ČASOPIS ČESKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI

Čes. slov. farm. 2025, 74(1):24-36 | DOI: 10.36290/csf.2025.005

Samoléčba akutního kašle u dospělých a adolescentů starších 12 let

Lenka Ťupová1, Tereza Hendrychová1, Josef Malý1, 2
1 Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta UK v Hradci Králové
2 Oddělení klinické farmacie, Nemocniční lékárna, Fakultní nemocnice v Motole, Praha

Akutní kašel je častým symptomem doprovázejícím onemocnění horních cest dýchacích a akutní bronchitidu. Pro zahájení samoléčby je nutná zejména důkladná rozvaha nad její vhodností. K tomu může farmaceutům v lékárně pomoci systematický algoritmus, při jehož podvědomém zautomatizování lze spolehlivě odhalit varovné symptomy (red flags) akutně probíhajícího onemocnění nebo nevhodnost samoléčby v případě rizikových skupin pacientů. Představení praktické aplikace algoritmu pro samoléčbu kašle je proto hlavním cílem článku. Ačkoliv je k dispozici celá řada volně prodejných přípravků pro symptomatickou léčbu kašle, jejich efektivita při krátkodobém podání pro úlevu od akutního kašle je stále sporná. Nicméně mnozí odborníci je doporučují a pacientům přináší často pocit subjektivní úlevy. Obecně lze shrnout, že mukoaktivní látky upřednostňujeme u kašle s podezřením na infekční příčinu a se žlutozelenou produkcí sputa. Množství sputa je však u jinak zdravých pacientů s akutní bronchitidou minimální a za hlavní přínos je považováno antioxidační, protizánětlivé a antibakteriální působení mukoaktivních látek. Antitusika jsou indikována v případě suchého neproduktivního kašle, zejména za účelem zvýšení kvality života během probíhajícího nachlazení. Samoléčbu kašle lze významně zefektivnit vhodnou volbou lékové formy, jejichž precizní znalost lze považovat za doménu farmaceutů.

Klíčová slova: akutní kašel, subakutní kašel, akutní bronchitida, mukoaktivní látky, antitusika.

Self-treatment of acute cough in adults and adolescents older than 12 years

Acute cough is a frequent symptom accompanying upper respiratory tract infections and acute bronchitis. In order to start self-treatment, a thorough consideration of its suitability is necessary. A systematic algorithm can help pharmacists to do this, and its subconscious automation will help them reliably detect warning signs (red flags) of an acute illness or the inappropriateness of self-treatment in risk groups of patients. The presentation of the practical application of the cough self-treatment algorithm is therefore the main goal of this publication. Although a number of over-the-counter products are available for the symptomatic treatment of cough, their effectiveness in short-term administration for the relief of acute cough is still questionable. However, they are still recommended by experts and often bring patients a feeling of subjective relief. In general, we can summarize that mucoactive drugs are preferred for coughs with a suspected infectious cause and yellow-green sputum production. The amount of sputum in healthy patients with acute bronchitis is minimal and the main benefit is considered to be antioxidant, anti-inflammatory and antibacterial. Antitussives are indicated in the case of a dry non-productive cough, mainly to increase the quality of life during an ongoing infection. Self-treatment of cough can be made significantly more effective by choosing the suitable dosage form, the precise knowledge of which can be considered the domain of pharmacists.

Keywords: acute cough, subacute cough, acute bronchitis, mucoactive substances, antitussives.

