561
2241882100974182122
|35021009719
ČESKÁ426804001075194139184242
A6908040010753
SLOVENSKÁ764804001074283142189234293335381439
FARMACIE1224804001074291139211266317337381
/16518040010731
Čes.1727804001075194128144
slov.1891804001073452101141153
Farm.2063804001074279105180196
2025;74(4):222-2272279804001074487128172185226264289330352366411455498524563606648
/29728040010731
www.csfarmacie.cz48348040010765133201214254289314356382457497538556600615655694
AKTUÁLNÍ4262000985199146202253295351375
FARMAKOTERAPIE8192000984190138207261309366410454502557603626670
Léčba4253200953674111156193
arteriální635320095376088126150168204221264281
hypertenze9333200954378123164187215253297330368
v131932009536
dětském13723200954483108140173212278
a166732009537
adolescentním17213200953781124142181212248286329354397414480
věku22183200953675109152
platí425286001074968108135153
pravidlo,594286001075076117156175223242289303
že914286001073578
čím1008286001073957130
nižší1154286001074866102136154
je1324286001071962
věk1403286001074082120
pacienta,1539286001074990130148191238265305321
s18762860010733
tím1928286001072746118
větší2062286001074183110144162
pravděpodobností2240286001074976117156203247295344393441490538586619647665
se425300001073377
jedná518300001071963112160200
o7343000010748
sekundární801300001073377114162209258298324373391
AH.12083000010752108124
V13493000010745
tabulce1413300001072869118165184224266
316953000010744
jsou175530000107195199147
shrnuty1918300001073380106155201229271
klinické220630000107375876123141181218261
rozdíly2483300001072673108156174194234
mezi27333000010773117154173
primární42531400107497594166205231279297
AH7373140010752108
a8603140010740
nejčastějšími919314001074891109148188221249290308340358430448
příčinami138231400107497594133150197237309327
sekundární1725314001073376113160207256295321369386
hypertenze2127314001074885135179204234276323359401
v25443140010740
dětském2602314001074992118152189231303
věku425328001074184122170
a6153280010741
adolescenci675328001074191139158202236277319367408427
(9,112132800107246577
13).1218328001074482103116
Základní4253530013965128194230293362431466
principy9173530013967114148217269304374435
léčby1378353001393294147218278
hypertenze16833530013965125196258305351413482539601
v4253670013961
dětském5123670013967129174227293353452
věku9913670013960120187255
a12723670013960
adolescenci13593670013960129197232294346398460529582617
V5653840010746
případě63138400107497695145186236279
sekundární928384001073478116164212262302329378396
AH13423840010752109
je1469384001071963
zásadní1549384001073779112154203252270
léčba1837384001071963104153195
vyvolávajícího2049384001074184128176196236276317336355395413463512
onemocnění,2578384001074897141215263305425398001074891139157172
pokud613398001074998136183232
je861398001071962
možná,9393980010774121157205245260
např.1215398001074888137163173
operační1404398001074897142168209249296314
řešení1734398001072669102145193211
koarktace1961398001073884125151189219260300342
aorty.2319398001074188115145187199
Pacienti2534398001074584124143186233260278
se2828398001073377
sekundární425412001073376113160207255294320367385
AH,8264120010751107122
jejíž9634120010719628097133
příčinu111141200107497593132150196242
nelze1369412001074790109144186
zcela1570412001073674115134173
odstranit,1759412001074796128156182222269287314329
např.2104412001074787135161170
děti2290412001074891117135
s24414120010733
chronickým2492412001074087112158205223262299340413
renálním425426001072770119160179228246321
selháním77242600107347998147188236255329
nebo1128426001074993143193
na1348426001074889
dlouhodobé1464426001074969117166215264314363414459
terapii195042600107287198140190209228
kortikoidy,2205426001073886113145164202250269319359371
vyžadují2603426001074185124166216264283302
farmakoterapii,42544000107246692166207245292320362389430480499518533
často978440001074081114143190
v11884400010740
