885
302272100974182
|34921009719
ČESKÁ426804001075194139184242
A6908040010753
SLOVENSKÁ764804001074283142189234293335381439
FARMACIE1224804001074291139211266317337381
/16518040010731
Čes.1727804001075194128144
slov.1891804001073452101141153
Farm.2063804001074279105180196
2025;74(1):24-362279804001074487128172185226264289328346360405445474515558
/28828040010732
www.csfarmacie.cz48348040010765133201214254289314356382457497538556600615655694
SAMOLÉČBA4262000984294163222264307356404456
Samoléčba4253200953774140184201241278322359
akutního8023200953670113139182199244287
kašle11073200953371101118158
u128232009543
dospělých13423200954487117161201219255290333
a169332009536
adolescentů17473200953680124141181211248286329353396
starších2160320095305694117148165201244
1224213200953973
let2511320095175782
torační42562001072874101143183231250
účinek,69262001074788106154198236255
stejně96362001073463105124172216
tak119662001072869107
protizánětlivý132062001074976123151170206248296340368387406447490
a1827620010740
antibakteriální188762001074189116135184226264295337364383423442490509
efekt.241262001074468111149180196
Shodně262562001074290138188236280
s425760010734
erdosteinem47876001074470119167200229272291338383456
však95876001074175117155
zvyšují113776001073680123157204223242
průnik140376001074976125173191229
antibiotik165676001074189116135184203251279297335
do201576001074998
sputa.213776001073383131159200217
Podporují237876001074591142191240267316335353
také275576001072869107150
endogenní42590001074493143192243288337386404
produkci85690001075178126177225263303322
surfaktantu,120590001073482109136179218249291340367416432
což166490001074088124
snižuje181590001073482101138187207251
přilnavost20939000107507797116165206246295329358
hlenu247890001074968113162210
k2715900010738
respiračnímu27749000107277010542510400107506996138178227245319367
epitelu818104001074494113142184204251
(17).1096104001072464101125139
Za1261104001074991
výhodné1378104001074185134182233281326
lze173010400107195699
považovat1856104001074999139181218266306348375
mírné2258104001077492119168212
anestetické2497104001074189134168197240268287327365408
působení,425118001074995127174222266312330344
což784118001074085119
lze91811800107195496
využít1029118001074082129164182209
např.1253118001074887135160170
při143811800107497593
doprovodné1546118001074895143169214253299348394437
bolesti1998118001074996115158190218236
v22491180010740
krku2307118001073764101148
(23).2470118001072365107127140
Obecně26251180010759108151191238280
se425132001073480
jedná533132001072065117167209
o7701320010749
bezpečná840132001075198137189235278328370
léčiva1238132001071965108127170213
s14791320010734
obdobným15341320010749101153203255306346423
profilem1984132001075180128153174194240316
NÚ23271320010759117
jako2472132001072062101150
ostatní2650132001074984114157186236255
mukoaktivní4251460010774121159206247285316335376425443
látky.88514600107195986124167179
Často1080146001075193126155201
uváděné1298146001074889130179223271315
zvýšené1630146001073680123156200248292
riziko193914600107274682101139186
kožních2142146001073885121169187227275
reakcí2434146001072669109147186205
se2655146001073478
ukázalo274914600107488612842516000107367997146
jako59216000107195997144
slabě75716000107345393143188
podložené965160001075099149168216252295343387
(24).1373160001072467107128142
Ve1535160001074687
vzájemném1643160001074180122141185258307351424
porovnání2088160001075099126173213262303351370
je2479160001071963
ambroxol25631600010740114163190238276323342
považován4251740010750100140182220267308350398
za850174001073679
lépe956174001071963113159
snášený1141174001073482123157201250289
než1456174001074994131
bromhexin1614174001075077124199248292333352400
(25).2041174001072467112135148
Velkou2216174001074688107145193241
výhodou2484174001074185134183233282331
je2841174001072064
opět425188001074898143170
široká61918800107345279126164207
