963
2681862100974181124
|35021009719
ČESKÁ426804001075194139184242
A6908040010753
SLOVENSKÁ764804001074283142189234293335381439
FARMACIE1224804001074291139211266317337381
/16518040010731
Čes.1727804001075194128144
slov.1891804001073452101141153
Farm.2063804001074279105180196
2025;74(4):264-2712279804001074487128172185226264289330352366411453499528567608649
/29738040010732
www.csfarmacie.cz48348040010765133201214254289314356382457497538556600615655694
SAMOLÉČBA4262000984294163222264307356404456
Samoléčba4253200953774140184201241278322359
kašle8023200953471101118158
u97732009543
respiračních1037320095246393137154178215252295312348391
infekcí1445320095176081120154189206
Ambroxol565610011058135188220272316366389
je97962001071963
hlavním106762001074968108148197215288
metabolitem1381620010774118146187237286305323351393467
bromhexinu187362001075077124198246290330349396444
s2342620010734
mukolytickým2395620010774122159206226266296315355393435510
a425760010741
sekretomotorickým48476001073377114141183210256330377404449476494533570612686
účinkem,119576001074787105152189231304318
má1538760010774114
protektivní167676001075076122148190227257275316364381
účinek208276001074887105152195233
na233976001074888
sliznicích24517600107345269105153171210228267314
dýchacích27907600107498842590001074087127167184224271
cest71690001074082114142
i879900010719
v915900010741
systému97490001073474107135177249296
alveolárních12909000107415999141189208248273321339378425
makrofágů,1735900010774114151178224247289337384398
podílí215390001075098148165185203
se237690001073377
na247390001074888
snižování25819000107348198134180219260307325
bronchiální425104001075076122170209256274313331378396
hyperreaktivity840104001074886136180205232274313350380398438456484525
(6,7,19).138410400107246580122128166202224236
Na1639104001075898
trhu1756104001072854101148
jsou192310400107195199146
dostupné2088104001074996129157204253301344
lékové245110400107196299146185228
formy269810400107237096169207
zahrnující425118001073676122146193238255272310327
roztoky,765118001072771105134178215255265
sirup,104411800107335074120167180
tablety1238118001072766114132173199240
a14911180010741
kapsle.1548118001073878125157174215229
Použití1790118001074589135169187213230
u20341180010747
nejmenších2097118001074890107177220265296313351397
dětí2507118001074890116133
je2654118001071960
možné,27281180010772119152425132001074891104
doporučený544132001074996145192218265305346393430
věk988132001074183120
se1122132001073476
liší12131320010719366885
dle1313132001074866109
SPC1436132001074285135
jednotlivých1585132001071962111158205231249266306348387433
registrovaných2033132001072668117134166194219265304345391429467514
přípravků.256113200107507593142167208246284331344
U4251460010756
kojenců498146001073783101143189228274
a7861460010740
malých8431460010773112130168206253
dětí1110146001074890116134
je1258146001071961
používání1333146001074997143178196235275321339
doporučeno1686146001074895143190216262301342388435
jen2135146001071961107
na2257146001074786
základě2357146001073677113132171219261
lékařské263214600107196198138163196232273
konzultace.425160001073782129164210227253292331371384
Použití823160001074488134169186213230
ambroxolu10661600010740111159184229265309327372
v14521600010740
prvním1509160001074874115162179250
trimestru177216000107285370141183215242267313
gravidity2098160001074873112150168215232258298
a24101600010740
v24671600010740
laktaci252316000107195793122161200217
není2753160001074890136152
doporučováno,425174001074997146195221269308354394434482530543
v9931740010741
další1052174001074989107139156
fázi1233174001072465102120
těhotenství1378174001072869117165191233281313341384403
se1805174001073477
smí19071740010734106124
používat2056174001075098146182200240281308
jen2388174001072063110
při252317400107507694
zvážení2642174001073679120156199246264
přínosů42518800107507694141188221267
a7111880010741
rizika.7701880010727458199136177193
Léčba982188001074183123171212
je1214188001071962
krátkodobá1295188001073865106132170216265312362402
max.17171880010774113152168
101905188001074482
dní,2007188001074996114128
pokud2154188001075098136183232
pacient2405188001075091130148191238264
nepocítí268918800107489114018842520200107405885103
zlepšení54920200107365598147179223270287
do858202001074996
3–975202001074489
510852020010744
dnů,1151202001074996142157
je1329202001071962
