962
882262100974183
|34921009719
www.csfarmacie.cz48348040010765133201214254289314356382457497538556600615655694
AKTUÁLNÍ4262000985199146202253295351375
FARMAKOTERAPIE8192000984190138207261309366410454502557603626670
Haemophilus4253200955087127192236281324341358401430
influenzae87332009517597998141180224257295334
sérotyp1225320095306993135160198243
a148632009536
–154032009540
jako1597320095175488130
příčina1745320095446885121138181217
hnisavé19803200954386102132169205244
meningitidy224132009566106149166208253270295312356392
šestiměsíčního2651320095306999125143208248278294330373390435478
kojence3146320095347794133177213251
ČESKÁ426804001075194139184242
A6908040010753
SLOVENSKÁ764804001074283142189234293335381439
FARMACIE1224804001074291139211266317337381
race42562001072665103143
plodové58062001074967112160205243283
vody87662001074085132170
může1058620010773118152192
vést126262001074081112138
k1413620010737
infekci14636200107186384125161198214
u1689620010747
novorozenců.174962001074793131175200244277318363401446458
Inkubační22206200107186499145191230268313330
doba256262001074894141180
není275562001074789134150
známa.42576001073682120190228242
Invaze68076001071864100139174214
do90676001074994
tkání101376001072762102147164
je118976001071960
dalším126176001074886103133149219
klíčovým14927600107385672109153191231303
patogenetickým180776001074988113156204245291332357374411447487558
rysem.23787600107266697139209223
Invazivní261476001071864100139174191229275292
onemocnění42590001074895137209256295341384430447
označuje89090001074882129168206252269311
infekci12209000107196586128164202219
s1457900010734
invazí150990001071965103143178196
do172390001074996
tkání183790001072864105151168
nebo202490001074890138185
prostředí,222890001075075120152179204245293310323
které257090001073867108132174
jsou27629000107205097143
primárně42510400107497389159197220266307
sterilní74310400107335999123139155200215
(krev,97010400107245984124162170
likvor115210400107193469110154178
aj.).13421040010740566989100
Mezi14541040010768109144160
invazivní162610400107186399138172189226272288
klinické192610400107375571115131168203243
syndromy2181104001073371117163186230300336
způsobené2529104001073582127157202249291336377
H.425118001075469
influenzae50511800107186283102145182226259302338
patří857118001075090115140157
meningitida,10271180010774117163180226273290316333381420434
bakteriemie,1474118001075090126155196220238280352368410423
epiglotitida,1911118001074391108156173219245262288305352391405
septická2330118001073376124149166205241281
artritida,262511800107416594119137163180227266280
celulitida,42513200107408299145163180206224272311325
hnisavá773132001074996113144185223263
perikarditida,1059132001075094119137173214239286303330347395435449
endokarditida1531132001074491139186223264289336353380397445485
a20391320010741
osteomyelitida.2103132001074880108149197270307349367384410428476515530
Většina2656132001074687113147163210249
invazivních425146001071965103142178195234282298337383
infekcí82414600107196586128164202219
je1059146001071961
způsobena1136146001073785131162209257300347386
H.1538146001075469
influenzae162014600107186383102145182226260302338
typu1975146001072869117164
b21551460010750
(Hib).222114600107247895143162174
Izoláty565160001071955102122163190232
H.818160001075471
influenzae90616000107186487107153191237272316355
se1278160001073478
charakterizují1376160001074088129155197235266308335354391439458477
buď1873160001075098148
jako204216000107195997145
neopouzdřené2207160001074893142192241289326374400443491536
(nebo2763160001072470114425174001075099
netypovatelné)548174001074893120163214263303345372414434481526549
kmeny,11211740010738113158206244256
nebo1401174001074893142191
jako161717400107195997145
opouzdřené1786174001074898147195232281307350398442
kmeny22521740010738114158206244
na2521174001074889
základě2634174001073679117137178227271
jejich42518800107196382100141189
polysacharidového638188001075099119159192234275323364390409458507547590638687
pouzdra.1349188001075099147184232259300317
Ze1690188001074991
šesti1805188001073478112141159
kapsulárních1989188001073880130163210229270296345363403451
typů2465188001072870121169
(a,265818800107246278
b,2761188001074964
c,2849188001074056
d,425202001074964
e,512202001074358
f)592202001072353
je667202001072063
H.753202001075471
influenzae84220200107196587107153191237273317355
sérotypu1219202001073478104151179221272320
b15612020010750
(Hib)163320200107248099148170
považován1825202001074999139180218264305346394
za2241202001073779