nabídka850188001074888138157206244287
LF1161188001074082
zahrnující1267188001073678126153201249268286326345
tobolky1636188001072874124174193231274
s19341880010733
postupným1987188001075099132161209259307346421
uvolňováním2432188001074789136156203252292333381400473
podávané425202001075099149190229271319363
jednou814202001071963113161210258
denně,1098202001074993141189233247
tablety1371202001072869119139183210253
s16502020010734
okamžitým1703202001074887129203239259287329404
uvolňováním,2133202001074889136156204252292334382400474489
šumivé2648202001073481154173214257
tablety,425216001072870119139183211254266
sirupy,71721600107345279128177217229
roztoky972216001072774110141188226270
vhodné1268216001074190139189237282
pro1576216001075077125
inhalaci1727216001071967115156175216257276
a20292160010741
v20902160010741
případě215121600107507796146187237281
bromhexinu2459216001075077124198247291331351399446
i4252300010719
roztoky464230001072673108139186225268
bez751230001075095132
obsahu903230001074898131173221269
alkoholu119123000107416098145194242262309
(20).1520230001072467110132146
Guaifenesin4252570012165121170195225276333384425449505
Guaifenesin5652720010757106148167191236285330365383432
patří1024272001075193121148168
mezi12192720010775120158178
klasická1424272001073960101135154195234277
expektorancia1728272001074485136182221252300328370419461480521
hydratující2276272001074988138165207235284304323364383
sekret2686272001073479118147191219
v4252860010741
dýchacích485286001074990129177218259277317365
cestách872286001074183117146187228276
pomocí1170286001075099173221263281
gastrického1473286001074990123152179198239276320368416
vagového1912286001074082131179220263311360
reflexu.229428600107266993116160199247263
Evidence2580286001074282101150194242283325
ohledně4253000010749100120165217267313
jeho766300001072065115166
užití959300001074988108137157
jsou1144300001072054104154
poměrně13263000010751102179224252303348
četná1702300001074285115165207
vzhledem1937300001074282133153198250296372
k23373000010739
zahraničnímu2397300001073882132159202252272314363383459508
rozšíření425314001072774109144163192235283301
a7523140010741
délce813314001074993112152195
na1034314001074889
trhu.1149314001072754103150166
Výsledky1341314001074687121140184234272315
jsou1682314001071952100148
však1856314001074175116154
často2036314001074082115144191
rozporuplné2252314001072774109160209236284334353401445
a27233140010741
neprokazují2784314001074892425328001075077124162205242290309328
výraznou772328001074084111153190239287335
efektivitu1127328001074367110149179198239259287335
guaifenesinu1481328001074996137156180223271315349367415463
(7,196332800107246774
12).2056328001074481103116
Na2192328001075798
trhu2309328001072855103151
je2479328001071963
dostupný2561328001074997131160208257306344
samostatně425342001073475149197231260301328377421
ve863342001074184
formě96434200107247198173217
tablet,1198342001072869119138182210226
jejichž144234200107196381100140188225
indikací1684342001071967116135173215256274
jsou1975342001072052101149
dále2141342001074990109153
stavy2311342001073362104144187
zvýšeného2515342001073680123157201249294342390
napětí425356001074888137181208226
kosterního667356001073884117146187213262280329376
svalstva,1059356001073475116134166195237278294
a13693560010740
sirupu.142835600107335177124173221236
Pro1680356001074570117
léčbu1813356001071962102151198
kašle2027356001073880112131174
potom2217356001074998124170243
v24763560010741
kombinaci2535356001073884158206225272312352370
s4253700010733
butamirátem477370001075097125166239257283324350392465
v9583700010741
LF1018370001074081
tablet,1115370001072768117136180207223
perorálního1354370001074994120166193234252299318367415
roztoku1785370001072672107138184222269
či2070370001074058
sirupu.214437000107345277125174222237
Vhodnost2398370001074594142191239286320348
této276237000107287097143
kombinace425384001073885158207226273313353395
