552
|558421009719
21956432100974179116
/29368040010732
Čes.3013804001075193127144
slov.3177804001073352100140152
Farm.3349804001074278105179195
2024;73(4):216-2213564804001074487128168183224267290331353367412451490520559602642
/42518040010732
ČESKÁ4348804001075195139184243
A46128040010753
SLOVENSKÁ4686804001074283142189234293335381439
FARMACIE5146804001074292139211266317337381
www.csfarmacie.cz4258040010765133201214254289314356382457497538556600615655694
AKTUÁLNÍ44642000985199146202253295351375
FARMAKOTERAPIE48572000984190138207261309366410454502557603626670
Farmakoterapie3126320095377094160197231274298336360398442459499
chronického36423200953679103145188205241275314357401
srdečního4060320095305497136173216233278321
selhání4399320095296987129166209226
–464232009540
minimum47003200956582125142207250316
pro50333200954469111
farmaceuty5162320095205882148185222260302328366
u4254400010748
jednotlivých498440001072063113161209236254272313356395443
léčiv),966440001071963103121162184197
nebo1188440001074892142191
na1404440001074889
maximální15184400010774114154172246286305352370
tolerované191344000107287494137163210250291339383
dávky,2321440001074989129167210221
abychom2567440001074190129169216264338
nezpůsobili425454001074994131182231263312363382400419
symptomatický869454001073476151201229276351392419438478517560
pokles14544540010751101139160204238
TK.1718454001074289107
Dosažené18514540010759109142185222265314358
hodnoty2235454001074998148197246273316
TK2576454001074390
bývají2691454001075190135177196214
u4254680010748
pacientů493468001075091130148191238264311
s8254680010733
HFrEF879468001075697121162202
tedy1101468001072870119158
zpravidla1280468001073685112152191210258276316
nižší1616468001074866101136153
než1790468001074891128
u19384680010748
pacientů2006468001075091130148191238264311
léčených2338468001071962102143191228267314
stejnými2673468001073361103121168205425482001077491
či539482001074058
podobnými620482001074997147194243291329402420
léčivy1063482001071962102120160202
pro1288482001074976122
arteriální143248200107416797138164182222240287304
hypertenzi1759482001074886136180205235277324360379
–21604820010745
zatímco2228482001073678104122194234280
u25304820010748
pacienta2601482001075090130148191238264304
s4254960010734
hypertenzí483496001074987137181207237279327363382
nesnižujeme890496001074892125172190226273292335408452
TK1367496001074287
pod1479496001075098148
120/701652496001074481123153198239
mm19054960010774147
Hg20774960010757106
(u2208496001072468
starších2301496001073362103128162179219266
pacientů2592496001075091131149192240266313
jej42551000107196280
ponecháváme526510001075098146189230277317355396469512
i10595100010719
vyšší),1100510001074083115148165192205
při132651000107507694
léčbě1441510001072063103151195
chronického1657510001074188113159207225264301343391438
srdečního2116510001073459106150190237254303351
selhání248851000107347796142182229247
mají27565100010774114132149
pacienti425524001075090130148191238264282
často724524001074081113141187
dlouhodobě928524001074967115162209256306353402446
hodnoty1391524001074996145193240267308
systolického1717524001073373106134180199216256293335382430
TK2164524001074287
nižší,2269524001074866101135153167
a24545240010741
nezřídka2512524001074892128154172220257299
se2828524001073477
pohybují425538001075098146183233280298316
kolem765538001073885104147219
1001009538001074482127
mm11505380010774146
Hg.13215380010756105120
Pokud1465538001074691129176225
tyto1714538001072870100146
hodnoty1884538001074896145192240266308
pacient2216538001075091130148191238264
dobře2504538001074997146172214
toleruje,27425380010728749213542555200107277492135149
dávky594552001074989127165207
medikace8215520010774118167184221263302344
nesnižujeme.1185552001074892125171189225272290333406449463
Znalost1668552001074996135153201233261
tohoto1950552001072773121169195241
rozdílného2211552001072673107154172192239282330377
přístupu260855200107507694126154201250297
je425566001071962
důležitá508566001074995113156192210238278
pro807566001074976122
pacienta949566001075091130148191238264305
a12745660010741
jeho1336566001071962110157
okolí,1514566001074885132150168182
ale1717566001074159102
také1840566001072868105147
pro2008566001075076122
všechny2151566001074073116157204251288
zdravotnické2460566001073684109150189235262309327366403445
profese425580001075076122145188220264
podílející704580001074998147165184227245263302320
se1039580001073377
