| 89 / Čes. slov. Farm. 2025;74(2):84-89 / ČESKÁ A SLOVENSKÁ FARMACIE www.csfarmacie.cz AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE Aktuální trendy v inzulinové léčbě Inzulin v mozku ovlivňuje inzulinovou citlivost v játrech a snižuje produkci glukózy v játrech, což je mediováno přes parasympatikus. Rovněž podporuje periferní produkci inzulinu, zejména tedy druhou fázi stimulované inzulinové odpovědi. Existují i důkazy o vlivu inzulinu na paměť, kognitivní schopnosti a synaptickou plasticitu. Funkční studie naznačují, že nazálně aplikovaný inzulin sice celkově glykemii snižovat významněji nebude, může ale ovlivňovat paměť, náladu či jídelní chování, a to alespoň v některých populacích, a je zde potenciál zlepšovat celkovou inzulinovou senzitivitu a pozitivně upravovat řízení glukózové homeostázy (19). Terapeutický význam inzulinu může tedy v budoucnu přesáhnout jeho současný účel jako léku upravujícího hladinu glykemie. LITERATURA 1. Rosenstock J, Juneja R, Beals JM, et al. The Basis for Weekly Insulin Therapy: Evolving Evidence With Insulin Icodec and Insulin Efsitora Alfa [published correction appears in Endocr Rev. 2024 May 7;45(3):436. doi: 10.1210/endrev/bnae012]. Endocr Rev. 2024;45(3):379413. doi:10.1210/endrev/bnad037. 2. Žáková L, Jiráček J. Biosyntéza, sekrece a degradace insulinu. Chem. Listy 2005; 99:772-781. 3. Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, et al. The Evolution of Insulin and How it Informs Therapy and Treatment Choices. Endocr Rev. 2020;41(5):733-755. doi:10.1210/endrev/bnaa015. 4. Weiskorn J, Saboo B, Danne T. Current and Future Strategies in Insulin Development and Treatment. Horm Res Paediatr. Published online July 24, 2024. doi:10.1159/000540424. 5. Attie AD, Tang QQ, Bornfeldt KE. The insulin centennial-100 years of milestones in biochemistry. J Biol Chem. 2021;297(5):101278. doi:10.1016/j.jbc.2021.101278. 6. Kesavadev J, Saboo B, Krishna MB, Krishnan G. Evolution of Insulin Delivery Devices: From Syringes, Pens, and Pumps to DIY Artificial Pancreas. Diabetes Ther. 2020 Jun;11(6):1251-1269. doi: 10.1007/s13300-020-00831-z. Epub 2020 May 14. PMID: 32410184; PMCID: PMC7261311. 7. Quianzon CC, Cheikh I. History of insulin. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2012 Jul 16;2(2). doi: 10.3402/jchimp.v2i2.18701. PMID: 23882369; PMCID: PMC3714061. 8. Diabetes Control and Complications Trial Research Group, Nathan DM, Genuth S, et al. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long- -term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993;329(14):977986. doi:10.1056/NEJM199309303291401. 9. Šumník Z, Prázdný M, Pelikánová T, Škrha J. Doporučený postup péče o diabetes 1. typu České diabetologické společnosti ČLS JEP. 2022 [cited 2025 Jan 28] Available from: http:// www.diab.cz/standardy. 10. Wysham C, Bhargava A, Chaykin L, et al. Effect of Insulin Degludec vs Insulin Glargine U100 on Hypoglycemia in Patients With Type 2 Diabetes: The SWITCH 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;318(1):45-56. doi:10.1001/jama.2017.7117. 11. Bezpečnostní upozornění. [cited 2025 Jan 28] Available from: https://www.aimport. cz/inzulinova-pumpa-t-slim-x2tm a https://www.tandemdiabetes.com/cs-cz/home. 12. Škrha J, Prázný M, Pelikánová T, Kvapil M. Doporučený postup péče o diabetes mellitus 2. typu. 2020. [cited 2025 Jan 28] Available from: http://www.diab.cz/standardy. 13. Fang M, Wang D, Coresh J, Selvin E. Trends in Diabetes Treatment and Control in U.S. Adults, 1999-2018. N Engl J Med. 2021;384(23):2219-2228. doi:10.1056/NEJMsa2032271. 14. Trevisan R, Conti M, Ciardullo S. Once-weekly insulins: a promising approach to reduce the treatment burden in people with diabetes. Diabetologia. 2024;67(8):1480-1492. doi:10.1007/s00125-024-06158-9. 15. Plum-Mörschel L, Andersen LR, Hansen S, et al. Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Characteristics of Insulin Icodec After Subcutaneous Administration in the Thigh, Abdomen or Upper Arm in Individuals with Type 2 Diabetes Mellitus. Clin Drug Investig. 2023;43(2):119-127. doi:10.1007/s40261-022-01243-6. 16. Heise T, Chien J, Beals JM, et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of the novel basal insulin Fc (insulin efsitora alfa), an insulin fusion protein in development for once-weekly dosing for the treatment of patients with diabetes. Diabetes Obes Metab. 2023;25(4):1080-1090. doi:10.1111/dom.14956. 17. Soetedjo NNM, Permana H, Hariyanto TI, et al. Once-weekly insulin icodec as novel treatment for type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Diabetes Res Clin Pract. 2023;205:110984. doi:10.1016/j.diabres.2023.110984. 18. Bajaj HS, Bergenstal RM, Christoffersen A, et al. Switching to Once-Weekly Insulin Icodec Versus Once-Daily Insulin Glargine U100 in Type 2 Diabetes Inadequately Controlled on Daily Basal Insulin: A Phase 2 Randomized Controlled Trial. Diabetes Care. 2021;44(7):15861594. doi:10.2337/dc20-2877. 19. Heni M. The insulin resistant brain: impact on whole-body metabolism and body fat distribution. Diabetologia. 2024;67(7):1181-1191. doi:10.1007/s00125-024-06104-9. 20. Brüning JC, Gautam D, Burks DJ, et al. Role of brain insulin receptor in control of body weight and reproduction. Science. 2000;289(5487):2122-2125. doi:10.1126/science.289.5487.2122. Odborné informace pro vaši praxi – nyní i na Instagramu! Zajímavosti z odborných akcí Odemčené články Klinické kvízy napříč obory Soutěže o předplatné a registrace na kongresy Propojení s komunitou mladých i zkušených lékařů Sledujte nás na @solen_cz a nechte si předepsat medicínu, která vás baví: přehledně, pravidelně a s respektem k vaší odbornosti.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=