nutné1412202001074995122170213
se1647202001073376
poradit1745202001074998124164213231258
s20242020010734
lékařem.207620200107196299140166208280296
Bromhexin2393202001074671117191238281320338385
ani2800202001074088105
ambroxol4252160010741113162188234272318337
nekombinujeme779216001074892129175249297316363409427470543586
s13832160010733
antitusiky1434216001074188114132159206239256293335
pro1786216001075076122
riziko19262160010727458199136182
hromadění2126216001074874120193233281324372389
sekretu2533216001073377114141183210257
(9).28082160010724648597
N-acetylcystein565229001106191138179225257305329370418456488534558610
–11952300010745
rozvolňuje1260230001072774109153201220268315334378
vazký1659230001074082119158200
hlen1880230001074867111159
štěpením2060230001073362104154199247265339
disulfidických2419230001074968101148167190210259278318356399439487
vazeb425244001074184123167218
řetězců670244001072771100144182222271
mukopolysacharidů9692440010775124163211263313334375410453495544586614634684733
hlenu1729244001074969114164213
a19692440010742
depolymerizuje2032244001075095146196217258335380408428465515535580
řetězce2639244001072771100144182222266
DNA4252580010759119173
v6252580010742
hlenohnisu,687258001075070115164214264314333367415432
dochází11462580010750100142192234272292
tak1466258001072871110
k16032580010739
výraznému1663258001074286115158196246292367416
snížení2107258001073483103140185234253
jeho2388258001072065114164
viskozity.258025800107416295134183219239269312325
N-acetylcystein425272001075786127167210237280300340382416445488507554
je1003272001071963
prekurzorem1090272001075077120158206232271318345388461
glutathionu,1575272001074968115144185212260279327375423438
tripeptidu203727200107285574123168218245264313361
s24222720010733
významnou2475272001074184123171212286334382430
antioxidační425286001074088114132179216235283323363410428
funkcí.869286001072371118155194212227
Glutathion1112286001075575121149189216263281328376
se1504286001073376
v15962860010740
organismu1655286001074774121161208226258330377
uplatňuje2047286001074896115155182229275294337
v24002860010740
oxidačně-redukčních2459286001074784103151191230278321349376418425300001074996134174222240280328
procesech,772300001074976123164207241285326374390
kde1180300001073886131
neutralizuje1329300001074892140168195237256274311359378422
volné1769300001074188108156200
kyslíkové1987300001073981115134152192239280323
radikály2328300001072769118137174217236276
a26223000010741
chrání2683300001074088114156204222
buňky425314001075098146184227
před676314001075076119169
oxidačním870314001074886105154195235283302375
stresem.126931400107346390133166211284300
Díky1594314001075877117160
této177831400107287199145
vlastnosti1948314001074060101134163211260293322341
lze231331400107195699
acetylcystein2436314001074182124152195214255297331360403421469
využít425328001074184133170189217
nejen669328001074892111155203
jako89932800107196098145
mukolytikum,10713280010773121159207226267298317355403477493
ale1590328001074160104
také1720328001072870108151
jako189832800107195997145
antidotum2069328001074189116135185233261309382
zejména247832800107367998172216265305
při281032800107507696
intoxikaci42534200107196896144183203241285327346
paracetamolem.798342001075193121163205248277320395444465510585602
V14273420010747
tomto1495342001072876152179227
případě175034200107507898148191242287
acetylcystein2064342001074283127155199220261304339369413432481
doplňuje2573342001074999150171219268288332
zásoby425356001073781115165216257
glutathionu709356001075070119148191219268288337387436
v11733560010741
játrech,123535600107206189117161204253270
čímž1532356001074160136174
podporuje17333560010751101153204255283332352397
konjugaci2158356001073987137157206256298340360
toxického2545356001072876116136177216261310360
metabolitu4253700010774119147189238288308326355403
N-acetyl-p-benzochinoniminu855370001075786127168211239282302330381411462507556593640682730749797846895914987100610551102
a19843700010741
zabraňuje2045370001073679129156198246294313357
jeho2429370001071963112161
hepatotoxickému2616370001074993143185213260425384001072874113132172210253327374
účinku817384001074888107155193241
(19).1076384001072464101124137
Zvýšený1231384001074887130164208256294
příjem154338400107507796116160233
tekutin1795384001072770108156184203251
podporuje2064384001075099149199248275323342386
