988
1901892110974178121
|35021109719
ČESKÁ426804301075194139184242
A6908043010753
SLOVENSKÁ764804301074283142189234293335381439
FARMACIE1224804301074291139211266317337381
/16518043010731
Čes.1727804301075194128144
slov.1891804301073452101141153
Farm.2063804301074279105180196
2024;73(3):187-1922279804301074487128168182224267289332353367405444485508547584626
/29508043010732
www.csfarmacie.cz48348043010765133201214254289314356382457497538556600615655694
SAMOLÉČBA4262090984294163222264307356404456
Bolest4253220954084102141172198
a64032209536
možnosti69432209566109141185228258284301
její101332209517567390
samoléčby11213220953067133176194234270315350
–148832209540
co15463220953677
poradit16413220954488112150194211236
v189532209536
lékárně?1949322095165690128152196235263
V565623010746
praxi62862301074976118158177
je82162301072064
vhodné90162301074190138188236281
myslet1198623010774113147165209237
také145262301072869107150
na161962301074889
bolest172462301075099119163197226
hlavy196662301074968108148191
z2174623010736
nadužívání222762301074889138186222241282324372391
analgetik,2634623010741891301491982424257630107284784102
která55076301073869111138179
může752763010773121157200
postihovat97476301075099133162181228277317359386
pacienty138276301075091132151194243269312
s1716763010734
migrénou177276301077493142168211259308356
i2150763010719
tenzní219176301072871119156204223
bolestí243676301075099119163196225244
hlavy.270376301074867107147190202
Nadužívání42590301075899148196233252293335384402
OTC854903010760101151
analgetik103190301074189130149199243271290328
u1386903010748
bolestí146090301075099119163197226245
hlavy173290301074867108148191
je195090301071963
definováno204090301074993117137185234274316364413
jako24799030107206098146
užívání265190301074885105146188236255
jednosložkových425104301071963112160208241260308343381428468511550598
analgetik1039104301074189129148197240268287324
151380104301074381
a14771043010741
více153410430107416099142
dní1692104301074996115
v18231043010741
měsíci18801043010773117150168208226
nebo2123104301074892141190
kombinovaných2329104301073885159208227274322362403451489529576
analgetik425118301074189130149198242270289327
10778118301074484
a8881183010741
více955118301074160101143
dní1124118301074998116
v12661183010741
měsíci,13331183010774118152170210229244
obojí1603118301074899148167186
po1815118301075099
dobu1940118301074998148196
321621183010744
měsíců22331183010773118151169210257
(12).2517118301072363101123136
Z26801183010748
OTC27541183010761102151
LP425132301074085
je532132301071963
největší617132301074892111152195223257276
riziko91413230107274683102140187
u11221323010748
kombinovaných1192132301073885159209228276324365406454493532580
LP1794132301074085
s19011323010733
paracetamolem,1956132301075091118159200242270311385434453497571586
kyselinou2564132301073881115159178197245293341
acetylsalicylovou425146301074181124152194214247289307326366408428476517564612
a10581463010741
kofeinem1120146301073986110153172220264338
(například1479146301072469110160186205245266306356
LP1856146301074085
Acifein)1962146301075393111135179197245267
(16).2250146301072463102125138
V24091463010746
případě247614630107507796145187236280
podezření2777146301075099425160301074992129156198246264
na705160301074889
tento810160301072870117144190
typ1016160301072870120
bolesti,1153160301074998117161194223241256
řazené1426160301072667104147194238
již168016030107193874
mezi17701603010773117154173
sekundární1959160301073478115163211260300326374393
bolesti2368160301074998117161194223242
hlavy,2626160301074866107146189200
je2842160301072063
vždy425174301074079126166
nutné608174301074895123171215
pacienta839174301074991131149192240267308
odkázat1163174301074897135177214256283
na1462174301074888
vyšetření1566174301074184117161188215257305323
lékařem,1906174301071862100142168210283299
řešením2221174301072669102146193212285
je2522174301071963
vysazení2601174301074083117158195238286304
analgetik,425188301074189130149198242270289326344
případně78918830107507696145187236284328
nasazení1137188301074889122164201244292311
