| 47 / Čes. slov. Farm. 2026;75(1):42-47 / ČESKÁ A SLOVENSKÁ FARMACIE www.csfarmacie.cz SAMOLÉČBA Sinusitida v samoléčbě kách 100–200 mg/den, terapeuticky pak dle některých doporučení až v dávce 1 g/den. Zinek má největší efekt při včasném podání už během prvních 24 hodin od projevu prvních příznaků a podávání nejméně 5 dní (ideálně v průběhu celé doby trvání respirační infekce) při dávkách elementárního zinku nad 75 mg/den (2, 4). Imunomodulační účinky má také standardizovaný extrakt z kořene Pelargonium sidoides, který má zároveň i protizánětlivé, antivirální, antimiokrobiální účinky a stimuluje mukociliární clearance (25, 26). Má tak potenciál k podpůrné terapii více respiračních onemocnění včetně rinosinusitidy, dostupný registrovaný léčivý přípravek s obsahem tohoto extraktu (Kaloba) je nicméně indikován pouze k symptomatické léčbě akutních bronchitidy nevyžadující akutní léčbu. Nefarmakologická opatření Nefarmakologická opatření jsou důležitou součástí terapie sinusitidy, protože zkracují dobu trvání obtíží a snižují jejich intenzitu. Patří mezi ně v první řadě klidový režim a dostatečný příjem tekutin. Ty kromě snížení viskozity hlenu také hydratují sliznici. Mezi tradiční prostředky léčby patří také teplo, např. formou prohřívání končetin v teplé vodě nebo formou teplého obkladu. To pomáhá prokrvení nosní sliznice a může poskytnout i dočasnou úlevu od bolesti. U dříve hojně doporučované inhalace horkých par studie neprokázaly významný efekt, naopak mohou u astmatiků zvýšit riziko bronchospazmů (2). U dětí je potřeba pamatovat na odsávání hlenu (viz mukolytika) a u kuřáků je vhodné zanechání kouření, které poškozuje nosní sliznici a řasinkový epitel. Všechna tato opatření podporují mukociliární clearance a celkové zotavení. Závěr Akutní rinosinusitida je běžné zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích, které je nejčastěji virového původu. Základem léčby jsou nefarmakologická opatření a symptomatická terapie kombinací několika skupin léčiv. Patří mezi ně především nosní výplachy solnými roztoky, krátkodobě dekongestiva, mukolytika a analgetika. Pokud se vyskytnou varovné příznaky nebo v průběhu léčby volně prodejnými přípravky nedochází ke zlepšení, je na místě odeslat pacienta k lékaři. LITERATURA 1. Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Clinical Practice Guideline (Update): Adult Sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152(S2):S1-39. 2. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl S29):1-464. 3. Jeseňák M, Mináriková D. Akutní infekce horních cest dýchacích a jejich management v ambulantní praxi. Med. Praxi. 2021;18(1):29-36. 4. Kotolova H. Doporučený postup - Symptomatická léčba chřipky, nachlazeni a COVID-19. ČLnK. [Internet]. 2021 [cited 2026 Jan 20]. Available from: https://lekarnici.cz/doporuceny- -postup-symptomaticka-lecba-chripky-nachlazeni-a-covid-19/. 5. Štandardny postup pre manažment pacientov s podozrenim na akutne infekcie hornych dychacich ciest v podmienkach verejnych lekarní. Vestník Ministerstva zdravotníctva SR. [Internet]. 2023;72 [cited 2026 Jan 20]. Available from: https://www.health.gov.sk/ Zdroje?/Sources/dokumenty/SDTP/standardy/15-11-2023/Lekarenstvo_SP-pre-manazment-akut-infekcii-hornych-dych-ciest-v-podmienkach-ver-lekarni.pdf. 6. Petrů V. Šetrná dekongestiva. Pediatr Praxi. 2009;10(1):12-15. 7. Huang S, Constant S, Servi BD, et al. Efficacy of a seawater solution enriched with copper, hyaluronic acid and eucalyptus against nasal pathogens. Rhinol Online. 