je837384001071962
stále915384001073462103122165
diskutabilní1096384001074967100137184212253302321339387405
s15173840010733
rozdílnými1569384001072773108156174194242280354372
postoji1957384001074998131160206225243
odborné2216384001074897146195221270313
veřejnosti,2546384001074083108151169217264297326345359
u4253980010748
dětí492398001074993121139
však648398001074174116154
bývá819398001074988133174
doporučována1010398001074997147196223271311358398439487528
častěji.1555398001074081114143185204222238
Guaifenesin18103980010756104145163187230278323356374422
je2249398001071963
kontraindikován2328398001073886134161188229248295345363401448488530578
u4254120010748
pacientů492412001074991131149193241267315
s8234120010733
mysthenia8764120010773111145174222265313332371
gravis.1264412001074975116155175207223
V15044120010745
rámci1569412001072667140181199
interakčního178441200107196793135162203241279327345395443
potenciálu2243412001075099126168216256274314333380
je2639412001071963
třeba271841200107285497146187
pamatovat425426001074991164204231278317359386
na827426001074888
možnost9324260010773121157205253287315
potenciace1264426001074998125167215255274314354396
jeho1677426001071962110158
účinku1852426001074787106153191239
současně2107426001073382129169210243291335
podávanými2458426001075098148188228269317355429448
myorelaxancii4254400010775114163190234254295336378427468488507
nebo959440001074994144194
látkami118044000107206189128171246265
tlumícími147244000107284896171190231250325344
centrální1843440001074184133161188230250299318
nervový2188440001074994121166214255299
systém.2514440001073476111141184259276
Ve2817440001074688
vyšších425454001074184118151169209257
dávkách702454001074989129168210251299
může10214540010773121157200
negativně1241454001074892142183210229270319363
ovlivňovat1624454001074888108126167216264304346373
pozornost2017454001074999134181208257305339368
(15,2404454001072464102115
20,2539454001074487102
26,2661454001074486102
27).2782454001074486110123
Antitusika4254800012364122157184220278321347399452
Za565496001074990
antitusika681496001074189116135163211244262300342
jsou1049496001071952100148
souhrnně1223496001073482131179205254302346
označována1595496001074883132172213259300341389430
léčiva2051496001071963104122163205
tlumící228249600107284794168186226245
kašel,2553496001073880113157177192
a27714960010740
to2831496001072874
buď4255100010750100151
na603510001074990
centrální720510001074185134161189231251299319
(v1066510001072464
CNS),11505100010752110152176190
nebo1367510001074994145195
periferní1589510001075197124144168213240290309
(v1925510001072464
plicích)201051000107507089130149190239261
úrovni.2298510001074976124165215234251
Centrální2576510001075295144172199242261310329
antitusika425524001074189116135163211244262300342
se787524001073377
dále884524001074990109153
dělí1056524001074993112131
na1206524001074989
látky131552400107196087125168
kodeinového1502524001073886136180199246295335378427475
a19975240010741
nekodeinového2057524001074993131178228272291339387428471519568
typu.2644524001072871121170186
Antitusika5655380010752100126145172220252270307349
jsou930538001072052100147
podávána1093538001075098148188227268316356
pro1465538001074976122
symptomatickou1603538001073474148197224270343384410429469506553600
úlevu2219538001074866110150198
od2433538001074897
úporného2546538001074897145172220264311359
neproduktivního425552001074892141168214264311348379397438487505554602
kašle1043552001073880113132175
za1234552001073778
účelem1329552001074787129148192265
zlepšení161055200107365599148181225272291
kvality1917552001073881122141159187229
života,216255200107365596143170211226
např.2405552001074888137163174
omezení25955520010747121165202244292310
nočního425566001074999141191210261311
buzení,7635660010751101139183232252268
prevence1058566001075179123165209259301344
zhoršení1430566001073787136164199245294314
inkontinence1771566001071968107156206234253303348398439483