Přijato: 3. březen 2025; Zveřejněno: 20. březen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ťupová L, Hendrychová T, Malý J. Samoléčba akutního kašle u dospělých a adolescentů starších 12 let. Čes. slov. farm. 2025;74(1):24-36. doi: 10.36290/csf.2025.005.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 20.3.2026

    Reference

    1. Ťupová L, Hendrychová T, Malý J. Pharmaceutical care for patients with sore throat not requiring medical attention. Čes. Slov. farm. 2025 Jan 1;73(4):252-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Doseděl M, Malý J, Rudolf K. OTC léčiva a samoléčení průjmu a zácpy. Prakt. lékáren. 2010;6(6):306-11.
    3. Dindoš J. Diagnosing and treating cough in the general practitioner's surgery. Med. praxi. 2023 Mar 13;20(1):25-33. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Hendrychová T, Malý J. Poradenství v lékárně při samoléčení kašle. Prakt lékáren. 2012;8(5):229-35.
    5. Irwin RS, French CL, Chang AB, et al. Classification of Cough as a Symptom in Adults and Management Algorithms. Chest. 2018 Jan;153(1):196-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kardos P, Dinh QT, Fuchs KH, et al. German Respiratory Society guidelines for diagnosis and treatment of adults suffering from acute, subacute and chronic cough. Respir Med. 2020 Aug;170:105939. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Morice A, Kardos P. Comprehensive evidence-based review on European antitussives. BMJ Open Respir Res. 2016 Aug 5;3(1):e000137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Holzinger F, Beck S, Dini L, et al. The Diagnosis and Treatment of Acute Cough in Adults. Dtsch Arztebl Int. 2014 May 16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hill AT, Gold PM, El Solh AA, et al. Adult Outpatients With Acute Cough Due to Suspected Pneumonia or Influenza. Chest. 2019 Jan;155(1):155-67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Morice AH, Millqvist E, Bieksiene K, et al. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children. European Respiratory Journal. 2020 Jan;55(1):1901136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Vranová V, Vašut K. Doporučený postup - OTC terapie kašle. ČLnK. 2018 Apr 5;
    12. Rutter P. Community Pharmacy: Symptoms, Diagnosis and Treatment. 3rd edition. Elsevier; 2013.
    13. Scaglione F, Petrini O. Mucoactive Agents in the Therapy of Upper Respiratory Airways Infections: Fair to Describe Them Just as Mucoactive? Clin Med Insights Ear Nose Throat. 2019 Jan 9;12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Malesker MA, Callahan-Lyon P, Ireland B, et al. Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common Cold. Chest. 2017 Nov;152(5):1021-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Koblížek V, Sedlák V, Prachařová Š. Mukoaktivní medikace u infekčních a zánětlivých onemocnění dýchacích cest. Interní med. 2009;11(12):539-43.
    16. Kotolová H. Acute respiratory infections - Symptomatic treatment of gough with a focus on erdosteine and immunomodulating strategies. Prakt. lékáren. 2022 Oct 27;18(3):164-9. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Dal Negro R, Pozzi E, Cella SG. Erdosteine: Drug exhibiting polypharmacy for the treatment of respiratory diseases. Pulm Pharmacol Ther. 2018 Dec;53:80-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kopřiva F, Dvořák D. Pohled na erdostein během desetiletí od studie ERICA. Pediatr. praxi. 2024;25(2):115-9.
    19. Remedia. Mnohočetné pozitivní účinky erdosteinu. Remedia [Internet]. 2021 Feb 17 [cited 2025 Jan 29]; Available from: https://www.remedia.cz/rubriky/od-teorie-k-praxi/mnohocetne-pozitivni-ucinky-erdosteinu-11840/
    20. SÚKL. Databáze léků-SPC léčiv: ambroxol, bromhexin, erdostein, guaifenesin, N-acetylcysten, butamirát, dropropizin, levodropropizin, dextromethorfan, SPC léčivých přípravků: Bronchipret, Hedelix, Prospan, Hedemax, Herbion, Mucoplant, Stodal, Kaloba, Thymomel, Soledum, Sinupret, Jitrocelový čaj, Lipový čaj, Průdušková čajová směs, Pulmoran [Internet]. 2025 [cited 2025 Jan 27]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehled_leciv.html#/