2019;2:119-124. 8. Ah-kee EY, Egong E, Shafi A, et al. A review of drug-induced acute angle closure glaucoma for non-ophthalmologists. Qatar Med J. 2015;2015(1):6. 9. Kotolová H, Nováková M. Farmakologický profil erdosteinu – známá molekula – nové efekty. Čes Slov Farm. 2024;73(1):16-20. 10. Macchi A, Terranova P, Castelnuovo P. Recurrent Acute Rhinosinusitis: A Single Blind Clinical Study of N-Acetylcysteine vs Ambroxol Associated to Corticosteroid Therapy. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012;25(1):207-217. 11. Bahtouee M, Monavarsadegh G, Ahmadipour M, et al. Acetylcysteine in the treatment of subacute sinusitis: A double-blind placebo-controlled clinical trial. Ear Nose Throat J. 2017;96(1):E7-E21. 12. Scaglione F, Petrini O. Mucoactive Agents in the Therapy of Upper Respiratory Airways Infections: Fair to Describe Them Just as Mucoactive? Clin Med Insights Ear Nose Throat. 2019;12:1179550618821930. 13. Zanasi A, Mazzolini M, Kantar A. A reappraisal of the mucoactive activity and clinical efficacy of bromhexine. Multidiscip Respir Med. 2017;12(1):7. 14. Palm J, Steiner I, Abramov-Sommariva D, et al. Assessment of efficacy and safety of the herbal medicinal product BNO 1016 in chronic rhinosinusitis. Rhinol J. 2017;55(2):142-151. 15. Jund R, Mondigler M, Steindl H, et al. Klinische Wirksamkeit eines pflanzlichen Kombinationspräparates in der Behandlung der akuten viralen Rhinosinusitis. MMW - Fortschritte Med. 2015;157(S4):6-11. 16. Matl CM, Jang W, Salley JR, et al. Effects of Essential Oils in the Treatment of Acute Rhinosinusitis: A Systematic Review. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2025;10(3):e70189. 17. Hermanowicz K, Oleksy D, Doman K, et al. Therapeutic Potential of 1,8-Cineole in Respiratory Diseases with a Focus on Asthma, Sinusitis, and Upper Respiratory Tract Infections: A Comprehensive Review. J Educ Health Sport. 2025;78:57692. 18. Werkhäuser N, Pieper-Fürst U, Sahin H, et al. Rhinosinusitis Treatment with Cineole: Patient-Reported Quality of Life Improvements from a Non-Interventional, Pharmacy-Based Survey. Medicines. 2023;10(6):37. 19. SÚKL. SÚKL - Přehled léčiv [Internet]. SÚKL; 2025 [cited 2025 Dec 20]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehled_leciv.html#/. 20. Kotolová H. Možnosti ovlivnění akutního kašle v rámci respiračních infekcí u dětí. Pediatr Praxi. 2020;21(5):315-319. 21. Kim SY, Chang YJ, Cho HM, et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(9):CD006362. 22. Li S, Yue J, Dong BR, et al. Acetaminophen (paracetamol) for the common cold in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(7):CD008800. 23. De Sutter AIM, Saraswat A, van Driel ML. Antihistamines for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(11):CD009345. 24. Wzorek-Łyczko K, Woźniak W, Piwowarczyk A, et al. The anti-infective effect of β-glucans in children: A scoping review. Int J Vitam Nutr Res. 2024;94(3-4):296-307. 25. Perić A, Kovačević SV, Barać A, et al. Immunomodulatory Effects of Pelargonium sidoides Extract (EPs7630) in the Treatment of Acute Rhinosinusitis. Expert Rev Mol Med. 2025;27:e25. 26. Reina BD, Malheiros SS, Vieira SM, et al. Unlocking the therapeutic potential of Pelargonium sidoides natural extract: A scoping review. Heliyon. 2024;10(23):e40554.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=