mukolytický24683840010774121159207226266297316356394437
účinek425398001074787105152196233
N-acetylcysteinu.674398001075785125165207234276295335376410438480498545592608
Na1298398001075697
trhu1411398001072753101148
jsou157539800107195199146
dostupné1737398001074996129158205254302345
lékové2098398001071962100146186228
formy234239800107247197170208
zahrnující2566398001073678125151199246264282322340
granule425412001074873114160207225267
pro708412001074874120
přípravu84341200107497593141167207246293
roztoku,1151412001072672106136181219266280
kapsle,1447412001073778126159176219233
rozpustné1695412001072672106155202234262309352
tablety2062412001072767116134177204245
a23224120010741
pastilky.2381412001074989121149167185221263274
Použití2670412001074590137172190217235
u4254260010748
dětí493426001074892120139
mladších653426001077493133183216234274322
29964260010744
let106142600107196391
je1173426001071963
možné12574260010774123158207251
jen1529426001072063112
na1662426001074889
doporučení1772426001074997147196223272312354402421
lékaře.2214426001071963101144170213227
Další2463426001075898117150168
věkové2652426001074184122169210253
omezení4254400010747120164200243290308
u7494400010747
dětí815440001074892119137
souvisí968440001073381128169187220237
s12214400010733
lékovou1273440001071962100146186232280
formou156944000107237096169217264
a18494400010741
sílou190944000107335071118165
přípravku.209044000107497694143169210249287334350
Pro2456440001074570116
nedostatek2588440001074891140188221249290425454001072870108
klinických55045400107385877125143183221264303351
zkušeností918454001073675123155199247296329358377
je1312454001071962
jeho1391454001071963111160
podávání1567454001075099149190229271319337
v19214540010740
období1981454001074898148196246265
gravidity2263454001074875116156175224243271313
a25934540010741
laktace265345400107206098129170210253
doporučeno425468001074996146194221269309350398446
pouze887468001075098146182225
na1128468001074888
základě1232468001073678115136176225268
individuálního1516468001071966115133174193242288329347394413462510
posouzení2042468001074998131179227263305353371
a24294680010741
doporučení2489468001074996146195221269309351398416
lékaře.425482001071964102145171214229
Podávání681482001074592142183224265314333
společně1040482001073483133153197239287331
s13984820010734
antibiotiky1452482001074189116135185205253281300338381
vyžaduje1859482001074185124166216264283327
2hodinový2213482001074491140191209258307347391
odstup.2630482001074899132161210260275
N-acetylcystein425496001075786127167210237280300340382416445488507554
lze100249600107195598
v11234960010740
samoléčbě1183496001073475149197217261302351396
kašle1602496001073880113132176
používat1800496001075099147184203244286313
521354960010744
dní2201496001074997116
u23394960010748
dospělých2407496001074997131180225244284323371
a28014960010740
328614960010744
dny425510001074997136
u5805100010748
dětí,648510001074993120139154
delší822510001074993112145163
dobu1005510001074997147196
léčby1220510001071963104154193
doporučuje1433510001074997147196223272312360379422
lékař1875510001071963101144170
(9).206551000107236487100
Erdostein565523001104575125173208238281302351
je928524001071960
syntetický999524001073371117141181206222259294334
derivát1344524001074889113130168206230
aminokyseliny15865240010740110126171216251291322363380396440476
methioninu.20735240010773114139184200245290306351395408
Je2493524001073172
rychle2576524001072766103148164205
absorbován2793524001074086425538001073378102149195232271316
a7525380010741
metabolizován8075380010773114139177223269286302336380417455500
v13195380010740
játrech137353800107195781105145183228
na1613538001074784
317095380010743
aktivní1764538001074075103119157203219
metabolity.19955380010772113138176223269286301327366376
Tyto2382538001074173101145
metabolity25395380010772113138176223269286301327366
ovlivňují425552001074886103120159205250267284
disulfidické72155200107496696141158180197244261299335376
můstky11095520010774119149176212253
vázající1375552001074080115155172188226242
glykoproteinová1630552001074966104140185233258303328368385431477515554
vlákna219755200107405897132180218
bronchiálního2428552001075074119166204250266304321367383431477
sekretu,425566001073476112138179205251265
a7035660010740
tím759566001072845117
způsobují889566001073684130161208256302319336
snížení123856600107337996130171217234