v22815660010742
důsledku2344566001075099132152197249288337
kašle,2709566001073882116136181196
namožení425580001074888161209245287335353
bráničních794580001075076118165184223271289329377
svalů.1187580001073375116135182196
Podání1399580001074591141181229247
při166258000107507695
produktivním1774580001074976122172219256287306346395413486
kašli2276580001073880113132150
je2442580001071963
nevhodné,2521580001074892132181229278326370384
protože425594001075078126154202239282
jimi734594001072039114133
navozená894594001074991132180216260310351
retence1272594001072771100143193234277
hlenu1577594001074968113162211
může18155940010775123161205
přispět204759400107507897131181227255
k23295940010739
rozvoji2389594001072775111156205224243
sekundárních2660594001073479118167216425608001074990117166185225273
infekcí.72560800107186790134172212231247
Často998608001075293127156203
využívanou1228608001074084133170189230272321369418
výjimkou1672608001074185105123197235283331
je2030608001071963
večerní2120608001074184125168195244263
podání2409608001075099150191239258
dávky2693608001074990130169212
antitusika425622001074291119139168217251270309353
pro805622001075179127
zlepšení959622001073758103154189234284303
kvality1289622001073984127147166195239
spánku.1555622001073585128178217266283
Opatrnosti18666220010761113156184212262312347377396
by2290622001075091
se2408622001073580
mělo25156220010776121141191
dbát27336220010750101144172
u4256360010748
pacientů492636001075091132150194242268316
s8246360010734
AB877636001075398
z9916360010737
důvodu1047636001074996137184234281
útlumu134563600107477594142215262
aktivity1624636001074078109128168188216258
průdušek,1899636001074976124173220253297335353
za2268636001073678
více2363636001074160100142
rizikové252163600107274682102139186226269
lze280763600107195598
v4256500010741
daném485650001074990138182256
ohledu762650001074897116160210257
pokládat1040650001075099138158199248289316
antitusika1377650001074189116135163211244262300342
s17406500010734
centrálním1793650001074183131158185226245293312385
účinkem2199650001074888107155193236309
(3,253065000107236680
6,2632650001074359
7,2712650001074450
28).2783650001074487109122
Nabídka425664001075798148167216254296
LF743664001074082
není846664001074892140159
v10266640010741
rámci1087664001072668141182201
antitusik1309664001074189116134162210243262299
tak1630664001072769107
rozmanitá1758664001072774109183224272291319360
jako213966400107206098145
u23056640010748
mukoaktivních23736640010774121159206248286317336377426444484532
látek.42567800107196087129167186
Obvykle6296780010761111151195233254298
jsou945678001072052101149
dostupná1113678001074997130159207257306346
v14786780010741
LF1538678001074182
roztoku,1639678001072674109140186225273289
sirupu194667800107345279127176225
a21896780010741
perorálních2250678001075095121168195237256303322362410
tablet.2679678001072769118138182210226
Přehled425692001074571114162181225275
LP723692001074186
dostupných833692001074897130159207257305344384432
bez1288692001075095132
lékařského1444692001071963101143169203241284332381
předpisu1848692001075077120170219238271318
s21906920010733
obsahem2243692001074898131173221265339
antitusik2606692001074189115134162210243262299
je425706001071963
shrnut508706001073381107156204232
v7607060010740
tabulce820706001072869119167186226269
2.1109706001074359
Levodropropizin425733001214798147202260294349407441497555580624648704
Levodropropizin565748001074083123170219245292342368415464483519538586
je1167748001071962
antitusikum1246748001074088114133160208240258296343416
s16797480010733
periferním1731748001074994120139162205232280298371
mechanismem21187480010773117158205246293311344416460533
účinku2667748001074888106153191238
na425762001074888
podkladě529762001075098148185206246295338
inhibice883762001071966114132181200239281
senzorických1181762001073377124161207234253293330372412459
nervových1656762001074892118161208248291330378
