ČASOPIS ČESKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI

Čes. slov. farm. 2017, 66(2):67-75 | DOI: 10.36290/csf.2017.009

Určenie zhody v názoroch lekárov a lekárnikov na ich interprofesionálnu spoluprácu na Slovensku

Ladislav Dubán1,*, Tomáš Fazekaš2, Magdaléna Fulmeková1, Miroslava Snopková1, Anna Oleárová1, Magdaléna Kuželová3
1 Faculty of Pharmacy, Department of Organisation and Management of Pharmacy Comenius University in Bratislava, SR
2 Faculty of Pharmacy, Department of Physical Chemistry of Drugs Comenius University in Bratislava, SR
3 Faculty of Pharmacy, Department of Pharmacology and Toxicology Comenius University in Bratislava, SR

Úvod: Spolupráca všeobecných lekárov pre dospelých (ďalej len lekárov) a lekárnikov verejných lekární (ďalej len lekárnikov) má priaznivý vplyv na výsledky liečby pacientov. Napriek globálnym snahám o podporu a rozšírenie tejto spolupráce je stále veľa krajín, kde ešte k takýmto aktivitám nedošlo. O stave a spôsoboch spolupráce lekárov a lekárnikov na Slovensku zatiaľ nemáme žiadne dôkazy. Cieľom tejto práce je určenie stavu spolupráce lekárov a lekárnikov na Slovensku a identifikácia kľúčových faktorov, ktoré túto spoluprácu ovplyvňujú. Na základe týchto údajov určiť zhodu medzi týmito profesiami v otázkach ich vzájomnej spolupráce.

Metódy: Dva paralelné dotazníky boli zostavené a elektronicky odoslané lekárom a lekárnikom na Slovensku. Otázky dotazníkov boli rozdelené do šiestich tém: skúsenosti so spoluprácou, postoje k tímovej práci, preferované metódy komunikácie, preferovaná náplň práce lekárnikov, očakávania od budúcej spolupráce a vnímané úskalia, brániace možnej spolupráci. Výsledky boli analyzované najskôr samostatne podľa proporcionálnych súhlasov jednotlivých profesií, následne hľadaním proporcionálnej zhody medzi profesiami.

Výsledky: Z celkového množstva 670 rozoslaných dotazníkov (434 lekárom a 236 lekárnikom); lekári vyplnili a odoslali 347 (79,95 %) a lekárnici 181 (76,7 %). Úspešnosť odozvy dotazníkov bola 78,33 %. Ideálna zhoda v súhlasných názoroch lekárov a lekárnikov bola identifikovaná v(o):
1. preferencii spolupracovať osobne (p = 0,0001)
2. vnímaní pracovného zaradenia lekárnikov (p < 0,0001)
3. úskalí v vzájomnej spolupráci (p < 0,0001)
4. oblastiach ich vzájomnej spolupráce (p = 0,0468)
Väčšina respondentov potvrdila (bez proporcionálneho súhlasu) vyjadrenie, že spolupráca lekárov a lekárnikov prináša zlepšenie výsledkov liečby (71,3 % lekárnikov, 60,5 % lekárov); aj keď iba 15,5 % lekárnici a 17,6 % lekárov indikovalo, že by zvážili vzájomnú spoluprácu v budúcnosti.

Záver: Participujúci lekári a lekárnici vzájomne uznali súčasné postavenie lekárnikov v systéme zdravotnej starostlivosti na Slovensku. Obidve profesie indikovali vzájomnú ochotu spolupracovať v nasledovných oblastiach: 1. konzultácie pacientom lekárnikmi a 2. zlepšovanie adherencie pacientov. Osobná forma komunikácie bola preferovaná obidvoma skupinami respondentov, čo je vnímané ako kľúčový faktor v snahe zlepšiť ich vzťahy (dôvera). Napriek tomu je v záujme vytvárania udržateľného tímového prostredia medzi týmito profesiami, potrebné brať do úvahy aj identifikované úskalia.

