ČASOPIS ČESKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI

Čes. slov. farm. 2009, 58(5):225-229

Monitoring povrchové kontaminace cytotoxickými léčivy v nemocničních lékárnách České republiky

P. Odráška1,2,*, L. Gorná1, L. Doležalová1, M. Oravec2, J. Kuta2, L. Bláha1,2
1 Masarykův onkologický ústav Brno
2 Masarykova univerzita Brno, Přírodovědecká fakulta, RECETOX (Výzkumné centrum pro chemii životního prostředí a ekotoxikologii)

Cílem práce bylo zjistit úroveň kontaminace 15 českých a moravských nemocničních lékáren cytotoxickými léčivy a prostudovat souvislosti s intenzitou práce charakterizovanou průměrným počtem vykonaných příprav za týden. Tohoto cíle bylo dosaženo stanovením povrchové kontaminace nejčastěji exponovaného vybavení prostor, které jsou v lékárnách určeny pro přípravu a uskladnění cytotoxických léčiv. Odběr vzorků byl realizován pomocí stěrové metody využívající netkané textilie a acetátového pufru jako desorpčního a extrakčního roztoku (0,02 M, pH = 4). Získané extrakty byly analyzovány na přítomnost cyklofosfamidu a platiny metodami HPLC/MSMS (vysokoúčinné kapalinové chromatografie s tandemovou hmotnostní spektrometrií) a ICP/MS (hmotnostní spektrometrií s indukčně vázaným plazmatem). Z celkového počtu 119 odebraných vzorků bylo 70 vzorků (59 %) pozitivních alespoň na jeden analyt a 43 vzorků (36 %) bylo pozitivních na přítomnost obou sledovaných analytů. Při porovnání obou studovaných pracovních prostorů (skladu léčiv, přípravny) byla více zatíženým prostorem vždy přípravna cytotoxických léčiv, ve které se soustřeďuje intenzivní manipulace s nejvíce koncentrovanými léčivými přípravky. Dále bylo potvrzeno, že vyšší provozní vytížení zařízení (intenzita provozu, množství připravených léčiv k aplikaci) vede k nárůstu kontaminace pracovního prostředí, i když svoji roli hraje také zkušenost a uvědomělost personálu a stavební a prostorové dispozice a organizace pracoviště.

Klíčová slova: cytostatika; kontaminace; cyklofosfamid; platina; lékárna

Monitoring of surface cytotoxic drugs in the environment of hospital pharmacies in the Czech Republic

The study aimed to determine the contamination with antineoplastic (cytotoxic) drugs in 15 hospital pharmacies in the Czech Republic and to investigate the relationship between the level of contamination and the work load (number of preparations per week reported by the given pharmacy staff). For this purpose, surface contamination of the most exposed locations within the preparation and storage areas was monitored. Monitored surfaces were wiped with a nonwoven swab moistened with acetate buffer (0.02 M, pH = 4). Wipers were then extracted in the same solution and analysed for cyclophosphamide and platinum contents by high-performance liquid chromatography with mass spectrometry (HPLC-MS) and inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS), respectively. From the total of 119 collected samples, 70 samples (59%) were positive for at least one of the analytes and 43 samples (36%) were positive for both compounds studied. In general, the levels of contamination were higher in the preparation rooms than in the storage areas. Furthermore, it was shown that contamination is more frequent in those pharmacies where high numbers of preparations are routinely processed. Nevertheless, individual levels of contamination seem to be influenced also by the staff dedication and spatial organization of working areas.

Keywords: antineoplastic agents; contamination; cyclophosphamide; platinum; pharmacy
Grants and funding:

Studie vznikla s podporou projektu Národního programu výzkumu II - CYTO (2B06171) "Výzkum profesní zátěže zdravotnických pracovníků nakládajících s cytotoxickými léčivy v chronických prahových a podprahových expozicích". Autoři vyjadřují své díky doc. RNDr. Zdeňku Šimkovi, CSc. a Mgr. Jiřímu Machátovi, Ph.D. za cenné připomínky a pomoc při zavádění metod analýz cytotoxických léčiv a všem partnerům z nemocničních lékáren České republiky, kteří se zapojili do realizace monitorovací studie.