vláken2050762001074060100137180227
typu2294762001072769119167
C24777620010751
v25457620010740
laryngotracheální26047620010719598512717622527242577600107275394134180224263281328346
oblasti,786776001074796115155187215234248
přesný1050776001074975117149196233
molekulární12997760010773120139182219266285324350397415
účinek1730776001074786104151194231
však1977776001074073113150
není2143776001074891138156
objasněn.2314776001074796115154187233276323339
Působí2668776001074591123170219237
antibronchospasticky,304762001074291119138189217265315357406456490541584618648667709748792804
antialergicky387862001074291119139180200245272322341383422466
a4371620010742
má4433620010775117
mírný457862001077594121172211
lokálně481662001072069109153172221267
anestetický511062001074291136171201245273293334373417
účinek.304776001074888107155199237255
Jeho332876001073276124173
antitusický352776001074189116135163211244262302340383
efekt393776001074367111149180
je414376001071963
velmi423276001074184103177195
silný44547600107335270118157
a4637760010741
srovnatelný469876001073460107147196237264307326374413
s5137760010733
centrálně519076001074083131158185226245293337
působícími304790001074997130178228246286304378396
antitusiky,345990001074189115134162209242260297340351
a3827900010740
to388790001072774
včetně397790001074180122149197241
kodeinu,423490001073885135179197245292307
který455890001073768110136179
je475390001072063
stále483390001073362103121165
často501490001074081114143189
předepisovaný5220900010749761181682122612803047104001073380120160207244
při330710400107497593
kašli3416104001073779111129147
doprovázejícím3578104001074896144171216256296332374392410449467539
URTI4133104001075599141161
(25,4309104001072465108121
29).4446104001074385107119
Přitom458110400107446988115160233
výhody4829104001074083130178227266
levodropropizinu51101040010719621021481972222683173433893047118001074968104123170216
jsou327911800107195199146
zcela3441118001073675117135175
zjevné363211800107365598138186230
i38781180010718
s39151180010733
ohledem3967118001074896114157207250322
na4305118001074888
bezpečnost,4409118001074993130179223264311359392420436
jelikož48611180010719628198135182217
vykazuje5094118001074083121162199246265308
jen5418118001071962109
minimální3047132001077391138156228268286333351
nežádoucí3414132001074791127168217264311351369
účinky.3799132001074786104151188230242
Ve4057132001074585
srovnání4158132001073359105144192232279297
s44711320010733
ostatními4523132001074780108148175222240313331
antitusiky4869132001074188114132160207239256293335
vykazuje5220132001074083121162199246264307
minimální3047146001077492140159232273292340358
riziko342514600107264682102139187
únavy3631146001074896137177220
a38711460010741
nehrozí3931146001074893141167214250269
u42201460010748
něj4287146001074993111
rozvoj4418146001072774109153200219
závislosti4657146001073779119138171189238271300319
jako499614600107195997145
u51601460010748
antitusik5228146001074189116134162210243262299
kodeinového3047160001073885135180198246294335378426475
typu.3546160001072770121169185
V37551600010746
porovnání3821160001074998125172213262302350369
s42141600010733
kodeinovými4267160001073886136180198246295335378453471
antitusiky4762160001074189116135163211244262300343
u51291600010748
něj5196160001074993111
chybí5331160001074088127177196
analgetický3047174001074189130149198243271290330368411
efekt,3484174001074468112150181197
avšak3707174001074181115157195
ten3928174001072871119
je4074174001071963
podstatný4163174001075099150183212253280329368
zejména455717400107368098172216265306
u48891740010748
chronické4956174001074189115162211230270308351
léčby5334174001071963104154193
např.3047188001074888137163173
při323618800107507695
léčbě3347188001071962102151195
plicních355818800107506987127174192232279
nádorů3853188001074888137185211259
(25).4128188001072366109131144
Účinek4288188001075695113160204241