kombinaci1248440001073885160209228276317357376
několika1644440001074892130177197215253295
antihypertenziv.1959440001074189116135183221272317343374417465502521562574
U5654540010756
primární64145400107507796169210236285304
AH9704540010752109
se1104454001073478
recentní1207454001072669111153201228276295
doporučení1527454001074997147196223272312355403421
shodují1973454001073482130180228246265
na2263454001074889
tom,2377454001072874148164
že2566454001073679
farmakologické267045400107246692167207425468001073885105153203222262300343
léčbě791468001071963104153198
by1011468001075089
až1123468001074178
na1223468001074989
výjimky1335468001074084103122195233276
měly16344680010773117137177
předcházet1833468001075077119169210258299336379407
nefarmakologické2262468001074893116158185259300338385405453503522562600643
intervence42548200107196592133159202244291331373
zaměřené813482001073678150193218260307350
na1179482001074887
změnu12824820010736109152199246
životního154348200107365595141168215233282330
stylu1888482001073362103123169
a20734820010740
stravovacích213248200107336187128167213253293333351390437
zvyklostí.2585482001073679121159179226259287305320
Cíle42549600107506888131
těchto571496001072768108155181226
opatření813496001074795136162188229276294
musí11224960010772119151168
vycházet1305496001074082121167207243285311
z16324960010736
aktuální1686496001074077107153193211257275
situace197649600107335178125164203245
dítěte223649600107486693134161202
a24544960010740
jeho2512496001071962109156
rodiny2683496001072672121138185222
a4255100010740
měly4845100010772115134173
by672510001074988
být775510001074988118
realistické.908510001072769108126144175203222261298340354
Nejsložitějším12775100010757100118150168215250268295337355386404476
úkolem1768510001074884131149192264
je2048510001071962
změna21255100010736109152199238
životního237951000107365494140167214232281328
stylu,2723510001073361102121168182
která425524001073869111138180
musí6245240010773121154172
být815524001075089120
vždy955524001074079127167
akceptována1141524001074179119161211238285325367415456
celou1616524001074082102150198
rodinou1833524001072774124142190239287
dítěte,213952400107496896138166208223
aby2381524001074191130
byla2530524001075089109149
šance2699524001073375123163206
na425538001074889
úspěch.534538001074780130174215263280
Intervence83353800107196794137163207250299339382
jsou1234538001072052101149
zaměřeny1403538001073678152196221264312351
na:1773538001074989104
„3047287008960
snížení3187286001073484105144189239259
tělesné347628600107287394140176226272
hmotnosti37782860010749126176206257307343374395
u42022860010749
dětí4274286001075096126146
s44492860010735
nadváhou4507286001074992144187231281332383
a49192860010742
obezitou49842860010749101149188209239288339
<53522860010755
85.5421286001074590106
percentil,3187300001075096123163206255283303322338
„3047315008960
zvýšení3187314001073680123157201249268
tělesné347531400107277089133167214258
aktivity3753314001074179110129170189217260
(optimálně4033314001072369119147165239280299346390
604443314001074489
minut4552314001077392140187215
denně),4787314001074993141189233255269
„3047329008960
omezení31873280010749125170208253302321
sedavých3535328001073580131173214259299349
aktivit3911328001074281112132174194223
(počítač,4162328001072475126168187216258300316
televize450632800107287292137179199237281
atd.)4814328001074270119135159
na5000328001074991
maximálně51193280010775117157177252294314363408
231873420010744
hodiny3251342001074896146165213251
denně,3522342001074993141189233248
„3047357008960
zákaz3187356001073679117159196
kouření,3403356001073885133160202250269284
„3047371008960
dostatečnou3187370001074997131160201228271312360408456
délku3663370001074993112150198
a38813700010741
kvalitu3942370001073881123142160188236
spánku,4198370001073483124173210259274
„3047385008960
ukončení3187384001074886133182222264312331