    21. Toxikologické informační středisko. DÁVKY N-ACETYLCYSTEINU [Internet]. 2020 [cited 2025 Feb 2]. Available from: https://www.tis-cz.cz/index.php/informace-pro-odborniky/paracetamol/davky-n-acetylcysteinu
    22. Chidiac AS, Buckley NA, Noghrehchi F, et al. Paracetamol (acetaminophen) overdose and hepatotoxicity: mechanism, treatment, prevention measures, and estimates of burden of disease. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2023 May 4;19(5):297-317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Vranová V. Lokální podpůrná terapie bolestí hrdla. Remedia. 2023;33:336-8.
    24. Cazan D, Klimek L, Sperl A, et al. Safety of ambroxol in the treatment of airway diseases in adult patients. Expert Opin Drug Saf. 2018 Dec 2;17(12):1211-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Kos S. Modern therapy of cough. Med. praxi. 2020 Mar 19;17(1):18-22. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Merative MIcromedex®. Drug database: ambroxol, N-acetylcystein, erdostein, guaifenesin, levodropropizine, dropropizine, dextromethorfan. [Internet]. 2025 [cited 2025 Jan 27]; Available from: https://www.micromedexsolutions.com/micromedex2/librarian.
    27. UpToDate®. Drug Information database: ambroxol, N-acetylcystein, erdostein, guaifenesin, levodropropizine, dropropizine, dextromethorfan. [Internet]. 2025 [cited 2025 Jan 27]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/table-of-contents/drug-information
    28. Suchopár J, a kol. Compendium Léčivá používaná v podmínkách ČR. 5. vydání. Panax Co, s.r.o.; 2018.
    29. Birring S, de Blasio F, Dicpinigaitis P V, et al. Antitussive therapy: A role for levodropropizine. Pulm Pharmacol Ther. 2019 Jun;56:79-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Lavhale PM, Shakya A, Kesharwani P, et al. Recent advancements in cough management: Emerging strategies and therapies. J. Appl. Pharm. Sci. Res. 2023 Dec 14;6(3):1-7. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Rábová G, Podlipný J, Lacinová E, et al. Dextromethorphan - psychotropic drug in hands of children and adolescents. Pediatr. praxi. 2018 Dec 15;19(6):337-9. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Zákony pro lidi. Sbírka zákonů ČR. [Internet]. Zákon č. 378/2007 Sb. Zákon o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech). 2007. [cited 2025 Feb 2]. Available from: https://www.zakonyprolidi.cz/hledani?text=zakon%20o%20lecivech
    33. Zákony pro lidi. Právo Evropské unie. [Internet]. Směrnice Evropského parlamentu a Rady 2001/83/ES. 2001. [cited 2025 Feb 2]. Available from: https://www.zakonyprolidi.cz/pravoeu/dokument?celex=32001L0083&text=Rady+2001%2F83%2FES.+2001&sit=1
    34. Ciprandi G, Tosca MA. Non-pharmacological remedies for post-viral acute cough. Monaldi Archives for Chest Disease. 2021 Aug 10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Wagner L, Cramer H, Klose P, et al. Herbal Medicine for Cough: a Systematic Review and Meta-Analysis. Complement Med Res. 2015;22(6):359-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Agbabiaka TB, Guo R, Ernst E. Pelargonium sidoides for acute bronchitis: A systematic review and meta-analysis. Phytomedicine. 2008 May;15(5):378-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. National Library of Medicine. Drugs and Lactation Database (LactMed®) [Internet]. [cited 2025 Feb 3]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
    38. E-lactation [Internet]. [cited 2025 Feb 3]. Available from: https://www.e-lactancia.org/
    39. Briggs GG, Freemen RK, Towers C V, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. 11th edition. Wolters Kluwer; 2017.
    40. Blenkinsopp A, Paxton P, Blenkinsopp J. Symptoms in the Pharmacy. 6th edition. Wiley-blackwell; 2009. Přejít k původnímu zdroji...
    41. Formánková K, Kabelková M, Ludvíková I. Poznáváme homeopatii. 2. vydání Grada; 2018.
    42. Boiron®. Vícesložkové léčivé přípravky [Internet]. 2025 [cited 2025 Jan 27]. Available from: https://www.boiron.cz/pripravky/viceslozkove-lecive-pripravky.

    Zpět na obsah


    Česká a slovenská farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.