levodropropizinu4545188001071963103150199225271321347394443462498517564611
nastupuje5172188001074888121149197246293312355
za3047202001073679
603145202001074489
minut3254202001077392140187216
a34892020010741
trvá355020200107285498140
637102020010744
hodin3773202001074897147166214
(20,4006202001072467110125
28).4150202001074487109123
Dropropizin30472290012167101157215249304363387431456512
Jedná3187244001073174123170210
se3413244001073377
o35062440010747
staršího3572244001073361102128161179228276
předchůdce3863244001075076118167207254300349388430
levodropropizinu.4309244001071962102148197223269319345391440459495514561607623
Antitusický4948244001075299125144171218250268308345387
efekt5351244001074366109146176
je3047258001072065
srovnatelný,3139258001073461110151202244272316336385425437
avšak3603258001074283118161200
vykazuje3830258001074286126170208258278323
vyšší4180258001074286121155174
intenzitu438225800107196896140190228248277326
výskytu4736258001074186121159204236285
nežádoucích5049258001074994133176227276326368387429478
účinků,3047272001074888106154192240255
jako331827200107206098145
jsou3479272001071952100148
únava,3644272001074795136175217233
závratě3893272001073678118145187214256
nebo4165272001074893142191
pálení4372272001075091110154202220
žáhy.4609272001073678126164176
Účinek4802272001075695113161205243
dropropizinu5062272001074975122172198245295314351370418465
nastupuje3047286001074888120149196244292310353
dříve341628600107497493133176
než3607286001074891128
u37512860010747
levodropropizinu3817286001071962102148198223270319345391441459495514561608
a44412860010740
trvá450028600107275497138
stejně4653286001073462104122169212
dlouho4881286001074967114162209256
(20,5153286001072466108123
25,5291286001074487100
28).5407286001074485107120
Butamirát30473130012154110145195279303336386420
Butamirát3187328001074592120161234252278319345
působí3548328001075097130177227245
jako381032800107195896143
centrální3969328001073981129155182223241288306
i42913280010719
periferní4329328001075094120139162205231280298
antitusikum4643328001074088114133160208240258295343415
s50743280010734
bronchodilatačním5127328001074976122170210257305355373304734200107195985126166213231304
a33673420010740
lokálně3426342001071967105146165212255
anestetickým3697342001074188132165193235262281320358400473
účinkem.4187342001074787105152189231304320
V45233420010745
České4587342001075193126163206
republice4809342001072668117165214233251290332
je5157342001071962
vnímám5235342001074189107180220292
jako304735600107195895141
bezpečné3204356001074993129178222262309352
léčivo3572356001071861101119159205
pro3793356001074975121
léčbu3930356001071861101150197
suchého4142356001073379119166209256303
kašle4461356001073779111129172
(25).4648356001072466109131143
Hodnocení48073560010756103152199246286328375393
účinku5215356001074787104151188235
je5466356001071961
složité3047370001073352100135154182224
a32873700010741
srovnávacích3347370001073359106146194235274315355374413461
studií3824370001073362110159177195
je4036370001071962
velmi4114370001074184103175194
málo43243700010773114132180
zejména452037000107377998170214262302
kvůli4839370001073881129147165
sporadickému5021370001073382131157199248266306343386459506
využití3047384001074083130166185212231
v32943840010740
zahraničí,3353384001073577124150191238256295313328
avšak3697384001074079112153190
v39033840010740
porovnání3962384001074998124170210258298345363
s43413840010733
dextromethorfanem4393384001074891130160186233305349376423471497524565612655728
byl5137384001074988107
popsán5260384001074997146179220267
signifikantně3047398001073452101149167191211248290338365413457
nižší3521398001074867103138156
efekt.3694398001074467111149179196
Ačkoliv3906398001075392130177196215256
účinek4178398001074888107154198236
levodropropizinu4431398001071963104151201227274324351398448467503523570618
a50653980010741
butamirátu5126398001074997125167240259285326353401
