E8 ČESKÁ A SLOVENSKÁ FARMACIE / Čes. slov. Farm. 2025;74(3):??? / www.csfarmacie.cz E8 | PRO PRAXI KLINICKÉHO FARMACEUTA Orálne ulcerácie a stomatitída vyvolané mykofenolát mofetilom u 4-ročného chlapca po transplantácii obličky – kazuistika https://doi https:// .org/10.36290/csf.2025.025 Orálne ulcerácie a stomatitída vyvolané mykofenolát mofetilom u 4-ročného chlapca po transplantácii obličky – kazuistika Nikola Halačová1, Miroslava Brndiarová1, Jakub Zieg2, Júlia Kvaššayová1, Alena Szökeová1, 3, Miloš Jeseňák1 1Klinika detí a dorastu, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave, Univerzitná nemocnica v Martine 2Pediatrická klinika 2. lékařské fakulty UK a Fakultní nemocnice v Motole 3Ambulancia klinickej farmakológie, Univerzitná nemocnica v Martine Transplantácia obličiek je v súčasnosti považovaná za optimálny a efektívny liečebný postup u detských pacientov v konečnom štádiu obličkového zlyhania. Počas celej doby funkcie transplantovanej obličky je potrebné užívať imunosupresívnu liečbu, aby sa predišlo rejekcii štepu. Aftózna stomatitída s bolestivými ulceráciami je častou komplikáciou u príjemcov transplantovanej obličky. Ich príčinou, hoci zriedkavou, je nežiaduci efekt mykofenolát mofetilu, ktorý je súčasťou najobvyklejšej trojkombinácie imunosupresív v potransplantačnom období. V predkladanom článku autori uvádzajú kauzistický prípad výskytu viacerých bolestivých orálnych ulcerácií spôsobených mykofenolát mofetilom u 4-ročného chlapca po príbuzenskej transplantácii obličky. Po vysadení liečby došlo k promptnej úprave lokálneho nálezu. Klíčová slova: orálne ulcerácie, aftózna stomatitída, mykofenolát mofetil, transplantácia obličiek. Oral ulceration and stomatitis induced by mycophenolate mofetil in a 4-year-old boy after kidney transplantation – a case report Kidney transplantation is currently considered the optimal and effective treatment for pediatric patients with end-stage kidney disease. Immunosuppressive treatment is essential throughout the entire functioning period of the transplanted kidney to prevent graft rejection. Aphthous stomatitis with painful ulcerations is a common complication among kidney transplant recipients. A rare cause of this condition is the adverse effect of mycophenolate mofetil, which is part of the most common stable triple combination of immunosuppressive drugs. This article presents a case of multiple painful oral ulcerations induced by mycophenolate mofetil in a 4-year-old boy following a related donor kidney transplant. The lesions resolved promptly after discontinuing the medication. Key words: oral ulcerations, aphthous stomatitis, mycophenolate mofetil, kidney transplantation. Úvod Sliznica dutiny ústnej je značne odolná voči rôznym faktorom (mechanickým, vírusovým, bakteriálnym infekciám), ktoré ju môžu poškodiť, avšak pri znížení účinnosti jej obranných mechanizmov dochádza k jej poškodeniu a následnému zápalu. Diferenciálna diagnostika slizničného poškodenia je v detskom veku pomerne široká a náročná (1). Primárna lézia je macerovaná slinami, preto nie je vždy možné určiť jej pôvodný vzhľad, čo by samotnú diagnostiku uľahčilo. Najčastejšou príčinou slizničného poškodenia sú vo všeobecnosti vírusové infekcie spôsobené herpes vírusom typ 1 a 2 (HSV 1, 2) (1). Príjemcovia transplantovaného orgánu majú zvýšené riziko infekcie z dôvodu potrebnej imunosupresívnej liečby. Udáva sa, že orálne ulcerácie sú prítomné u viac ako 60 % príjemcov transplantovanej obličky (1). Ich častou príčinou v tejto skupine pacientov sú predovdoc. MUDr. Miroslava Brndiarová PhD. Klinika detí a dorastu, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzitná nemocnica v Martine brndiarova1@uniba.sk Cit. zkr: Čes. slov. Farm. 2025;74(3):??? Článek přijat redakcí: 23. 6. 2025 Článek přijat po recenzích: 19. 9. 2025 PLNÁ VERZE ČLÁNKU➜ https://doi.org/10.36290/csf.2025.025 POUZE PRO PŘEDPLATITELE ČASOPISU ČESKÁ A SLOVENSKÁ FARMACIE
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=