952
2661862100974181124
|35021009719
ČESKÁ426804001075194139184242
A6908040010753
SLOVENSKÁ764804001074283142189234293335381439
FARMACIE1224804001074291139211266317337381
/16518040010731
Čes.1727804001075194128144
slov.1891804001073452101141153
Farm.2063804001074279105180196
2025;74(4):264-2712279804001074487128172185226264289330352366411453499528567608649
/29738040010732
www.csfarmacie.cz48348040010765133201214254289314356382457497538556600615655694
SAMOLÉČBA4262000984294163222264307356404456
Samoléčba4253200953774140184201241278322359
kašle8023200953471101118158
u97732009543
respiračních1037320095246393137154178215252295312348391
infekcí1445320095176081120154189206
interakce.4256200107196794136163204242281324339
Je78962001073175
metabolizován889620010773118145187236286305324360407448489537
přes145162001075076119153
CYP162962001075198144
2D6,1798620010744101146161
při19846200107507796
kombinaci210562001073885159209228276316357376
s2505620010734
inhibitory255962001071966114133182202230276303346
tohoto42576001072773121168195240
izoenzymu68176001071954100144192228270343389
se108676001073376
mohou1178760010773120168215263
jeho145676001071962109157
plazmatické162976001074968107144216256283301340377419
hladiny206476001074866106154172219256
mnohonásobně2336760010773120167215262310350382430479526569
zvýšit.42590001073680122156174201218
Není659900010757101148167
vhodné84290001074089137186234278
DMF1136900010758127169
kombinovat132190001073885158207226274322361403429
s1767900010733
alkoholem.18199000107415997143192240259303376392
Kombinace222790001074491165214233280321361403
látek26469000107195986128166
se282890001073477
serotoninergním425104001073478104151179225274292340384411459507526599
působením1048104001075098131179229274322341414
může14861040010774122158201
vyústit1711104001074184133165194213241
až1976104001074178
k20781040010738
serotoninovému2136104001073478104151179225274293340389429472546594
syndromu2754104001073374123425118001074975121195242
(6,68311800107246580
8).77911800107446679
Serotoninový874118001074286112158185231279298345393433475
syndrom1366118001073373122171197243317
je1699118001071963
potenciálně1778118001074998125167214254273313331378422
život221611800107365596143169
ohrožující2402118001074795121168203251269288327345
stav2764118001073362103142
spojený425132001073381129147189236273
se714132001073376
zvýšenou805132001073678120153196243290336
serotoninergní1157132001073376101147173218266283330373398445492509
aktivitou1682132001074077107125164183210255302
v19991320010740
periferním2058132001074992118136159201227274292364
i24371320010718
v24741320010740
centrálním2532132001074081127153179219238284302373
nervovém425146001074995123168217259304380
systému.832146001073577113143187263312329
Je1189146001073177
charakterizován1294146001074191133160203243275319347367405453495538588
celým1910146001074185105146223
spektrem2161146001073485132171203231276352
klinických254014600107396180130149191230275316365
projevů425160001075078126146191233282
zahrnující734160001073781130157207256275294335354
změny11161600010737112158207246
mentálního13891600010775121170197240259308327379428
stavu,1844160001073464107147197213
vegetativní2084160001074286137182211253281301343393412
nestability2523160001074994129159201252272291310339383
a4251740010741
známky486174001073685125199237280
hyperexcitability783174001074886137182208251291330349377418468487506524552595
CNS13951740010751108149
se1561174001073378
svalovými1656174001073375117136184224267342360
projevy.2033174001075077124143187228271283
Může23331740010770117154196
vzniknout2546174001074180129147185235283331359
obvykle425188001074898138182220241285
při73418800107507696
současném854188001073382130170211245293337410
podávání1289188001074998148189229270318337
216501880010744
nebo1718188001074893142191
více1933188001074161101143
serotoninergních2100188001073478104151179225274293340385411459507526566614
látek273818800107196087129167
(např.425202001072470110160187197
tramadol,64820200107285597170211261309329344
serotoninergní1018202001073478105152179226274293341385412460508527
antidepresiva,1571202001074189116135184228278305348381400441482498
např.2095202001074989139166176
SSRI,2298202001074182126146161
SNRI,2486202001074298143163178
IMAO,2691202001071989142200214
