857
|558421009719
9564321009741
/30688040010732
Čes.3145804001075193127144
slov.3309804001073352100140152
Farm.3481804001074278105179195
2025;74(1):8-133696804001074487128172185227265289329346361405433472509
/42508040010732
ČESKÁ4348804001075194139184242
A46128040010752
SLOVENSKÁ4686804001074282142189234292335380438
FARMACIE5146804001074291138210265317337380
www.csfarmacie.cz4258040010765133201214254289314356382457497538556600615655694
AKTUÁLNÍ44642000985199146202253295351375
FARMAKOTERAPIE48572000984190138207261309366410454502557603626670
Management5063200956299142179223262328368411435
gastrointestinálních9593200954380110136160202220262287325355381398441478495538555591634
nežádoucích16103200954383116154198241284321338374417
účinků2044320095437996138173216
onkologické22773200954386120163181224269286322356394
léčby:2689320095175693137173188
část28943200953673103129
2:30413200953952
Nauzea,31113200955188130163202238252
zvracení,3381320095327296134170208251268282
imunitně36813200951682124168184210253293
podmíněné39913200954488133199216259298341381
gastrointestinální43893200954480110137161203220263287325356382399442478496538555
nežádoucí49623200954382115153198241284320337
účinky5317320095427895138172211
tinální4256200107284796137156204223
(GI)6756200107247998122
symptomy82462001073375150200228276350390
jsou124062001072053102151
nejčastější141762001074994113153195229258301320353372
a1815620010742
nejvíce187762001074893112154174214257
spojeny216162001073483133153197246285
se247262001073479
sníženou257862001073382101138181230279327
kvalitou42576001073882123142161189235284
života.7257600107375697144171213229
Mohou971760010770118167215264
také125176001072870108151
vést141876001074184118147
k1582760010738
předčasnému163976001075077120170210251284332376450498
ukončení215376001074886133182222264313331
terapie,25017600107287097138188207251265
což278376001074087122
má425900010774114
také56490001072870108151
důsledky73990001074997130148192242280323
pro108790001075077124
její12369000107196381100
účinnost136190001074888106154202251284313
a1699900010741
přežití,176090001074976119156175203222237
popř.202290001075099149176186
možnosti2233900010774122158207255289318336
nasazení259490001074989123164202245293311
další425104001074887105136154
linie59410400107183682100142
léčby751104001071961101148186
(1).9521040010724627991
V10741040010745
tomto1137104001072772144170215
textu1367104001072768107136182
se1564104001073376
věnujeme1655104001074081128174192234305348
chemoterapií2018104001074086129200247273314340380428446463
indukované2496104001071965113159195241280320367409
nevolnosti425118001074994136185205254303338368387
a8391180010742
zvracení902118001073782110152194237287306
(CINV)123511800107247594153200229
a14911180010741
imunitně1553118001071994143192211240290335
podmíněným19151180010751101152227246296341390429506
GI2448118001075777
nežádoucím2552118001074994132176226276325425132001074059133
účinkům585132001074889107156194242316
(NÚ)928132001072481138162
inhibitorů1116132001071968116135185204233280307355
kontrolního1498132001073886135162189237257305323374423
bodu19471320010750100150198
imunitního2172132001071992140189208236285304354403
systému2601132001073475110139182256304
(Immune425146001072443118193241290335
Checkpoint7871460010752101146188227279329348397425
Inhibitors,1239146001071968117136186206235282310345361
ICI),162714600107207291115129
kde1783146001073988133
mezi19431460010775120158178
nejčastější2148146001074893113154196230259303322355374
problémy2549146001075078126177197242317356
patří425160001075093121148168
autoimunitní620160001074290119167187262310360379408457476
kolitida,1124160001073887107126155174225266283
hepatitida1434160001074994145188215235264283333375
a18361600010742
pankreatitida.1899160001075093142181210253295322342371390441482499
Tyto2425160001074378111158
NÚ26101600010759116
jsou2754160001071953102152
samostatně425174001073375148197230259300327375419