kmen23422020010738113157206
s25702020010733
nejvyšší2625202001074993111153196230263281
patogenitou.425216001075194122170221266316335364412462479
Onemocnění9312160010762112158233283326375420470489
způsobené1447216001073789139173222274320370415
Hib1889216001075878129
se2045216001073480
projevovalo2152216001075179127147192234283324367387436
širokým261621600107345380129168213289
spektrem425230001073382127164195221264337
klinických77823000107385876124142182219262301349
příznaků,114323000107497695131179220257305320
od1479230001074898
mírných,1593230001077391117166204243291306
jako191523000107195997144
je2075230001071963
horečka2154230001074896123165206243285
nebo2455230001074892141190
otitida,266123000107487593121140188228244
až425244001074178
po522244001075099
závažná640244001073679118160197246286
invazivní946244001071866106147185204245294312
onemocnění,1278244001074896140214262304352396444462478
jako177524400107196098145
je1939244001071963
meningitida,20212440010774118167185233282301329348397438454
epiglotitida2494244001074393112161180228256275303321371411
a4252580010740
sepse.480258001073376124156199213
V7082580010744
éře767258001074368110
před892258001074874115164
zavedením1071258001073576114156204247294311383
vakcinace1469258001073979116154172218257296337
byl1821258001074987106
invazivní1942258001071865103143179197236284301
Hib2258258001075674121
hlavní2394258001074866105143191208
příčinou261725800107497493131148195242288
bakteriální425272001075091129160203229248289308355374
meningitidy8162720010773117166184232281300328347396436
u12692720010748
malých13342720010773114133173213261
dětí.1611272001074993121140155
Země,1783272001074991165209223
které2023272001073869111138181
zavedly2220272001073779119162212231271
pediatrické2507272001075095145164204231258277317355398
očkovací425286001074992131179221264306326
programy778286001075179128179207250326366
proti1171286001075179128156176
Hib,1375286001075877128144
téměř1546286001072973149194221
eliminovaly179428600107456585160180229279321364384425
toto2247286001072876105153
onemocnění2428286001074999145220271313363408458477
u4253000010748
dětí499300001074993120139
(1,66430000107246474
2).76430000107446780
Konjugované870300001074592141159207256304345386434478
vakcíny1375300001074082120159178226264
proti1665300001075077124151170
Hib1861300001075776125
jsou2012300001071952101149
vysoce2187300001074184118166207250
účinné2463300001074888106154202247
proti2736300001074976123151169
invazivnímu425314001071967106148185204245294313386434
onemocnění883314001074897141215263305353397445463
Hib,1371314001075775125139
snižují1535314001073481100136185204222
nosičství1782314001074896130148188223252295315
Hib2121314001075776125
mezi22713140010774118155174
očkovanými2470314001074889127174214256304342417436
dětmi425328001074993121194213
a6573280010740
omezují7163280010748122166203252271289
přenos1024328001075076119167216249
i12923280010719
invazivní1329328001071967106148185204245294313
onemocnění1660328001074897141215263304353397445463
u21423280010748
neočkovaných2208328001074892141183220268308349397436476524
dětí.2750328001074993121139155
V5653420010746
posledních629342001074997128145187236282299337383
dvou1030342001074988134180
desetiletích1228342001074991123165191208225268294311349395
se1641342001073376
začaly1734342001073777116155172211
objevovat1962342001074897114156195240279319344
zprávy2324342001073684110149187229
o25703420010748
Hia2636342001075774112
jako276634200107195894139
původci425356001075096135181229268285
závažných732356001073777115155190237274311358
onemocnění.1112356001074895137209256295342384430447461
Ačkoliv1595356001075391126172190206246
nejvyšší1863356001074891108147189221252268
incidence2154356001071965104120168210256295336
invazivního2512356001071965103143178195235282299347393
onemocnění425370001074895137209256295341384430447
Hia887370001075673112
byly1014370001074987105143
hlášeny1172370001074966104136178224261
z14483700010736
oblastí1499370001074897114153185212229
obývaných1743370001074896134176216262299337383
severoamerickými2141370001073376115156181226266338380405422461497538611627
původními2783370001075096425384001074086133179196267283
obyvateli,721384001074795132174214239279296312325
jako105938400107195793138
jsou121038400107195096142
severní1364384001073476114155179226242
Kanada1619384001074485130169216254
a18863840010741
Aljaška193938400107537086125155191231
(3,218338400107236476
4),227238400107436374
v23593840010740
poslední2412384001075096128144186234280296
době2721384001074894142185
bylo425398001075087105152