triptany,42521600107285675126154196245284296
setrony748216001073479108135183232272
aj.).104621600107426178101115
Příznaky118821600107457191128178220258302
nadměrné1517216001074990141215260287337382
koncentrace1926216001073887136177221270297324367408451
serotoninu2404216001073479106154182230279298347395
se2826216001073479
mohou4252300010775125175225274
pohybovat7262300010751101151191243293335377405
od11592300010748100
tremoru1286230001072956100176225253303
s16162300010734
průjmem1671230001075179128148223268344
v20422300010742
lehkých2104230001072065115154198238288
případech241923000107517898149192242288330379
až2826230001074179
po4252440010750100
případy55224400107507797147189239280
s8592440010734
deliriem,913244001075095114133160179224298314
nervosvalovou1254244001074994121165214248290332352401442490539
rigiditou181924400107274797116166185213260309
a21552440010742
hypertermií2217244001074988139185212243286313388407426
v26702440010741
život273224400107365697146173
ohrožujících425258001074897123170206254273291331350390438
případech88325800107497695145186236280321369
(11–13).127225800107246398139178215237250
Pro565272001074569115
samoléčení696272001073374146193212255295337384401
je1113272001071962
DMF11902720010758126167
dostupný1373272001074895128156203251299336
ve1725272001074082
formě182327200107236995168211
sirupu205027200107335176123172219
pro2285272001074875121
děti2421272001074891118136
i25732720010718
dospělé.2610272001074895128176220238281295
Z4252860010749
důvodu494286001074997138186237284
rizika80528600107274683103141184
závislosti1015286001073779119139172191240273303322
se1363286001073479
u14682860010748
dětí1536286001075094122141
doporučuje1704286001074998148198225274314362382426
používat21562860010750100149186205246288316
max.24982860010774116156173
326982860010744
dny2768286001075098137
u4253000010747
dospělých492300001074896129177222240280319367
max.8753000010773113152169
710603000010744
dní.1120300001074896114129
Jakmile1266300001073070108182200219262
pacientovy1544300001075091131149192240266312352395
symptomy1955300001073374147196224270343381
přejdou2352300001074976118136185233280
do2648300001074997
fáze2761300001072365102144
produktivního425314001075077124174221259290309350399417467516
kašle,958314001073881114133177191
DMF11673140010758128170
již135531400107193774
nepoužívat.1447314001074892142191239276295336377405421
Podávání1886314001074591141182222263311330
dextromethorfanu2234314001074993132163190237311355383431480507533576624671
těhotným425328001072872122172201251291368
není820328001075096145165
doporučováno,10133280010750100151202230281322370412455505555571
jeho1611328001072065115165
aplikace1804328001074293114133172216258302
na2134328001074991
konci2253328001073988138180200
těhotenství2481328001072872122172200244294329359404424
může4253420010773120156198
vyvolat640342001074083126173193233259
dechový916342001074892132180228268310
útlum124334200107477594140213
a14723420010741
syndrom1532342001073374123171197244317
z18653420010736
odnětí1921342001074797144188215233
u21713420010747
novorozenců.2237342001074896136183209256291333381421468482
Jeho2735342001073175123171
podávání425356001075099149190229271319337
není782356001074893141159
doporučováno961356001074997147196223272312359399440489537
ani1518356001074089107
kojícím1645356001073885104123163181255
(9).192035600107246487100
Mezi5653700010769111147165
nekodeinová745370001074890127173221264281328374413453
antitusika1213370001074087112130157203235252289329
patří1557370001074989115140158
butamirát1730370001074996123163234252277317343
s20883700010732
předpokládaným2139370001074874115164211259296316355403442488525598
centrálním275237000107398012642538400107285495114161179252
účinkem693384001074787105153190232305
a10153840010740
dropropizin1074384001074975121171197244293312348367414
a15053840010740
levodropropizin1564384001071963103150199225272321348394444462499517565
s21453840010733
periferním2197384001075094120139163206232280298371
účinkem.2584384001074787105153190233305321
Centrální565398001075194142168195236255303321
působení903398001074997130178228273321339
butamirátu12593970011053104136183259283315361392444
je1719398001071963
výrazně1798398001074184111153190238282
slabší209739800107335292142175193