na1131580001074888
péči,1234580001074993134151166
tedy1415580001072769118158
i15885800010718
pro1621580001075076122
farmaceuty.175858000107246591164204244285332359401412
Ivabradin2185580001071959100148174215264281328
přidáváme252858000107507694142182221262334378
do425594001074996
kombinace539594001073985158207225272312352393
k9505940010738
výše1006594001074183116159
uvedeným1183594001074888131180223270308382
léčivům1583594001071962102120160207280
u18815940010748
symptomatických1947594001073373147196222268341381407425465502544582630
pacientů2595594001074990130147190238263310
s4256080010734
chronickým476608001074188113159207225264301343417
srdečním911608001073358106149189236254326
selháním,125560800107347795142182229247319334
kteří1607608001073868110135153
mají17786080010774114132149
sinusový194560800107345198145177224263306
rytmus226960800107266899172218250
a25376080010741
při259660800107507694
maximální270860800107731131521704256220010772111128173190
tolerované62862200107287290131156201239278324365
dávce1007622001074886124161201
betablokátorů1222622001074991117156203221267303343368413438483
mají17196220010772111128145
tepovou1877622001072767115161199245290
frekvenci218162200107234989125167208253292308
nad2503622001074786133
70/min.2649622001074382111180196242256
Vericiguat425636001074686112130169187235282322348
je794636001072062
určen878636001074873111152200
pro1099636001075076122
pacienty,1242636001075091130148191238264306317
kteří1580636001073868109135153
v17546360010741
nedávné1816636001074892141181220268311
době2148636001074997146190
prodělali2359636001075076122171214232272290307
akutní2688636001074178125152200218
dekompenzaci425650001074992129176249298342389425466506524
chronického971650001074087112158206224263300342390437
srdečního1430650001073459106149190237254303351
selhání180365000107337795142182229246
–20716500010745
v21386500010741
takovém2201650001072868105152191233306
případě252965000107507694142183232275
jej282665000107196280
přidáváme42566400107497491138176214253324366
do805664001074894
kombinace913664001073782153201218264302341381
ke1308664001073778
čtyřem1400664001073967108133174245
základním1658664001073676112131169216262279349
skupinám2021664001073369115162179225263334
léčiv236966400107186099116155
a25376640010741
diuretiku.2591664001074865110135175201218254300314
Jaké425678001073171108150
je590678001071962
aktuální667678001074178108155195213260278
postavení960678001075098130159199238280327345
digoxinu1320678001074967115162200218265311
–16476780010745
historicky170767800107486698126171197216255292334
prvního2056678001075076119167185234281
účinného2352678001074888105152199243290338
léčiva2705678001071962102120160200
v4256920010741
léčbě489692001071962103151195
chronického707692001074188113159207225264301343391438
srdečního1169692001073358106149189236254303350
selhání?154369200107337795142182229246282
V18486920010746
současnosti1918692001073381128167208240287335367395413
je2355692001071962
užíván2441692001074783101142182229
takřka2694692001072868105132170211
výhradně425706001074183131156197246293336
jako78170600107195895142
antiarytmikum942706001074188114132172197239270343360397445517
ke1479706001073880
kontrole1579706001073884132158184230249292
srdeční1890706001073459106149190237254
frekvence216470600107245092130173215262302343
u25277060010748
pacientů2594706001075091130148191238264311
s4257200010733
fibrilací47372000107234290116134151190230247
síní.73472000107345197115129
V8787200010745
léčbě938720001071961101149192
chronického1145720001074086111157204221260297339385432
srdečního1592720001073358105148187234251300347
selhání195372000107347694141180227244
lze221272000107185495
podávání2322720001074997145185223263310327
digoxinu2664720001074866114160197215425734001074894
zvážit533734001073679119154172199
u7467340010748
těžce808734001072768104141182
symptomatických1005734001073373145193220265337377402420459495537575621
pacientů1641734001074989128145188234260306
se1962734001073376
sinusovým205273400107335096142174221260301374
rytmem,244173400107266897170212284299
kteří2754734001073867108133151
jsou42574800107195199146
symptomatičtí596748001073373147196223268342382408426465494512
i11337480010719
přes1176748001075076118150
užívání1351748001074884102142183230248
výše1623748001074183116159
uvedených1807748001074888130179223270308346394
modernějších22257480010774122171214240288331349380398437484
léčiv.2734748001071962102120160171