stále596398001073461100117160
více77539800107415897137
případů93239800107497492139179227272
zaznamenáno1223398001073777113160199270313359398444491
i17333980010719
v17713980010741
jiných183139800107203683119157203
částech2054398001074079111138179218264
Spojených2338398001074289136153196242279316363
států,2720398001073461100126172185
včetně425412001074178119145191234
Utahu,675412001075783123169215228
Severní920412001074284123164189236253
Dakoty,1190412001075897133178204245255
Jižní146141200107314883130146
Dakoty1624412001075897133179204245
a18864120010741
Texasu,1943412001074279117156188233247
především2207412001074974115163206245276293365
u25884120010748
malých26534120010774113130168206252
dětí.425426001074991117134148
Nedávno5884260010758100149188225273319
publikovaná923426001075096144162178214260298338384423
data1362426001074987113152
shromážděná1530426001073379104149221260296342384430469
prostřednictvím2015426001074975120152179204245293339356394423464482554
aktivního2584426001074177106123163210227275321
bakteriálního425440001074988123151191215232270286331347394440
dohledu,877440001074994140156198245290303
který1192440001073866106130170
zahrnoval1374440001073675121145191236274313329
přibližně171544000107497490137154170204250291
142018440001074480
%21054400010765
populace2182440001074996143188205243281320
USA,2515440001075593141156
ukázala,268444000107478212215619642545400107195770
že507454001073676
incidence595454001071863101117164205250288328
invazivního935454001071863100139173190228274290337383
onemocnění1330454001074793134205250289334375421437
Hia1779454001075672109
mezi19004540010773114149166
lety207845400107196085125
20022215454001074383126165
a23924540010740
20152444454001074484121156
vzrostla2612453001104585115164199228250293
průměrně425467001105384134209254285335381
o8204670011051
13886467001104889
%9834670011076
ročně1073467001103282121172217
(3).13054680010724648495
Genetická1416468001075699145188214231269305346
struktura177746800107346186133169198244269309
virulentního210146800107415983130147189235260307324372418
kmene25354680010738111154200243
Hia2793468001075774112
se425482001073476
podobá521482001075097146192240280
virulentním82148200107415983130147189236261307324396
kmenům12374820010738111154200246317
Hib,1574482001075774122135
zejména172948200107367794166208255293
zdvojeným2043482001073683122168185227273310383
uspořádáním2446482001074879126174199238286325371388460
lokusu425496001071965102149180225
pro667496001075075121
kapsulární805496001073878126158203220259284331347
pouzdro.1170496001074997143178225249295308
Invazivní1495496001071966103143178196235282299
onemocnění1812496001074794137208255295341383429446
způsobené2276496001073684131162208256300346388
Hia2682496001075673112
typicky2811496001072869425510001075067106142183
postihuje623510001075097129156173219265282324
malé9635100010774113130172
děti1151510001074991117134
a13005100010741
může13575100010773119154195
vést1567510001074183114142
k17245100010738
závažným1778510001073677115154190237273346
klinickým214051000107385773119136174210252324
stavům,2480510001073461100138185256270
jako276651000107195894139
jsou42552400107195097143
meningitida,5865240010774116162179225273290316333380419433
sepse,1037524001073476124156198211
nebo1265524001074991139186
septická1469524001073376124149166205241281
artritida176852400107416695120137164181228267
(5,205252400107246577
6).214652400107446576
Sporadické2240524001074289137162202249266304341382
případy264052400107497491139179227265
byly425538001075087105143
hlášeny591538001074865104135177224260
i8735380010719
v9145380010741
dalších977538001074988105136152190237
částech1236538001074079111138179218264
světa.1522538001073474115141181195
V17395380010746
211807538001074482
evropských1911538001074482108153202233269310348394
zemích,2327538001073778150166205251264
které2614538001073867107132173
od2809538001074896
90.425552001074487101
let53955200107196187
sledují63955200107335092140186203219
invazivní871552001071965103142178195234281298
infekce118255200107196586128164201242
H.1437552001075671
influenzae,152155200107196586107152194241276316358371
je1905552001071961
roční1979552001072671111157173
incidence2165552001071965104120168210256295335
invazivního2513552001071965102142177195234281298346392
onemocnění425566001074895138210257297343386432449
Hia897565001106183128
0,121046565001104868109150
na1218565001105296
100000013365650011048104153202258307355
dětí1713565001105298129151
mladších1885565001107799144195231253293343
522495650011049