nebyl3047412001074892142181201
přímo326441200107507695169217
srovnáván,3498412001073359106146195236275317365380
srovnatelný3895412001073359106146195236263305324372410
účinek4322412001074888106154198236
levodropropizinu4575412001071962103150200226273323350397447466503522570617
s52084120010734
dextromethorfanem526241200107499213216318923630474260010774118146194242269296338386431504
byl3568426001075089109
potvrzen3694426001075099126170197236279327
řadou4038426001072668117166214
studií.4269426001073362110160178197213
Lze4499426001074079122
tedy4638426001072871121161
usuzovat,4816426001074881128165212252294321337
že5170426001073679
v52664260010741
rámci5326426001072769142183201
skupiny3047440001073472120170190238277
antitusik3351440001074189116136164212246264302
má36804400010774115
butamirát3822440001075099127169243262288330358
nejméně4206440001074994113187231280324
výrazný4557440001074185112154192241280
účinek4864440001074889107156200239
na5129440001074990
tlumení524544000107284896170214263282
kašle3047454001073880114132176
(7,324745400107246773
29).3344454001074487109122
Mezi34904540010770114151170
nežádoucí3684454001074892129171221269317358376
účinky4084454001074888106154192235
patří4343454001074991118145164
únava,4530454001074896137176218234
avšak4787454001074181114156194
s50044540010734
nižším5058454001074867103138157230
projevem53124540010749761231421863047468001074184158
než3227468001074993130
u33804680010747
antitusik3447468001074189116135163211244262300
kodeinového3769468001073886136180199246295335378427475
typu.4267468001072870121169185
Účinek4475468001075696114162206244
butamirátu4742468001075098126168241260286328355403
nastupuje5168468001074888122151199248297316359
během3047482001075094143187260
1–1,53330482001074486124135179
hodiny3532482001074897147165213252
a38074820010741
trvá386748200107285599140
6–94030482001074492136
hodin,4189482001074897147165213229
v44414820010740
případě450148200107507796145187236280
retardovaných480448200107277097139165213262302343391430470518
LF5345482001074081
až5449482001074178
133047496001074481
hodin3148496001074897147166213
(20,3381496001072467110125
25).3525496001074488111124
Dextromethorfan30475230012167119167204237293378429464520576610643693750
Jedná3187538001073175124172212
se3424538001073377
o35265380010748
centrálně3592538001074082130156182223241288332
působící3948538001075098130178227246285303
antitusikum4276538001074188114132160207239257294342415
kodeinového4715538001073985135178196244291331374421469
typu.5209538001072870120168183
Má54175380010770110
jen3047552001071962109
mírný3173552001077492117165203
tlumivý339255200107284693165183223266
účinek,3674552001074888105152195233250
analgetický3941552001074088127145194237264282321358400
efekt4358552001074366109146176
zcela4551552001073674116134174
chybí.4742552001074087125174192207
Působí4966552001074591123170220238
také5220552001072869106148
jako538555200107195896142
inhibitor3047566001071864110126173190216261286
zpětného3346566001073583126151197239285331
vychytávání3690566001074081118164200229268306345391407
serotoninu411156600107327499143169213259276321366
a44905660010741
dopaminu4547566001074894141180251268313358
a49195660010740
jako497556600107195793137
antagonista5126566001074085110149196242288305335362401
na3047580001074888
NMDA-receptorech.31525800010757126184233259286328368410458485531557599639686702
Je3870580001073175
substrátem3961580001073480129161189215256282324397
CYP2D6,4374580001075298143185241285299
což4690580001074086121
je4827580001072063
třeba490658000107285496144185
brát5108580001075076116143
v52675800010741
potaz5326580001075098125165201
u30475940010747
pomalých3112594001074996168208225264302348
metabolizátorů34745940010773116142182230278296313348389414459485532
a40205940010740
pacientů4077594001075090129146188235260306
užívajících4397594001074883101140180198215253271309355
další4767594001074887105136153
léčiva4934594001071961101118157197