elasticity1485566001074461100131158175213230256297
a17955660010741
viskozity185156600107415989125170204221247288
hlenu,2152566001074865107154199213
zvýšená2378566001073678119151193239278
fluidita266956600107244489106153170196236
hlenu425580001074966109155201
usnadňuje649580001074980127166214260306324366
jeho1038580001072062109156
expektoraci1217580001074482131175211241286311352391408
z16485800010736
dýchacích1701580001074988126173212251268307354
cest2078580001074081113141
(20).2242580001072465107128140
Antibakteriální24055800010753100125142190231267297338363380419437483500
účinek425594001074886103149191228
erdosteinu670594001074468115161193220261278324369
vychází1056594001074183120167206241258
ze1332594001073677
schopnosti1426594001073472119165214260307339366383
omezovat18265940010748120163198243282322347
bakteriální2190594001075090126155195220238276293339356
kolonizaci2563594001073884101148195211246287326342
a4256080010741
tím483608001072845118
snižovat62460800107348097132178217257283
riziko9306080010726448097134180
superinfekce.1133608001073479128171196214261283325362400441454
Mikrobiální1610608001077188125151197246264303320367384
kolonizaci2017608001073884102149197214249290329346
dýchacích2386608001075089127174213252269308355
cest2764608001074082114142
umožňují4256220010748120166200247292309326
fimbrie767622001072341113161186203245
–10286220010745
bílkovinná108862200107506786122168206224270316355
vlákna145862200107415998134182221
nacházející1694622001074987126172211247288305322360377
se2086622001073476
na2178622001074887
povrchu2280622001075097136161199245291
bakteriálních2586622001075090126155196220238276293425636001074865103149
buněk.591636001075096142185221237
Fimbrie845636001074158129177202220262
zajišťují112363600107367794111141169215232249
adhezi1388636001074189135177213230
bakterií1635636001074989125154195220237254
ke1905636001073880
sliznicím200163600107345167102149166204221293
dýchacího2310636001074988126172211249266314361
traktu.268763600107285393129158204219
Erdostein425650001074266113160191219260277323
v7716500010740
in828650001071963
vitro90965000107385479102145
studii107265000107311104650001072874122139156
prokázal1283650001074975120157198233274291
pozitivní1597650001075097131148175192231279296
účinek1915650001074887104150193229
na2167650001074887
narušení2277650001074887112159190232279296
struktury259565000107346186133169199245270311
fimbrií425664001072341112159184201217
s6556640010733
následnou704664001074786117133175223268314360
sníženou107766400107337995129170216262307
adhezí1397664001074088133175210227
bakterií1637664001074988124152193217234250
k19006640010738
epitelu1953664001074491108134174191236
(21).2201664001072465102117128
Erdostein2342664001074165111157188215255272317
snižuje267266400107337895129175192233
tvorbu425678001072870115140189235
volných676678001074186104150187225271
kyslíkových962678001073980112129145183229267309346393
radikálů,1370678001072767114131167208225270284
zvyšuje1669678001073779120152198215257
koncentraci1941678001073884131170210257282307346385402
glutathionu,2359678001074966111138177202249266312359404418
má27936780010773112
tak425692001072869106
protektivní554692001075076122148190227257274314363380
vliv95769200107416077117
na1097692001074989
dýchací1209692001075089128175215254272
cesty,1504692001074182115143184195
předchází1722692001075076118167206254293330347
poškození2093692001075099131168214248290338355
respiračního2471692001072769102150168193234273320337387434
traktu42570600107285393129158204
smogem6437060010733105152200242314
a9717060010741
kouřem.1028706001073883130154195267281
Erdostein1323706001074266113159191218259276322
vykazuje1659706001074082119159195241258300
i19737060010719
lokální2008706001071966103143160206223
antiflogistický2245706001074187112129151172218266283314341358397433474
efekt2733706001074365107143172
snížením42572000107348096131172218235307
tvorby748720001072869115140189226
některých990720001074991127156197221263300347
prozánětlivých1353720001074975120153194240282308326342381423461507
cytokinů1876720001074081110155192210256302
a21947200010741
eikosanoidů225172000107446096142174214260306324371417
(22).2684720001072364107127138
Pro565734001074570116
samoléčení696734001073475147194213256297338385403
kašle1115734001073779111129172
je1303734001071962
dostupný1381734001074895128156203252300337
ve1734734001074082