let2319565001102369100
(7,244256600107246671
8).253556600107446577
V26355660010746
České2703566001075293125161203
republice425580001072768116162210228244283323
byl770580001074987105
v8965800010741
roce958580001072772112152
19991132580001074480122165
zahájen1319580001073676123162179221267
celorepublikový160758000107418199145170211259306353371388424469508549
program2178580001074974120168193232304
surveillance2503580001073479104146187204221238277323362402
invazivních425594001071967106148185203244293311350398
onemocnění847594001075098142217265306354398446464
způsobených1335594001073787135168216266311359397437485
H.1844594001075672
influenzae193559400107196586106151189235269313351
sérotypu2306594001073479104151178221271319
b26505940010751
(Hib).272559400107248098148169181
Koncem425608001074590137176217289
roku732608001072672108155
2008905608001074485129172
byl1095608001075088106
tento1219608001072868115140185
program1422608001075075120168193233304
rozšířen1745608001072672105139155183224270
i20336080010719
na2070608001074987
sledování217660800107335092141187226265312328
invazivních2523608001071864102142177195234281298336382
onemocnění425622001074895137209256295341384430447
způsobených890622001073685131162209257300347383421467
H.1376622001075671
influenzae146662200107186486107152195241276316359
„non-b“,1843622001072774121167194243266274
kam2136622001073878150
patří2305622001074989114139156
opouzdřené2480622001074896143190225271296337383426
kmeny4256360010738111154200237
H.678636001075469
influenzae76363600107186283102145182226259302338
a,1116636001074155
c,1190636001074155
d,1264636001074963
e,1346636001074457
f14226360010724
a14656360010741
neopouzdřené1526636001074890138186233280315361386427473515
kmeny20616360010738111154200237
H.2318636001075671
influenzae240863600107196587108153195242277317360
netypovatelný2787636001074891425650001072869118165204243269309327373410
(HiNT).85765000107247996151193218230
V11096500010746
letech117865000107196187128168214
2009–20221414650001074486130172218256297337379
způsobil1816650001073684131162209257274291
H.2130650001075469
influenzae221765000107196384102146182227260303339
(ve2579650001072461103
všech2704650001074173115155201
věkových425664001074182118164202244281328
skupinách)769664001073369116163181227266304351370
3141155664001074481118
invazivních1290664001071864102142177195234281298336382
onemocnění.1688664001074895138209256296342384430447461
Udávaná5656780010755101139175214259296
smrtnost8736780010733103126154200245276302
(case118667800107245897127168
fatality136667800107236286125141157182222
rate)159967800107266589129148
invazivního1758678001071963100138173189227273289336381
onemocnění2151678001074792133203248287331372417433
Hia2596678001075572109
u27176780010746
dětí2775678001074889114130
je425692001071960
14–16497692001074380124160196
%.705692001076681
Z7986920010748
klinického85869200107375571116132170205245291336
hlediska1206692001074864106153169199234274
se1492692001073374
virulence157869200107405781127143184229267307
kmenů18976920010738109151196241
Hia2150692001075672109
zdá2272692001073581119
být2403692001074985114
nerozlišitelná2529692001074889113157190207223253269294334351425706001074886
od524706001074795
Hib.631706001075773120133
Velký777706001074584101136177
úspěch966706001074878125168206252
konjugované1231706001073782128145190237283321360405447
vakcíny1691706001074079115152168214250
proti1954706001074974118143160
Hib,2126706001075773120133
podobnost2271706001075096144190237284330361388
kapsulí2671706001073878125156201218234
Hia425720001075775114
a5627200010742
Hib627720001075875124
a7747200010741
onemocnění839720001074896139212260300347390437455
způsobená1317720001073786133165212262305353392
těmito1733720001072869142159186232
dvěma1988720001075090132205245
sérotypy2256720001073477103149175217266305
poskytují2584720001075099131167209239287304321
základ425734001073677113132170218
pro665734001075075121
vývoj808734001074182124170187
konjugované1018734001073883130147192240286325365411453
vakcíny1494734001074080116154171217253
proti1770734001074975120145162
Hia,1955734001075673112126
která2103734001073867108133172
by2298734001074987
mohla24077340010774121168185224
vyvolat2653734001074182124170188227252
ochranné425748001074887134158198244290333
protilátky779748001075075120146163180219244280321
u11227480010748
kojenců1192748001073883100142189228273
a14877480010741
chránit1550748001074086110150196213239
proti1811748001075075120146163
onemocnění1995748001074895138209256296342384430447
Hia.2464748001075673112126
