ČASOPIS ČESKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI

Čes. slov. farm. 2012, 61(1):34-39

Kompatibilita fosforečnanů se solemi vápníku v parenterální výživě

Michal Janů1,*, Marek Vecka2, Ruta Masteiková3, Jurga Bernatonienė4
1 Nemocniční lékárna VFN
2 IV. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha
3 Ústav technologie léků, Farmaceutická fakulta, Veterinární a farmaceutická univerzita Brno
4 Katedra technologie léků a sociální farmacie, Farmaceutická fakulta, Litevská univerzita zdravotnických věd, Akademie medicíny, Litva

Při sestavování receptur pro totální parenterální výživu (TPN) je nezbytné zvažovat i substituci vápníkem a fosforem. V některých klinických stavech nebo u určitých skupin nemocných bývá zapotřebí podávat tyto prvky ve vysokých koncentracích při redukovaném objemu, což kvůli vzájemným interakcím může být problematické. Proto bylo cílem práce experimentální sledování kompatibility komerčně dostupných nebo magistraliter získaných přípravků obsahujících sloučeniny vápníku a fosforu. Tyto přípravky byly zkoumány ve směsi s klinicky užívanými roztoky aminokyselin nebo s roztoky glukosy. Hodnocení se provádělo titračně do vzniku viditelné sraženiny a též pomocí lékopisné metody hodnocení částic pod hranicí viditelnosti. Bylo prokázáno, že hydrogenfosforečnan má nižší kompatibilitu a stabilitu ve směsích obsahujících soli vápníku ve srovnání s dihydrogenfosforečnanem nebo organickým fosforečnanem. Mezi dihydrogenfosforečnanem a organickým fosforečnanem však významné rozdíly zjištěny nebyly. Experiment potvrdil lepší stabilitu organické soli vápníku oproti anorganické pouze u vzorků obsahujících roztoky aminokyselin. Ze sledovaných roztoků aminokyselin nejlepší stabilizující vlastnosti měly roztoky určené pro použití v neonatologii a pediatrii.

Klíčová slova: parenterální výživa; vápník; fosforečnany; kompatibilita

Compatibility of phosphates with calcium salts in parenteral nutrition

When making prescriptions for total parenteral nutrition (TPN) it is necessary to take into consideration also substitution with calcium and phosphorus. Under some clinical conditions, or in certain groups of patients, it is necessary to supply these substances in high doses with a reduced volume, which due to mutual interactions may be problematic. This experimental paper therefore examined the compatibility of commercially available or individual preparations containing the compounds of calcium and phosphorus. These preparations were examined in a mixture with clinically employed solutions of amino acids or with solutions of glucose. The evaluation was performed by titration until the development of a visible precipitate and also by means of the pharmacopoeial method of evaluation of particles below the level of visibility. Hydrogen phosphate was found to possess a lower compatibility and stability in mixtures containing calcium salts in comparison with dihydrogen phosphate or organic phosphate. Nevertheless, no significant differences were found between dihydrogen phosphate and organic phosphate. The experiment confirmed a better stability of organic calcium salt versus the inorganic one only in the samples containing solutions of amino acids. Of the solutions of amino acids under study, the best stabilizing properties were found in the solutions intended for use in neonatology and paediatrics.

