2000; 18, 569-578. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Aminabadi N. A. Recurrent aphthous stomatitis may be initiated by traumatic epithelial implantation and sustained by localized pathergic status. Med. Hypotheses. 2007; 70, 522-524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Squier Ch. A., Wertz P. W. Permeability and pathophysiology of oral mucosa. Adv. Drug Deliv. Rev., 1993; 12, 13-24. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Scully C., Porter S. Recurrent aphthous stomatitis: current concepts of etiology, pathogenesis and management. J. Oral Pathol. Med. 2006; 18, 21-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Koybasi S., Parlak A. H., Serin E., Yilmaz F., Serin D. Recurrent aphthous stomatitis: investigation of possible etiologic factors. Am. J. Otolaryngol. 2006; 27, 229-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Shashy R. G., Ridley M. B. Aphthous ulcers: A difficult clinical entity. Am. J. Otolaryngol. 2000; 21, 389-393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Chi A., Neville B. W., Krayer J. W., Gonsalves W. C. Oral manifestations of systemic disease. Am. Fam. Physician. 2010; 82, 1381-1388.
    23. Bickle K. M., Roark T. R., Hsu S. Autoimmune Bullous Dermatoses: A Review. Am. Fam. Physician. 2002; 65, 1861-1871.
    24. Zand N., Ataie-Fashtami L., Djavid G. E., Fateh M., Alinaghizadeh M.-R., Arbabi-Kalati F. Relieving pain in minor aphthous stomatitis by a single session of non-thermal carbon dioxide laser irradiation. Lasers Med. Sci. 2009; 24, 515-520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Porter S., Scully C. Aphthous ulcers (recurrent). Clin. Evid. 2005; 13, 1687-1694.
    26. González-García A., Diniz-Freitas M., Gándara-Vila P., Blanco-Carrión A., García-García A., Gándara-Rey J. M. Triamcinolone acetonide mouth rinses for treatment of erosive oral lichen planus: efficacy and risk of fungal over-infection. Oral Dis. 2006; 12, 559-565. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Gehlen I., Netuschil L., Georg T., Reich E., Berg R., Katsaros Ch. Influence of a 0.2% Chlorhexidine Mouthrinse on Plaque Regrowth in Orthodontic Patients. J. Orofac. Orthoped. 2000; 61, 138-148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Kadir T., Gümrü B., Uygun-Can B. Phospholipase activity of Candida albicans isolates from patients with denture stomatitis: The influence of chlorhexidine gluconate on phospholipase production. Arch. Oral Biol. 2007; 52, 691-696. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Dogan S., Günay H., Leyhausen G., Geurtsen W. Effects of low-concentrated chlorhexidine on growth of Streptococcus sobrinus and primary human gingival fibroblasts. Clin. Oral Invest. 2003; 7, 212-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Dinge A., Nagarsenker M. Formulation and Evaluation of Fast Dissolving Films for Delivery of Triclosan to the Oral Cavity. AAPS PharmSciTech. 2008; 9, 349-356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Sreenivasan P. K., Gaffar A. Antibacterials as anti-inflammatory agents: Dual action agents for oral health. Antonie van Leeuwenhoek. 2008; 93, 227-239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Bruhn G., Netuschil L., Richter S., Brecx M., Hoffmann T. Effect of a toothpaste containing triclosan on dental plaque, gingivitis, and bleeding on probing - an investigation in periodontitis patients over 28 weeks. Clin. Oral Invest., 2002; 6, 124-127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Quane P. A., Graham G. G., Ziegler J. B. Pharmacology of benzydamin. Inflammopharmacology. 1998; 6, 95-107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Cheng K. K. F. Children's acceptance and tolerance of chlorhexidine and benzydamine oral rinses in the treatment of chemotherapy-induced oropharyngeal mucositis. Eur. J. Oncol. Nursing. 2004; 8, 341-349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. The European Pharmacopoeia, 7th ed (7.1.. Strasbourg: European Directorate for the Quality of Medicines & Health Care, 2010. Electronic resource.