než2307398001074892129
u24523980010748
opioidních2519398001074898117165184233281299339387
antitusik,425412001074087114132159206238256293311
dále751412001074989107150
má9174120010773113
nespecifický1045412001074891124173217257275298317357394436
anticholinergní1497412001074087113132171218266285302349393419466513531
a20444120010740
bronchospasmolytický2103412001074975121169209256303336384425457529577596635666684723760802
účinek,425426001074888107154199237255
který704426001073869111138181
zlepšuje909426001073656100149183230249293
respirační1226426001072669103152171198239280328346
funkce.1596426001072473121159198240255
Působí1875426001074592125173224243
lokálně2142426001071967106148167215259
anestetickým2425426001074089133166195238266285325363406480
účinkem,425440001074888107155193236310326
ovlivňuje777440001074888108127168217264283327
nervová1131440001074892119163211251293
vlákna1450440001074161101140189230
vedoucí1707440001074084134182231271290
aferentně2023440001074165109135178227254302346
dráždivé2396440001074975117154203221262306
podněty2728440001075099150425454001074892120163
z6064540010736
dýchacích662454001074989129177217258276317365
cest.1045454001074082116145161
Jeho1224454001073276124173
výhodou1415454001074084133181231279328
je,176145400107196377
že1857454001073679
netlumí1954454001074892120139186260279
dechové2251454001074993134182230271314
centrum,2583454001074083131158184233306322
nevyvolává425468001074892133176221268288328368409
závislost,855468001073679118138170189237271300316
má11924680010773114
dobrou1327468001074997147174221269
toleranci161746800107277494138164206254294313
a19514680010740
velkou2011468001074184103141188236
terapeutickou226846800107287097138188233280309327368405453501
šíři.278946800107345281101116
Účinek425482001075694112159202240
nastupuje680482001074888120149196244292310353
do1049482001074896
půl1160482001075097115
hodiny,1291482001074795144162209247258
přetrvává1565482001074975117144170213254293333
619144820010744
hodin,1973482001074896145163210225
užívá2214482001074783101142182
se2412482001073377
před2504482001074976117167
jídlem268648200107193786104147219
(8,42549600107246682
14).523496001074483104117
V6564960010746
těhotenství721496001072870118166193235283316345388407
je1145496001071962
kontraindikován1224496001073885133160186228246294343361399446486527575
v18154960010741
I.1875496001071935
trimestru,192749600107275473146190223252279327342
v22854960010741
dalším2345496001074990108141159232
průběhu2593496001075076124173218266313
těhotenství425510001072869117164191233281313341384403
a8445100010741
laktaci90451000107195996126167207225
jej114551000107196281
můžeme12425100010773119155198270314
použít1572510001074998145181200227
jen1816510001071962109
v19415100010741
případech,200151000107497594142183232276316363379
kdy2396510001073785125
je2537510001071962
medikamentózní261551000107731171661842212634255240010773117165191238273321339
léčba781524001071962103152193
nezbytná.990524001074892129179218249297337353
Butamirát1359524001074693121162235253279320347
je1723524001071962
indikován1801524001071967116134171218258299347
pro2164524001075076123
symptomatickou2303524001073474148197225271344385412430470508554602
léčbu425538001071963104153202
suchého,650538001073380121169213261310324
dráždivého997538001074975117154202221262305353402
kašle1422538001073880113132176
různého1621538001072675111160204253301
původu.1945538001075098139186236284300
Pro2268538001074571118
samoléčení2408538001073476149198217261303345393411
je2842538001071963
dostupný425552001074997131160208257306344
ve795552001074184
formě90455200107247298173217
sirupu114655200107345279127177225
a13965520010741
kapek,1457552001073880130175213231
je1714552001071963
vhodný1802552001074190138188236275
pro2102552001075077124
děti2252552001074992120139
i24175520010718
dospělé.2455552001074997131180225244288303
Dle2783552001075878122
typu425566001072769119166
přípravku60756600107497594142169209248286333
je956566001071962
vhodný1034566001074088136185232270
pro1319566001074976122
děti1457566001074891118136
od1609566001074797
217215660010744
měsíců,17815660010772116148166205252267
nebo2063566001074891140188
od2267566001074797
323795660010744
let.243956600107186289104
Vhodnost2559566001074694142191238285318347
