| 129 / Čes. slov. Farm. 2025;74(2):126-132 / ČESKÁ A SLOVENSKÁ FARMACIE www.csfarmacie.cz SAMOLÉČBA Repelenty a ochrana před hmyzem a klíšťaty PMD. PMD je považován za vedlejší produkt procesu destilace eukalyptu citronového, a nikoli za samotný esenciální olej. Laboratorní studie prokázaly, že přípravek s 30 % PMD poskytuje ochranu proti bodnutí komáry srovnatelnou s repelenty na bázi nízkých dávek DEET (5–10 %) a icaridinu. V laboratorních studiích na zvířatech se PMD ukázal jako bezpečný, i když může způsobit podráždění očí, proto je při používání u malých dětí doporučena opatrnost (2). Citronella (Tab. 1) (3,7-dimethylokt-6-en-1-al) je přírodní rostlinný olej získaný z několika druhů citronových trav rodu Cymbopogon. Citronella je k dispozici jako pleťová voda, olej nebo pevný vosk impregnovaný do svíček a vařičů v koncentraci 0,5 % až 20 %. Díky své těkavosti má krátké trvání účinku, ale může odradit komáry až na 2 hodiny. Je neúčinná proti mouchám, blechám, pakomárům a klíšťatům (3). Některé repelenty proti hmyzu, jako je permethrin rostlinného původu a všechny ostatní syntetické pyretroidy (transfluthrin (Tab. 1)), jsou zároveň insekticidy (3). Permethrin (spreje na oblečení, sítě proti hmyzu, spacáky, boty) byl poprvé uveden na trh v roce 1973. Jedná se o laboratorně vyráběný pyretroidní repelent proti hmyzu a kontaktní insekticid, který se získává z rozdrcených sušených květů chryzantémy. Permethrin se lokálně nevstřebává a k účinku vyžaduje přímý kontakt s hmyzem. Při aplikaci na oblečení, stany a spacáky poskytuje velmi vysokou úroveň ochrany proti komárům, mouchám, pakomárům, blechám, mouchám a klíšťatům, zejména v kombinaci s lokálně aplikovanými repelenty proti hmyzu. Aby byla zajištěna trvalá ochrana, měly by být oděvy a další výrobky ošetřené pyretroidy po 5 až 70 praních (dle informací výrobce) znovu ošetřeny. Jsou k dispozici moskytiéry, které si udržují účinnou hladinu po dobu 3 let. Permethrin dokáže zabít klíšťata při kontaktu a poskytuje lepší ochranu proti klíšťatům než DEET a icaridin. Osoby alergické na chryzantémy se musí permethrinu vyhýbat (3). Transfluthrin je insekticid, který vykazuje prostorové repelentní vlastnosti. Bylo prokázáno, že zvyšuje repelentní účinek DEET u komárů rodu Aedes. Rozptylovače transfluthrinu úspěšně zvýšily ochranu před infekcí malárií ve vysoce rizikových oblastech okresu Busia v Keni a Sumby v Indonésii (4). Používání repelentů proti hmyzu u dětí, během těhotenství a kojení Repelenty s obsahem DEET mohou používat děti jakéhokoliv věku. Je však třeba dodržovat pokyny výrobce. Repelenty s obsahem icaridinu jsou výrobci doporučovány u dětí od 2 let věku. Repelenty s obsahem IR3535 od 1. roku věku, některé od 3. měsíce věku (10, 11). S výjimkou IR3535 a permethrinu, které jsou v klasifikaci FDA bezpečnosti léčiv v těhotenství zařazeny do kategorie B, nebyly zbývající repelenty klasifikovány podle úrovně vývojové toxicity (3). Nejsou k dispozici žádné informace o klinickém použití DEET, icaridinu, IR3535 během kojení, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí a agentura pro ochranu životního prostředí USA však považují DEET, icaridin a IR3535 za bezpečné a účinné během kojení, pokud se používají podle pokynů. Kojící ženy by účinné repelentní přípravky měly používat, aby se zabránilo jejich vystavení virům přenášeným komáry. Je třeba se vyhnout aplikaci přímo na bradavku a jiná místa, kde by kojenec mohl přípravek pozřít (13). Obecné rady, jak se chovat při pobytu v oblastech s výskytem infekčních onemocnění přenášených obecně členovci: hladké oblečení světlých barev, oblečení s dlouhými rukávy a dlouhými nohavicemi, triko či košile zastrčené do kalhot, nohavice pokud možno do bot či ponožek, pokud možno neprocházet hustými porosty, vysokou trávou či stojatou vodou, pro spaní použít moskytiéru (zvl. dětské kočárky) nebo uzavřený stan, pozdní odpoledne, západ slunce, setmění, noční hodiny a brzké ráno (svítání) jsou dobou s maximální aktivitou většiny komárů, použít vhodný repelent na obnažené části těla (8), v terénu ohroženém výskytem klíšťat je vhodné si nesedat na zem, ani při použití pokrývky jako podložky, nevstupovat volně do trávy, bylinné vegetace a křoví, je vhodné občas prohlédnout spodní část nohou (nohavice, punčochy) a sejmout eventuálně zachycená klíšťata (proto je výhodná světlá barva oblečení), po návratu z návštěvy míst s předpokládaným výskytem klíšťat pečlivě prohlédnout celé tělo, zjištěná klíšťata je nutno ihned odstranit (1). Obecné zásady při používání repelentů (10, 11) Při aplikaci je třeba dodržet doporučený způsob použití a dávkování u daného repelentu, zejména u dětí, přípravek se nanáší před vstupem do volné přírody, kde je možné obtížný hmyz očekávat, přípravek by se neměl nanášet na poraněnou nebo podrážděnou pokožku, neměl by se tedy aplikovat např. přes řezné rány nebo čerstvě oholenou nebo příliš opálenou pokožku, přípravek se nanáší pouze na obnažené části těla, neaplikuje se pod oblečení, všechny části neošetřené pokožky je třeba zakrýt oblečením, aby nemohlo dojít k jejich pokousání hmyzem, pokud je přípravek používán na tvář, je třeba ho nejprve nastříkat do dlaní a poté rozetřít po pleti, je třeba vyvarovat se oblasti očí, rtů a sliznic, dítěti do 12 let by měl repelent aplikovat dospělý, pokud si děti starší 12 let repelent aplikují samy, je třeba dohlédnout, aby si po aplikaci umyly ruce, po manipulaci je třeba si umýt ruce, v případě silného pocení nebo plavání je třeba přípravek aplikovat znovu, při současné aplikaci přípravku se sluneční ochranou je třeba nejprve nanést opalovací krém a po jeho vstřebání repelent, je třeba se vyhnout kontaktu ošetřené kůže s potravinami, před manipulací s potravinami je třeba umýt si ruce, repelent by neměl přijít do kontaktu s povrchy nebo nádobím, které mohou přijít do kontaktu s potravinami, při aplikaci nejíst, nepít a nekouřit, při aplikaci je třeba zabránit vdechnutí přípravku, některé repelenty mohou poškodit syntetické tkaniny nebo plasty, repelenty určené lidem nejsou určeny k použití u zvířat.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=