Čes. slov. farm. 2025, 74(2):84-89 | DOI: 10.36290/csf.2025.011
Aktuální trendy v inzulinové léčbě
- Interní oddělení Nemocnice Na Františku, Praha
V lednu 2025 uplynulo 103 let od okamžiku, kdy injekce inzulinu zachránila život prvnímu pacientovi s diabetem mellitem 1. typu. Cílem článku je seznámit čtenáře s aktuální inzulinoterapií, která je nezbytnou léčebnou modalitou u pacientů s diabetem 1. typu, ale i u mnoha pacientů s ostatními typy diabetu mellitu. Současná léčba pacientů s diabetem 1. typu spočívá v používání inzulinových analog 2. generace, a to buď rychlých v inzulinových pumpách, které dnes mají již i funkci tzv. hybridní uzavřené smyčky, nebo pacienti aplikují rychlý analog v kombinaci s bazálním analogem inzulinovými pery. Standardem se stala úprava dávek inzulinu podle dat z glukózových senzorů. I pacienti s diabetem 2. typu užívají moderní inzulinoterapii. Zvlášť oni mohou profitovat z léčiv, kde je kombinován bazální inzulinový analog s GLP-1 receptorovým agonistou. Do klinické praxe se již navíc blíží bazální inzulinová analoga 3. generace s aplikací jen jednou týdně. To může významně pomoci zjednodušit logistiku inzulinoterapie, a tím i zlepšit adherenci alespoň určitých skupin pacientů k léčbě.
Klíčová slova: inzulinová analoga, inzulinová rezistence, diabetes, inzulin, inzulin aplikovaný 1× týdně.
Current trends in insulin therapy
In January 2025, 103 years have passed since the injection of insulin saved the life of the first patient with type 1 diabetes mellitus. The aim of the article is to familiarize readers with current insulin therapy, which is an essential treatment modality for patients with type 1 diabetes, but also for many patients with other types of diabetes mellitus. The current treatment of patients with type 1 diabetes consists of using 2nd generation insulin analogues, either rapid in insulin pumps, which now also have the so-called hybrid closed-loop function, or patients apply a rapid analogue in combination with a basal analogue by insulin pens. Adjusting insulin doses according to data from glucose sensors has become a common praxis. Patients with type 2 diabetes also use modern insulin therapy. They can especially benefit from formulas that combine a basal insulin analogue with a GLP-1 receptor agonist. In addition, 3rd generation basal insulin analogues with application only once a week are approaching clinical practice. This can significantly help simplify the logistics of insulin therapy and thus improve adherence to treatment for at least certain groups of patients.
Keywords: insulin analogues, insulin resistance, diabetes, insulin, insulin administered once a week.
Přijato: 28. květen 2025; Zveřejněno: 18. červen 2025 Zobrazit citaci
PDF bude odemčeno 18.6.2026 |
Reference
- Rosenstock J, Juneja R, Beals JM, et al. The Basis for Weekly Insulin Therapy: Evolving Evidence With Insulin Icodec and Insulin Efsitora Alfa [published correction appears in Endocr Rev. 2024 May 7;45(3):436. doi: 10.1210/endrev/bnae012]. Endocr Rev. 2024;45(3):379-413. doi:10.1210/endrev/bnad037.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Žáková L, Jiráček J. Biosyntéza, sekrece a degradace insulinu. Chem. Listy 2005; 99:772-781.
- Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, et al. The Evolution of Insulin and How it Informs Therapy and Treatment Choices. Endocr Rev. 2020;41(5):733-755. doi:10.1210/endrev/bnaa015.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Weiskorn J, Saboo B, Danne T. Current and Future Strategies in Insulin Development and Treatment. Horm Res Paediatr. Published online July 24, 2024. doi:10.1159/000540424.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Attie AD, Tang QQ, Bornfeldt KE. The insulin centennial-100 years of milestones in biochemistry. J Biol Chem. 2021;297(5):101278. doi:10.1016/j.jbc.2021.101278.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kesavadev J, Saboo B, Krishna MB, Krishnan G. Evolution of Insulin Delivery Devices: From Syringes, Pens, and Pumps to DIY Artificial Pancreas. Diabetes Ther. 2020 Jun;11(6):1251-1269. doi: 10.1007/s13300-020-00831-z. Epub 2020 May 14. PMID: 32410184; PMCID: PMC7261311.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Quianzon CC, Cheikh I. History of insulin. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2012 Jul 16;2(2). doi: 10.3402/jchimp.v2i2.18701. PMID: 23882369; PMCID: PMC3714061.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Diabetes Control and Complications Trial Research Group, Nathan DM, Genuth S, et al. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993;329(14):977-986. doi:10.1056/NEJM199309303291401.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Šumník Z, Prázdný M, Pelikánová T, Škrha J. Doporučený postup péče o diabetes 1. typu České diabetologické společnosti ČLS JEP. 2022 [cited 2025 Jan 28] Available from: http://www.diab.cz/standardy.
- Wysham C, Bhargava A, Chaykin L, et al. Effect of Insulin Degludec vs Insulin Glargine U100 on Hypoglycemia in Patients With Type 2 Diabetes: The SWITCH 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;318(1):45-56. doi:10.1001/jama.2017.7117.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bezpečnostní upozornění. [cited 2025 Jan 28] Available from: https://www.aimport.cz/inzulinova-pumpa-t-slim-x2tm a https://www.tandemdiabetes.com/cs-cz/home.
- Škrha J, Prázný M, Pelikánová T, Kvapil M. Doporučený postup péče o diabetes mellitus 2. typu. 2020. [cited 2025 Jan 28] Available from: http://www.diab.cz/standardy.
- Fang M, Wang D, Coresh J, Selvin E. Trends in Diabetes Treatment and Control in U.S. Adults, 1999-2018. N Engl J Med. 2021;384(23):2219-2228. doi:10.1056/NEJMsa2032271.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Trevisan R, Conti M, Ciardullo S. Once-weekly insulins: a promising approach to reduce the treatment burden in people with diabetes. Diabetologia. 2024;67(8):1480-1492. doi:10.1007/s00125-024-06158-9.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Plum-Mörschel L, Andersen LR, Hansen S, et al. Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Characteristics of Insulin Icodec After Subcutaneous Administration in the Thigh, Abdomen or Upper Arm in Individuals with Type 2 Diabetes Mellitus. Clin Drug Investig. 2023;43(2):119-127. doi:10.1007/s40261-022-01243-6.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Heise T, Chien J, Beals JM, et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of the novel basal insulin Fc (insulin efsitora alfa), an insulin fusion protein in development for once-weekly dosing for the treatment of patients with diabetes. Diabetes Obes Metab. 2023;25(4):1080-1090. doi:10.1111/dom.14956.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Soetedjo NNM, Permana H, Hariyanto TI, et al. Once-weekly insulin icodec as novel treatment for type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Diabetes Res Clin Pract. 2023;205:110984. doi:10.1016/j.diabres.2023.110984.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bajaj HS, Bergenstal RM, Christoffersen A, et al. Switching to Once-Weekly Insulin Icodec Versus Once-Daily Insulin Glargine U100 in Type 2 Diabetes Inadequately Controlled on Daily Basal Insulin: A Phase 2 Randomized Controlled Trial. Diabetes Care. 2021;44(7):1586-1594. doi:10.2337/dc20-2877.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Heni M. The insulin resistant brain: impact on whole-body metabolism and body fat distribution. Diabetologia. 2024;67(7):1181-1191. doi:10.1007/s00125-024-06104-9.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Brüning JC, Gautam D, Burks DJ, et al. Role of brain insulin receptor in control of body weight and reproduction. Science. 2000;289(5487):2122-2125. doi:10.1126/science.289.5487.2122.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...