Vloženo: 9. září 2009; Přijato: 20. říjen 2009; Zveřejněno: 1. květen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Odráška P, Gorná L, Doležalová L, Oravec M, Kuta J, Bláha L. Monitoring povrchové kontaminace cytotoxickými léčivy v nemocničních lékárnách České republiky. Čes. slov. farm. 2009;58(5-6):225-229.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hedmer, M., Tinnerberg, H., Axmon, A., Jonsson, B. A. G.: Int. Arch. Occup. Environ. Health, 2008; 81, 899-911. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Heinemann, A., Hadtstein, C.: ASUpraxis, 2009; 44, 37-39.
    3. Wieringa, A., van Staveren, M. C., van der Aart-van der Beek, A., Visser, T.: Europ. J. Hosp. Pharm., 2008; 14, 94-95.
    4. Kromhout, H., Hoek, F., Uitterhoeve, R., Huijbers, R., Overmars, R. F., Anzion, R., Vermeulen, R.: Ann Occup Hyg, 2000; 44, 551-560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. McDevitt, J. J., Lees, P. S. J., McDiarmid, M. A.: J. Occup. Environ. Med., 1993; 35, 57-60.
    6. Sessink, P. J. M., Timmersmans, J. L., Anzion, R. B. M., Bos, R. P.: J. Occup. Environ. Med., 1994; 36, 79-83.
    7. Sessink, P. J. M., Vandekerkhof, M. C. A., Anzion, R. B. M., Noordhoek, J., Bos, R. P.: Arch. Environ. Health, 1994; 49, 165-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. DiFrancesco, R., Griggs, J. J., Donnelly, J., Di Cenzo, R.: J. Chromatogr. B, 2007; 852, 545-553. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hedmer, M., Jonsson, B. A. G., Nygren, O.: J. Environ. Mon., 2004; 6, 979-984. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Minoia, C., Turci, R., Sottani, C., Schiavi, A., Perbellini, L., Angeleri, S., Draicchio, F., Apostoli, P.: Rapid Commun. Mass Spectrom., 1998; 12, 1485-1493. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Schmaus, G., Schierl, R., Funck, S.: Am. J. Health. Syst. Pharm., 2002; 59, 956-961. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sessink, P. J. M., Scholtes, M. M., Anzion, R. B. M., Bos, R. P.: J. Chromatogr. Biomed. Appl., 1993; 616, 333-337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Nygren, O., Gustavsson, B., Strom, L., Eriksson, R., Jarneborn, L., Friberg, A.: J. Environ. Mon., 2002; 4, 739-742. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Turci, R., Sottani, C., Ronchi, A., Minoia, C.: Toxicol. Lett., 2002; 134, 57-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Connor, T. H., Anderson, R. W., Sessink, P. J. M., Broadfield, L., Power, L. A.: Am. J. Health. Syst. Pharm., 1999; 56, 1427-1432. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Hedmer, M., Georgiadi, A., Bremberg, E. R. M., Jonsson, B. A. G.: Ann. Occup. Hyg., 2005; 49, 629-637.
    17. Vandenbroucke, J., Robays, H.: J. Oncol. Pharm. Pract., 2001; 6, 146-152. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Sessink, P. J. M., Kroese, E. D., Vankranen, H. J., Bos, R. P.: Int. Arch. Occup. Environ. Health, 1995; 67, 317-323. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Čupr, P., Koptíková, J., Šantroch, J., Bartoš, T., Bednářová, Z., Mužík, J., Holoubek, I., Dušek, L.: Klin. onkol., 2007; 20, 190-196.
    20. Hirst, M., Mills, D., Tse, S., Levin, L., White, D.: The Lancet, 1984; 323, 186-188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Sessink, P. J. M., Boer, K. A., Scheefhals, A. P. H., Anzion, R. B. M., Bos, R. P.: Int. Arch. Occup. Environ. Health, 1992; 64, 105-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Česká a slovenská farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.