747
2201862100974182123
|34921009719
ČESKÁ426804001075194139184242
A6908040010753
SLOVENSKÁ764804001074283142189234293335381439
FARMACIE1224804001074291139211266317337381
/16518040010731
Čes.1727804001075194128144
slov.1891804001073452101141153
Farm.2063804001074279105180196
2024;73(4):216-2212279804001074487128168182224267289331352367411451490519558602642
/29658040010732
www.csfarmacie.cz48348040010765133201214254289314356382457497538556600615655694
AKTUÁLNÍ4262000985199146202253295351375
FARMAKOTERAPIE8192000984190138207261309366410454502557603626670
Farmakoterapie425320095377094160197231274298336360398442459499
chronického9413200953679103145188205241275314357401
srdečního1359320095305497136173216233278321
selhání1698320095296987129166209226
–194132009540
minimum19993200956582125142207250316
pro23323200954469111
farmaceuty2461320095205882148185222260302328366
kvence42562001073881123171210252
postupného69762001075098130159206254302345393440
nasazování115762001074988121162198244284324371389
jednotlivých156662001071962111159206233251268308351389437
léčiv202362001071962102120160
s2203620010733
pomalou225762001074997171211229276323
titrací2600620010728467399140179197
na281762001074988
cílové4257600107405777124163205
dávky64476001074989127165206
řádově86576001072666115162201242
v1122760010740
průběhu117776001074975122170214261307
měsíců.1498760010774117149166205251265
Tento177776001074279126152197
postup198976001074997129157204252
je225676001071961
nyní233276001074885133150
nahrazován249776001074887134159200236282321361408
novou42590001075099140188237
strategií6889000107356491134161204255274293
současného100790001073483132174216249298343392442
zahájení147490001073881130171190235284303
léčby180390001071964106156196
dvěma202590001075092136211252
z2303900010738
doporučených236790001075099150200228277318361410449489538
lékových42510400107196299146185227266313
skupin,757104001073470118166185232246
následuje1022104001074888120138181230277295338
brzké1379104001074975113151193
nasazení1591104001074888120161197239287304
dalších1914104001074989107138156195242
dvou2175104001074989136183
stěžejních2377104001073361103139181199246263302349
léčiv2745104001071962103120160
v4251180010741
dalších485118001074989107138156195242
krocích746118001073866112152170209256
v10211180010741
průběhu1081118001075076123172216263309
414101180010744
týdnů.1473118001072870117164211225
Titrace171711800107426289115156195237
na1973118001074888
cílové208011800107415878125165207
nebo2306118001074992141189
maximálně25141180010774114153171243283301348391
tolerované42513200107277290133157203241281327369
dávky808132001074988126163204
probíhá1026132001074974119168185233272
následně1312132001074887118136178226272314
(8)164013200107246485
(Obr.1739132001072481129154165
5).191813200107446577
Pro2009132001074468114
vedení2137132001074081129172218235
farmakoterapie238613200107236488161200236281307348373412460478520
je425146001071962
také505146001072869106148
důležitá671146001074995113156192210238278
znalost967146001073684124142190222250
doporučení1235146001074997146194220268307349396413
pro1667146001074975121
postup1807146001074997130158205254
u20791460010748
pacientů2145146001075090130148190238264311
se2474146001073377
stoupající2569146001073361107154203244262279318336
EF425160001074281
LK520160001074084
(HFimpEF)618160001072378118135207255296335359
–9911600010745
tedy1050160001072869117156
tam,1220160001072868139154
kde1388160001073885127
díky1529160001074966105146
naší1689160001074887119136
léčbě1839160001071962101149192
došlo2046160001074895127144191
ke2251160001073880
zlepšení234516000107365497145177219266283
hodnot2642160001074895144190237263
systolické425174001073474107135181200217257293336
funkce.785174001072472119156195236250
U10591740010757
těchto1140174001072870110157183229
pacientů1393174001075091130148191238264311
bychom1729174001074988127174222295
měli20481740010774117135153
pokračovat2225174001075098136163204244289329369396
v26451740010741
léčbě2710174001071962103151195
podle425188001075098147165208
doporučení652188001074996145194220267307348395413
na1084188001074888
základě1190188001073778115135175223266
jejich14751880010719628098137184
nejnižší1678188001074891109156174209244261
předchozí1958188001075075117166206253301335354