pití353838400107496997115
energetických3673384001074492136163211255283301342380422462510
nápojů4203384001074889138187207254
a44763840010741
nápojů4537384001074889138188207254
s48113840010733
kofeinem,4864384001073885109153171219263337353
„3047399008960
vynechání3187398001074083131174215262302349367
nebo3570398001074791140188
omezení37743980010747120163200242289307
léků409739800107196299147
podporujících4260398001074997146195243269317335353393411450497
retenci477339800107266895137184224242
sodíku5031398001073381130148187234
a52813980010741
vody,5341398001074086136175186
pokud3187412001075099137186235
je3447412001071963
to3535412001072774
možné36344120010773122158206251
(nesteroidní3909412001072470114148177219246293312361409428
antiflogistika,4361412001074189116135159181229280298331360379416459475
sympatomimetika,4860412001073475150199241268314389407480525553571609651667
kortikoidy,3187426001073885112143162200247266315356367
hormonální3574426001074897123198246295336355402421
antikoncepce).4015426001074089115134172219268308351400442484506519
Dietní3187454001075877121149197216
opatření3426454001074898139167193236284303
vycházejí3751454001074184124172213250293312330
z41044540010736
konceptu4160454001073885134175217267294342
Dietary4525454001075878121149190217260
Approaches48084540010752102152179226268308356401434
to5265454001072875
Stop5362454001074268115165
Hypertension3047468001075797147192219250292340373392440488
(DASH3560468001072482132175231
dieta)3815468001074968112139181203
(14)4042468001072464103124
a41914680010741
spočívají4252468001073382132173191232274293311
zejména458846800107367998171215264304
v49174680010741
omezení49774680010748122167204247295313
solení5315468001073482102146194212
na3047482001074889
1,23156482001074454100
g32764820010749
u33454820010748
4–8letých3413482001074491137156200228271310358
a37914820010741
na3852482001074889
1,5396148200107445499
g40804820010749
u41494820010748
starších4217482001073362104130164182223271
dětí4508482001074993120139
a46674820010741
do4728482001074997
348454820010744
g49094820010749
u49784820010748
dospívajících,5046482001074997131180199240282301319359378418466481
a30474960010742
dále3109496001075092112157
v32934960010741
redukci3355496001072771123171210250270
jednoduchých3652496001072065116165215266315356406445486535
cukrů4214496001074190129158207
(<4449496001072474
545354960010744
%46074960010767
celkového4701496001074185105143192233278327377
kalorického5105496001073982102151179199240279323373422
příjmu),304751000107507696116189236258272
slazených333851000107345393130173222260300348
nápojů3705510001074989139188207254
a39795100010741
nasycených4040510001074889122163203245293332371419
tuků.4479510001072876114162177
Terapeutický3187524001074282109151202247296325344385424467
postup36815240010751101135165214264
při397252400107507897
řešení4096524001072771105150199218
AH43415240010753111
u44795240010748
dětí4548524001074994122142
a47175240010741
adolescentů4778524001074292141162206241282325374402451
shrnuje5256524001073482109159207227271
obrázek3047538001074898125167204247285
2.3352538001074459
Tab.42561001145196152178
2.62161001145179
Klinické7456200107426280126144181218255
rozdíly101662001072670104149167186223
mezi1255620010772110147165
primární14376200107457189160205231277295
a1748620010746
nejčastějšími181062001074685102140183213240276293323340412430
formami22566200107236793165210281299
sekundární257162001073169106151198243288314360378
hypertenze296562001074782128166192221257303339375
u3357620010745
dětí341862001074684110128
a3562620010745
adolescentů362362001074691136155193224261298344369414
(9,40536200107246377
13)41466200107427697
Primární1266750098457395163205234281302
hypertenze15847500984685134176206236278325361403
Sekundární34117500984284126172219266308337383405
hypertenze38327500984685133176206236278325361403
Věk4568800954179113
při586880095446986
diagnóze689880095446197141184228260298