použití425580001074996143178197223241
u6815800010747
malých7465800010773112130169207253
dětí1015580001074890117134
do1165580001074894
212755800010743
let133358000107186188
vždy1436580001074077124162
musí16145800010772118150167
doporučit1796580001074895143191217263302320347
lékař.215858000107196198139164174
Maximální23475800010768108146165236275293339357
délka2719580001074891109145186
používání425594001075099147184203244285334352
přípravku79559400107507796145172214254292341
jsou1154594001071952100148
313215940010744
dny1383594001074997135
u15375940010747
dětí1604594001074993121140
a17625940010741
718225940010744
dní1885594001074997115
u20185940010748
dospělých.2086594001074997131180225244284323371388
Chronickou2492594001075199125172221240280318365413
léčbu425608001071962102151198
může6396080010773120156198
stanovit853608001073361102149197237255283
pouze1152608001074997145181223
lékař.1391608001071962100141167177
Pokud1584608001074590128175224
do1824608001074896
319366080010743
dnů1995608001074996142
u21536080010748
dětí,2220608001074891118137152
nebo2388608001074791140188
do2592608001074896
527046080010743
dnů2763608001074996142
u4256220010748
dospělých493622001074897130179224243283323371
nedojde887622001074893143191210259303
ke1214622001073881
zlepšení1318622001073656100149183227275293
příznaků,163562200107497695132181221259307323
nebo1981622001074892142191
se2195622001073478
příznaky229662200107507796133181222260303
výrazně2622622001074184111153190239283
zhorší,425636001073685133160194213228
je673636001071963
nutné756636001074895124172216
vyhledat992636001074184133152196246286314
lékaře1325636001071963101144170213
(9).155863600107236487100
Účinek565650001075899119169215255
dropropizinu848649001105488141197231285340365408433487540
je1417650001072066
převážně1511650001075179124167210249300345
periferní,1885650001075198126146172217245296315332
blokuje2245650001075172123163213233279
senzitivní2553650001073480130169190219239282333353
percepční425664001075096123162205255297346365
místa816664001077594127156198
laryngotracheální104166400107196087131181231280307334377418466511552571620638
oblasti,1706664001074899119160194224243258
tím1991664001072847122
je2140664001071963
snížena2230664001073483101139182231272
dráždivost2529664001074976118156204223265313347377
aferentní425678001074266111139184233261311331
části784678001074183118148168
reflexního98067800107277196120165206257276328378
oblouku13856780010749101122172222261311
kašle.1723678001073983118138183199
Vykazuje1949678001074790130174212262282328
i23046780010720
slabý234567800107345496147188
antihistaminový2561678001074291119139189208242272315425692001077493141189230273
účinek.725692001074888107155199238256
Má10076920010771112
dobrou1145692001074998148175223271
toleranci,144269200107287595139166208256297315331
nevyvolává1799692001074893134177222269289330370411
závislost2237692001073679119138171190238272301
a25656920010741
netlumí2626692001074892120140187261280
dechové425706001074993134182231271314
centrum.764706001074183131158185233307323
Dropropizin1112706001075886133183210257307326363382430
není1567706001074892141159
vhodné1751706001074190138188236281
kombinovat2057706001073885159209228276324365406433
s25157060010734
centrálně2569706001074082130157184226245292336
působícími425720001075099132181232251292311385404
léky856720001071964102146
a10297200010741
mukolytiky.10907200010774123161209229269301320359402414
Jeho1531720001073176125174
podání17327200010750100151192240259
v20187200010741
těhotenství2079720001072871120169197240289322352396416
a25217200010742
laktaci258372000107196099130172213232
je2842720001071963
kontraindikováno425734001073885134161188229248296345364402449489531579627
(7).107273400107246792105
Dropropizin565748001075885132181208255304323360379426
má10077480010774114
indikaci1138748001071866115133171213253271
dráždivý,1425748001074975117153201220260303315
neproduktivní1756748001074892141168214264311349379398439487505
kašel2278748001073880112156175
při247074800107497594
onemocnění2581748001074796139213261302425762001074893141160
dýchacích611762001075090130178219260279319368
cest,1005762001074183117147163
léková1194762001072064102150191232
forma145376200107247199173215
jsou1694762001071952101150
kapky1870762001073881131170213