zpracovány860174001073686113155195241281323370409
v12851740010741
Modré13451740010770118168194237
knize1599174001073887105142184
České1800174001075193127164207
onkologické2024174001074796134181200248298316356394437
společnosti.2477174001073483132151195236284332365394413428
Chemoterapií4251990013966133194291358401462509569638672705
indukovaná11541990013933100169236301365426487554616
nauzea17941990013966127194250310372
a4252130013960
zvracení5092130013954117163224274335403437
(CINV)9702130013936100135214289327
Nauzea5652300010759101151189234275
a8682300010742
zvracení931230001073783112155197241291310
jsou1269230001072054104154
velmi1451230001074287107183202
dobře16812300010750100152180225
známé1933230001073788130206252
a22132300010742
obávané22762300010749101144186229279324
vedlejší2628230001074287139159204224258277
účinky425244001074889108156194237
chemoterapie.689244001074089133208257284327354396446465510525
Literatura124024400107416088131158200227276303345
ukazuje,1611244001074886129167216235279294
že1931244001073780
60–802037244001074590139185230
%22932440010767
pacientů2387244001075092132151196244271320
s27332440010734
nádorovými2787244001074990425258001075099127175216260336355
onemocněními808258001074898143218268310359404453472547566
trpí1401258001072956107127
chemoterapií1555258001074190135210260288331359401452471490
indukovanou2073258001071968118167205254295337386436485
nauzeou2585258001074991139177221271320
a4252720010742
zvracením,487272001073782111153195239288307383399
pokud9132720010751101141190241
nejsou1182272001074994114147197246
léčeni.1456272001071964107150199219235
Cílem171927200107527192138213
komplexní1959272001073988164214235280321371390
terapie237627200107287299142193213258
je2661272001072065
především2753272001075178122425286001074993134167186259
prevence709286001075077120161204252293335
nevolnosti1069286001074993133181200248297330359378
a14722860010741
zvracení1533286001073680107149190232280299
než1857286001074892129
léčba2012286001071963104153195
již223228600107193874
vzniklých2331286001074180129147185205245285333
obtíží.2689286001074898126145181200216
Navíc425300001075798138157197
účinnost642300001074788106154202251284313
samotných974300001073476149198225273312352400
antiemetik1393300001074189116134178252296324343380
je1793300001071963
v18753000010740
prevenci1935300001075077120160204252292311
vyšší2265300001074184118151169
než2453300001074993130
při260230000107507696
jejich271730000107196382100140188
léčebném425314001071963104146196245289362
podání807314001075099149190238256
(2).108331400107246789102
Neovlivnitelné5653280010757100147187206223263311329356397416463506
faktory,1086328001072364101131177203245256
které1357328001073868109135176
zvyšují1549328001073679121153199218235
riziko18003280010726458099135181
nevolnosti1997328001074891130176195242289322350368
a23803280010741
zvracení,2439328001073679105146185226273291306
jsou276032800107195198145
ženské425342001073678125157194236
pohlaví676342001075098145164203242261
a9533420010740
nižší1012342001074765101135153
věk1181342001074082119
(3,131634200107236579
4).141034200107446477
Modifikovatelné15033420010769116166184207226263309348389415457476522566
rizikové20843420010726458199136183222264
faktory2364342001072364101131177203245
zahrnují2625342001073677124150198244262280
výběr425356001074184134179205
konkrétní650356001073885134172200243271319338
látky,100735600107206087125168180
rychlost1206356001072770110158177225258287
podání1513356001075099149190238256
a17893560010741
dávku1850356001074989129168216
(5,208635600107236680
6).218535600107446780
Patogeneze565370001074587115162214259308353392436
chemoterapií1029370001074089134209259287331358401452472491
indukovaného1549370001071867118166205254295338387432482531
zvracení2108370001073782110153194238287307
je2443370001071964
komplikovaná.2535370001073987162213234253292340425384001074183132174191