Pro2612748001074569114
lepší2748748001071961109141157
pochopení425762001074996135181227275318364380
globálního818762001074965111159199216261278325371
rozšíření1202762001072771105138154181222268284
infekcí149976200107186485127163200216
Hia1728762001075673111
a18527620010740
identifikaci1905762001071966108154178195217235270310349365
populací2283762001074996144190207245284300
se2596762001073375
zvyšujícím26847620010736781191501954257760010719367491163
se603776001073376
výskytem694776001074082114150191220261333
těchto1042776001072768107154179223
infekcí128077600107196587128165202219
je1514776001071961
nutné1590776001074994121167210
zlepšit181577600107365496144175192218
epidemiologický2048776001074391109156198270287333351397446463501537578
dohled.2641776001074996142160202250264
Popis3047590013966131199233285
klinického335659001396398131199232284349408476543
případu3923590013967113146215277345412
6měsíční3187760010744119163197216256304323
dívka353676001075069110149192
s3754760010734
čtyřdenní381576001074070113141189234282331350
anamnézou419176001074190131205253298335383431
intermitentních46497600107196794137164239258286329378405453472513561
horeček523776001074897124167209252290
(maximální304790001072495136176195268309328376394
teplota346390001072871120140188216257
39374290001074486
°C),383990001072779104118
sníženým397990001073481100136179227266341
perorálním434290001074994121168195236255303322395
příjmem47599000107507796116189234307
tekutin,508990001072770108156184203251267
byla537890001075089109149
spavá3047104001073382123162203
až3266104001074177
apatická,3359104001074189130157176215252294310
opakovaně3685104001074797138175222261302350393
zvracela4094104001073679106147187229248288
a43981040010741
měla44551040010773116135175
sníženou464610400107338098134177224272319
diurézu4982104001074866113139181218266
a52641040010740
středně5320104001073462881301803047118001074892
těžkou3156118001072870107145192240
dehydrataci.3413118001074993141180228255296323365405424440
Pro3869118001074571118
podezření4004118001074999149193230257299347366
na4387118001074889
meningitidu44921180010774118166185233282300328347396444
a49521180010741
sepsi5010118001073478127161179
byla5206118001074989108149
hospitalizována5372118001074896130304713200107506996138156175211258298339387428
na3491132001074889
JIP359613200107315095
spádového3707132001073483124173221261304352401
dětského4124132001074993120155192235283331
oddělení4472132001074797146190209253301319
v48081320010740
Šumperku.4865132001074188161210255281320368384
Po5265132001074591
mikrobiologických53731320010773921293047146001072673123142190210258308326366404447486534
(hemokultura)3598146001072472116189238276324343371419445486508
a41231460010741
laboratorních4180146001071960109158185226253300327375394433481
odběrech4678146001074898147191218261302349
byla5044146001075089109149
zahájena5209146001073779127167186230278318
iniciální304716000107196684123141181199246264
ATB3327160001075288134
léčba3476160001071962103151192
v36841600010740
kombinaci3740160001073884157206225272312351369
ampicilin41251600010741113162180220238256274321
a44621600010740
gentamicin4518160001074992139166206279297336354401
i.4935160001071934
v.4980160001074052
a50481600010740
parenterální5104160001074990116158205231273299340358405423
rehydratace3047174001072669117155203229270297338378420
krystaloidy.3484174001073865108142170211230278296345385397
Po3897174001074591
konzultaci4004174001073885133170218236264305345363
s43841740010733
lékařkou4433174001071963101143168206253301
JIRP475017400107315095140
DK49071740010758102
Olomouc5026174001076079127201249297337
byla5379174001074988108148
doporučena3047188001074996146194221268308350397438
deeskalace3501188001074892136169206248266306346388
iniciální390518800107196684124142182200248266
ATB4187188001075288134
léčby4337188001071962103151190
na4543188001074888
parenterální4647188001075091117159206233275301342360407426
monoterapii50891880010773121169216243285311352401420438
cefotaximem3047201001104086116167198245290314390437513
(43577202001072465
×36582020010753
3003728202001074387132
mg38712020010773122
i.4009202001071935
v.).40552020010740527487
První4158202001074571114163181
dávku4355202001074989129167215
cefalosporinu4586202001074082106147166214247296344371390438485
dostala5087202001074996130158199218258
ještě536120200107206396125167
na3047216001074889
JIP315621600107315095
dětského3271216001074892120155193236284332
spádového3623216001073483124174222262306354402
oddělení.4045216001074898147191210254303321337