hodnoty2330188001074996145192240266308
EF2657188001074282
LK2757188001074185
–28601880010745
tedy425202001072869117156
u5952020010748
pacientů657202001074990129146188235261307
s9782020010733
HFrEF1026202001075696119160199
ponecháváme1240202001074997144187226273312350391462505
nasazenou1760202001074787119159195236283330377
léčbu2151202001071961101149196
i23612020010719
po2394202001074997
normalizaci2505202001074895121193233250267303343382400
systolické425216001073474107135181199217256293335
funkce778216001072472119156194236
LK1032216001074084
a11342160010741
vymizení1193216001074083156174210252299317
symptomů1528216001073373147196222268341388
srdečního1934216001073359106149189236254303350
selhávání.230221600107347796142182221262309326341
Srdeční4252410013962109178240293362397
selhání8482410013950112147216279347382
s12562410013950
mírně13322410013996131178246308
sníženou16662410013949118153209271340408476
ejekční2168241001396096158224275345379
frakcí2573241001394087149215265301
levé425255001393294156216
komory6672550013963129227295341406
Pacienti565272001074484123141184231256275
s8552720010733
mírně904272001077290116163206
sníženou112627200107337997133174221269316
systolickou1457272001073373106134180199216255292338385
funkcí1858272001072371118155193211
LK2084272001074084
(HFmrEF)2183272001072479119189215256295320
by2518272001074987
měli26212720010772115134151
být2788272001074987117
vždy425286001074179127168
léčeni613286001071963104146195213
SGLT2846286001074298139175220
inhibitory.1086286001071967115134183202230277304347359
U14652860010757
symptomatických1542286001073374149199226273347388415434474512555594642
pacientů2205286001074991131150194242269317
je2542286001071963
vhodné2625286001074190138188236280
do425300001074997
terapie54930000107287097139188207251
dále827300001074989109153
doplnit1006300001074997148167215234262
některý1294300001074993131162204231274
z15943000010737
betablokátorů1657300001075095123164214234282321363390437464512
určených2196300001074874113156204242282330
pro2553300001074976124
léčbu2703300001071963104154202
srdečního425314001073460108152193241259309358
selhání,80531400107347897145186234252268
dále1095314001074989108152
ARNI,1270314001075298156175190
ACEI14823140010753103144162
nebo1666314001074993142192
ARB.1880314001075398144160
K20623140010745
této212931400107287199145
léčbě2297314001071963104153198
dále2517314001074990109153
přidáváme269231400107507695145185425328001074081153197
antagonistu637328001074188114155203250298316348376423
mineralkortikoidních1076328001077391138181207248266303349376406424461508526574621639678726
receptorů1817328001072769109151199226272298346
(MRA).2178328001072491136189212225
Největší24193280010756100118158200227261279
profit2714328001074975122145164191
z4253420010736
takové488342001072869107154195238
komplexní753342001073885159209229273313361380
léčby1159342001071964105154194
mají13793420010774115134152
pacienti1558342001074991132151194243270289
s18733420010734
EF1933342001074283
LK2042342001074185
v21543420010741
dolní2221342001074997117165184
části2431342001074081115144163
rozmezí2620342001072774109184228266285
41–49425356001074482123170212
%.657356001076784
U7623560010756
pacientů839356001075092132151194243269317
s11773560010734
retencí123235600107266997139188228247
tekutin1500356001072770108156185203251
je1772356001071963
samozřejmě1856356001073475149198233260303321395439
opět2316356001074898143170
indikováno2507356001071967116135173220260302350398
kličkové42537000107385775114151197237279
diuretikum719370001074967113139181208226263310382
k11163700010738
dosažení1170370001074895128169205247294312
dekongesce1497370001074892129175223271314347386428
a19403700010741
udržení1996370001074796121159201248266
normální2277370001074895121194234252299317
volemie.2610370001074086105148220238281295
Zcela425384001074887129148188
recentně629384001072669110152199226274317
jsou96338400107195199147
pro1126384001074976122
pacienty1265384001074990130149192240266308
s15903840010733
HFmrEF1639384001075798169195236277
k19323840010738
dispozici1986384001074967100148197232251291309
data2311384001074989116157
o24843840010748
zřetelném2548384001073663105132174193241284357
přínosu42539800107497694142189222269
prvního710398001074975119167185234282
