| 51 / Čes. slov. Farm. 2026;75(1):48-53 / ČESKÁ A SLOVENSKÁ FARMACIE www.csfarmacie.cz SAMOLÉČBA Oční projevy alergií – možnosti samoléčby III. generace H1-antihistaminik se vyznačuje významným antialergickým, protizánětlivým a především imunomodulačním účinkem. Mimo jiné je charakterizována vysokou mírou bezpečnosti a účinnosti. Tato léčiva tak našla využití v rámci dlouhodobé profylaktické léčby alergických stavů. Do III. generace H1-antihistaminik dostupných v OTC přípravcích pro systémové perorální podání řadíme levocetirizin, levotočivý enantiomer cetirizinu, a desloratadin, aktivní metabolit loratadinu. Díky tomu, že terapeutický efekt těchto léčiv má dlouhodobý charakter, a to alespoň 24 hodin, jsou tato léčiva podávána pouze v jedné denní dávce (5 mg). Tato léčiva se také vyznačují minimálním spektrem nežádoucích účinků a silným imunomodulačním efektem (17, 18, 22). Stabilizátory žírných buněk Kromě H1-antihistaminik našla v terapii alergické konjunktivitidy uplatnění také léčiva ze skupiny stabilizátorů žírných buněk. Tato léčiva inhibují degranulaci žírných buněk, a tím uvolňování alergických mediátorů, především histaminu, což vede k útlumu alergické reakce. Jelikož se jejich účinek nedostavuje okamžitě, vyžadují dlouhodobé a pravidelné užívání, a proto nejsou vhodná k okamžité úlevě od akutních obtíží, ale slouží především k dlouhodobé profylaxi sezónních i celoročních očních alergií. Na trhu je dostupný volně prodejný topicky podávaný přípravek obsahující kromoglykát. Doporučené dávkování je 1–2 kapky do každého oka dvakrát denně, maximálně čtyřikrát denně (23, 24). Alfa-1 sympatomimetika Další z možností samoléčby oční alergie je rozšíření primární terapie H1-antihistaminiky o léčivo s dekongestivním účinkem. Jedná se o agonisty alfa-1 adrenergních receptorů, jejichž efekt spočívá v místním navození vazokonstrikce, což napomáhá ke snížení překrvení, zmírnění otoku a bolestivosti. Přípravky s obsahem adrenergních agonistů jsou považovány spíše za doplňkovou a úlevovou léčbu, protože nezasahují do vzniku a rozvoje samotné alergické reakce, a zároveň je s jejich dlouhodobým užíváním spojeno zvýšené riziko nežádoucích účinků. Mezi ně řadíme především podráždění oka projevující se svěděním a pálením, dále riziko vzniku tachyfylaxe a tzv. rebound vazodilatace vyskytující se po vysazení terapie. Léčiva ze skupiny dekongestiv je proto doporučováno užívat po co možná nejkratší dobu (3–5 dní). Pro riziko zvýšení nitroočního tlaku jsou oční dekongestiva kontraindikována u pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem. Na trhu je v současnosti dostupný volně prodejný přípravek ve formě očních kapek obsahující sympatomimetikum tetryzolin, který se aplikuje 2–3× denně po jedné kapce do každého oka (11, 23). Tab. 1. Přehled dostupných očních přípravků pro samoléčbu očních alergií (33) Terapeutická skupina Účinná látka Léčivá přípravek Dávkování H1-antihistaminika Levokabastin hydrochlorid Livostin® oph. gtt. sus. Od 6 let 1 kapka 2× denně Azelastin hydrochlorid Allergodil® oph. gtt. sol. Azelastin® oph. gtt. sol. Od 4 let 1 kapku 2× denně max. 6 týdnů Stabilizátory žírných buněk Kromoglykát sodný Lecronyl® oph. gtt. sol. Od 4 let 1–2 kapky 2× denně max. 4× denně Sympatomimetika Tetryzolin hydrochlorid Visine rapid® oph. gtt. sol. Od 6 let 1 kapku 2–3× denně max. 3–5 dní Zdravotnické prostředky Helichrysum Italicum extrakt Da Vinci Academia Ocutein Allergo® oph. gtt. Od 3 let několik kapek 2–3× denně Ectoin, Hyaluronát sodný Vividrin ectoin® oph. gtt. Informace o věku – neuvedeny 1–2 kapky několikrát denně Ectoin, Hyaluronát sodný Vizik alergie® oph. gtt. Od 3 let 1 kapku 3–5× denně (dle SÚKL 12/2025) Tab. 2. Přehled dostupných systémových H1-antihistaminik pro samoléčbu očních alergií (33) Účinná látka Léčivo Dávka II. generace Monohydrát bilastinu Xados® tbl. Nestibil® tbl. od 12 let 1 tbl. (20 mg) 1× denně Cetirizin dihydrochlorid Zodac® tbl. Zyrtec® tbl. Zyrtec® por. gtt. sol. Cetixin® tbl. Analergin® tbl. Cetirizin Dr. Max® tbl. od 12 let 1 tbl. (10 mg) / 20 kapek 1× denně od 6 let ½ tablety (5 mg) /10 kapek 2× denně Od 2 let 5 kapek 2× denně Loratadin Claritine® tbl. od 12 let 1 tbl. (5 mg) 1× denně Fexofenadin Ewofex® tbl. od 12 let 1 tbl. (120 mg) 1× denně od 6 let 1 tbl. (30 mg) 1× denně III. generace Levocetirizin dihydrochlodid Xyzal® tbl. Zenaro® tbl. Levocetirizin Dr. Max® tbl. Analergin neo® tbl. od 6 let 1 tbl. (5 mg) 1× denně Desloratadin Desloratadin viatris® tbl. Dasmini® tbl. Daslodil® tbl. od 12 let 1 tbl. (5 mg) 1× denně (dle SÚKL 12/2025)
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=