Již318723000107314781
první3281230001074974116162178
laboratorní3472230001071957104151176215240284309355372
vyšetření3856230001074182113155180205245291307
prokázalo4176230001074974118155195230270286332
výrazné4521230001074081106145180227269
zvýšení4802229001104086132167212262283
zánětlivých5097229001104085135180210231253297343380430
ukazatelů3047243001105194138177222251295316365
(CRP3424244001072470113156
1563592244001074378119
mg/l37182440010773119150167
(norma3898244001072366112136208246
0–54156244001074389129
mg/l),42922440010773119150167189200
prokalcitonin4505244001074973118154193210247264289333379395440
47,93495824400107438185124162
µg/l5127244001074894124142
(norma5282244001072366112136208246
pro3047258001075075120
věk3182258001074182118
0–0,053315258001074490135148191232
µg/l),3555258001074896127145167179
leukopenii3749257001102368119163211263308359381402
2,94416625800107445797141
×43142580010754
109/l,43762580010744814456258006326448025800107325063
anémii4558258001074187130201218235
(Hb4808258001072478126
894948258001074486
g/l,504225800107488098111
erytrocyty5168258001074468110139164209249289319359
3,423047272001074559103143
×31992720010755
1012/l,3263272001074585334227200632649339227200107325266
trombocyty3482272001072955102177226275316358389432
184×109/l).3938272001074583129193247287422427200632642492720010732527588
Diferenciální4361272001075978101144170213261301319359377425443
rozpočet4828272001072774109159208249291319
leukocytů5171272001071963111148196237279309357
(mikroskopicky)3047286001072494112148175221253289336385402441478520541
prokázal3611286001075076122159200236277295
výrazný3929286001074183109150186233271
posun42232850011053104140191242
doleva44862850011053103126172216261
(neutrofilní4770286001072469112158185211256279297315361378
segmenty5172286001073477126198241288314355
223047300001074385
%,3138300001076680
neutrofilní3230300001074889134160184229250267284329345
tyče3587300001072868104144
437433000010744
%,3793300001076680
neutrofilní3885300001074889134160184228250267284329345
metamyelocyty42423000010773114140178249285325342388426466495534
224789300001074384
%,4880300001076580
lymfocyty4972300001071956128149193232272300340
535324300001074483
%)).5413300001076685103114
Po3187314001074590
několikahodinovém3293314001074890126172190206242283329376424441487534572613685
pobytu3994314001075097145183212259
na4269314001074887
JIP437231400107314891
spádového4479314001073481121169215253295341388
dětského4883314001074991117150186227273320
oddělení5219314001074896144186203245292308
byla3047328001075087105144
odeslána3211328001074896138170187226272311
na3541328001074988
JIRP364832800107314992136
dětské3804328001074991117150185227
kliniky,405032800107385774120137172214223
kde4293328001073885127
při444032800107497492
přijetí455132800107507592109151177194
měla47653280010773116133172
tělesnou495632800107286986128160206253299
teplotu5275328001072768116134180206252
37,1304734200107448287124
°C,317834200107277791
srdeční3288342001073357104146185232248
frekvenci355434200107245091127169211257296313
126/min,3885342001074480120150219236282296
dechovou4199342001074992131177224262308354
frekvenci457234200107234990127169210256295312
26/min,4902342001074485114184201247260
krevní5181342001073864105144191208
tlak540734200107284584120
102/56mmHg3047356001074482121153194235317388453500
a35653560010741
saturaci362435600107347499145170210248265
kyslíkem3907356001073879111128145183224296
100%.4221356001074482125199215
V44543560010746
analgosedaci4518356001074187126143190237269311359398437454
byla4990356001074987105144
provedena5152356001074974120158200248290336375
lumbální3047370001071965137185226243289306
punkce:3376370001075097144180218259272
s36713700010734
vyšší3728370001074183115146163
hyperproteiorachií3914369001105294147193224276307357388433455505536580620670692714
1,10g/l,464936900110496510615020923926249093700010716
hypoglykorachie4948370001074885134182231248286324370395435474521538580
0,30g/l,3047384001074457100142198229248261
pleocytóza:3325384001074967109157196237266311344385398
leukocyty:3739383001102368119163211251297330376396
141503830011049
151×106/l421438300110489013319525129445073840065284535383001103053
(mikroskopicky4603384001072493110146172218249285331379396435471512
polymorfonukleáry51313840010750981151542262732983233693047398001074893129147189227251292
85,6335139800107448596139
%).350339800107668596
Krevní3612398001074470111150196213
obraz3837398001074896120160195
prokázal4045398001074974118155195230270287
leukopenii4344398001071961106142187235277323340356
