ČASOPIS ČESKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI

Čes. slov. farm. 2011, 60(4):159-164

Zlepšení kvality léčby depresí a efektivity nákladů s tím spojených

Liubov Kavaliauskienė1, Rimantas Pečiūra1, Virginija Adomaitienė2, Ruta Masteiková3,*
1 Lithuanian University of Health Sciences, Medical Academy, Faculty of Pharmacy, Department of Drug Technology and Social Pharmacy, Lithuania
2 Lithuanian University of Health Sciences, Medical Academy, Department of Psychiatry, Kaunas, Lithuania
3 University of Veterinary and Pharmaceutical Sciences Brno, Faculty of Pharmacy, Department of Pharmaceutics, Czech Republic

Náklady na léčení depresí v Litvě rostou převážně z důvodu nárůstu recidiv. Výskyt recidivujících depresí je ve značné míře závislý na kvalitě zdravotnické péče následující po diagnostikování depresivního onemocnění. Proto cílem práce bylo hodnocení léčby depresí diagnostikovaných poprvé a používání antidepresiv na základě názorů tří skupin odborníků. Pro tento účel bylo v roce 2009 dotazováno v Litvě 361 farmaceutů, 317 rodinných lékařů a 280 psychiatrů. Data o diagnostikovaných depresích byla získána z Republikového centra psychiatrického zdraví. Za sledované období (2004-2009) vzrostl celkový počet diagnostikovaných depresí o 12 %, počet recidiv pak o 27 %. Jak vyplývá z odpovědí rodinných lékařů, jen 13 % z nich si netroufne zahájit léčbu sami; v případě recidiv posílá pacienty k psychiatrovi 62 % lékařů. Ti, co ordinují léčbu samostatně, nejčastěji předepisují sertralin, avšak až 38 % rodinných lékařů uvádí, že používají k terapii benzodiazepiny, 32 % rodinných lékařů vyhodnocuje účinnost medikamentózní léčby po 4 týdnech, na druhou stranu 25 % z nich takové sledování neprovádí vůbec. Získané výsledky o rozdílech a efektivitě odborné péče zpochybňují kvalitu léčby depresí v Litvě. Je proto zapotřebí vypracovat doporučení vedoucí k následné úpravě a racionalizaci léčby tohoto onemocnění.

Klíčová slova: léčba deprese; antidepresiva; recidivující deprese

Improving the quality and cost-effectiveness of depression treatment

Cost of depression treatment in Lithuania increases depending mainly on depression relapse rates. Depression relapse is in a great extent conditional on the quality of health care after the disease was diagnosed. This study was thus aimed to evaluate the first-time depression treatment and antidepressants use according to three specialists groups opinion. For this purpose 361 pharmacists, 317 family doctors and 280 psychiatrists were interviewed in Lithuania in 2009. The data on depression diagnoses were obtained from the Republic Psychiatric Health Centre. The volume of total depression diagnoses grew up by 12% during the period under study (2004-2009), the amount of relapsed depression diagnoses by 27%. According to family doctors' opinion, 13% of respondents still do not initiate depression treatment by themselves and 62% of them refer patients to psychiatrists if depression relapses. Those who prescribe a medicament all alone in most cases use sertraline, but even 38% of family doctors mention benzodiazepines. According to family doctors' answers, 32% of respondents re-evaluate the effect of medicaments in 4 weeks; on the other hand, 25% of them do not carry out such monitoring at all. The obtained results about the differences and efficiency of professional care question the quality of depression treatment in Lithuania. It is therefore necessary to formulate recommendations leading to corrections and rationalization of depression treatment.

Keywords: depression treatment; antidepressants; depression relapse

Vloženo: 18. květen 2011; Přijato: 9. červen 2011; Zveřejněno: 1. duben 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kavaliauskienė L, Pečiūra R, Adomaitienė V, Masteiková R. Zlepšení kvality léčby depresí a efektivity nákladů s tím spojených. Čes. slov. farm. 2011;60(4):159-164.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Improving the Quality and Cost-Effectiveness of Treatment for Depression http://www.rand.org/pubs/research_briefs/RB4500-1/index1.html(2011.04.18)
    2. Data from the State Centre of Mental Health, http://www.vpsc.lt(2010.12.10)
    3. WHO Highlights on Health in Lithuania, March 2001, http://europa.eu.int/comm/health/ph_projects/1999/monitoring/lithuania_en.pdf
    4. Sobocki, P., Jönsson, B., Angst, J., Rehnberg, C.: Cost of depression in Europe. J. Mental Health Policy Econ. 2006; 9(2), 87-98.
    5. Neverauskas, J.: Ekonomiškai efektyvus depresijos gydymas [Cost-effective depression treatment]. Nervų ir psichikos ligos [Nervous and mental diseases], 2003; 1. http://www.medicine.lt/index.php?pagrid=leidiniai⊂id=npl&strid=128(2011.03.10).
    6. Kavaliauskienė, L., Pečiūra, R., Adomaitienė, V., Masteiková, R.: Depression relapse and antidepressants consumption in quality of life aspect. Čes. slov. Farm. 2010; 59, 199-204.
    7. Norkus, R., Macevičius, G.: Benzodiazepinų reikšmė gydant pacientus, sergančius depresija ir nerimo sutrikimais [Role of benzodiazepines in depression and anxiety disorders treatment]. Nervų ir psichikos ligos [Nervous and mental diseases], 2007; 6. http://www.medicine.lt/index.php?pagrid=leidiniai⊂id=npl&strid=7016(2010.08.15).
    8. Bobrow, R. S.: Benzodiazepines revisited. Family Practice 2003; 20, 347-349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Thase, M. E.: Achieving remission and managing relapse in depression. J Clin Psychiatry 2003; 64(Suppl 18), 3-7.
    10. Luppino, F., de Wit, L., Bouvy, P., Stijnen, T., Cuijpers, P., Penninx, B., Zitman, F.: Overweight, obesity, and depression: A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Arch. Gen. Psychiatry 2010; 67(3), 220-229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Poynter, B., Shuman, M., Diaz-Granados, N., Kapral, M., Grace, S. L., Stewart, D. E.: Sex differences in the prevalence of post-stroke depression: a systematic review. Psychosomatics 2009; 50(6), 563-569. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Mann, J. J.: The medical management of depression. N. Engl. J. Med. 2005; 353, 1819-1834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Recovery and relapse prevention. Centre for Addiction and Mental Health. http://www.camh.net/About_Addiction_Mental_Health/Mental_Health_Information/Depressive_Illness/dep_illness_relapse.html(2010.12.17).
    14. What is the general approach to treating depression? http://www.medicinenet.com/depression/page7.htm(2010.06.12).
    15. Lietuva pirmauja savižudybių skaičiumi regione [Lithuania is the first in suicide rates in region]. http://www.vtv.lt/naujienos/nusikaltimai/lietuva-pirmauja-savizudybiu-skaiciumi-regione.html(2010.06.10)

    Zpět na obsah


    Česká a slovenská farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.