nesteroidního1008398001074892125153195221268286335382400449497
MRA15213980010770114168
–17053980010745
finerenonu,176639800107234390133159202249297345392407
budeme2189398001074997146189262305
se2510398001073477
s26033980010734
ním2653398001074766138
tedy2807398001072870425412001074887
do527412001074895
budoucna637412001074996144191238277324363
setkávat1015412001073376103140181219259285
také1316412001072767104145
v14774120010739
léčbě1532412001071861101149192
chronického1739412001074086112157204222261298339386433
srdečního2187412001073358105148188234252300347
selhání254941200107337694141180227244
(9).28094120010723638496
Srdeční4254370013962109178240293362397
selhání8484370013950112147216279347382
se12564370013950111
zachovanou13944370013953117169238305367429497564633
ejekční2053437001395996158224275344379
frakcí2458437001394087149214265301
levé425451001393294156216
komory6674510013963129227295341406
Skupina565468001074177124172191237277
pacientů857468001074989128146188235261307
se1180468001073376
zachovanou1271468001073576116162209248289335382429
ejekční1715468001074361104140178225243
frakcí197346800107235090127165183
LK2171468001074083
(HFpEF)2269468001072478119165206246270
je2554468001071961
výrazně2631468001074081108148184232274
heterogenní425482001074790117158184230278321368414432
a8724820010741
zahrnuje928482001073677123149196242260303
celou124648200107408199146193
řadu1454482001072667115161
etiologických163048200107437088134153200249266306342384422469
činitelů,2114482001074057104121149190208254269
které2398482001073767108134176
k25894820010737
tomuto2642482001072772145191218263
typu425496001072769118165
srdeční605496001073358105148188235252
dysfunkce873496001074887120144191238275313354
vedou.1243496001074082130177224239
Možná14984960010769116150198237
i17514960010718
proto1784496001074975121147193
nemáme1992496001074790162202274317
tak2324496001072767104
robustní2444496001072672120167199227274292
data2751496001074888114154
o4255100010747
prospěšnosti487510001074975120153200244276322369401429447
některých949510001074890127157198223265303350
lékových131451000107196198144183224263309
skupin1639510001073269116163182228
pro1882510001074975121
tyto201851000107276898143
pacienty2177510001074889128146188235260302
(ve2494510001072361103
srovnání2612510001073358103142190229276293
s4255240010734
těmi481524001072870143162
se665524001073478
sníženou765524001073481100137179227276324
EF),1111524001074283108122
a12555240010741
doporučení1318524001074997147196223272312354402421
pro1761524001075077124
jejich190752400107196382100141189
léčbu2118524001071963104153201
jsou2342524001071952100148
tedy2512524001072871121161
méně26955240010774118166210
rozsáhlá.425538001072673108143184232251291307
Ve748538001074686
farmakoterapii85153800107236591165205242289316358384425474493512
symptomatických1379538001073374148197224270343384411429469506549588635
pacientů2031538001074990130149192240266313
se2361538001073377
srdečním2454538001073359107150191238257329
selháním2800538001073377425552001071966106154172245
s6865520010733
nesníženou736552001074791124172190226268316364411
systolickou1164552001073373107136182201219259296343391
funkcí1571552001072372119157195214
LK1801552001074084
jsou1901552001072052100147
opět2065552001074797141168
základním2250552001073677115135175224271290362
léčivem2629552001071962103121161204277
SGLT2304762001074197137172217
inhibitory328062001071866113131180198226272298341
(10)363762001072363101124
(Obr.377762001072381131157169
6).39626200107446679
Pacienti405762001074484124142185233259277
s4350620010734
retencí44006200107266895137185225243
tekutin465962001072769107154182200248
by492362001074988
měli5027620010773116135153
současně519662001073381128168208241288332
užívat304776001074885104145186213
kličková32787600107385977117155202242284
diuretika358076001074967115141184212231268311
a3908760010741
antagonistu396776001074189116157207255303322355384432
mineralkortikoidních441676001077493141185211253272309357384415433471518538587635653693741
receptorů517576001072769111153203230277304352
(MRA).304790001072492138192216229
Také330090001074277115158
pro348190001075077124
pacienty362990001074991132150194242269312
s3964900010734
HFpEF402290001075698146188229
máme4275900010773114188232
čerstvá453190001074082109143172215257