Starší1266880095376198122152169
školní14538800952963106124166183
věk16548800953675109
a178088009537
adolescence18348800953681124142181211248286329366404
„341188008960
Kojenci34918800954082100139182219235
(koarktace3744880095215698135159194222259295333
aorty)40958800953679104131170190
„341198008960
Malé34919800956299116156
děti36699800954483108125
(onemocnění38179800952162105145211254291334374417434
ledvin,42739800951757102139156199213
vrozená45099800953661103135173216253
adrenální47849800953781105143187223240283300
hyperplazie,51069800954378123164187233250287320338377390
tyreotoxikóza,34911080095256388126170195237271288322364396434449
iatrogenní39571080095175378102144189228271314331
příčiny)43061080095446885121138181215236
„3411118008960
Adolescenti349111800954789130147184213248284326349364
(renovaskulární38691180095224279120162197232261293335350385407449465
hypertenze,434811800954376120158181207243285316353365
feochromocytom,472711800952159101136178200241305347383419445486550563
primární34911280095446783147182204246261
hyperaldosteronismus,376712800954276119158180216232274316344369405428468510525553617658686699
tyreotoxikóza,44801280095256285122164187227260276308349379415428
iatrogenní4923128009516517496137180218260301316
příčiny)52541280095446682116131173206224
Rodinná45614000954084129146189232268
anamnéza74214000953679116181224264297335
Často126614000954683113139181
pozitivní146414000954488120138163180217261278
Většinou341114000954179104135151194238281
negativní370914000954383128164189206243287303
Symptomy45615200953771137182207248315349
Nepřítomny126615200955191135159177202244310353388
Někdy341115200955190124168204
přítomné,36321520095446986111153219262302315
závislé396515200953270106123153170209
na419215200954279
závažnosti428815200953371106144177220264294320337
hypertenze464315200954377123163187215253296329368
Klinické4561640095405975118135171205244
známky71716400953376113179213251
Absence126616400954792122161204241279
šelestu15621640095307087127157183226
Normální126617400955195119185222239282299
pulz158217400954488105138
na173717400954380
femorálních183417400952160126169194231248291308344387
tepnách223817400952563108151188224267
Nadváha126618400955188132169206249286
nebo156918400954383127171
obezita175818400954387128161179204241
relativně20171840095236279116140157194238277
časté231218400953673103129167
Šelest34111640095377794134164190
(koarktace36191640095215598135159193221258295333
aorty)396916400953780104132170191
Hypertenze341117400955086132172196224262305338377
na380517400954380
horních390217400954386111155171207250
končetinách417017400953476120156194219236279315352395
Oslabená341118400955484101138182222265302
pulzace373118400954487104137175211249
na399818400954379
femorálních409518400952160126169193231248291308343387
tepnách449918400952563107151188224267
Laboratorní45619600953674118162186224248290314358375
nálezy8491960095427996136169208
„1266196008960
Normokalemie134619600955194119185229263301318358424441480
„1266206008960
Normální134620600955195119185222239282299
kreatinin16622060095345998134158176218235278
v1958206009536
séru,20112060095307094137151
normální218020600954386110177213231273290
glomerulární248820600954360104170209233277294330354398415
filtrace2920206009521395681105143179217
„1266224008960
Mikro/makrohematurie134622400956280113139181209273309344369411455494560597621664688706745
nepřítomny210822400954383127151169194236302345380
„1266234008960
Normální134623400955194119185222239282299
močový1662234009566109146188224263
sediment194223400953070114131197237280304
„1266244008960
Tyreotropní13462440095376893132176200224267311355372
hormon173524400954387111177221264
může2017244009565108141179
být221424400954479107
zvýšený233924400953271110140180223258
u2614244009543
obézních267424400954388128161205222258301
dětí299224400954483108125
„1266254008960
Hyperurikemie134625400955086132172196239263280314353419436475