Předpokládá639384001074571115166216266306327369419461
se,112238400107347994
že1239384001073680
existuje1342384001074384104138168216236281
několik1646384001074893132180201220258
propojených1927384001075078126177227247291341380420469
neuronálních2419384001074893142169217267308328377396437486
oblastí425398001074798118159192222241
v6843980010740
prodloužené745398001074977124174194242291328371419464
míše,1226398001077493128172187
které1431398001073869112139182
tvoří1631398001072871119146166
centrum1815398001073982131158185234307
zvracení.2140398001073680108150191233282301317
Rozlišujeme2475398001074594129149168201249268312386430
chemorecepční425412001074191137212263291336379423475517567587
spouštěcí1041412001073485136186221251295338358
zónu1428412001073786136185
v16424120010741
area1706412001074169114156
postrema,18914120010750101136167195240316358375
která2295412001073971116144187
se2511412001073480
nachází2620412001074991133183226265285
vně425426001074191136
hematoencefalické589426001074994169211239287333382424467492535555574616655699
bariéry,1316426001075093120140185213257270
a16144260010741
centrum1676426001074184133161189239313
pro2018426001074977126
zvracení,2172426001073681110152194238287306323
které2523426001073870114141185
tvoří2737426001072772121148169
soubor425440001073483133184234262
jader715440001072061112157185
včetně928440001074182125154204249
dorzálního1205440001074999127167210230279299350400
motorického16334400010774124152200228249290329373423473
jádra2134440001071961111139182
vagu2344440001074184134183
a25554400010741
nucleus2618440001074997139159204253287
tractus42545400107285598139171220253
solitarius.700454001073383103123152194221241289323341
Enteroendokrinní565468001074290116159186233278326375423462490509557605624
buňky1213468001074998145183226
v14634680010741
GI1524468001075675
sliznici162346800107335270107156174215233
jsou1880468001072052101149
stimulovány205346800107336281155202221269309351399438
cytostatiky2514468001074183114161194223265292311348391
k4254820010738
uvolňování484482001074890138158206255295337386405
mediátorů,9164820010774119169188229257304331380396
jako133848200107206199147
jsou1512482001071952101150
prostaglandiny,1689482001075077125159188230280299340389439458506545557
serotonin2273482001073479105153181228277296345
(5-hydroxytryptamin,264448200107246795145184233425496001072775114157189217260312340382457476525541
5-HT),993496001074573132176204218
cholecystokinin1238496001074190139159204246289324354401441461510529578
a18434960010741
substance1905496001073482132167196238287329372
P,2304496001074651
které2382496001073870113140184
stimulují259349600107346483158206226274293312
vagové425510001074182132180220263
aferenty706510001074164108134177225252295
a10185100010741
spouštějí1079510001073483132180213242284303321
emetický14185100010743117161189208248286329
reflex176451000107277094116160200
(7–10).1981510001072468109147187210223
Stimulace222251000107416886160207226267307350
5-HT325895100010744721301732764516006326
receptorů2807510001072769425524001074081130157203229277
(centrálních718524001072360102149175201242261308326365412
i11465240010719
periferních)1184524001074993119138161204229278295335382403
se1603524001073376
zdá1695524001073684124
být1834524001075088119
jedním1969524001071962111158176249
z22345240010735
nevýznamnějších2288524001074891131174212260300372420463481513531570617
spouštěčů425538001073483132180213242284325372
akutní815538001074179127155203222
nauzey1054538001074889137173216256
a13275380010741
zvracení.1388538001073680107149190232280299315
Vedle1720538001074687137156200
serotoninu1937538001073378104151178225274292340388
se2342538001073378
v24375380010740
patogenezi2497538001075092119165215259308352389408
zvracení425552001073680108149190233281299
uplatňují751552001074897117157185233280299318
i10955520010719
další1134552001074990109141160
receptorové1320552001072669111153203231277304352392435
systémy1782552001073374108137180254292