V4257620010746
posledních490762001075098130148191240288305344391
letech90176200107196289130171218
se1138762001073377
také1234762001072868105147
změnil14007620010737110153200218236
přístup165576200107507594125154201249
k19237620010738
zahajování1980762001073778125165183230270310357375
farmakoterapie237476200107246590164204241287314355381422470488531
srdečního425776001073459106149189236254303351
selhání.79577600107347795142182229247262
V10767760010746
minulosti1142776001077391138185203250283311329
byla1490776001075088107147
obvyklým1657776001074797136178216236275349
postupem2025776001075098131159206255299372
konvenční2416776001073885132171213260300347365
seLéčba2800776001073477250182001114388129182226
HFrEF2746820011160105133178222
stadium298882001113667111163184235311
C3319820011153
ARNI25761370011156106166188
+27831370011155
betablokátor2858137001115298128173225247297340386416466496
+33731370011155
MRA25931480011174123180
+27921480011155
SGLT228671480011145104148185232
inhibitor3119148001112172123145197218249299329
Pacienti1609217001114991132153199250280302
s16002280011136
retencí1656228001113075105151202243264
tekutin1633240001113076119170200222273
NYHA15752510011160109169225
II-IV18192510011122447394146
Titrovat1654301008736527699138172207231
Kličkové16373640087395774106140180214249
diuretikum16043730087415897121156180197231271331
Hydralazin239136200874782122145180197232262279319
+2726362008743
izosorbid24413710087174887115155179220237278
dinitrát24773790087415898115138162196220
Ivabradin32373680087175387128152186227244284
Vericiguat40323680087407498115147164204244279303
Přidat24863010087386178119154177
Přidat32903010087386178119154177
Přidat40953010087386178119154177
Pacienti3104214007131588599128161180194
se331121400712353
sinusovým33762140071233770103126158186215264
rytmem31432210071194968117147196
s3352221007123
klidovou3388221007127425689122150182214
srdeční31652280071234375105131164178
frekvencí3356228007117366593122151184210224
>3201236007135
70/min32492360071306081130144176
přes34382360071345382105
maximální308724300714978105119168197211243257
tolerovanou3357243007119516595114146174202235267300
dávku31212500071336290117150
betablokátoru32842500071336382111144158191219248267299319351
NYHA325325700713970108145
II-IV341025700711428466194
Vysoce40012140071336184116142172
rizikoví4185214007119345973100133161175
pacienti40022210071346289102132165184198
léčení42122210071144470100132146
výše39812280071285780110
uvedenými41032280071336190123153186213262276
léčivy3955236007114447084112141
s4108236007124
nedávným41442360071336296124152185212261
závažným40582430071255482110135168195244
zhoršením40512500071255890110133163196209259
srdečního39712570071234375105131164178211243
selhání4227257007123536799128161174
Afro-američtí23722180087446588127150185245282305322355380396
pacienti235622700874176108125161201225242
trvale26132270087244884119136172
symptomatičtí235223600872963123164188227287322345362395420436
přes243124400874165100129
výše25752440087357098134
uvedenou233425300874074110151187227266306
léčbu26562530087175385126166
Obr.425600011466122160181
4.62460001145279
Doporučený748600010756102148194220266303340386422
postup118660001074591121147193238
léčby14406000107195794139175
pacientů163160001074591128146184231256301
s1948600010731
HFrEF;199660001075493116156193207
upraveno221960001074591117159198234281326
podle256160001074591137156194
(7)27716000107246588
Tab.3047440001145094149174
1.3235440001145072
Doporučené33514400010755100145190215259295331376413
dávkování3777440001074589126161204241284329346
léčiv413644000107185591108145
u42944400010745
pacientů4351440001074589126143180225250294
s46574400010731
HFrEF;4701440001075391114152188201
upraveno4915440001074489114155192228273317
podle5245440001074589134152189
(4)544744000107236081
Počáteční400145400984590127168197238276322344
dávka436145400984788128170212
Cílová48904540098476890136177218
dávka512545400984688128170212
ACE403546600985197138
inhibitory419046600982067113134182203232277307350
Kaptopril307947800984788136165210258288309330
6,2539964780095395394133
mg4147478009565110
3×427447800953986
denně437047800954483126169209
50485047800953978
mg4945478009566110
3×507247800954086
denně516847800954483126169209
Enalapril307949000984188129151192240269290312
2,540164900095395393
mg4126490009566110
2×425449000953987
denně435149000954383126169208
10–20479249000953975118153192
mg5001490009566110
2×512949000953987