Klíčová slova: preferencie; vnímanie; bariéry; interprofesionálne; spolupráca; všeobecný lekár pre dospelých; lekárnik

Identifying the interprofessional agreement between community pharmacist's and general practitioner's views on collaborative practice in Slovakia

Background: The collaboration of community pharmacists (CPs) and general practitioners (GPs) has a positive effect on healthcare outcomes. There are still many countries, where no efforts have been made to enhance this type of teamwork. There is no evidence of how GPs and CPs collaborate in Slovakia. The objective of this study is to identify the current level of GPs and CPs teamwork in Slovakia and to identify the key factors, where these professions agree.

Methods: Two parallel electronic surveys were prepared and sent out by e-mail to CPs and GPs in Slovakia. The questions in the multi-choice questionnaires were divided into 6 sections: teamwork experience, attitudes to collaborative practice, preferred method of communication, preferred tasks done by CPs, anticipated areas of future collaboration and perceived barriers to collaborative practice. The results were analyzed separately by the proportion of agreements within each group.

Results: From the total of 670 questionnaires, which were sent out (434 to GPs and 236 to CPs) 347 were completed and returned by GPs (79.95%) and 181 by CPs (76.7%). The overall response rate was 78.33%. The perfect match of agreements between the CPs and the GPs answers was identified in:
1. their preference to collaborate face-to-face (p = 0.0001)
2. perception of the role of the community pharmacist (p < 0.0001)
3. barriers to collaboration (p < 0.0001)
4. areas for future collaboration (p = 0.0468)
The majority of respondents confirmed (without proportional agreement) that their collaboration improves patient outcomes (71.3% of CPs, 60.5% of GPs), however, only 15.5% CPs and 17.6% GPs indicated, that they would consider team-working in the future.

Conclusion: The responding health professionals agreed about the current role of CPs in Slovakia. Both professions reported their willingness to collaborate in the following areas: 1. patient counselling and 2. patient adherence improvement. Face-to-face communication was preferred by both groups of respondents, as a potential key factor to improve their relationships (general trust). However, in order to create a sustainable collaborative environment, the identified barriers need to be taken into account.

Keywords: agreement; barriers; collaboration; community pharmacist; general practitioner

