252 | ČESKÁ A SLOVENSKÁ FARMACIE / Čes. slov. Farm. 2025;74(4):252-257 / www.csfarmacie.cz KAZUISTIKY Z PRAXE FARMACEUTA Vybrané kazuistiky z praxe klinického farmaceuta z oblasti pneumologie https://doi.org/10.36290/csf.2025.041 Vybrané kazuistiky z praxe klinického farmaceuta z oblasti pneumologie Blanka Pelantová1, Petra Halvová1, Petra Rozsívalová1, 2, Lenka Dejdarová3, Vladimír Koblížek4, Filip Gabalec5, Josef Malý2 1Oddělení klinické farmacie, Nemocniční lékárna, Fakultní nemocnice Hradec Králové 2Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova 3Ordinace praktického lékaře a endokrinologa, Vysoké Mýto 4Plicní klinika FN a Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Hradci Králové 5IV. interní hematologická klinika FN a Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Hradci Králové Tento článek představuje tři kazuistiky, které zdůrazňují komplexní farmakoterapeutické výzvy v klinické praxi a roli klinického farmaceuta. První případ popisuje dlouhodobou léčbu aviární mykobakteriózy (MAC – Mycobacterium avium complex) u pacientky s cystickou fibrózou. Podrobně popisuje anamnézu pacientky s multirezistentní MAC infekcí, režimy s antituberkulózní léčbou, jejich nežádoucí účinky, zdůrazňující potřebu pečlivého zvážení lékových interakcí, zejména s cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) modulátory. Druhá kazuistika se zaměřuje na management lékové interakce mezi rifampicinem a levothyroxinem. Popisuje pacientku s hypotyreózou, jejíž léčba levothyroxinem byla destabilizována souběžným podáváním rifampicinu, silného induktoru enzymů. Tento případ zdůrazňuje kritickou potřebu proaktivního managementu a pečlivého monitorování funkce štítné žlázy u pacientů užívajících levothyroxin i rifampicin. Třetí případ zkoumá potenciální intoxikaci mentolem a eukalyptem u pacienta, který se pokoušel přestat kouřit a konzumoval nadměrné množství mentolovo-eukalyptových pastilek. Kazuistika ilustruje, jak zdánlivě neškodné volně prodejné přípravky mohou vést k nežádoucím účinkům při konzumaci ve velkém množství, což podtrhuje důležitost podrobné dietní anamnézy. Celkově tyto kazuistiky podtrhují roli klinického farmaceuta v péči o pacienty s rizikovými léčebnými režimy, důležitost interdisciplinární spolupráce a individualizované péče při řešení lékových problémů. Klíčová slova: odvykání kouření, intoxikace, mentol, antituberkulotika, mykobakterióza, CFTR modulátory, rifampicin, léková interakce, cystická fibróza. Selected case reports from the practice of a clinical pharmacist in the field of pneumology This article presents three case studies highlighting complex pharmacotherapeutic challenges and the role of a clinical pharmacist in clinical practice. The first case describes the long-term treatment of avian mycobacteriosis (MAC – Mycobacterium avium complex) in a patient with cystic fibrosis. It details the patient's history of multi-drug resistant MAC infection, numerous antituberculosis regimens, and significant drug intolerances, emphasizing the need for careful consideration of drug interactions, particularly with cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) modulators. The second case focuses on the management of a drug interaction between rifampicin and levothyroxine. It describes a patient with hypothyroidism whose levothyroxine therapy was destabilized by the co-administration of rifampicin, a potent enzyme inducer. This case highlights the critical need for proactive management and careful monitoring of thyroid function in patients receiving both levothyroxine and rifampicin. The third case explores a potential intoxication by menthol and eucalyptus in a patient attempting to quit smoking, who consumed excessive amounts of menthol-eucalyptus lozenges. This case illustrates how seemingly harmless over-the-counter products can lead to adverse effects when consumed in large quantities, underscoring the importance of a detailed dietary history. Overall, these case studies underscore the role of a clinical pharmacist in PharmDr. Blanka Pelantová Oddělení klinické farmacie, Nemocniční lékárna, Fakultní nemocnice Hradec Králové blanka.pelantova@fnhk.cz Cit. zkr: Čes. slov. Farm. 2025;74(4):252-257 Článek přijat redakcí: 22. 9. 2025 Článek přijat po recenzích: 14. 11. 2025
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=