vhodné2109762001074191139190238283
pro2418762001075077125
děti2569762001074994121140
od2736762001074899
628617620010744
měsíců,4257760010774118151169209257272
mladistvé717776001077493133183201234263307350
a10877760010741
dospělé1147776001074997131180225244288
(9).145577600107246587100
Levodropropizin318761001104487130177227257305355385433483504542563611
je381062001071960
levotočivý38816200107196098142166210248264302342
izomer42346200107195396167208232
racemického447762001072765103142212228265300340385430
dropropizinu,491962001074872116162187230277294327344389433446
antitusické537762001074085109125304776001072772103118156191231
účinky329076001074784100145180220
vycházejí352276001074081117162200235275291307
z3841760010736
periferního389176001074991115132153194218264280326372
působení427576001074994124169216258304319
na460676001074886
tracheobronchiální47047600107275190128173214260307331375421459504520557574618634
úrovni.53507600107477111515330479000107486478
Antitusické313890001075298123139165211242258296332372
účinky352390001074786102147183224
jsou37599000107205096142
doprovázeny391490001074894142167212250289324365410447
antialergickým437390001074187111128166183225249295311349385426498
a4883900010741
bronchospasmolytickým494090001074974119165203249295326373412444514561304710400107195787104142178219292
působením.3361104001075096127174222265312328400415
Klinické379810400107456380126143181217259
studie4079104001073361107154171213
sledující431410400107345193141187204221259276
účinnost4612104001074886103149195242274301
levodropropizinu4935104001071961100146194219264312337383431448483501547592
v30471180010741
porovnání3103118001075097122167205252290336353
s34691180010733
ostatními3518118001074779106145170216233304321
antitusiky3852118001074086111128154200231247283323
naznačují,4188118001074887122169207246291308324338
že4539118001073676
účinnost4628118001074886103148194240272299
levodropropizinu494011800107196199144192217262310335379427445479496542587
je3047132001071960
srovnatelná,3120132001073357101139185224248288305350389402
nebo3535132001074789136183
i37301320010719
mírně3764132001077389113159201
lepší3977132001071961108139155
než4144132001074889124
u42801320010748
ostatních4343132001074778105144169215231268314
antitusik4669132001074186110127153198229245280
jak496113200107195793
kodeinového,5066132001073882130171188233279317357403449461
tak3047146001072868105
i31761460010719
nekodeinového3211146001074992129175225268285332379418460508555
typu.3789146001072870120167182
Studie3994146001074267114162180222
dále4240146001074989106149
dokládají4413146001074996134153192241280298315
příznivější475114600107517694129177194234276294325342
poměr5116146001075099172215240
risk/537914600107274577113148
benefit3047160001075195143187210229256
levodropropizinu3327160001071963103150200226272322348395445463499517565612
při396316000107517795
léčbě4082160001071963103152197
kašle4303160001073880113131174
než4501160001074993130
u46551600010748
jiných472116000107193785123162209
antitusik4954160001074290116134161209241258295
(15,5273160001072564101114
16).5410160001074584105118
Levodropropizin3047174001074082121167215240285334359404453470505523569
se3639174001073476
jeví3738174001071962101118
jako387917400107195894140
bezpečný4042174001075093129177220260306343
a44081740010741
účinný4465174001074887104150196233
v47211740010741
symptomatické4778174001073473146194220265337376402419458494535
léčbě5336174001071962101149192
postinfekčního3047188001074995126152168213234274310346391407454499
kašle.3558188001073777107124165177
Jeho3747188001073072117162
účinek3921188001074785101145187222
byl4155188001074985102
hodnocen4269188001074893140185231269308354
v46351880010740
retrospektivní468918800107276792116160191237279314342358396442458
observační5159188001074794125166190231270307352368
studii3047202001073461108156174191
u32612020010748
dětské3325202001075092119152188230
populace,3578202001075098147194212251290331344
kde3945202001073986129
vedl4097202001074183132149
ke4269202001073980
snížení437220200107348198133175222239
intenzity463420200107196591132179214232259300
i49572020010719
frekvence499320200107245092128171213260299340
kašle5356202001073980111129172
u30472160010748
většiny3111216001074182108141157203240