Vloženo: 3. březen 2017; Přijato: 29. březen 2017; Zveřejněno: 1. únor 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dubán L, Fazekaš T, Fulmeková M, Snopková M, Oleárová A, Kuželová M. Určenie zhody v názoroch lekárov a lekárnikov na ich interprofesionálnu spoluprácu na Slovensku. Čes. slov. farm. 2017;66(2):67-75. doi: 10.36290/csf.2017.009.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. World Health Organization. Evaluation of the Structure and Provision of Primary Care in Slovakia. Copenhagen 2012. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/175242/Evaluation-of-the-structure-and-provision-of-primary-care-in-Slovakia.pdf.
    2. Ministry of Health of the Slovak Republic. Implementation strategy - integrated health care system. Bratislava 2014. http://www.health.gov.sk/Zdroje?/Sources/Sekcie/IZP/Strategic-framework-for-health-2014-2030.pdf
    3. Boon H., Verhoef M., O'Hara D., Findlay B. From parallel practice to integrative health care: a conceptual framework. BMC Health Serv. Res. 2004; 4, 15-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. World Health Organization. The Role of the Pharmacist in the Health-Care System - Preparing the Future Pharmacist: Curricular Development. Report of a Third WHO Consultative Group on the Role of the Pharmacist. Vancouver 1997. http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s2214e/s2214e.pdf
    5. World Health Organization. Framework for Action on Interprofessional Education Collaborative Practice. Geneva 2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/70185/1/WHO_HRH_HPN_10.3_eng.pdf
    6. Geurts M. M., Talsma J., Brouwers J. R., de Gier J. J. Medication review and reconciliation with cooperation between pharmacist and general practitioner and the benefit for the patient: a systematic review. Br. J. Clin. Pharmacol. 2012; 74, 16-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Edmunds J., Calnan M. W. The reprofessionalisation of community pharmacy? An exploration of attitudes to extended roles for community pharmacists amongst pharmacists and General Practitioners in the United Kingdom. Soc. Sci. Med. 2001; 53, 943-955. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Freeman C., Cottrell N., Kyle G., Williams I., Nissen L. Integrating a pharmacist into the general practice environment: opinions of pharmacist's, general practitioner's, health care consumer's, and practice manager's. BMC Health Serv. Res. 2012; 12, 229-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Rubio-Valera M., Jové A. M., Hughes C. M., Guillen-Solà M., Rovira M., Fernández A. Factors affecting collaboration between general practitioners and community pharmacists: a qualitative study. BMC Health Serv. Res. 2012; 12, 188-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Rigby D., Hill C. Collaboration between doctors and pharmacists in the community. Aust. Prescr. 2010; 33, 191-193. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Foltán V. Social pharmacy and healthcare (in Slovak). Martin: Osveta 2010.
    12. Blenkinsopp A., Bond C. Pharmacist must learn to play their part in multidisciplinary health teams. Pharm. J. 2007; 279, 330-332.
    13. Stringer K., Curran V., Asghari S. Pharmacists and family physicians improving interprofessional collaboration through joint understanding of our competencies. Front. Pharmacol. 2013; 4, 151, 1-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ptáček R., Bartuněk P., et al. Ethics and communication in medicine (in Czech). Praha: Grada Publishing 2011.
    15. Dey R. M., de Vries M. J., Bosnic-Anticevich S. Collaboration in chronic care: unpacking the relationship of pharmacists and general medical practitioners in primary care. Int. J. Pharm. Pract. 2011; 19, 21-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rosenthal M., Tsao N. W., Tsuyuki R. T., Marra C. A. Identifying relationships between the professional culture of pharmacy, pharmacists' personality traits, and the provision of advanced pharmacy services. Res. Soc. Adm. Pharm. 2016; 12, 56-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. D'Amour D., et al. The conceptual basis for interprofessional collaboration: Core concepts and theoretical frameworks. J. Interprof. Care 2005; 19, 116-131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Vachon B., et al. Engaging primary care practitioners in quality improvement: making explicit the program theory of an interprofessional education intervention. BMC Health Serv. Res. 2013; 13, 106-118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Holland R. W., Nimmo C. M. Transitions, part 1: beyond pharmaceutical care. Am. J. Health Syst. Pharm. 1999; 56, 1758-1764. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kelly D. V., Bishop L., Young S., Hawboldt J., Philips L., Keough M. T. Pharmacist and physician views on collaborative practice. Can. Pharm. J. (Ott) 2013; 146, 218-226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Lalonde L., et al. Physician-pharmacist collaborative care in dyslipidemia management: The perception of clinicians and patients. Res. Soc. Adm. Pharm. 2011; 7, 233-245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Matowe L., et al. Physicians' Perception and Expectations of Pharmacists' Professional Duties in Government Hospitals in Kuwait. Med. Princ. Pract. 