formě183273400107237096169212
granulí2060734001074974115162209227245
pro2320734001074976122
přípravu245773400107497694142169209248296
suspenze,2769734001073379111425748001074994142178221235
je677748001071962
určen756748001074773112154202
pro974748001075076123
děti1113748001074993120139
od1268748001074897
121382748001074481
let,147974800107196390106
mladistvé1602748001077392132181200232261304347
a19657480010741
dospělé2025748001074997130179223242286
k23277480010738
léčbě2384748001071963104153197
akutních2598748001074078126154202220260307
i4257620010718
chronických462762001073985110156203221259296337376422
onemocnění899762001074794137208255295341384430448
horních1362762001074794120167185223270
a16477620010740
dolních1705762001074894113159177215262
dýchacích1982762001074887125171211250267306352
cest.2349762001074081113141156
Na2520762001075796
lékařský263176200107196198139164197233274
předpis425776001075076119169219238271
jsou716776001071952100148
k8847760010738
dispozici942776001074968100150199234253294312
lékové1274776001071963101149189232
formy152677600107247198173211
erdosteinu1757776001074470119167200229272291338386
zahrnující2163776001073678127153202249268287327345
prášek2528776001075077118152196234
pro2782776001074976123
přípravu30476200107497593142168209247295
suspenze335862001073379111159203250286328
určený370162001074873111152200237
pro395462001074975121
děti409162001074891118136
od424262001074897
15435462001074480
kg445062001073784
a4550620010740
tvrdé46096200107277096144187
tobolky481162001072873122170189226268
pro509462001074976122
dospělé.523162001074996128177220239282296
Pro304776001074571118
nedostatek318776001074893143191224253295322364403
informací36127600107196690137164239279320339
se397376001073378
nedoporučuje407376001074892142190241290317365405453472516
jeho461176001071963111160
podávání479376001075099149190229271319337
v5152760010741
graviditě521376001074975117157176225244272314
a3047900010741
laktaci.31089000107195997128169210229244
Maximální3372900010770111151170243284303351369
délka376190001074993112150192
samoléčení397390001073475149197217261302344393411
nemá440490001074892166207
překročit463090001075077120158186233274292320
74970900010744
dní503490001074997115
(9).51699000107246587100
Expektorancia3047117001214999157209257294350384433489535559608
Guaifenesin31871310011061114162186216264317365404428481
je3696132001072064
relativně378813200107277090132160179221271316
dobře41311320010750100151178222
snášené4380132001073483125159204253298
expektorans4705132001074585137182222253301329371420454
s51861320010734
mírným5241132001077594121171210287
tlumivým,304714600107284897173192235279356373
myorelaxačním34471460010775115164192237257299340383424474493569
a40431460010742
anxiolytickým4106146001074291132152202222264296316357396441517
účinkem.4651146001074991110159198243319336
Mechanismus50141460010772118160210252301321355430479513
expektoračního3047160001074586138184224256304332375417467486538588
účinku3663160001074990110159199248
je3939160001072065
založen4032160001073781101151188232282
na4341160001075092
zrychlené4461160001073765110151201220266316362
eliminaci485016000107456584160180229271313333
kyselých5211160001073983118164184226267316
glykoproteinů3047174001074968108147194244271318345388406454502
a35701740010741
jejich363117400107196382100140188
inkorporace3841174001071966104152179229278305347387430
do4292174001074997
struktury441117400107336289138175206254281324
hlenu,4756174001074867111159207222
tím5000174001072846120
dochází5141174001074998139187228265284
ke5446174001073982
snížení304718800107338098134176223241
viskozity330418800107405991128174209227255296
hlenu3616188001074866109157203
a38351880010740
zvyšuje3894188001073679121155201219262
se4172188001073376
účinek4264188001074787105152195233
mukociliárního45121880010773120157203244262280298337363411429478525
mechanismu,50531880010773116157204244291309341413459474
guaifenesin3047202001074895134152176218265308341359406
podporuje3468202001074997146195243269316335377
činnost3861202001074057104151199231259
řasinkového413620200107266799117164201247286328376423
epitelu4574202001074492111138179198244
a48342020010740
usnadňuje4893202001074779126166214261307325368
odstranění52772020010747961281561822233047216001074892140159
hlenu.3228216001074967111160207223
Guaifenesin34742160010756104145163187231279323357375423