a21015520010741
specifické2161552001073483128170188212232273310354
receptory:2541552001072670111153203231277304348364
dopaminový425566001074997147189262281329377418461
(především905566001072474101143193237278312330404
D2),1328566001075899121134
opioidní,1481566001074898117165184234282300316
histaminový1815566001074967100129170244262310359399442
(H1),2276566001072480120137151
muskarinový24465660010774121154192234260280328376416460
(M1),425580001072492131149162
neurokininový606580001074892140166213252272320339387435475519
(NK1),1143580001072481126165183197
glutamátergní.1358580001074968115143185258299326369395443491510526
Substance1902580001074289139172201243291331374
P22945800010745
je2358580001071963
dalším2439580001074990109142160233
mediátorem,26915800010774118168187425594001074168115142185258274
o7165940010748
kterém784594001073868111137180254
se1055594001073478
předpokládá,1150594001075077119169219268307327368417458474
že1641594001073679
spouští1737594001073483132180213242261
emetický20155940010744117162189208248286329
reflex236159400107277094116160200
při257859400107507696
vazbě2691594001074082119170214
na425608001074889
NK15346080010757102142
receptor695608001072770111154203231277304
(7,101960800107246874
8).111260800107446780
V5656220010746
zásadě631622001073678111153203246
rozlišujeme897622001072774109129147180227246290363407
následující1324622001074889122141185235283302320360379
typy1722622001072871121161
CINV1903622001075169126173
(8):209662200107246688103
„425637008960
Akutní5656350011058106159192246270
nauzea863636001074991140178223264
a11546360010742
zvracení1217636001073782111154196239289308
se1553636001073480
objevují16606360010749100120166207258277297
do19846360010750100
242111636001074586
hodin2225636001074999151170219
od24726360010749100
zahájení2600636001073780130172192237286306
protinádorové565650001075077124151170218258308356383430470514
léčby.1098650001071963104154193205
„425665008960
Opožděná5656630011063117169210263310362408
nauzea993664001074889136173216256
a12716640010740
zvracení1331664001073680108149190232280299
se1651664001073478
objevují1750664001074898117161202250269288
za2059664001073678
242158664001074484
až2264664001074078
1202363664001074481124
hodin2508664001074897147166213
(den2743664001072370114162
2.565678001074459
až644678001074178
5.,74267800107435874
výjimečně835678001074184104122196240281329373
až1228678001074178
do1326678001074997
sedmého1443678001073377127201245293342
dne1805678001074997141
od1965678001074898
zahájení2083678001073679127168187230279297
léčby).2400678001071963104153193215228
„425693008960
Anticipační5656910011057108139162203226278324365417440
nauzea1020692001074888135172214254
a12906920010741
zvracení1350692001073680107148188230278296
se1662692001073377
vyskytují1755692001074184117154197228275294312
před2083692001075076118168
zahájením2267692001073678126166185228276294367
dalšího2650692001074989108140158207255
cyklu565706001074185125147196
léčby789706001071965108159200
(na1016706001072572115
podkladě11587060010751102154193215257308354
podmíněného15407060010751102153229249299344394440490540
reflexu210870600107277297120166207257
po23937060010750101
prodělané2522706001075179128180225246288338383
nevolnosti565720001074892133181200248296330359378
a9627200010741
zvracení).1023720001073680108149190232280299327340
„425735008960
Průlomové565733001105184138162215294347393441
zvracení1033734001073782111154195239289308
nastupuje1368734001075092126156205256306326371
i17667340010720
přes1807734001075078122157
optimální19917340010749101129149224266286335355
antiemetickou2373734001074291119139184259305334354395434483532
profylaxi.565748001075077124148191211252291311326
„425763008960
Refrakterní565761001105299129163209256291338371423447
nauzea1039762001074990138175219259
a13257620010741
zvracení1386762001073781109151192235284302
přetrvávají1715762001075077120149176220262302344364382