5,2471339800107435598
×48183980010754
109/l487939800107438149583980063254982398001073149
a50443980010741
mikrocytární5097398001077490126151196235275304343368414431
anémii.3047412001074188132205222239253
Pro3324412001074670116
anemizaci3463412001074289132205222258299338356
(erytrocyty384241200107246490132162187233273315345386
3,02×1012/l,4251412001074558102142204257295454141200632648459041200107325165
hemoglobin4678412001074992165212261279326375393440
79g/l)5141412001074586143175194217
byla5381412001075089107147
podána3047426001075098147186233272
transfuze334242600107295494141173196244279321
erytrocytární3686426001074469111141166212252293322363387435452
masy41614260010774114146186
a43704260010741
Atenativ4434426001075378119166205231249288
5004745426001074586131
i.4899426001071933
j.4940426001072034
(AT-III)4997426001072475110131150167185207
pro5227426001075075121
jeho5371426001072062109156
nízkou3047440001074966102140187234
hladinu.3305440001074967107155173220267282
Dále3611440001075999116160
jsme3794440001072052125169
kontrolovali3986440001073986134159185232250298337378396413
mírně4423440001077592118166209
zvýšenou4656440001073780122155199246294342
prokoagulační5021440001075177123161208249297344362402441489506
aktivitu3047454001074177106123162180206252
séra3312454001073476101140
(aPTT3465454001072461104145190
1323668454001074480119
s.,380045400107334862
protrombinový3875454001075075120145170215288335353399445484525
čas4413454001074080111
294537454001074485
%,4629454001076781
trombocyty472345400107285398170218265305345375415
1575151454001074480120
×52794540010753
109/l).5340454001074481542045400632654444540010732507284
Další3047468001075896113143159
dny3219468001074995131
proběhla3362468001075075119167210255272311
stabilizace368546800107346099147164180197231271309350
stavu,404746800107346099137183197
postupná4256468001075097128155200247294332
obnova4601468001074795142188226265
perorálního4879468001074992116161185225242287303351397
příjmu.528946800107497491109180225239
Kontrolní3047482001074489135159183228245290306
laboratorní3365482001071957103150174213238282306352368
vyšetření3745482001074181112153179203243288304
s40624820010733
poklesem4107482001074995131149191222263334
zánětlivých4453482001073575120162187203219258298335380
parametrů,4846482001074988111150221262288312357370
kontrolní5228482001073882128153177221238283299
LP3047496001074084
s31474960010733
poklesem3196496001075098134153195227270341
biochemických3553496001075068114153199242314330369405446484530
parametrů4099496001075090114154226268294319366
i44814960010719
pleocytózy4516496001075067110157196237266311345386
(5234918496001072464104146
buněk/µl).5080496001075097143185221256299317339350
Mikrobiologická30475210013995129194241308376410476510576644677729794856
diagnostika39275210013967101163230297364414458492557619
Hemokultura:31875380010758104179229268318337365414441484499
Haemophilus37125370011060110155232283334386409432483520
influenzae4254537001102374103127178223275314365409
typ4688537001103381136
non-B.4849537001105310615918924450925380010716
Kvalitativní5134538001074785127146165194236263283325375393
citlivost304755200107405885103121161207240268
na3334552001074888
antibiotika:3441552001074188114132180199246272290327368382
ampicilin,38425520010741114162181220238255273320335
tetracyklin,419555200107287097123163203244282302320366381
ofloxacin459555200107487193140177217257275322
a49365520010740
trimetrophrim/499555200107285472145188215241287336384410428500532
sulfamethoxazol304756600107337996119159231273300346393430469505550569
citlivé,36305650011040629211513718222638545660010716
amoxicilin38845660010740112159195213252269286303350
klavulanát424856600107375796134181198237284323348
citlivý461156600107395783101118158199
při482456600107507593
zvýšené4931566001073678120152194241283
expozici,5229566001074381129177211229267285299
cefuroxin3047580001074082105154180226264282330
rezistentní.340257900110327911914218021225830934039241438155800010716
Mikroskopie3855580001077189126154200233270317367385429
pozitivní4308580001075099134152180198239287305
hemokultury4638580001074892165213251299317344392418460
byla5123580001075089108148
mikroskopicky52965800010774921291562033047594001073470117166184224261303
negativní.3374594001074992141181207225266314331346
Hemokultura:37455940010757100173220258306324351398423464478
identifikace4248593001102271114164194215243266311358397438
Haemophilus4711594001075499136207251296342359376421450
influenzae518059400107196486105150187233267310348
