256 | ČESKÁ A SLOVENSKÁ FARMACIE / Čes. slov. Farm. 2024;73(4):252-260 / www.csfarmacie.cz SAMOLÉČBA Farmaceutická péče u pacientů s bolestí v krku nevyžadující lékařskou péči Tab. 3. Přehled aktuálně dostupných topických léčivých přípravků pro bolest v krku (12, 14, 22) Účinná látka Obchodované přípravky Maximalizace účinku Minimalizace rizik Chlorhexidin Septofort (pastilky) Nežvýkat, rozpustit v ústech (platí pro všechny pastilky) Nepodávat během jídla a pití, odstup alespoň 20 min (platí pro všechny topické formy) Neužívat 30 min před nebo po čištění zubů z důvodu inkompatibility s aniontovými látkami Od 6 let Max. 5 dní z důvodu ovlivnění přirozené mikroflóry Pravidelné čištění zubů pro prevenci zabarvení Cetylpyridin Halset (pastilky), Neoseptolete třešeň (pastilky) Neužívat s mlékem z důvodu snížení účinnosti Neužívat 30 min před nebo po čištění zubů z důvodu inkompatibility s aniontovými látkami Od 4 let (Neoseptolete), od 6 let (Halset) Ne při otevřených poraněních v dutině ústní – zpomalení hojení Jodovaný povidon + alantoin Jox (koncentrát pro kloktadlo, sprej), Správná aplikace lékové formy (sprej – zasunout střičku co nejdále do krku a vstříknout na mandle, kloktadlo – dostatečně dlouhá aplikace, vyplivnout, nepolykat) Od 6 let (kloktadlo), od 8 let (sprej) Nekombinovat s dalšími dezinficiencii dutiny ústní, zejména peroxidem vodíku KI – alergie, 2 týdny před vyšetřením radiojódem, těhotenství, kojení Dichlorobenzylalkohol/ amylmetakresol Orasept med a citron, menthol (pastilky), Strepsils med a citron, mentol a eukalyptus, jahoda bez cukru, citron bez cukru Varianta bez cukru vhodná pro pacienty s DM a obezitou Od 6 let Max. délka užití 3 dny (5 dní Neo-angin) z důvodu možného ovlivnění přirozené mikroflóry dutiny ústní + lidokain Strepsils plus spray (sprej) Od 12 let (Strepsils plus) Nevhodné pro pacienty s astma bronchiale (Strepsils plus) + kyselina askorbová Strepsils pomeranč s vitaminem C + levomenthol Neo-angin šalvěj, třešen, bez cukru (pastilky) Oktenidin Octenidine Klosterfrau (pastilky) Od 12 let Samoléčení maximálně 4 dny Benzoxonium chlorid + lidokain Orofar (pastilky, sprej) Při silné bolesti lze zkrátit doporučený dávkovací interval Od 4 let (sprej), od 5 let (pastilky) Opatrnost u pacientů s poruchou srdečního rytmu Benzalkonium chlorid Septolete D, menthol (pastilky) Neužívat s mlékem z důvodu snížení účinnosti Od 4 let Hexetidin Stopangin (sprej) Upozornit na možnou změnu chuti a čichu, přechodné pálení jazyka Od 8 let Neřídit po dobu 30 minut po aplikaci – vysoký obsah alkoholu KI – laryngitida pro riziko laryngospasmu Benzydamin Belozyme (kloktadlo, sprej), Galverde (pastilky), Larymed citron, pomeranč a med (pastilky) Orocalm (sprej), Orocalm forte (sprej), Tantum verde eukalyptus, mint, lemon, orange and honey (pastilky), Tantum verde spray, spray forte (sprej), Tantum verde (kloktadlo) Široké spektrum účinku včetně antifungálního – vhodný u neznámého původce Protizánětlivý, analgetický a částečně lokálně anestetický účinek – vhodný při otoku hrdla Lze užít i na afty Některé varianty bez cukru – vhodné pro pacienty s DM a obezitou Od 6 let, Tantum Verde spray forte není určen pro děti Opatrnost u pacientů s astma bronchiale Opatrnost u pacientů s KI podání systémových NSA z důvodu rizika částečného systémového vstřebání Spreje a kloktadla obsahují alkohol Možné ovlivnění přirozené mikroflóry + cetylpyridin Septabene (sprej), Septabene citron a bezový květ, eukalyptus (pastilky) Flurbiprofen Strepfen, Strepfen pomeranč bez cukru (pastilky), Strepfen sprej, Strepfen sprej med a citron (sprej) Vhodný při otoku hrdla a zarudnutí Varianta bez cukru vhodná pro pacienty s DM a obezitou Od 12 let KI – u pacientů s KI podání systémových NSA z důvodu systémového vstřebávání Dexpanthenol Panthenol Quintesence (tbl) Podpůrná léčba při zánětu hrtanu, laryngitidě a po odstranění krčních mandlí Lze užít v těhotenství do 10 mg/den Od 14 let Lidokain Trachisan (pastilky) Rychlá symptomatická léčba silné bolesti v krku Od 18 let KI – do 12 let, hnisavé záněty dutiny ústní Délka léčby max. 3 dny Tabulka shrnuje na trhu aktuálně dostupné topické léčivé přípravky pro léčbu bolesti v krku dle Databáze léčiv SÚKL k 31. 10. 2024. Dále uvádí možnosti maximalizace účinku a minimalizace rizik, což jsou důležité nástroje farmaceutické péče pro zajištění bezpečné, účinné a nákladově efektivní léčby. Maximalizace účinku zahrnuje např. volbu optimálního léčiva včetně jeho správného podávání, režimová opatření nebo podporu adherence pacienta k léčba. Minimalizace rizik spočívá např. v respektování KI, managementu nežádoucích účinků nebo lékových interakcí. Poznámka: Pro všechny uvedené léčivé přípravky platí KI v případě přecitlivělosti na některou z jeho složek. Vysvětlivky: DM – diabetes mellitus; KI – kontraindikace; NSA – nesteroidní antiflogistika.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=