častá183925400953572102128165
„3411196008960
Hyper/hypokalemie349119600955086132172196222266301346390425463480519585602641
(vzácně)41501960095215691129165208248268
„3411206008960
Zvýšený349120600954378116147186229264
kreatinin37852060095335997133158175218235277
a4092206009536
snížená41582060095307390123161204241
glomerulární442820600954461104170210234277294331355398415
filtrace4873206009521395681105143179217
mohou5120206009565109152196239
být538920600954479107
přítomny34912160095446886111153219262297
„3411226008960
Mikro/makrohematurie349122600956280113139181209273309344369411455494560597621664688705745
může4253226009566108141180
být445022600954480108
přítomna45752260095446886111153219262299
„3411236008960
Buněčné349123600954083126166203246285
válce37942360095367390127165
v3976236009536
sedimentu403023600953069114131197236280304347
mohou4394236009566109153196240
být465123600954480108
přítomny47762360095446886111153219262297
„3411246008960
Tyreotropní34912460095376893132176200224267311355372
hormon388024600954387111177221264
může4162246009565108141179
být435924600954479107
snížen44842460095307289122160204
„3411256008960
Hyperurikemie349125600955086132172196239263281314353419436475
vzácná398425600953671108145188225
ACEi45577400954385120136
–605774009540
inhibitory6597740095175899116156173196236259294
angiotenzin96877400954082122138179202235277308325366
konvertujícího134877400953373115148181204230271287304337354396436
enzymu;179977400953475107142206246259
ARB207377400954381120
–2207774009540
blokátory22627740095405797131170194233256292
receptorů25687740095235690122163187226249290
pro287277400954164103
angiotenzin299077400954081122138179202235277308325366
II337077400951734
Obr.4255660011466122160181
2.624566001145279
Doporučený7485660010756102148194220266303340386422
postup1186566001074591121147193238
léčby144056600107195794139175
AH16315660010748102
u17495660010745
dětí1811566001074583109127
a19545660010745
adolescentů.2016566001074590135154192224260297343368413428
Upraveno2460566001075499125167206243289334
podle2810566001074591137156194
de3020566001074584
Simone3120566001073956128173219257
et3394566001073864
al.,34745660010746648096
20223586566001074182121161
(9)376456600107236284
Změna21875910010749122166214255
životního246159100107375697144171220238288337
stylu,2817591001073463106125173188
resp.3025591001072770103152168
režimová3212591001072770107126199248288330
opatření3561591001074898140167194236285303
Monoterapie24976390010770119167216243285312354403422466
v29836390010740
nízké3043639001074867103142185
dávce3248639001074989129169211
Bez3118615001094995134
efektu3271615001094572118161194243
Bez2798658001094995134
efektu2951658001094572118161194243
Monoterapie17116830010770119167216243285312354403422466
v21976830010740
plné2257683001075069117161
dávce2438683001074990130169212
Kombinační3280684001074592166216235283324364412431
léčba3730684001071963104154195
v39456840010741
nízké4005684001074967104142185
dávce4210684001074990129169212
Bez2832730001094995134
efektu2985730001094572118161194243
Nežádoucí12706180010959105144190241291341382403
účinky1692618001095091111161204250
Změna14776510010950125170221264
léku1760651001092267110160
Kombinační2439750001074592166216235283324364412431
léčba2889750001071963104154195
v31047500010741
plné3164750001075070118162
dávce3346750001074889129168211
Hypertenze38787200010959102154200230263308358397443
2.4340720001094665
stupně4424720001093667117168219264
Sekundární3878731001094490133183233285328358409430
hypertenze4327731001095091143190220252297348387432
Orgánové3878742001096292143187237287329374
změny42717420010939114160210252
při4542742001095181102
AH46637420010955114
1.4209626001094661
ACEi42896260010955106149170
2.4209637001094666
ARB42946370010955103153
3.4209648001094665
Kalciové4293648001094893115155176226269314
blokátory4626648001095173123166211240289319365