    36. Bonacucina G., Cespi M., Misici-Falzi M., Palmieri G. F. Rheological, adhesive and release characterisation of semisolid Carbopol/tetragylcol systems. Int. J. Pharm. 2006; 307, 129-140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. The International Pharmacopoeia 1st Supplement, 4th ed. Geneva: World Healthcare Organization, 2008. Electronic resource.
    38. Thimmasetty J., Suresh Babu C., Udupa N. Design and evaluation of buccal drug delivery systems. Pharmag. 1996, 14-22.
    39. Lee J. W., Park J. H., Robinson J. R. Bioadhesive-based dosage forms: The next generation. J. Pharmaceut. Sci. 2000; 89, 850-866. Přejít k původnímu zdroji...
    40. Karavana S. Y., Güneri P., Ertan G. Benzydamine hydrochloride buccal bioadhesive gels designed for oral ulcers: preparation, rheological, textural, mucoadhesive and release properties. Pharm. Dev. Technol. 2009; 14, 623-631. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Sudhakar Y., Kuotsu K., Bandyopadhyay A. K. Buccal bioadhesive drug delivery - A promising option for orally less efficient drugs. J. Contr. Release. 2006; 114, 15-40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Ludwig A. The use of mucoadhesive polymers in ocular drug delivery. Adv. Drug Deliv. Rev. 2005; 57, 1595-1639. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Salamat-Miller N., Chittchang M., Johnston T. P. The use of mucoadhesive polymers in buccal drug delivery. Adv. Drug Deliv. Rev. 2005; 57, 1666-1691. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Singh S., Jain S., Muthu M. S., Tiwari S., Tilak R. Preparation and Evaluation of Buccal Bioadhesive Films Containing Clotrimazole. AAPS PharmSciTech. 2008; 9, 660-667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Charde S., Mudgal M., Kumar L., Saha R. Development and Evaluation of Buccoadhesive Controlled Release Tablets of Lercanidipine. AAPS PharmSciTech. 2008; 9, 182-190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Patel V. M., Prajapati B. G., Patel M. M. Formulation, Evaluation, and Comparison of Bilayered and Multilayered Mucoadhesive Buccal Devices of Propranolol Hydrochloride. AAPS PharmSciTech. 2007; 8, E1-E8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Desai K. G. H., Kumar T. M. P. Preparation and Evaluation of a Novel Buccal Adhesive System. AAPS PharmSciTech. 2004; 5, 1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Boateng J. S., Matthews K. H., Auffret A. D., Humphrey M. J., Stevens H. N., Eccleston G. M. In vitro drug release studies of polymeric freeze-dried wafers and solvent-cast films using paracetamol as a model soluble drug. Int. J. Pharm. 2009; 378, 66-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Gajdziok J., Rabišková M. Orálně dispergovatelné lékové formy a technologie jejich výroby. (Orodispersable dosage forms and technologies used in their production.. Čes. a slov. Farm. 2010; 59, 251-255.
    50. Cui Z., Mumper R. J. Buccal Transmucosal Delivery of Calcitonin in Rabbits Using Thin-Film Composites. Pharm. Res. 2002; 19, 1901-1906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Chunbai H., Fuying C., Lichen Y., Feng Q., Cui T. A polymeric composite carrier for oral delivery of peptide drugs: Bilaminated hydrogel film loaded with nanoparticles. Eur. Polymer J. 2009; 45, 368-376. Přejít k původnímu zdroji...
    52. El-Kamel A. H., Ashri L. Y., Alsarra I. A. Micromatricial Metronidazole Benzoate Film as a Local Mucoadhesive Delivery System for Treatment of Periodontal Diseases. AAPS PharmSciTech. 2007; 8, E1-E11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Česká a slovenská farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.