170 | ČESKÁ A SLOVENSKÁ FARMACIE / Čes. slov. Farm. 2025;74(3):166-170 / www.csfarmacie.cz FARMACEUTICKÁ TECHNOLOGIE IPLP v paliativní péči Dávkování: děti do 2 let 4× denně 1,25 ml, děti od 2 let a dospělí 4× denně 2,5 ml. Mikonazol je středně silným inhibitorem CYP450 izoformy 2C9. Je potřeba myslet na možné lékové interakce se substráty, kterými jsou např. warfarin, deriváty sulfonylurey, NSA, sartany, amitriptilin aj. Chlorhexidinový roztok 0,2% 200 g Chlorhexidini diglucon. 20% sol. (m/V) 2,0 Glyceroli 85% 16,0 Aq. purif ad 200,0 M. f. sol. D. S. Několikrát denně k výplachu úst mezi jídly (9). Terapie stomatitidy a mukozitidy, které se projevují zánětlivým, bolestivým nebo ulcerujícím postižením sliznice dutiny ústní, spočívá zejména v dobré péči o dutinu ústní (viz výše). Léčbu můžeme eskalovat analgoterapií (ústní voda s lidokainem, mukoadhezivní pasty s dexamethason acetátem, benzokainem a dexpanthenolem). Závažné mukozitidy, obvykle spojené s intenzivní chemoterapií, mohou dutinu ústní úplně vyřadit z funkce. Zcela specifickou kapitolou jsou pak dlouhodobé mukozitidy jako nežádoucí účinek cílené protinádorové léčby tyrozinkinázovými inhibitory, mTOR inhibitory a při imunoterapii (8). Roztok s lidokainem 1% a dexpanthenolem 5% 100 g Rp. Lidocaini hydrochloridi monohydrici 1,0 Dexpanthenoli 5,0 Glyceroli 85% 3,0 Aquae conservantis ad 100,0 M. f. sol. D. S. K výplachům dutiny ústní. Roztok obsahuje lokální anestetikum lidokain a epitelizans dexpanthenol. Je určen k výplachům dutiny ústní nebo nanášení na bolestivé léze v dutině ústní, zvláště po chemoterapii nebo ozařování. Mukoadhezivní pasta s dexamethasonem 0,1%, benzokainem 20% a dexpanthenolem 5% 10 g Rp. Dexamethasoni acetatis 0,01 Benzocaini 2,0 Dexpanthenoli 0,5 Hypromellosi (z. v. 4 000 mPa.s) 2,4 Vaselini albi 2,0 Menthae piperitae etherol. gtt. No. II (duas) Paraf. liq. ad 10,0 D. S. Nanést na postižená místa sliznice dutiny ústní. Mukoadhezivní pasta se aplikuje na vysušenou sliznici, po nanesení se zvlhčí slinami. Po aplikaci je vhodné alespoň 30 minut nejíst a nepít (9, 10). Závěr Praktická znalost postupů při přípravě IPLP v paliativní péči rozšiřuje spektrum činností v galenické přípravě a pomáhá zapojení lékárníků a klinických farmaceutů do multidisciplinárního týmu péče o nevyléčitelně nemocné pacienty. Pomůckou při předepisovaní, přípravě a použití IPLP může být elektronický receptář České lékárnické komory obsahující aktuálně používané receptury. LITERATURA 1. IPLP receptář [Internet]. Česká lékárnická komora, 2022 [cit. 2025-07-14]. Available from: https://iplprecept.cz/. 2. Sláma O, Kabelka L, et al. Paliativní medicína pro praxi. Třetí, přepracované a rozšířené vydání. Galén 2022. 3. Deutscher Arzneimittel-Codex/Neues Rezeptur-Formularium (DAC/NRF). Govi in der Avoxa. Eschborn. 2021. 4. Sochor M, Závadová I, Sláma O. Paliativní péče v onkologii. Mladá fronta a.s.2019. 5. Klovrzová S, Horák P. Individuálně připravovaná léčiva pro pediatrii. Praha: Galén, 2013. 6. Wilcock A, Howard P, Charlesworth S. Palliative Care Formulary Eighth Formular. Pharmaceutical Press 2022. 7. Petrželová M, Hénková J. Perorální suplementace sodných, draselných a fosfátových iontů v individuální přípravě léčiv. Čes. slov. farm. 2024, 73(1):33-38. 8. Abdalla-Aslan, Ragda Laheij, Alexa et al. Guidance on mucositis assessment from the MASCC Mucositis Study Group and ISSO: an International Delphi study EClinicalMedicine, [Internet] Volume 73, 102675-102675 [cit. 2025-07-14] Available from: 10.1016/j.eclinm.2024.102675. 9. Sklenář Z, Ščigel V. Magistraliter receptura ve stomatologii. 2., korigované vyd. Praha: Havlíček Brain Team, 2013. 10. Sklenář Z. Magistraliter receptura v dermatologii. Praha: Galén, 2009.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=