data481290001074989116158
o4994900010747
prospěšnosti506590001075077124157207251285333381415444462
léčby3047104001071964106156197
finerenonem327110400107244493138165209258307357402477
(9).377510400107246689102
Dále39041040010759101120165
je4096104001072064
doporučována4187104001075099150201228278319366407450499540
(především4754104001072475103147198243284319337412
pro5193104001075178126
ženy,5346104001073781130169181
u30471180010748
mužů31161180010774121158206
pro3343118001075077124
pacienty3488118001075091132150194242269312
s38211180010734
EF3876118001074282
LK3980118001074085
s40861180010733
hodnotou4141118001074896146194243270317365
do4527118001074997
604646118001074388
%)4755118001076788
léčba4864118001071963105154195
ARNI,5081118001075298156175190
pokud5292118001075099138186235
není3047132001074891138156
možná,32191320010773121156204244259
tak3494132001072768105
léčba3615132001071962102151192
sartanem3822132001073475100131171219262335
(ARB)4172132001072475120165187
(Obr.4375132001072381130157169
3).455913200107446477
Na4652132001075797
rozdíl4765132001072672107154172193
od4974132001074796
předchozích5086132001074975117166206253301336354394441
typů3047146001072870121169
srdečního3237146001073359107151192241259309357
selhání361514600107337797144185233252
není3887146001074892141159
u40661460010748
těchto4135146001072770111159186232
pacientů4388146001074991132150194242269317
v47251460010741
indikaci4786146001071967116135173215255274
chronického5080146001074189115162211229269307350399447
srdečního3047160001073460108152193241260309358
selhání342516000107337797144185233252
doporučována3696160001074998148197224272313359399441489529
terapie424516000107287197139188207251
betablokátory4516160001075094122164213233281320362389436463506
(BB).5041160001072470115138151
Aktuální30471850013974139186255318353422456
možnosti35301850013995163219288355407452488
farmakoterapie40441850013940102149246309375441486548595657727762823
srdečního4894185001394996166228281350385455523
selhání30471990013950111147215278347382
v34551990013960
úhradových35411990013966135182244313380442507557627
podmínkách41941990013967135205303338407473536588657
ČR48771990013966137
Lze3187216001074079121
farmakoterapii333021600107236590163203240287313355380421470488506
srdečního3858216001073358106149189236254303350
selhání423021600107347795142182229247
podle4499216001074998147165208
aktuálních4729216001074178108155195213260277316363
doporučení5114216001074997146194220268307349396413
realizovat3047230001072769109127144180227267307334
v34062300010740
klinické347123000107385876123141181218260
praxi3756230001075076117156175
v39552300010741
České4021230001075294127164206
republice?4252230001072669118165214233251291333363
Jistě464023000107314981109151
ano,4815230001074189137151
ale4990230001074160103
ne5118230001074892
všechna5234230001074174118158206253293
doporučovaná3047244001075099149199226275316363403445494535
léčiva3607244001072064106124166207
jsou3840244001072053102150
ve4016244001074185
všech4127244001074175119161210
indikacích4362244001071968118136174217258276317365
podle47532440010751100151170214
doporučených4993244001075098149199226275315358407446486534
postupů3047258001075098131159206254302
hrazena3370258001074874114151193240280
z36712580010736
veřejného3729258001074083108150168215258306353
zdravotního4103258001073784110150189236262310327376424
pojištění.4548258001075098116134166194235282300315
V48842580010746
některých4951258001074891129158200226268307354
klinických5326258001073858751221401793047272001073880119166
situacích323427200107345178125165205223262309
bohužel3564272001075098146192228270289
narážíme3874272001074888113154190208281324
na4220272001074888
indikační4329272001071966114132169210250297315
omezení46652720010748121165201243290308
úhrady.4994272001074895120161210249260
U52752720010757
pacientů53532720010750901301483047286001074491117164
s32292860010734
HFrEF3282286001075697120162202
nemůžeme3502286001074892165211247289361405
léčbu3925286001071962103151198
zahájit4142286001073678125165183200228
gliflozinem438828600107496785108129176211229276320392
jako479928600107195996142
součástí4960286001073381128168208240268286
iniciální526528600107196683123140180198245262
kombinační3047300001073885158207226273313353400418