i21247620010719
po21637620010750100
záchranné2290762001073679120168195237286334379
antiemetické26967620010741891171361805657760010774118146165205243286
léčbě.870776001072064105154199213
„304763008960
Chronická3187610011053104136188239263303349396
nauzea360062001074889136173216255
a3872620010741
zvracení393262001073780108149189232280298
se424762001073377
vyskytují434162001074083117155197228276295313
u4671620010748
pacientů473862001075091132150194242269316
s5071620010733
pokročilým512462001074998137165212252271289329404
onemocněním318776001074897141214263304352396444463536
a3741760010741
mohou3802760010773122171219267
mít408776001077492120
různou422576001072775112160209257
etiologii45007600107437190138158206256275293
(GIT,48117600107247897140150
kraniální,497976001073866108156175215234282300315
metabolické,5312760010774118146187318790001075099119137177215258273
léčbou347990001071963104154203251
indukované375090001071966116163201249289330378423
(morfin,419290001072495144171198217265281
chemoterapie,449390001074088132206254281324350392441461504519
radioterapie)).503290001072668117136184211254280322371391434456477490
Další30471160012368120147190217
příčiny3286116001235996123168195254303
nauzey36121160012357109166213265316
a39511160012350
zvracení,4024116001234599137188235287345372397
které4444116001235189142179231
je4698116001232780
třeba4801116001233571124184236
vyloučit,50601160012351105133190249295322358384
mohou30471300012385143201259317
zahrnovat3387130001234598157193252309360412448
následující38581300012357109151178231291349377404449476
stavy:4357130001234178131181235261
Částečná3187146001074892123149185223268313
nebo3517146001074785130176
úplná3711146001074591109155200
obstrukce3929146001074590121147172218255291328
střev427414600107315783119158
–44491460010745
mezi45151460010774118155174
symptomy4710146001073475150199227273347386
patří5117146001075091118145164
bolest5302146001075099119163196225
břicha,304716000107507796137185226242
nadýmání3315160001074990140180255296345363
a37051600010741
zvracení;3766160001073680108150191233282300315
stav4107160001073463105145
vyžaduje4279160001074084123165215263282326
okamžitou4631160001074887130204241260288335384
reakci5041160001072770111149189207
a52751600010741
často5336160001074082115144191
chirurgický3047174001074088107133181208256275315353396
zásah3462174001073679112154202
k36841740010738
odstranění3742174001074798131160186228276320368386
překážky.4148174001075077119158200237275318330
Vestibulární3187188001074478108133150194238255299324369386
dysfunkce3585188001074480110132177222257292327
–39281880010744
způsobená3987188001073584131162209257301347387
poškozením4388188001074997129165211245286333350422
vnitřního4825188001073987104131157204221269316
ucha5156188001074786132172
nebo5343188001074790137185
vestibulárního3047202001074184118147165215263282323349398416466515
nervu,3585202001074893119163212227
může38362020010773121157200
vést4060202001074084117146
k42302020010738
závratím,4288202001073678118145187214233306322
nevolnosti4634202001074892133180200248296330359377
a50352020010741
problémům5095202001075077124174194238312359432
s30472160010734
rovnováhou.3100216001072774114163212252293342390438454
Tento3575216001074280128155202
stav3797216001073463104144
může39612160010774121158200
být4182216001074989120
důsledkem4322216001074997129148192242280323397
nádorového4739216001074889139187214261301344393441
onemocnění52002160010748971412152633053047230001074892140159
i32252300010719
samotné3264230001073475149197225273317
terapie.360123000107287097139188207251266
Mozkové31872440010769116151189234273311
metastázy35202440010773112140184215242286323363
–39062440010746
mohou39792440010775125175225274
způsobit4280244001073789138172222273293322
bolesti46292440010751101122167201231251
hlavy,4907244001074969111152196208
nevolnost,5142244001074995137185206255304339369386
zvracení3047258001073679106147187229277295
a33582580010740
