Změny farmakokinetiky vybraných neurologických léčiv u pacientů s chronickým onemocněním ledvin Mgr. Michaela Jelínková, PharmDr. Alena Pilková, Ph.D., PharmDr. Jan Miroslav Hartinger, Ph.D. Chronické onemocnění ledvin významně ovlivňuje farmakokinetiku řady neurologických léčiv, což vyžaduje pečlivé úpravy dávkování. V důsledku snížené renální clearance dochází u léčiv vylučovaných ledvinami k prodloužení biologického poločasu a jejich kumulaci, což zvyšuje riziko toxicity nebo způsobuje opožděný nástup terapeutického účinku. Hypoalbuminemie vede ke zvýšení volné frakce léčiv vázaných na plazmatické bílkoviny, což dále komplikuje přesnou interpretaci terapeutických hladin, jak je demonstrováno na příkladu kyseliny valproové. Článek se věnuje vlivu zhoršených renálních funkcí a extrakorporálních eliminačních metod na renálně eliminovaná neurologická léčiva. Prezentované kazuistiky ukazují klinické důsledky nesprávně upravených dávek léčiv, včetně závažných nežádoucích účinků. Terapie epilepsie u dětí MUDr. Eva Babka Štěpánová, Ph.D., MUDr. Vilém Novák, Ph.D. Epilepsie v dětském věku představují velmi heterogenní skupinu onemocnění, která se liší etiologií, klinickým obrazem i prognózou. Správná a včasná diagnostika jsou klíčové pro úspěšnou terapii, zlepšení kvality života pacienta i jeho rodiny. Standardní léčba spočívá v režimových opatřeních, podávání protizáchvatové medikace (její volba se odvíjí od typů záchvatů, popřípadě syndromu). Přibližně u 30 % dětských pacientů dochází k farmakorezistenci, což vyžaduje využití nových protizáchvatových léků a alternativních přístupů. Patří sem chirurgická léčba epilepsie, neurostimulační metody (např. stimulace n. vagus), dieta s vysokým obsahem tuků a nízkým obsahem sacharidů (tzv. ketogenní dieta) a nově také imunologicky či geneticky cílená terapie. V dětské epileptologii je kladen velký důraz na závažné epileptické syndromy (např. syndrom Dravetové, Lennox-Gastatův syndrom), kde se v posledních letech zavádí nové možnosti léčby, kanabidiol či fenfluramin. Přístup k terapii by měl být vždy individuální, multioborový se zaměřením nejen na kontrolu záchvatů, ale i na neurokognitivní a psychosociální vývoj dítěte. Sdělení se zaměřuje na základní dělení epileptických záchvatů a syndromů, jejich terapii pro potřeby běžné pediatrické praxe. Dost dobré děti Jak čelit toxickému tlaku na výkon Jennifer Breheny Wallace Překlad David Vichnar Kniha zkoumá vzestup „toxické kultury úspěchu“, která negativně ovlivňuje životy dětí, dospívajících a jejich rodičů. Přináší naléhavý, lidský pohled na krizi duševního zdraví mladých a návod, jak ji efektivně řešit, na základě osobních příběhů, rozhovorů s rodiči, pedagogy a odborníky a rozsáhlého průzkumu mezi 6 000 rodiči. Klíčovým pojmem je „mattering“ – to, na čem skutečně záleží: zdraví, spokojenost a vnitřní hodnota, která není podmíněná úspěchy. Wallace ukazuje, že tlak na úspěch je společensky zakořeněný, podpořený nerovností. Vysvětluje, proč je důležité, aby děti cítily vlastní hodnotu, která je nezávislá na výkonu, není určována úspěchy a pomáhá čelit úzkostem a rozvíjet odolnost a zdravou sebedůvěru. Kniha nabízí účinné nástroje, jak vychovávat děti s důrazem na zdraví a skutečné životní hodnoty, a poskytuje nástroje pro změnu a zachování duševní rovnováhy. Byla přeložena do několika jazyků a je vysoce ceněna. Jennifer Breheny Wallace je americká novinářka, absolventka Harvardovy univerzity, spisovatelka a odbornice na téma výchovy dětí a dospívajících. Píše pro renomované časopisy jako The Wall Street Journal, The Washington Post, The New York Times ad.; získala cenu Roberta F. Kennedyho za vynikající žurnalistiku. Ve své práci se zaměřuje na problematiku duševního zdraví, rodičovství a výchovy v kontextu moderního tlaku na výkon a propojuje investigativní přístup, empatii a poznatky z neurovědy i vývojové psychologie. Její knihy a články byly přeloženy do několika jazyků a získaly široké uznání mezi odborníky i veřejností. Kniha Dost dobré děti se okamžitě po vydání zařadila mezi tituly New York Times Bestseller. Portál 2025, 256 str., brož. ISBN: 978-80-262-2346-7 Cena: 499 Kč KNIŽNÍ NOVINKA
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=