léčby3489300001071963103152190
–37043000010745
podle3774300001075098148166209
indikačního4008300001071866114132169211251298316365413
omezení44453000010748122165202244292309
úhrady4779300001074895121162211250
bychom5054300001075088127175222296
měli53743000010774118136154
zhodnotit3047314001073684132181228275302320347
funkční3412314001072472119156194241259
stav3689314001073462102141
po3848314001075098
titraci39643140010728467399140180197
dávek4179314001074989128170208
ostatních4405314001074880108149175223240279326
lékových475031400107196299145185227266313
skupin5081314001073470118166185232
(ACEI,5331314001072475123164181196
BB,3047328001074691105
MRA)31773280010770115169192
a33933280010741
léčbu3459328001071962103151199
SGLT23683328001074297137173217
inhibitorem3925328001071866113131180198225271297340413
zahájit4362328001073778126166184202229
až4616328001074177
při471832800107507694
nadále4837328001074888137177195238
přetrvávající5100328001075076118145171214255294335353371410428
symptomatologii3047342001073474149198225271345385412458477525575593611
třídy368334200107285472121161
NYHA38693420010757103160212
II–III.410534200107203884104122140156
Druhým4286342001075885133181219293
omezením46043420010748122166203245293311384
je5013342001071963
limitace5101342001071937110128155196236278
pro5404342001075077123
nasazení3047356001074888120161198240287305
sakubitril/valsartanu.3367356001073475112159208226253279298315347387427445477518544574614661708723
Podle4106356001074590140158201
doporučených4322356001074997146194220268307349396433472519
postupů4857356001075098131159206254302
je5174356001072063
léčivem5252356001071963103120160203275
první3047370001075075118166184
volby3245370001074187106154192
v34523700010741
inhibici3507370001071966113130179197236254
RAAS3775370001074699152194
pro3984370001075076121
symptomatické4120370001073474147195222267340380406424463500542
pacienty4676370001075091130148190237263305
ve4995370001074183
funkční5093370001072371118155193240257
třídě536537000107285371119162
NYHA30473840010758104162214
II–III.328738400107193885105123142158
Indikační3470384001072068118136174216257305323
úhradové3819384001074897123165214263303347
omezení41913840010749124168205248297315
však4532384001074175116155
nasazení4712384001074990123165202246294312
tohoto5050384001072875124172200246
léčiva5322384001071963105123164206
podmiňují3047398001075098148221239286332350368
nedostatečným3440398001074892141189221250290317359399446484558
účinkem4023398001074887105152190232305
předchozí4353398001074975118167207254302337355
léčby4733398001071962103151190
ACE49473980010753102143
inhibitorem5114398001071966114132180199226272298341414
nebo3047412001074892140189
sartanem325241200107337499130170217260333
a36014120010741
již365841200107193773
zavedenou3747412001073677116158208251298345393
léčbou4156412001071962102150199246
betablokátorem4418412001075094121161210229276314355381427453495568
a50024120010741
antagonistou5059412001074188114154203250298315347375421468
mineralokortikoidního3047426001077492139183208249268315353400426456474511558576625672690739787
receptoru3859426001072669109151200227273299347
v42314260010741
cílové429642600107415878126166208
dávce4529426001074989128167209
dle4762426001075068111
doporučení4898426001074997146195221269308350398415
nebo5338426001074892141189
v30474400010741
maximální31114400010773113152170243283301348365
tolerované349944000107287493136161207247287334378
dávce.3900440001074988127166208221
V41444400010746
aktuálních4213440001074178108155195213260277317364
doporučených4600440001074996145193219267306348395433471519
postupech5142440001074997130158205254298338385
je3047454001072064
sakubitril/valsartan3136454001073476114163212231259286305323356397438457490532558589630679
doporučován3840454001075098149198225274314361401443491
také4357454001072869107151
pro4533454001075177125
léčbu4683454001072064105154203
pacientů4911454001075193133152196244271319
s52554540010734
mírně5315454001077593119169213
sníženou304746800107348098134176223270318
(EF3382468001072464104
LK3503468001074185
41–493605468001074481121167208
%)3830468001076687
a39344680010741
zachovanou3992468001073677117164212251292339386434
(EF4443468001072464104
LK4564468001074084
≥46664680010753
504736468001074486
