234 | ČESKÁ A SLOVENSKÁ FARMACIE / Čes. slov. Farm. 2025;74(4):230-237 / www.csfarmacie.cz PŘEHLEDOVÉ PRÁCE Role farmaceuta v managementu antikoagulační terapie warfarinem – přehled literatury Heinrich K et al, 2019 (34) USA INTERV VF na samostatné antikoagulační klinice Různé 18 Edukační video (dieta, LI, NÚ, perioperační management, adherence pacienta k léčbě warfarinem) Znalosti, TTR, NÚ, adherence pacienta k léčbě warfarinem, spokojenost Signifikantní zlepšení znalostí pacientů po edukaci, p < 0,001; TTR po edukaci 56,3 %; NÚ ve 24,5 % případů; úroveň adherence k léčbě warfarinem 94,1 %; pozitivní odezva pacientů. Falamić S et al, 2018 (35) Chorvatsko RCT/K VF v lékárně Různé 65 (VF), 66 (LŘ) Edukace, úprava dávkování a řešení LI ve spolupráci s ošetřujícím lékařem TTR TTR signifikantně vyšší 93 % (VF) vs. 31,2 % (LŘ), p < 0,05. Cao H et al, 2018 (16) Čína OBSERV NF na antikoagulační klinice v nemocnici Různé 70 (osobně), 82 (distančně) Antikoagulační management TTR, NÚ TTR srovnatelné 78,9 % (osobně) vs. 74,0 % (distančně), p = 0,393; výskyt NÚ srovnatelně nízký. Kose E et al, 2018 (17) Japonsko OBSERV KF v nemocnici FIS 16 (KF), 23 (LŘ) LI, hodnocení NÚ, interpretace INR, návrh lékaři na úpravu dávky warfarinu, edukace TTR, krvácení TTR signifikantně vyšší 76,8 % (KF) vs. 55,9 % (LŘ), p = 0,054; krvácivé NÚ stejně. Thanimalai S et al, 2018 (18) Malajsie OBSERV NF v nemocnici Různé N/A (šestiměsíční sledování) Nespecifikováno Nákladová efektivita Průměrné šestiměsíční náklady na léčbu signifikantně nižší u NF větve, p < 0,001. Ingram SJ et al, 2018 (19) UK OBSERV VF v lékárně Nespecifikováno 2341 Preskripce, úprava dávkování, testování INR TTR, spokojenost TTR 72,5 %, což hodnoceno autory studie jako dosažení národního cíle; 98,6 % pacientů spokojeno. Choumane NS et al, 2018 (36) Libanon INTERV KF v nemocnici Různé 259 Edukace stran NÚ, compliance Znalosti, četnost terapeutických INR před a po edukaci Zlepšení skóre znalostí 4,82 (před edukací) vs. 13,2 (po edukaci), p < 0,001; před edukací v terapeutickém optimu 37,2 % pacientů, po edukaci 74,4 % pacientů, p < 0,001. de Lima Silva RG et al, 2017 (20) Brazílie OBSERV NF na antikoagulační klinice v nemocnici Různé 554 Úprava dávkování, edukace, adherence pacienta k léčbě warfarinem, NÚ, LI, potrava TTR Median TTR 64,3 %, což hodnoceno autory studie jako dobré (nad 60 %). Zhang J et al, 2017 (21) Čína OBSERV NF na antikoagulační klinice v nemocnici Kardiochirurgický výkon na chlopních 113 Kompletní management - úprava dávkování, datum další kontroly, hodnocení medikace, LI, NÚ, edukace TTR, NÚ TTR 73,1 %; žádné závažné krácení nebo TE příhoda; 9 pacientů s nezávažným krvácením (krvácení z dásní, hematurie). Katada Y et al, 2017 (22) Japonsko OBSERV NF v nemocnici Kardiochirurgický výkon, po kterém indikován warfarin (náhrada chlopně, plastika, FIS, a jiné) 68 (NF), 77 (LŘ) Úprava dávkování na základě protokolu, časování odběru INR TTR, čas nad a pod optimem TTR signifikantně vyšší 47,1 % (NF) vs. 34,4 % (LŘ), p 0,002; dny do dosažení ustáleného stavu kratší 7,3 (NF) vs. 8,7 (LŘ), p = 0,034. Lee JC et al, 2018 (23) USA OBSERV KF na samostatné antikoagulační klinice Různé 193 (osobně), 118 (distančně s odběrem INR v laboratoři), 25 (distančně se selfmonitoringem INR) Úprava dávkování, řízení kontrol INR, testování INR TTR, NÚ, délka konzultace TTR signifikantně vyšší ve větvi řízené KF osobně než telefonicky z lokální laboratoře 69,0 % vs. 60,5 %, p = 0,0032, ale bez rozdílu s domácím měřením INR 69,0 % vs. 68,0 %, p = 0,1643; bez rozdílu NÚ; ve větvi osobně vedené delší délka konzultace v porovnání se zbývajícími 2 skupinami. Faircloth JM et al, 2017 (24) USA OBSERV F na samostatné antikoagulační klinice Operace dle Fontana 45 Nespecifikováno TTR, NÚ (krvácivé i trombotické) Zlepšení TTR po implementaci F do antikoagulačního týmu na 84,1 %; 1 TE epizoda a signifikantní snížení incidence TE epizod vzhledem k dlouhodobým údajům; 2 závažné epizody krvácení vyžadující hospitalizaci. Cryder BT et al, 2017 (25) USA OBSERV KF na samostatné antikoagulační klinice Nespecifikováno 39 (KF distančně), 53 (KF osobně), 37 (LŘ) Nespecifikováno TTR, extrémní hodnoty INR (< 1,5 nebo > 4,5), NÚ (trombotické i krvácivé) TTR signifikantně vyšší ve větvi KF distančně i osobně vs. LŘ (p = 0,002 resp. 0,001); srovnatelné TTR ve větvi KF distančně i osobně; NÚ stejné ve všech 3 skupinách; extrémní hodnoty INR méně často ve větvi KF distančně i osobně vs. LŘ
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=