neurologické3417258001074892139165211230278327346385423465
symptomy.3898258001073374148196224270343381393
Léčba4307258001074082123171212
obvykle4535258001074897137180218238281
zahrnuje4832258001073678126151200246265308
kombinaci5156258001073885158207226273313353371
chirurgie,3047272001074088107133181208256275318333
radioterapie3400272001072668117136184211254280322371390434
a38542720010741
chemoterapie.3915272001074088132206254281324350392442461504519
Elektrolytová318728600107405796133161187231250287315359397441
nerovnováha3650286001074785111155193239285323367413458
–41302860010745
hyperkalcemie,4202286001074887138183209248291310350393467486530544
hyperglykemie4773286001074887138183209258277317356399473492536
nebo5335286001074993143192
hyponatremie3047300001074987139188237278306333376450469514
mohou35873000010774123172221270
vést3883300001074185119148
k40583000010738
nevolnosti4117300001074893134182202250299333362381
a45253000010741
zvracení.4586300001073681108150191234283302318
Příčinou493030000107467291131150198247296
iontové5252300001071968117144191232275
dysbalance3047314001074990125175217236277326367410
může34843140010774122159202
být3713314001075090122
jak386231400107196099
základní3987314001073780118139180230279298
onemocnění,4312314001074897142217266308356401450468484
tak4823314001072870108
i49583140010719
konkomitantní4997314001073986136174222297316345386435462511530
terapie304732800107287097138188207251
nebo3318328001074892142191
samotná3529328001073375148197224273313
farmakoterapie.386232800107246692167207245293320362389431480499543558
Uremie3187342001075377112182199235
–34363420010745
z34953420010736
důvodu3548342001074894133179227273
selhání383534200107337693140179225242
ledvin,4091342001071961110149167213227
může43333420010772118153194
vyvolat4541342001074182125170189228253
nevolnost4808342001074891130175194240286318346
a51683420010740
zvracení.5226342001073578103143182223270287301
Gastroparéza3187356001075396123147170212255299322356391433
–36293560010745
může36863560010773118152192
být3891356001074986115
způsobena4018356001073684129160205253295341379
nádorem4410356001074786133178203243314
nebo4737356001074789136183
chemoterapií4932356001074085127198244269309333372419436452
(například5397356001072366105304737000107497389126144181228
vinkristinem),3286370001074057102137162179209235251296337407426437
další3734370001074986102132148
příčinou389437000107487289126141186231276
gastroparézy4182370001074886116143167210257296320359394434
může46273700010773117151190
být4829370001074985114
diabetes4954370001074965102148190215255285
mellitus.52513700010773114130146162187232262276
Nadměrná3187384001075599142212248271316359
sekrece3560384001073167102126161197232
–38063840010745
u38693840010747
pacientů3933384001074989128145187233258304
s42553840010733
nádory4304384001074887135181207248
hlavy4569384001074966105143184
a47713840010740
krku4828384001073864101147
může49933840010773119154195
docházet5205384001074996135181220256297323
k30473980010738
nadměrné3100398001074886133204246270316358
sekreci3471398001073375111136177216232
slin371639800107335066111
a38403980010740
hlenu,3896398001074864106152197210
což4119398001073984117
způsobuje4248398001073684130160206254300317358
nevolnost4618398001074890128173191236282313340
a49713980010740
zvracení.5027398001073677102142180220266282296
Tento5335398001074278123148192
problém3047412001075075120168186228300
často3363412001074180112139184
vyžaduje3563412001074082119159207252269311
kombinaci3890412001073984156204222268307345362
farmakologické426841200107246489161200236282300346394411450486527
a48114120010741
podpůrné4868412001075097145193240264311353
péče.5238412001074992132172185
Maligní31874260010767110128145189234251
ascites3451426001074473109126151186216
–36834260010744
hromadění3742426001074873118191230278320367384
tekutiny4142426001072768105151179196243280
v44374260010740
břišní449542600107497593124171188