se3919216001073478
nesmí4020216001074892126199218
kombinovat4260216001073885160209228276325365406434
s47162160010734
centrálně4769216001074083131158185226245293337
působícími5129216001074997130179229248288306380399
tlumivými304723000107294998174194236281359378
léčivy3453230001072065108128170215
a36962300010742
myorelaxanci37602300010775116165193238258300342385435477496
dále4284230001075193113159
se4471230001073480
nesmí4579230001074995130206226
používat48332300010751102152190210253296325
společně5186230001073485136157203245295341
s30472440010734
alkoholem.310024400107416098145194242262306379396
Z35172440010748
nežádoucích3585244001074893130172221269318358377417465
účinků4071244001074888107155193241
se4333244001073478
mohou44322440010774122171219268
manifestovat47212440010774114163181205248282311358398440467
ospalost,5209244001074881131172191239273302318
bolesti3047258001074998118161195223242
hlavy,3305258001074867107147189201
lehká3522258001071963111148190
svalová3729258001073375116134182222263
slabost400925800107335292141190223252
a42772580010741
únava.4337258001074895136175216232
Nedoporučuje45862580010757101150198248297323371412459477521
se5123258001073477
používat5217258001074998146182201242283310
u30472720010748
řidičů311627200107264696115156204
pro3347272001075077125
nepříznivé3499272001074994144172191228278297339382
ovlivnění3908272001074990110129170220265314333
schopnosti4267272001073476124174224274323357387406
řídit470027200107274696115144
motorová48712720010774123151199226274315357
vozidla.5255272001074189125145195214255272
Opatrnosti30472860010760109150176202250298330359377
je3440286001071961
třeba351728600107285496144185
v37182860010740
období3774286001074796145192242260
gravidity4050286001074874115153172220238266308
a43732860010741
laktace;442928600107195996126167206248262
vzhledem4707286001074078126144187236279352
k50742860010738
nedostatku5128286001074791140187220248289315352400
informací304730000107196790138165239280320339
se3406300001073377
jeho3503300001071963112160
podávání3683300001074998149189229271319337
nedoporučuje4040300001074892142191241290317365406453472516
(14,4576300001072363102117
19).4713300001074481104117
Je3187314001073278
dostupný32923140010751101136166216267317357
v36773140010742
lékové3740314001071965105154195240
formě4008314001072473102178224
sirup426031400107345381131182
a44703140010742
tablety.4533314001072972123144189218263275
U48363140010758
sirupu491531400107345481131183233
je5175314001072065
možné52683140010776126163214259
použití30473280010750100150187207235255
u33293280010748
dětí3398328001074994122142
od3567328001074899
236933280010745
let,376532800107196492109
tablety3901328001072871121141186215258
nejsou4186328001074994113147196245
pro4458328001075178126
samoléčení4611328001073477152201221266308351400419
dětí5057328001075095123142
vhodné.5226328001074291141192241286301
Maximální30473420010769109148167239279297344362
délka3424342001074992110147188
samoléčení3628342001073374146194213256296338385403
nemá4046342001074891163203
přesáhnout4265342001074975117150191238285332380407
746883420010743
dní4747342001074895113
(9).48763420010723638598
Pacienty4989342001074584124142185232258300
je5304342001071962
nutné53823420010748941213047356001074891
poučit3154356001074997145184202230
o34003560010747
tom,3466356001072773146161
že3643356001073678
guaifenesin3737356001074895135153176219266310343360408
se4160356001073477
může42533560010773119155197
vyskytovat4466356001074083116153195225271311352378
i48603560010719
v48973560010741
kombinovaných4956356001073885158206225272320359400447485524571
léčivých3047370001071963104123164207247295
přípravcích336137000107507696145172214253293311351400
s37803700010734
odlišnou3833370001074898117135168216264313
indikací,4165370001071967116135173215255274289
než4474370001074892129
je4623370001071963
léčba4705370001071963104154195
kašle4920370001073880113132176
(např.5116370001072369110159186197
léčba5332370001071963104153195
bolesti,3047384001074997116159192220238253
léčba3316384001071962102150191
úzkostných3522384001074783121167200228276313352399
stavů).3937384001073361101140187208221
Neuvědomělé4174384001075699146186228277325397440459502
současné4692384001073380127167207239286329
užívání5037384001074783101142182229247
těchto5300384001072768109156182227
přípravků304739800107507696145172214253292340
může34093980010773121157200