denně522649000954483126169209
Lisinopril30795020098396195116162208256285306328
2,5–539795020095395393134172
mg4169502009565109
1×429650200953982
denně438850200954383126169208
20–35479450200953978121157195
mg5006502009566110
1×513350200953982
denně522550200954483126169209
Ramipril307951400984687156177225254275296
2,540165140095395393
mg4126514009566110
2×425451400953987
denně435151400954383126169208
54869514009539
mg4926514009565109
2×505351400953987
denně515051400954483126169209
Trandolapril307952600984267108155202248269311359388409430
0,540195260095395392
mg4129526009565110
1×425652600953982
denně434852600954383126169209
44871526009539
mg4928526009565109
1×505552600953982
denně514752600954383126169208
ARNI420053800985197152174
Sakubitril-valsartan307955000984283125171219240269298319341367408449471505547576606648695
49/51397455000953977103141176
mg4168550009565109
2×429555000953987
denně439255000954483126169209
97/10347835500095397799136172209
mg5010550009565110
2×513755000953988
denně523555000954383126169208
Betablokátory403556200984688118160207229275317359387433462505
Bisoprolol307957400984668102148195225271292338360
1,2540015740095394989129
mg4147574009566110
1×427557400953981
denně436657400954483127170209
10485457400953975
mg4946574009566110
1×507357400953982
denně516557400954483126169209
Karvedilol307958600984788118161202250271293339360
3,12539825860095395287121161
mg4160586009566110
2×428758600953988
denně438558600954383126169208
25484958600953979
mg4945586009566110
2×507258600953988
denně517058600954383126169208
Metoprolol3079598009866109138183231261307328374396
sukcinát349159800983480121157178224266294
10402859800953975
mg4120598009566110
1×424759800953982
denně433959800954483126169209
200483259800953978119
mg4968598009566110
1×509559800953982
denně518759800954483126169209
Nebivolol307961000985497144166207252274320342
12,5–2539446100095397387126167203243
mg4204610009566110
1×433161000954082
denně442361000954483126169209
10485461000953975
mg4946610009566110
1×507361000953982
denně516561000954483126169209
MRA4205622009866113166
Spironolakton307963400984289110140186232278300341383414459506
25402663400953979
mg4122634009566110
1×424963400953982
denně434163400954483126169209
50485263400953978
mg4947634009566110
1×507463400954082
denně516663400954483126169209
Eplerenon307964600984189111153182224271317364
50402664600953978
mg4121646009566110
1×424864600954082
denně434064600954483126169209
50485264600953978
mg4947646009566110
1×507464600954082
denně516664600954483126169209
SGLT2399565800984295136174218
inhibitory423065800982067113134182203232278307350
Dapagliflozin307967000985596144185232253274301324370406427474
10402867000953975
mg4120670009566110
1×424767000953982
denně433967000954483126169209
10485467000953975
mg4946670009566110
1×507367000953982
denně516567000954483126169209
Empagliflozin3079682009841110158199246267288315338384420441488
10402868200953975
mg4120682009566110
1×424768200953982
denně433968200954483126169209
10485468200953975
mg4946682009566110
1×507368200953982
denně516568200954483126169209
Ostatní415969400985691120162190237258
Kandesartan307970600984788135182225259301330361403449
44046706009539
mg4103706009565109
1×423070600953982
denně432270600954383126169208
32485370600953976
mg4946706009566110
1×507470600953981
denně516570600954483127170209
Losartan307971800983985119161190221263309
50402771800953978
mg4122718009566110
1×424971800954082
denně434171800954483126169209
150483571800953973111
mg4964718009566110
1×509171800953982
denně518371800954483126169209
Valsartan307973000984887109143185214244286333
40402373000953980
mg4120730009566110
2×424873000953987
denně434573000954383126169209
160483173000953974114
mg4963730009565110
2×509073000953987
denně518773000954484127170209
Ivabradin307974200982163104151181222270291337
54043742009539
mg4100742009565109
2×422774200953987
denně432474200954483126169209
7,548467420095394585
mg4948742009566110
2×507674200953987
denně517374200954383126169208
Vericiguat307975400984887117138175196242289330359
2,540197540095395393
mg4129754009566110
1×425775400953981
denně434875400954483126169209
10485475400953975
mg4946754009566110
1×507375400953982
denně516575400954483126169209
Digoxin307976600985576123169208230276
0,062539607660095395393133171210
mg4188766009565110
1×431576600953982
denně440776600954383126169208
0,2548257660095395393133
mg4975766009566110
1×510376600953981
denně519476600954483127170209