| 259 / Čes. slov. Farm. 2024;73(4):252-260 / ČESKÁ A SLOVENSKÁ FARMACIE www.csfarmacie.cz SAMOLÉČBA Farmaceutická péče u pacientů s bolestí v krku nevyžadující lékařskou péči nativami. Proto by farmaceuti měli mít alespoň základní přehled o možnostech homeopatické léčby nebo by měli být minimálně schopni posoudit, zda homeopatický přípravek pacientovi vydat, nebo mu raději doporučit jinou alternativu. Obecně lze využít homeopatickou léčbu u všech věkových skupin včetně novorozenců a seniorů a rovněž u těhotných žen či polymorbidních pacientů. Zvýšená pozornost je na místě u diabetiků, jelikož každé homeopatikum obsahuje cukr (23, 24). Při léčbě akutních stavů platí pravidlo, že pokud nedojde ke zlepšení do 24 hodin od začátku homeopatické léčby, je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Homeopatická léčba nesmí být použita v případě stavů ohrožujících život pacienta, ve vztahu k bolesti v krku např. při podezření na epiglotitidu (23). Homeopatické léčivé přípravky se vstřebávají sliznicí dutiny ústní, je tedy žádoucí, aby při jejich aplikaci byla ústa čistá. Vhodné je doporučit odstup 15–20 minut od jídla a aromatických látek (např. káva, mentol, Tab. 5. Přehled vybraných zdravotnických prostředků pro podporu léčby bolesti v krku (29) Název Hlavní účinné složky Využití Müllerovy pastilky Šalvěj/islandský lišejník/kajeputový olej/olej čajovníku australského Mírnění symptomů doprovázejících infekce krku Virostop pastilky, sprej Extrakt z cistu krétského obsahující vysoký obsah polyfenolů Tvorba ochranného filmu zamezujícího průniku virů a bakterií STOPKAŠEL Medical pastilky Dr. Weiss STOPKAŠEL Angin-Ex sprej na bolest v krku Extrakt z jitrocele, boswellie, mateřídoušky, bazalky, eukalyptu Lokální protizánětlivý, znecitlivující a regenerační účinek. Udržuje vlhkost sliznic HERBALMED Medical Antivirus Dr. Weiss pastilky Islandský lišejník, světlík lékařský, proskurník lékařský, vitamin C Antioxidační, protizánětlivý, regenerační účinek, tvorba ochranného filmu Alpicold ústní sprej Propolis, glycerol Zklidňuje zánět v krku, tvoří ochranný film Coldisept nanoSilver orální sprej Nanokoloid stříbra, extrakt z irského mechu, minerální soli Podpora léčby zánětů krku způsobených bakteriemi a plísněmi, regenerace sliznic, tvorba ochranné bariéry Otorig ústní sprej OzoilE – směs ozonidů s vitaminem E, menthol, sorbitol, glycerol Zklidnění zánětu, zmírnění otoku a pálení, regenerace sliznic, neovlivňuje ústní mikroflóru GeloRevoice Hydrogel komplex s kyselinou hyaluronovou Tvorba ochranného filmu, regenerace sliznice Hydropastilky Pantothenát vápenatý, hydrogel komplex s kyselinou hyaluronovou Zvlhčení a regenerace sliznice ActiMaris OROPHARYNX Sprej na záněty a infekce Hypertonický roztok alkalicky ionizované mořské vody Čistí a zvlhčuje sliznici, zmírňuje otok, rozpouští sekret, protizánětlivý a antibakteriální účinek Tab. 6. Přehled léčiv volby pro rizikové skupiny pacientů s bolestí v krku (12, 14, 30, 31) Riziková skupina Vhodná léčba Děti do 1 roku Problém identifikace symptomu (neřeknou si) Popíjení vlažného heřmánkového čaje Systémová analgetika: Paracetamol; jednotlivá dávka: 10–15 mg/kg, rozestup 4–6 h, maximální denní dávka 60 mg/kg Ibuprofen od 3 měsíců; jednotlivá dávka: 5–10 mg/kg, rozestup 6–8 h, maximální denní dávka: 40 mg/kg Děti 1–2 roky Volba lékové formy s ohledem na možnost vdechnutí, spolknutí: Popíjet vlažný heřmánkový čaj Systémová analgetika (paracetamol, ibuprofen) Zklidňující a podpůrné přípravky, např: Junior angin sirup od 1 roku (ZP), STOPKAŠEL medical sirup od 1 roku (ZP), Erdoherbal medový sirup (DS) Děti 3–6 let Zvládnou vycucat pastilku, popř. lízátko. Spreje a kloktadla omezeně, raději vytírat krk: Od 3 let: např.: STOPKAŠEL medical pastilky (ZP), Junior-angin lízátka (ZP), Vincetka pastilky (DS), Sambucus Immuno Kids lízátka (DS) Od 4 let: např.: Neoseptolete, Septolete D, Orofar sprej, Müllerovy pastilky islandský lišejník, šalvěj (ZP), Junior-angin pastilky (ZP) Od 5 let: např.: Septofort, Orofar pastilky Děti od 6 let Možnost volby všech lékových forem, konkrétní typ a účinná látka dle platného SPC: Od 6 let: např.: Neo-Angin, Tantum verde pastilky, Septabene, Strepsils pastilky, Jox kloktadlo Od 8 let: např.: Jox sprej, Stopangin Od 12 let: Tantum verde sprej, Strepfen, Strepsils plus Těhotné a kojící Pro většinu topických přípravků nedostatek zkušeností. Preferována fytoterapie (řepík, heřmánek, islandský lišejník), včelí produkty, Vincentka, panthenol a homeopatika. Při silné bolesti v krku systémová analgetika – paracetamol (po celé těhotenství), ibuprofen (KI: 1. a 3. trimestr) Alergici Opatrnost u přípravků obsahujících včelí produkty, silice, NSA (astmatici), lokální anestetika, jód Pacienti s KVO onemocněním a/nebo antitrombotickou léčbou Arytmie: Bez lokálních anestetik – riziko proarytmogenního efektu zejména při nedodržení dávkování Antitrombotická léčba: Bez NSA Diabetici Volit přípravky bez obsahu cukru Tabulka shrnuje přehled přípravků volby pro léčbu bolesti v krku u rizikových skupin pacientů. V rámci samoléčení by měla být volba těchto přípravků respektována a ostatní alternativy, které lze podat s opatrností by měly být voleny až po konzultaci s lékařem. Vysvětlivky: DS – doplněk stravy; KI – kontraindikace; KVO – kardiovaskulární onemocnění; NSA – nesteroidní antiflogistika; SPC – Souhrn údajů o přípravku; ZP – zdravotnický prostředek
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=