sledovaných336821600107345193141188226266312349387433
pacientů3818216001075090128145187234259305
a41402160010741
současně4197216001073480127165205236282324
zlepšil453921600107365496144175192209
jejich47652160010719617895134180
školní4962216001073470115133179196
docházku,5175216001074996135181220256292339352
herní3047230001074891115162179
aktivity3244230001074177106123163180207247
a35102300010741
kvalitu3567230001073880119137153179226
spánku3811230001073381121167203250
(17).407923000107246297119131
Podobné4228230001074590138184233279322
výsledky4568230001074182114131173222258299
byly4885230001075087105144
zaznamenány5047230001073677112159198270312359397444480
také3047244001072766101141
u32002440010747
dospělých3262244001074893124170212229266303348
s36222440010733
postinfekčním3670244001074895125152168213234274309346391407477
kašlem4159244001073777107123164234
v44052440010740
otevřené4460244001074772112149174214259300
observační4772244001074794125166190231270307352368
studii,5152244001073360105151167183196
která5360244001073765105129167
uvádí3047258001074887127175191
významné3257258001074182119166205277323365
snížení364125800107337996131172218235
závažnosti3895258001073676114154189236283314342359
kašle4272258001073879110127169
jak446025800107195894
během4572258001075093140182254
dne,4844258001074995138151
tak5013258001072868104
i51352580010719
v51702580010741
noci5227258001074895134151
(18).539725800107236199119131
Levodropropizin3047272001074082120166214239284333358403451469503521567
je3633272001071961
velmi3712272001074183100171188
dobře3919272001074995144169210
tolerován,414727200107287391133157203241281327341
nežádoucí4507272001074890125166213260306345362
účinky4887272001074887103149185227
se5132272001073476
vyskytují5227272001074082114150191220266284300
velmi3047286001074182100171188
vzácně.3253286001074178118157203246259
Lékové3530286001074081118163202243
interakce379128600107196590131156196232269310
nejsou4119286001074991108139185232
známy.4369286001073684122194231241
Jeho4628286001073174120167
podání4813286001075097146185231248
v50792860010741
těhotenství5136286001072768114161186227274305332374391
a30473000010741
laktaci310530000107195895124164203220
je3348300001072062
kontraindikováno.3433300001073985132157183223240287335352388434473513560607621
Nedoporučuje40773000010758101149196245293318366405451468511
se4611300001073476
podávat4710300001075098147186225265291
ženám,5024300001073678124164236250
pokud5297300001075098135182230
plánují3047314001074967106152197214230
těhotenství.3290314001072868114161186227273304331372390403
Kontraindikován3706314001074590137162186226243288336352388433471511557
je4276314001071961
také4350314001072767103144
u45063140010748
pacientů4570314001074989128144186232257302
s48853140010734
výrazně4935314001074081107146182228270
sníženou521831400107347996130171217264310
funkcí3047328001072471117153191207
jater326932800107195883124148
a34313280010741
bronchiální3488328001075075121167206252269308325371387
hypersekrecí.3890328001074885133177201234276312339380419436450
Levodropropizin4354328001074182121166215239285333358403452469504521567
je4936328001071961
indikováno5011328001071965113129165211249289335382
pro5407328001075075120
symptomatickou3047342001073372144191216261332370395412450485530576
léčbu363634200107186099146191
dráždivého3840342001074973112147192209248288334380
kašle4233342001073877108125167
u44123420010747
různých4475342001072672107153189226272
bronchopulmonálních4759342001075074119165203249295343389405476522568607623669685723768
onemocnění,3047356001074896139212259299346389436453467
dostupný3537356001074996129156203252299336
je3897356001071962
ve3982356001074183
formě408835600107247096169212
kapek,4323356001073980128172209226
sirupu457235600107345075123171218
a48133560010742
tablet,4871356001072869117135178204219
vhodný5113356001074189136185232270
pro5406356001075076121
děti3047370001074991117134
od3198370001074896
233113700010744
let,337237000107196187101
mladistvé3490370001077491130178195226253294336
a38433700010741
dospělé3900370001074995127174217235277
dle4194370001074966108
typu4319370001072868117164
lékové450037000107196197143181223
formy.474037000107236994167203214
Maximální49703700010770110148165237276293339355
délka5342370001074992109145185