dutině4698426001074894121139186228
kvůli4941426001073880127145162
nádoru;5118426001074887135182208255268
léčba54024260010718611003047440001074990
zahrnuje3152440001073677124150198244262305
odstranění3473440001074796128156182223270312359377
tekutiny3866440001072769106153180199245283
a41654400010740
zaměření4224440001073577149192216258305323
se4563440001073376
na4655440001074787
základní4757440001073677115134174222269287
onemocnění.5060440001074794138210257297344387434452467
Psychosomatické3187454001074374111148194240270315387432458476514551588
faktory3797454001072367104133177203243
–40664540010745
úzkost4138454001074885124171205234
a43994540010741
anticipační4460454001074189116135176195244286327375394
nauzea4880454001074990138175218259
a51654540010741
zvracení5226454001073781108150191234282301
jsou3047468001071952100149
běžné3221468001074994131180224
u34704680010747
pacientů,3537468001075091132151194242269317332
kteří3894468001073869112138157
očekávají4076468001074889131169212251293312330
léčbu.4431468001071963104154202218
Psychologická4674468001074578119159207255275323373392432470512
podpora5211468001075099149199248275316
a30474820010741
farmakologické310748200107236490164204241288307355404422462499542
intervence366548200107186592134160203246293333375
(NK14056482001072480124163
antagonisté,4235482001074188114155204251299317350378420434
psychofarmaka)4685482001074982123162209257281322348421461499541562
mohou52634820010773121169217264
pomoci3047496001075099173221263281
zmírnit33484960010736111129156204223251
tyto3619496001072870101148
symptomy.3787496001073374149198226273347385397
Vlastní3187524001074666107140169218236
doporučené3445524001074998148197224272313355403447
postupy3915524001074998132161209258298
pro4235524001075077124
zvládání4381524001073780100141190231279297
CINV4701524001075169127173
vydávají4897524001074084132173212254273291
odborné5211524001074898147196223272316
společnosti3047538001073483132151195236284332366394413
MASCC/ESMO34775380010770123166217265299341384453514
a40075380010741
NCCN,40685380010757109157213229
ve4314538001074083
kterých4414538001073869111137180220268
je4698538001072063
chemoterapie4778538001074088132205254281323350391441460503
rozdělována52985380010726731091572013047552001071967107149197238
na3301552001074989
základě3407552001073679116137178227271
emetogenity36955520010743117161189235285329378396424467
na4178552001074989
442845520010744
stupně:4345552001073362110160208252267
high4629552001074867116164
(≥4810552001072375
904902552001074389
%)5007552001076788
–51125520010745
moderate51745520010773122172216242284311353
(30–903047566001072466110158202247
%)3314566001076788
–34225660010745
low3488566001071967132
(10–303640566001072464103152192236
%)3896566001076688
–40255660010745
minimal4090566001077492140159232273292
≤44025660010754
104476566001074483
%45805660010766
(11,466656600107246499109
12).4795566001074482104117
V49325660010746
doporučených4998566001074998148197224272313355403442481529
postupech3047580001075099132161209259304345393
pak3465580001075091129
odborné3620580001074798147196223272316
společnosti3961580001073483132152196237285333367396415
rozlišují4401580001072673109128147179226245264
různé4690580001072775112160205
úrovně4920580001074774121161210254
evidence5199580001074485104153197246286328
i30475940010718
síly308459400107335070109
doporučení.3208594001074895144192218265304345392410425
Doporučení36485940010757105154202227275314355402419
vycházejí4083594001074082120167206242284302320
z44185940010736
údajů4472594001074795135153199
založených468659400107367795142176218265302341387
na5089594001074787
důkazech5191594001074894131172208250290336
(úroveň304760800107246995142182226274
důkazů)3343608001074996134176214262283
a36496080010740
z37096080010736
kolektivního3765608001073885105149187218237278327345395444
odborného4231608001074898147197224272317365413
názoru4667608001074889126173200248