Keywords: parenteral nutrition; calcium; phosphates; compatibility

Vloženo: 16. srpen 2011; Přijato: 18. září 2011; Zveřejněno: 1. leden 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Janů M, Vecka M, Masteiková R, Bernatonienė J. Kompatibilita fosforečnanů se solemi vápníku v parenterální výživě. Čes. slov. farm. 2012;61(1-2):34-39.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Chaieb D. R., Chaumeil J-C., Jebnoun S., Khrouf N., Bednili A., Sfar S. Calcium and phosphate compatibility and stability studies in different neonatal parenteral nutrition mixtures. EJHPScience 2006; 12, 35-40.
    2. Iacobelli S., Bonsante F., Vintéjoux A., Gouyon J.-B. Standardized parenteral nutrition in preterm infants: Early impact on fluid and electrolyte balance. Neonatology, 2010; 98, 84-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Food and Drug Administration. Safety alert: hazards of precipitation associated with parenteral nutrition. Am J Hosp Pharm 1994; 51, 1427-1428. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Niemiec P. W., Vanderveen T. W. Compatibility considerations in parenteral nutrient solutions. Am J Hosp Pharm 1984; 41, 893-911. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Newton D. W., Driscoll D. F. Calcium and phosphate compatibility: revisited again. Am J Health Syst Pharm 2008; 65, 73-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Zadák Z. Výživa v intenzivní péči. 2. vydání. Praha: Grada Publishing 2008; 212 s.
    7. Allwood M. C., Kearney M. C. J. Compatibility and stability of additives in parenteral nutrition admixtures. Nutrition 1998; 14, 697-706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Pertkiewicz M., Cosslett Mühlebach S., Dudrick S. J. Basics in clinical nutrition: Stability of parenteral nutrition admixtures. e-SPEN, Eur. e-J. Clin Nutr Metabol 2009; 4, e117-e119. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Parikh M. J., Dumas G., Silvestri A., Bistrian B. R., Driscoll D. F. Physical compatibility of neonatal total parenteral nutrient admixtures containing organic calcium and inorganic phosphate salts. Am J Health-Syst Pharm 2005; 62, 1177-1183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. SchrŅder A. M. Total parenteral nutrition - problems in compatibility and stability. EJHPPractice 2008; 14, 65-67.
    11. Joy J., Silvestri A. P., Franke R., Bistrian B. R., Nehne J., Newton D. W., Driscoll D. F. Calcium and phosphate compatibility in low-osmolarity parenteral nutrition admixtures intended for peripheral vein administration. J Parenter Enteral Nutr 2010; 34, 46-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Newton D. W., Driscoll D. F. Chemistry and safety of phosphates injections. Am J Health-Syst Pharm 2008; 65, 1761-1766. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Allwood M. C. Compatibility and stability of TPN mixtures in big bag. J Clin Hosp Pharm 1984; 9, 181-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Braun B. All in one směsi pro totální parenterální výživu. Hradec Králové: Progrestisk 2000; 9-19.
    15. Wong J. C., McDougal A. R., Tofan M., Aulakh J., Pineault M., Chessex P. Doubling calcium and phosphate concentration in neonatal parenteral nutrition solutions using monobasic potassium phosphate. J Am Coll Nutr 2006; 25, 70-77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Ronchera-Oms C. L., Jimenez N. V., Peidro J. Stability of parenteral nutrition admixtures containing, organic phosphates. Clin Nutr 1995; 14, 373-380. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Bouchoud L., Fonzo-Christe C., Sadeghipour F., Bonnabry P. Maximizing calcium and phosphate content in neonatal parenteral nutrition solutions using organic calcium and phosphate salts. J Parenter EnteralNutr 2010; 34, 542-545. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Ybarra J. V. Calcium and phosphate solubility in neonatal parenteral nutrient solutions containing TrophAmine. Nutr Clin Pract 2010; 25, 353-356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Český lékopis 2009. Praha: Grada Publishing 2009.
    20. Trissel, L. A., Xu Q. A., Zhang Y., Walter W. V. Use of cysteine hydrochloride injection to increase the solubility of calcium and phosphates in FreAmine III-containing parenteral nutrition solutions. Int J Pharm Compound 2003; 7, 71-77.
    21. Shulman R. J., Phillips S. Parenteral nutrition in infants and children. J Pediatr Gastroent Nutr 2003; 36, 587-607. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Sobotka L., Allison S. P., Furst P., Meier R., Pertkiewicz M., Soeters P. B. Basics in clinical nutrition. 3rd ed. Prague: Galén 2004; 500 s.

    Zpět na obsah


    Česká a slovenská farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.