samoléčení3047384001073373144190208250289329374391
je3451384001071960
143524384001074480
dní.3617384001074995111125
Pokud3754384001074589126172219
se3986384001073375
příznaky407438400107497491125172210246287
do4373384001074995
744813840010743
dní4537384001074995111
nezlepší,4661384001074890125142184231262279292
nebo4966384001074890137184
se5162384001073476
zhoršují,5251384001073682128153185230247263276
je3047398001071961
nutné3124398001074994121167210
konzultovat3350398001073883130165212229255300338378403
stav3770398001073360100138
pacienta3924398001075089128145187233258298
s42383980010734
lékařem428839800107196197138162203275
(9).45793980010724638495
Produktivní3047424001235692150210268320358385437496523
kašel35924240012351104147200227
Mukoaktivní31874400010769116153199240277307325366414431
látky363444000107195985122164
(mukolytika3814440001072494140177223242282312330367409
a42384400010741
expektorancia)4297440001074482131175213243288315355402442460499521
jsou483344000107195199146
látky,499544000107195885122164175
které5186440001073767109135177
mají53794400010772112130148
příznivý304745400107497694130178196237279
účinek3343454001074787105152195233
na3592454001074888
respirační3696454001072669102150169195236276323341
sekreci4053454001073377114142184225243
bez4312454001074994130
ohledu4458454001074896114158207254
na4728454001074888
jejich48324540010719628098138185
mechanismus50334540010774117158205245293311343415462494
účinku.3047468001074888107154192241257
Léčba3328468001074083125174215
produktivního3568468001074976123173221259290308349399417467515
kašle4108468001073880113132176
zahrnuje4308468001073779127153202250268312
mukolytika46454680010773121159206226266297316353396
–50654680010745
ambroxol,5135467001104612217620826030435437855124680010716
bromhexin,304748100110538513721426631335938343434814820010716
erdostein,351848100110467913218422125430032437638944820010716
acetylcystein3931481001104687133165213237278326364396442466518
a44704820010741
expektorancia4531482001074383133178216247294320362410451469510
guaifenezin50624810011052103149173202249301349390413465
(18).3047496001072362100121134
Ty3196496001074175
jsou328649600107195097144
běžně3446496001074892128175218
využívány3679496001074082129165183223263310347
u40414960010747
onemocnění4107496001074794137209256296342385432449
horních4572496001074794120168185224271
i48584960010719
dolních4895496001074895114160178216263
dýchacích5173496001074988126173212251269308355
cest3047510001074083116145
zahrnující3217510001073678126153201249268286326345
akutní3586510001074179127156204222
respirační3833510001072669103152171198239280328346
infekce,420451000107186690133171211253268
ale4496510001074160104
i46245100010719
chronickou4662510001074189115162211229269307355403
bronchitidu,5089510001075077124172213261279308326375423438
některá3047524001074892130161204230272
mukolytika33415240010774121159206226266297316354396
(např.3760524001072369110159186196
erdostein)3979524001074370118166200229271290338359
se4361524001073377
uplatňují4461524001074897117157184233280299317
i48015240010719
při483952400107507796
léčbě4957524001071963104154198
chronické5178524001074088114161210228269306350
obstrukční3047538001074898131160187236274313361379
plicní344653800107506988128176195
nemoci.3660538001074993166215256275291
Mukolytika30475650012180137184239264313350374422472
Mechanismem31875800010771117159208250299318352427472548
účinku3762580001074990109158197246
bromhexinu4036579001105487140218272320367391445497
je4561580001072065
aktivace4653580001074180112132174216258301
nespecifických4982580001074994129179225268287312332373412456497546
hydroláz,3047594001074988137163211231272310327
rozklad3401594001072674110149169210260
mukopolysacharidů36885940010774122161208259309329369404446487535577603623672720
bronchiálního4435594001075077125174215263282323342391409460509
sekretu,4970594001073479117146189217266282
snížení5278594001073482101138182230249
viskozity304760800107416195134182218238267311
sputa3385608001073484134163205
a36176080010742
podpora36806080010750100152202253280323
ciliárních40306080010741607998140167217236277326
funkcí.4383608001072474124162203222238
Bromhexin4649608001074673121197246292332352401
je5077608001072065
proléčivo,5169608001075078126147192234253295343359