s51465940010733
potenciálem51965940010749961221632102492663053047608001071961131
ovlivnění3192608001074785103120159206248293310
či3516608001073956
metabolizace35856080010773115141180228274292309344384422462
prostřednictvím4061608001074974119150177202243291336353391420461479550
tohoto4624608001072872118165190234
enzymu.4872608001074389124165237282296
Vzhledem5182608001074579126143185233275345
k30476220010738
rozšířenému3104622001072774109144161190233280324398445
použití3574622001075099147184202230248
v38476220010741
zahraničí3907622001073678126152193241259299317
je4249622001071963
jeho4337622001071963111159
antitusický4521622001074289116134162209242260300337380
účinek4926622001074888106154197235
podložen5186622001075099149168216251293341
celou3047636001074082100147195
řadou3264636001072667115163210
studií3496636001073462109157175193
(7).371163600107246690102
Přestože3835636001074570112145173219253295
je4152636001071962
předpokládáno,4236636001075076118167216264302321361409449496544558
že4816636001073678
dextromethorfan4916636001074992131161186233306349376423471497523564611
nevyvolává3047650001074892131174217263282322361401
závislost,3472650001073677116135166184232264292308
případy380365000107497594142183231271
jeho4097650001071962110157
rizikového42776500010727458199136183222264312359
nadužívání4659650001074988137184219238278318366383
byly5065650001075088107146
již523565000107193772
mnohokrát533065000107741211693047664001074997136163205232
zaznamenány.3304664001073779116165205279323372412460499510
Potenciál3839664001074692119162210250268309327
zneužívání4191664001073786130178214233274315363382
látky459866400107195986124167
je4790664001072063
třeba487966400107285497146188
brát5092664001075077119145
v52636640010741
potaz53226640010751100127168205
i30476780010719
v30836780010740
případě314067800107507593141181228271
tekutých3425678001072868105152178220258304
LF3743678001074080
dostupných3838678001074895127154201249296333371417
bez4269678001075093129
lékařského441267800107196198139163196232274320367
předpisu,4793678001075075116165212230262307321
u51286780010748
kterých5193678001073767108133174212259
je5466678001071961
komplikován3047692001073883155203221238274319358398444
nežádoucími3505692001074790125165213259306345362433450
účinky3969692001074786103149185226
(např.4209692001072468107154180189
průjem)4412692001074974121138180251271
z46976920010736
nadměrné4750692001074887134205248273320362
konzumace5126692001073883130165212283322361401
pomocných3047706001075098171219259306344383430
látek349570600107195985126164
v36777060010740
nich3735706001074866105153
obsažených3906706001074797129170206248295333372419
(30,4343706001072465108122
31).448370600107448298111
Účinek4612706001075694112159202239
dextromethorfanu4869706001074992131161187233306350377424471497523565612658
nastupuje3047720001074888120149196244292310353
za3418720001073677
15–303513720001074481126165208
minut3739720001077491138185212
a39697200010741
přetrvává4028720001075075117144170213254293333
5–64379720001074489135
hodin4532720001074996145163210
(20,4760720001072466108122
28).4900720001074485107119
Fytofarmaka30477460012351101140197230282319405457509562
Pro3187762001074570116
léčbu3323762001071962102151198
kašle3541762001073879111129172
je3733762001071962
na3815762001074888
trhu3923762001072753101148
dostupné4090762001074997129157204253301344
velké4454762001074083101138180
množství46547620010773120168203237265308327
rostlinných5000762001072773106134152169216263301340387
přípravků,5407762001074975933047776001074975115153190237251
a33127760010741
to3370776001072772
i34577760010718
ve3493776001074082
formě358977600107236995167210
registrovaných3813776001072668116134165192218263302342388425464510
LP.433777600107408488
Některé4439776001075799136165206231273
z47267760010736
nich4779776001074865104150
byly4944776001074987105144
registrovány5102776001072668116133165192218263302342388425