Čes. slov. farm. 2011, 60(3):99-104
Dopad zdravotnické reformy v oblasti léčiv. I. Analýza z pohledu lékárny
- Veterinární a farmaceutická univerzita Brno, Farmaceutická fakulta, Ústav aplikované farmacie
Byl sledován dopad změn v lékové politice platných od 1. ledna 2008, a to porovnáním výdeje léčiv pacientům v lékárně zásobující nemocnici za roky 2007 a 2008. Sledování bylo provedeno ve finančním vyjádření (prodejní ceny bez DPH), v počtu originálních balení a v členění dle ATC skupin. Data byla získána z informačního systému lékárny. V roce 2008 došlo k poklesu celkového počtu přijatých receptů o 29,05 % oproti roku 2007, platba od zdravotních pojišťoven poklesla o 12,85 %, celkový počet vydaných balení se snížil o 18,20 %, počet vydaných balení na recepty o 21,88 %. Nárůst byl zjištěn u receptů nehrazených ze zdravotního pojištění (33,94 %), v počtu balení léčivých přípravků vydaných bez receptu o 1,59 % a v tržbách za výdej léčiv bez receptu o 11,00 %. Celková roční hotovost lékárny se v roce 2008 zvýšila o 21,14 %, a to v důsledku komplexního vlivu jednotlivých opatření reformy. Rozbor podle ATC skupin vykazuje snížení počtu balení vydávaných na recept ve všech skupinách, ve výdeji bez receptu došlo ke zvýšenému výdeji ve skupinách C05 (vazoprotektiva, venofarmaka) a M01 (nesteroidní protizánětlivá a protirevmatická léčiva). Výsledky korespondují s celorepublikovými statistikami. Reforma přinesla úsporu veřejných prostředků vydávaných na léčbu ambulantních pacientů a zároveň měla za následek zvýšení výdeje léčivých přípravků bez receptu.
Klíčová slova: reforma zdravotnictví; výdej léčiv; počet receptů; ATC
Effects of health-service reform in the field of medicinal drugs. I. Analysis from the standpoint of a pharmacy
The paper examines the effects of changes in medicinal drug policy valid since 1 January 2008 by comparing the dispensation to patients in a pharmacy supplying a hospital in the years 2007 and 2008. The examination was performed using financial representation (sale price without VAT), the number of original packages and classification according to ATC groups. The data were obtained from the information system of the pharmacy. In the year 2008 the total number of received prescriptions decreased by 29.05% versus the year 2007, the payments from health insurance companies decreased by 12.85%, the total number of dispensed packages decreased by 18.20%, the number of packages dispensed on prescriptions decreased by 21.88%. There was an increase in the prescriptions not covered by health insurance by 33.94%, in the number of packages of medicinal drugs dispensed without prescription by 1.59%, and in the sales of medicinal drugs dispensed without prescription by 11.00%. The total annual cash of the pharmacy in the year 2008 increased by 21.14%, resulting from the complex effects of the individual measures of the reform. An analysis according to the ATC groups shows a decrease in the number of packages dispensed on prescription in all groups; in the dispensation without prescription there was an increase in the groups C05 (vasoprotectives, venopharmaceuticals) and M01(non-steroidal anti-inflammatory and antirheumatic drugs). The results correspond with the statistics for the whole republic. The reform reduced the amount of public funds spent for the treatment of out-patients and at the same time resulted in an increase in the dispensation of medicinal drugs without prescription.
Keywords: reform of the health service; dispensation of medicinal drugs; number of prescriptions; ATC
Vloženo: 7. únor 2011; Přijato: 11. duben 2011; Zveřejněno: 1. březen 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Zákon č. 261/2007 Sb., o stabilizaci veřejných rozpočtů.
- Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění ze dne 16. 10. 2007.
- Vyhláška č. 384/2007 Sb., o seznamu referenčních skupin, ve znění ze dne 19. 12. 2007.
- Vyhláška č. 385/2007 Sb., o stanovení seznamu léčivých látek určených k odpůrné nebo doplňkové léčbě, ve znění ze dne 19. 12. 2007.
- Cenové rozhodnutí Ministerstva zdravotnictví ze dne 20. 12. 2007.
- Vyhláška č. 92/2008 Sb., o stanovení seznamu zemí referenčního koše, způsobu hodnocení výše, podmínek a formy úhrady léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely a náležitostech žádostí o stanovení úhrady, ve znění ze dne 19. 3. 2008.
- Cenový předpis Ministerstva zdravotnictví ČR 1/2008/FAR7) ze dne 12. 5. 2008.
- Vyhláška č. 54/2008 Sb., o způsobu předepisování léčivých přípravků, údajích uváděných na lékařském předpisu a pravidlech používání lékařských předpisů, v latném znění
- http://www.sukl.cz/4-ctvrtleti-a-za-cely-rok-2008, 24. 1. 2010.
- http://www.stockmarket.cz/zpravy/zprava-6107, 24. 1. 2010.
- -- : Pozitivní dopady zavedení regulačních poplatků. http://www.ods.cz/docs/dalsi/pozitivni_dopady_regulacnich_poplatku.pdf, 8. 10. 2009.
- http://www.uzis.cz/rychle-informace/lekarenska-pece-v-roce-2008 (8. 10. 2009).
- -- : Tisková zpráva MZ ČR ze dne 11. 3. 2009.
- Hromadně vyráběné léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní účely. Číselník verze 610-680;. http://archiv.vzp.cz/www.vzp.cz/cms/internet/cz/Lekari/Ciselniky/archiv/index.html (5. 1. 2009).
- Individuálně připravované léčivé přípravky a výrobky transfuzních stanic a radiofarmaka. Číselník verze 610-680; http://archiv.vzp.cz/www.vzp.cz/cms/internet/cz/Lekari/Ciselniky/archiv/index.html (5.1.2009)
- AISLP verze 2009.4.