vést3631398001074083117146
k37993980010738
nevhodnému3856398001074993134182231281329373447494
navyšování4372398001074889129172206254294336384402
celkové4796398001074082101139186227270
denní5087398001074993142189208
dávky5317398001074889129168210
guaifenesinu3047412001074996137156180223271316349368415463
a35304120010740
tím3590412001072847120
zvyšovat3730412001073680123157205246287314
riziko406441200107274683102140187
manifestace42714120010773114162181205248282311352393435
nežádoucích4726412001074892129171221269317358376416464
účinků.5210412001074888107155193241255
Doporučení30474380012368126186244281339385438496523
pro3593438001235895153
farmaceutickou3769438001233284120207259305357415451477523575632690
péči44824380012358111158185
Akutní3187454001075391139168216235
kašel3448454001073881114158178
bývá3652454001075089134175
nejčastěji3854454001074892111151193226255298317335
součástí4216454001073382130171212245275293
nově4536454001074897137180
se4743454001073378
manifestujícího48474540010774115163182206249283312360379398438457507555
respiračního54294540010726693047468001073483102128170210258277327375
infektu.344846800107186690133171202250266
Kašel3740468001074587120164184
je3949468001071963
při403846800107497695
infektu,415946800107196690133171202250266
zvláště4450468001073780100141174203245
na4721468001074889
počátku4835468001075099140181208246295
ve5155468001074184
3/45265468001074474113
případů5404468001075076953047482001075091141188
suchý3259482001073481121169208
(neproduktivní)3491482001072470114164190238288335373404423464513531559
a40754820010741
je4135482001072063
tak4223482001072769107
typický4354482001072870121140180218261
pro4639482001075077124
časnou4787482001074082115163211259
fázi5071482001072365103122
akutních5217482001074179127155204222262310
respiračních3047496001072770103152172198240280328346386435
infekcí.350049600107186690133171211229245
Fáze3763496001074279116159
suchého3940496001073481121169213262310
kašle4268496001073881114133177
během4463496001074994142187260
několika4741496001074993131178198216254296
dní5055496001074997116
střídá518949600107336289108157198
fázi5405496001072466103122
vlhkého3047510001074160108146189237286
kašle.3351510001073880113132176191
V35605100010745
dýchacích3625510001074989129177218258277317365
cestách4008510001074082116145186227275
probíhá4301510001074976124174193243283
trvale460251000107285599140159203
fyziologická4823510001072367106125173193241291310350388430
bazální5271510001075091129171190238256
tvorba3047524001072871119146196238
hlenu,3304524001074867111159206222
nevyvolávající3545524001074892133176221268288328368409428447487506
produktivní4070524001074976123173221259290308349398417
kašel.4506524001073880114158177193
Vykašlávání4718524001074687125168201220260300341390408
hlenu5145524001074867111159207
je5371524001071963
již545352400107193874
projevem3047538001075077124143187227271344
patologické3410538001075091119165185233283302342380423
hypersekrece3852538001074887137182209243287325353396437480
dýchacích4351538001074989129177218258277317365
cest.4735538001074082116145161
Hlen4915538001075776120168
v51025380010741
dýchacích5162538001074990129177218259277317365
cestách3047552001074082116145186226274
se3338552001073377
podílí3432552001074998148167187206
na3654552001074889
odstraňování3759552001074898131160186228275323364405453471
cizorodých424755200107405895142168215265305345393
částic,4656552001074081114143162202218
má48905520010774115
antibakteriální5021552001074189115134183225263293336362381421440488506
účinky,3047566001074786103150186228238
působí3300566001074996127174223241
zvlhčování355656600107357897143182227266306352370
vdechovaného3941566001074087129169215262301341388430477524
vzduchu4480566001074078124170209256302
a47975660010740
preventivně4855566001074974116155197244269287327374417
působí5287566001074995127174222240
proti3047580001075077124151170
vysychání3237580001074083117158198246287335353
dýchacích3610580001074989129177218258277317365
cest3995580001074082116145
(7,416058000107236773
14).4253580001074483104118
Na3187594001075798
začátku3308594001073678119160187225274
infektu360459400107196790134172203251
s38785940010733
manifestovaným39315940010773114162181205248282311358398439487526601
suchým4554594001073481121169208283
dráždivým4859594001074976117154202221262305380
kašlem,5262594001073880113132176250265