po3047622001075099
perorálním3163622001075095122169196237256304322396
podání3577622001074998149189237256
je3850622001072064
v39316220010741
organismu3992622001074774123163211230263336383
metabolizován43936220010774118146187237286306324361408448489537
prostřednictvím4948622001075077124157186213256306354372413443486506579
biotransformačních3047636001075069117144171213261294319366393467508549597615655703
procesů,3770636001074976123164207241287303
zejména409263600107367998172216264305
v44166360010741
játrech,447663600107206087114157198246262
na4757636001074889
svou4865636001073476123171
aktivní5056636001074179109128169218237
metabolickou531263600107741181461873047650001075099119137177215262310
formu337665000107247198172220
–36146500010745
ambroxol36786500010741114164191238276323343
(7).403965000107246892105
Bromhexin4163650001074572119193241285325344392
se4573650001073478
podává4670650001074999149189229271
po4959650001075099
jídle507665000107203887106150
s52456500010733
dostatečným52986500010749971311602013047664001072870111159197272
množstvím33356640010774122170206241270313333406
tekutin,3757664001072871109157185204251267
které4040664001073869111138181
usnadňují4237664001074881128169218266313332350
expektoraci.4604664001074383133178216246293320361402420436
Bromhexin5056664001074672119193241285325344392
je5464664001071963
na3047678001074787
trhu3150678001072753100147
dostupný3312678001074895128156203251298336
ve3663678001074082
formě376167800107237096168211
kapek,3988678001073778127170208225
roztoku4228678001072772107137182220267
a45106780010740
tablet.4569678001072768116135178205220
Použití4805678001074489136172190217236
u50566780010747
nejmenších5122678001074790108180223270302319358405
dětí3047692001074993121139
je3212692001072064
možné,33026920010773122158206250265
ale3593692001074160104
doporučený3723692001074997147196223272312354403441
věk4190692001074184122
se4338692001073478
liší44426920010719377088
dle4556692001074968112
SPC4694692001074286137
jednotlivých4857692001072063114162210237256275316359399447
registrovaných53306920010726691191381713047706001072956105147190240280321371
přípravků344570600107517999150179222263303353
a38267060010742
lékové3889706001071965104153195240
formy.4157706001072473101178218231
Použití4415706001074795145183203232252
bromhexinu4695706001075179127204254300341361411460
k51827060010739
inhalaci5243706001071968118160180222265284
u30477200010748
dětí3115720001074892120139
je3271720001071963
jen3351720001071963111
na3479720001074889
doporučení3585720001074997147197224272312355403421
lékaře.4023720001071963102144170213228
Použití4268720001074591139176195223242
v45277200010741
prvním4588720001074976120169188261
trimestru486672000107285574147192225254281330
gravidity5213720001074875116156176225243272314
a30477340010741
v31087340010740
laktaci316873400107196098128170210229
je3417734001071963
kontraindikováno,3499734001073986134161188230248296346364402449490531579628642
v41617340010741
další4221734001074990109141160
fázi4401734001072365103122
těhotenství4543734001072770118166194236284317346390409
se4972734001073478
smí50707340010733106125
používat5215734001074999147183203244285312
jen3047748001071963111
na3174748001074989
doporučení3280748001074997147196223271311353401420
lékaře3716748001071963101143169212
při394574800107497695
zvážení4057748001073680121158201249267
přínosů434174800107497695143191224271
a46297480010740
rizik.468674800107264682101139157
Opatrnosti48607480010760110152179205254302336364383
je5260748001071963
třeba533974800107285497147188
u30477620010748
pacientů3114762001075091132150194242269317
s34477620010734
gastroduodenálním3501762001074889122151178225275322370420464512553572620638711
vředem.4229762001074168111160204278294
Léčba4540762001074083124173215
je4772762001071962
krátkodobá,4851762001073866108135173220270318368410425
pokud5293762001075099137185235
pacient3047776001075091132150194242269
nepocítí3333776001074893142191233251279298
zlepšení3648776001073656100149183227275293
do3958776001074997
3–54072776001074490133
dnů4222776001074997144
je4383776001071963
nutné4463776001074895124172216
se4696776001073478
poradit4791776001074998125167216235263
s50717760010734
lékařem5124776001071963102144170213286
(9).542777600107246587101