%)4839468001076787
systolickou4943468001073474107135181200217257294340387
funkcí.5347468001072472119156304748200107405873
Z31404820010749
veřejného3209482001074183109151168215259306354
zdravotního3583482001073784109150189236262310327376424
pojištění4027482001075098116134166194235282300
je4347482001072063
však4430482001074174114152
toto4602482001072874100146
léčivo4768482001072063103120160207
hrazeno4996482001074873114150192240287
pouze5304482001074998145181223
pacientům3047496001074989128146188235260306378
s34394960010734
EF3487496001074181
LK3582496001074083
≤36804960010753
353747496001074484
%.3845496001076682
Při394149600107456987
předepisování4042496001074975116165207255273304351390430477494
gliflozinu455049600107496683106127174208225272318
pacientům4882496001074989128146188235260306378
s52744960010734
mírně5322496001077390115163205
sníženou3047510001073482100137180228277325
a33985100010741
zachovalou3465510001073779120168217257299317366414
systolickou3905510001073475109138185204222262300348396
funkcí4327510001072473121159199217
LK4569510001074186
musíme46815100010775122155173247292
být4998510001075190121
opatrní5145510001074899141168194243261
při543251000107507796
volbě3047524001074290110160205
velikosti3278524001074286105124162210244274293
balení3597524001075193112157206224
empagliflozinu38475240010745120171213263282301325347396432452500549
a44225240010742
dapagliflozinu4490524001075091142184234253271296318367403423471520
–50365240010746
ne5108524001074994
všechny5228524001074276121163212260300
jsou304753800107195199146
hrazeny3214538001074873114150193240277
pro3512538001075076122
tuto3655538001072875102148
diagnózu.3824538001074967106154202249284331346
Komplexní4191538001074591165213232275314362379
farmakoterapie459153800107246590164204241287314355381422470488531
je5143538001071962
tedy5226538001072870119158
pro5405538001075076122
naše3047552001074888120163
pacienty3231552001075091131148191238264306
se3558552001073477
srdečním3656552001073459106149189237254327
selháním400455200107337795142182229246319
dostupná,4344552001074996129157204253301340355
předepisující4720552001075076118167210259277309355373391430448
lékař518955200107196299140166
však5376552001074073114151
+39426190018487
ACEi/ARB18616200013972136195224262334399464
Konvenční16546000013966129194250307371422487516
postup21946000013966130177217282348
Navrhovaný32786000013977134191231296360417474538593
nový38956000013965129185244
postup41626000013967131178218282349
Krok138662200994776121163
11565622009944
Krok138665200994776121163
21565652009944
Krok138668200994776121163
31565682009944
Krok306062300994776121163
13239623009944
Krok306065300994776121163
23239653009944
Krok306068300994776121163
33239683009944
Krok138671100994776121163
41565711009944
Krok138674100994776121163
51565741009944
Titrace14377610099416087115158193231
na168376100994488
cílové17867610099345575119157196
dávky199676100994488128168206
v2217761009939
každém227176100994082117161200266
kroku255276100994069113153197
Typicky154977100994176120140175215253
vyžaduje181777100994079114158202246267306
62138771009942
a2195771009943
více22537710099406095133
měsíců2400771009967106138158193237
Všechny319876100994777115150195240277
33490761009942
kroky354776100994068112152191
dosaženy375276100994488121164199238282320
během408776100994483128166233
44335761009942
týdnů439276100992766109154197
Titrace31807710099416087115158193231
na342677100994488
cílové35297710099345575119157196
dávky373977100994488128168206
proběhne396077100994472116160199243288327
následně430277100994488120140179223268307
β-blokátor18336500013965102168197261319378417480521
β-blokátor33776220013965102168197261319378417480521
MRA19786790013994158231
MRA38506790013994158231
ARNI19717090013972137213243
ARNI38446510013972137213243
SGLT2i19297390013959134190239300329
SGLT2i41586220013959134190239300329
Obr.4255780011466122160181
5.624578001145277
Současný747579001073984130167211241286322
přístup108557900107457189118144190235
k13365790010737
nasazování1390579001074691121166202246283327374392
a17985790010745
titraci18595790010726447096138176194
léčiv206957900107195794112150
u22355790010746
HFrEF;2297579001075494117156194207
upraveno2520579001074691117160198235281326
podle2862579001074692138156194
(8)307257900107246487