který3047608001073869111138181
značně3248608001073685126166214258
obtěžuje3526608001074898125168205253272316
a38616080010741
snižuje3922608001073381100136184203247
kvalitu4189608001073882123142161189237
života,444660800107365596143171212228
můžeme46946080010773121157200274318
doporučit5032608001074997147196223272312331359
antitusika.5410608001074189304762200107284674121154172209251267
U33316220010756
dětí3406622001074992119138
závěry3560622001073678117160186229
studií3805622001073362110159177195
nedoporučují4016622001074892142190239288315363403450468487
centrálně4519622001074082129156182224242290333
působící4869622001074997129177227245285303
antitusika5189622001074088114133161208241259296338
a30476360010741
občas3108636001074999141183217
doporučovaná3351636001075099149199227276316364404446495536
antihistaminika3914636001074190117136185204237266308383401450469507550
pro4491636001075077125
úlevu4643636001074867112153202
od4872636001074899
akutního4998636001074179128157206225275324
kašle5349636001073881115134178
u30476500010748
dětí,3115650001074892120139154
ve3288650001074184
studiích3391650001073463111160179198238286
nepřinesla3696650001074892142169188236280313332373
žádný4088650001073678128176214
efekt4321650001074468111149180
pro4520650001075077124
mírnění4663650001077493119168212260278
tohoto4960650001072875124172199246
symptomu522565000107347514919922727330476640010774121
(23).3189664001072466110131145
Antitusika33546640010753101128147175223256274312354
nekombinujeme3729664001074892130177252301320368416435478552596
s43466640010733
mukoaktivními43996640010774121159207248286317336377426444518536
látkami,495666400107196087125167241259274
protože5251664001075077124151198233276
potlačení3047678001075099126145186226268317335
reflexu340067800107277094116160200248
kašle3666678001073881114133177
při386167800107497695
současném3975678001073382130170211245293337410
uvolnění4404678001074789136156203248296314
sekretu4736678001073478116144187215263
by5017678001075089
mohlo51256780010773122171189238
vést5381678001074184118147
ke3047692001073983
stagnaci3157692001073565107158207249291310
hlenu3495692001074969114163212
v37346920010742
dýchacích3797692001075091132181223265284326375
cestách4199692001074185120150192234283
a45106920010741
zhoršení4572692001073787137165200245295314
klinického491469200107386079128147189228272322372
stavu.5313692001073464107148197214
V30477060010746
momentě,31127060010773121195238286313354369
kdy3497706001073886125
se3639706001073377
charakter3732706001074087128154195233263305331
kašle4079706001073880113132175
změní42707060010736110154201219
na4506706001074888
produktivní,4610706001075076123172219257287306346395413428
je5055706001071962
indikováno5133706001071966115134171218258299346394
ukončení3047720001074886134182223266314333
antitusické3406720001074189116135164212245263304342385
terapie381872000107277097139188208252
a40967200010741
přechod4157720001075077120161210258309
na4492720001074989
mukoaktivní46087200010774122160207249287318337378428446
látky508172000107196087125168
s52767200010734
cílem533072000107405979124198
usnadnit3047734001074882131172223272291320
vykašlávání.3394734001074185125168202221263303346395414430
Tuto3851734001074285114162
terapii404073400107287198141191211230
nepodáváme4297734001074994145195246287328370445490
na4814734001074991
noc,4932734001074998140157
protože5116734001075078126154201238281
její542473400107206584103
účinek3047748001074888107154199237
vyvolá3301748001074184128176195236
zvýšené3554748001073680124157201250294
množství38657480010774122170206241270314333
nebo4216748001074892142191
uvolnění4424748001074889137156204248296314
sekretu4756748001073378116144187214262
v50367480010740
době,5096748001074997147192207
kdy5320748001073886127
je5464748001071963
přítomnost304776200107497594121167240288335368397
kašlacího3460762001073779111130170210228277324
reflexu380076200107276992114157196244
potlačena4060762001074997124142182222264311351
(např.4427762001072469109157184193
spánek),4636762001073482123170214251276289
což4941762001074085120
může50777620010773120156198
zhoršit5291762001073684131158191209237
stagnaci3047776001073463104153201242283301
hlenu3368776001074867111159207
a35947760010741
zhoršit3655776001073685133160194213241
noční3915776001074997138186205
symptomy4139776001073475150199227273347386
(7,454577600107246773
24).4638776001074484106119