autorů4938608001074188116163190238
(„grade“).5198608001072453102128170219263290316329
MASCC/ESMO30476220010770123166218266300343385454515
rozlišuje3579622001072774109129147180227246290
pět3886622001074994122
úrovní4025622001074874121161210229
evidence4271622001074484104153197245286328
(I–V)461662200107244389134161
a47956220010740
čtyři4855622001074071113140160
stupně5032622001073362110160208252
doporučení53016220010749981481973047636001072775115158206224
(A–D),3292636001072476122181203217
zatímco3530636001073679106125198239285
metodologie38366360010774118146193243291311359409428471
NCCN43286360010758110158215
kategorizuje4564636001073880107150200248275294331379398442
důkazy5027636001074996134176214257
a53056360010741
konsenzus53656360010738861343047650001073478126163211244
pro3311650001075077124
doporučené3454650001074998148197224272313355403447
postupy3921650001075099132161209259298
do4239650001074997
čtyř4356650001074070113140
kategorií4516650001073880107150200248275294313
(6,484865000107246682
11,494965000107447989
12).5058650001074481104117
Doporučené31876640010757105154203229276316357404448
postupy3650664001074998130159206254293
v39586640010741
České4017664001075193125162204
republice4237664001072668117164213232250289331
jsou458366400107195199146
přehledně4745664001074975117164182225274322365
zpracovány5125664001073685112152192238277318365402
v30476780010741
rámci3107678001072769142183201
Modré33266780010770119169195238
knihy3582678001073988107155193
České3793678001075294128165209
onkologické4020678001074896134181201249299318358396439
společnosti4477678001073483132152196237285333367396415
(2).491067800107246689102
Riziko5048678001074565101120158205
nauzey5272678001074888136173216256
a30476920010741
zvracení3108692001073781108150191234283301
lze343669200107195699
snížit3562692001073482100137157185
i37746920010718
vlastním3813692001074160101135164213232306
režimem4145692001072770108127201246320
a44916920010741
optimalizací4552692001074999127146220261280299336378419438
podání5017692001075099150191239258
–53016920010746
prodloužením/zpomalením53736920010750771253047706001074968117165202245294312386419455505555629670689734782801875
infuze,394870600107196791140177220235
pečlivým4209706001075095137156174215259334
dodržováním4569706001074998148175214261301343391410484
premedikací5079706001075077121195239289308346389430448
a30477200010741
časového3107720001074081114163203246294342
rozestupu3466720001072673108151184213261310358
mezi38417200010773117154174
jednotlivými4031720001071963113161209236255273314357431450
podáními4497720001075099149189237255329347
všech4861720001074074118159206
premedikací5084720001074976119192236286305342384425443
a30477340010741
chemoterapie3109734001074190135210259287331358400451471515
(především3651734001072476103147198243284319338413
podání40917340010750100151193242261
glukokortikoidů,4379734001075069117156204244292320351371409457477527575591
antihistaminik,4997734001074291118138187206239269311386405454473512530
setronů).3047748001073478106132179228275297310
Riziko3374748001074665102121159206
CINV3597748001075270127174
se3788748001073478
mezi38847480010773118155174
originálním407674800107487494143161209250269317335409
přípravkem450274800107507796145172214254292335409
a49287480010741
generiky/biosimilars49897480010749931411852122312693123413924114594925113047762001077392110150176210
neliší3273762001074892111129161179
(4).34687620010724658699
Léčba3584762001074082123172213
by3813762001075088
měla39187620010773117135176
být4110762001074988119
přizpůsobena424576200107507695131181229261309358403451491
pacientům4752762001074991131149192240267314387
na5155762001074888
základě5259762001073678116136176225268
očekávaného3047776001074889131169212251293341385434482
rizika354977600107264582101139181
emeze37507760010744117162199242
(2,401277600107236681
6,4113776001074460
8,4192776001074460
11,427277600107447889
12).4380776001074482104117