2006; 15, 185-189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Wüstmann A. F., Haase-Strey C., Kubiak T., Ritter C. A. Cooperation between Community Pharmacists and General Practitioners in Eastern Germany: Attitudes and Needs. Int. J. Clin. Pharm. 2013; 35, 584-592. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Pojskic N., Mackeigan L., Boon H., Ellison P., Breslin C. Ontario family physician readiness to collaborate with community pharmacists on drug therapy management. Res Social Adm Pharm. 2011; 7, 39-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Wilbur K., Beniles A., Hammuda A. Physician perceptions of pharmacist roles in a primary care setting in Qatar. Globalization and Health. 2012; 8, 12-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Awalom M. T., Kidane M. E., Abraha B. W. Physicians' views on the professional roles of pharmacists in patient care in Eritrea. Int J Clin Pharm. 2013; 35, 841-846. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Seamon J. G., Kenrick D. T. Psychology. New Jersey: Prentice-Hall, Inc. 1992.
    28. Kucukarslan S., Lai S., Dong Y., Al-Bassam N., Kim K.. Physician beliefs and attitudes toward collaboration with community pharmacists. Res. Soc. Adm. Pharm. 2011; 7, 224-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Leggat S. Effective healthcare teams require effective team members: defining teamwork competencies. BMC Health Serv. Res. 2007; 7, 17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Brislin R. W., Lonner W. J., Thorndike R. M. Questionnaire wording and translation. Cross-cultural Research Methods. New York: John Wiley 1973; 32-58.
    31. Brislin R. W. Back-translation for cross-cultural research. J. Cross-cultural Psychol. 1970; 1, 185-216. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Deutscher I. Asking questions cross-culturally: some problems of linguistic comparability. Comparative research methods. New Jersey: Prentice-Hall, Inc. 1973; 163-185.
    33. Bardet J. D., et al. Physicians and community pharmacists collaboration in primary care: A review of specific models. Res. Social. Adm. Pharm. 2015; 11, 602-622. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Vanbelle S., Albert A. Agreement between Two Independent Groups of Raters. Psychometrika 2009; 74, 477-491. Přejít k původnímu zdroji...
    35. Statistical Office of the Slovak Republik. Statistical Yearbook of the Slovak Republic 2015. Bratislava: VEDA 2015. https://slovak.statistics.sk/PortalTraffic/fileServlet?Dokument=508d85bc-716d-41cd-a232-476fc9f2e47a
    36. Bradley F., Ashcroft D. M., Novce P. R. Integration and differentiation: a conceptual model of general practitioner and community pharmacist collaboration. Res. Social. Adm. Pharm. 2012; 8, 36-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Liu Y., Doucette W. R., Farris K. B. Examining the development of pharmacist-physician collaboration over 3 months. Res. Social. Adm. Pharm. 2010; 6, 324-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. McDonough R. P., Doucette W. R. Dynamics of pharmaceutical care: developing collaborative working relationships between pharmacists and physicians. J. Am. Pharm. Assoc. 2001; 41, 682-692. Přejít k původnímu zdroji...
    39. Sellappans R., Ng C. J., Lai P. S. Validation of the Physician-Pharmacist Collaborative Index for physicians in Malaysia. Int. J. Clin. Pharm. 2015; 37, 1242-1249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Van C., Costa D., Mitchell B., Abbott P., Krass I. Development and initial validation of the Pharmacist Frequency of Interprofessional Collaboration Instrument (FICI-P) in primary care. Res. Social. Adm. Pharm. 2012; 8, 397-407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Van C., Costa D., Mitchell B., Abbott P., Krass I. Development and validation of a measure and a model of general practitioner attitudes toward collaboration with pharmacists. Res. Social. Adm. Pharm. 2013; 9, 688-699. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Zillich A. J, Doucette W. R., Carter B. L., Kreiter C. D. Development and initial validation of an instrument to measure physician-pharmacist collaboration from the physician perspective. Value Health 2005; 8, 59-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Doucette W. R., Nevins J., Mcdonough R. P. Factors Affecting Collaborative Care Between Pharmacists and Physicians. Res. Soc. Adm. Pharm. 2005; 1, 565-578. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Haxby D. G., Weart C. W., Goodman B. W. Family practice physicians' perceptions of the usefulness of drug therapy recommendations from clinical pharmacists. Am. J. Hosp. Pharm. 1988; 45, 824-827. Přejít k původnímu zdroji...
    45. Gallagher R. M, Gallagher H. C. Improving the working relationship between doctors and pharmacists: is inter-professional education the answer? Adv. Health Sci. Educ. Theory Pract. 2012; 17, 247-257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Bernsten C., Andersson K., Gariepy Y., Simoens S. A comparative analysis of remuneration models for pharmaceutical professional services. Health Policy 2010; 95, 1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Česká a slovenská farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.