(biochemické304760800107237188134173219260331348386422462
testy):352360800107276799126166187199
Haemophilus37366070011057104146218265313361382404451485
influenzae423260700110227096119166208256293340381
II;462660700110234646706080010715
identifikace4699608001071865107152177194216234270310348388
kapsulárních5101608001073777124155200217255280326343381426
antigenů3047622001074189116134183227275322
Haemophilus33906220010755100138209254300346364382427456
influenzae386662200107196587107152190236271315352
sklíčkovou423862200107347191109149186233273321369
aglutinací:4632622001074190109156184202250290331349363
Haemophilus50206210011059108152227276326377399422471507
influenzae304763500110227299122171214264302350393
sérotyp3459635001103884116166198244297
a;3776635001104638206360010716
průkaz3855636001075076123160202238
NK41136360010757101
Haemophilus4234636001075499136206251296341359376420449
influenzae469963600107186485105149186232266309347
metodou50656360010774117144190239286334
RTPCR:54186360010746883047650001074596140155
Haemophilus32236490011058107150224273322371393416464500
influenzae374064900110237299122171214264302350394
sérotyp4151649001103884116166198244297
a44686490011045
(Mgr.4534650001072491140165177
L.4732650001074056
Nováková48096500010757105144185222268308348
–51786500010745
Národní5244650001075898123169218266283
referenční304766400107276991134160202249288335353
laboratoř3418664001071959107156182222249294320
pro3756664001075076122
hemofilové3896664001074892164212235254272319358401
nákazy,4315664001074888125166202245255
SZÚ4588664001074288143
Praha).4749664001074570111158198219231
Průkaz3187677001105181131176222261
DNA34706770011062122178
(PCR):366967700110287612817820338696780010716
Escherichia3908678001074069105149186210227262307323367
coli:42936780010738799611344056780010716
negativní,4444678001074891139179204222261309326339
Neisseria4806678001075592109137165201226242286
meningitidis:5110678001077210815317021425827429931535937540355126780010716
negativní,3047692001074891139178203220259307323337
Streptococcus340669200107396286121165188230267308345379422449
agalactiae:387369200107458913214919222825427031334942226920010716
negativní,4260692001074891139178203220259307323337
HSV1:4619692001075796141181190
negativní,4831692001074890139178203220259306323337
HSV2:5190692001075796141184197
negativní,54096920010748913047706001074988113130169217233247
VZV:3311706001074694141153
negativní,3481706001074891139178203220259307323337
Haemophilus38327050011058106148221269317366387408456491
influenzae:43367050011023719812016821025929634438647217060010716
pozitivní,4753706001075097131148175192231278295309
Streptococcus507870600107396286121165188230267308345379422449
pneumoniae:304772000107458812416623427632033637841334607200010715
negativní,3487720001074889136174198214253299315327
Listeria382672000107375379103137160176218
monocytogenes:4053720001077011215619823426929533637941545849452245747200010715
negativní.4601720001074889136174198214253299315328
Aerobní4941720001075192115159206252268
kultivace:522172000107378399124140179217255294307
nález3047734001074886103145180
Haemophilus32407330011058105147219267315363384405452486
influenzae373673300110237197119166208256293340382
+++.41277340010753105158167
Stanovení4306734001074266105151197235276322338
kvantitativní4657734001073879119164189206232271296312351398414
citlivosti50847340010740578299116155200231258275
(MIC5371734001072490107156
v30477480010741
mg/l)31007480010774121152170192
na3305748001074887
antibiotika:3404748001074187112129176193239264281317357370
cefotaxim3787747001104084112161192236280302376
0,0064175747001104868114162210
(citlivý).439874800107245976102119135174215237248
Stanovení4659748001074266105151198236277323339
kvalitativní5011748001073880119136153179218243260299346362
citlivosti5386748001074057831001163047762001074186118145162
na3222762001074886
antibiotika,3321762001074187112129176194240265282318358372
chemoterapeutika:3706762001074086128200246272312337377424467513539556592632645
ampicilin,43647620010741112160177215232249265311325
cefuroxim,4702762001074080102149173218255272343357
kotrimoxazol,5072762001073883108133151222268305344379424442455
amoxicilin/kyselina30477760010741112158194211249265282298344374411452484525543559605643
klavulanová,370377600107375694132178195233279325363402416
tetracyklin413277600107276893118157196236272291307353
citlivý,44977760010740578299116154195205
ciprofloxacin4715776001074056103128173195215261297336374390436
rezistentní.5164776001072667102119149176216262287333350363