profylaktické1468188301074976123147191211251289320339379417460
léčby1948188301071963104153192
(12).2160188301072464101123137
Bolesti4252136013969137172234286331366
zad8182136013953117186
Akutní565230301075392142171220239
bolesti8312303010751101121166201231250
zad1108230301073780131
jsou1266230301071953103152
většinou1445230301074185114149168217266316
samoúzdravné1788230301073477152201250288338365407448498543
a23582303010742
zvládnutelné2427230301073782102144194243292321364384433478
pouze425244301074998145181224
režimovými665244301072668105123196243283326399417
opatřeními.1098244301074897138165191233280298371389404
S15182443010742
výhodou1576244301074083131178228275323
lze191524430107195597
doporučit2028244301074896145194220268307325353
lokální2397244301071966104146164211229
aplikaci2643244301074089108126163205245263
teplých425258301072870120140180219267
obkladů.710258301074898136157198247294309
Pokud1037258301074591130178227
to1282258301072874
není1374258301074892140159
z15502583010737
důvodu1604258301074997138185235283
silné190425830107345271118163
intenzity208425830107196794136184221241269311
bolesti2413258301074999118162196225244
nutné,2674258301074996124173217231
není425272301074892141159
doporučeno607272301074897147196223271312354402451
omezení10802723010748122166203246295313
běžných1416272301074994131180218258306
aktivit,1744272301074179110129170189217233
včetně2000272301074080122150198242
pohybu.2265272301074999147186236285301
Případný258827230107457190139181231279317
klidový42528630107385977126174215258
režim702286301072770107126199
by920286301075090
neměl1029286301074892166210229
trvat127728630107285599140168
déle1464286301074993112156
než1639286301074993130
417882863010744
dny.1851286301074997136148
Při201828630107457190
současné2127286301073482130171212245293337
přítomnosti248328630107507796124171245293341375404423
sfinkterových42530030107345878126164195237264311351394434482
potíží927300301075099126145182201
či1148300301074058
snížení1226300301073481100136179227246
hybnosti1492300301074886137186234267296315
a18273003010741
citlivosti188830030107405987106124165213246275294
končetin2202300301073885134174216244263311
a25333003010741
u25933003010748
bolesti2661300301075099119163196225244
vzniklé425314301074179128147185205249
následkem697314301074889122141185235273316389
traumatu110931430107285596144217258285333
je1465314301071963
nutné1551314301074896124172217
pacienta1790314301075092132151195243270311
ihned2124314301071866114159209
odeslat2355314301074898142176195235263
k26403143010738
lékaři,2701314301071963101144170189204
samoléčba425328301073475149197217261302351393
je838328301071963
v9213283010740
těchto981328301072870111159186233
případech123332830107507796145187236281322370
nevhodná1623328301074892133181230280328369
(17,2011328301072464101107
12).2138328301074481103116
Pro565342301074469115
tlumení69534230107284692164207254271
akutní982342301074077124151198216
bolesti1213342301074997116158191219237
krční1465342301073865102149167
páteře1647342301074989116157182224
jsou188634230107195198145
lékem204634230107196198140212
volby2274342301074086104152191
NSAID2480342301075696146164221
či2716342301074057
paracetamol,2789342301074989425356301072668108150178219292341360375
jejich8173563010719628199139187
účinnost1021356301074788106153201249283312
je1349356301071963
rovnocenná,1428356301072774114163211252294342390430446
můžeme18903563010774121157200273317
se2224356301073377
tedy2318356301072770119160
rozhodovat2494356301072773108157205255303343384411
zejména42537030107367998171216264305
na748370301074888
základě854370301073779117138178228271
bezpečnostního1143370301075095132182227269317365398427476494544593
profilu1754370301074976123147167186233
léčiv2005370301071963104123164
a21873703010741
rizik224637030107264682102139
u24033703010748
konkrétního2469370301073885134172200243271319338388436
pacienta425384301075091132150194242269311
(lékové75338430107244387125173213256
interakce,102638430107196794136163204242282324339
chronická1382384301074088114162210229269307349
onemocnění).1748384301074897141215263304353397445463491505
Jako2270384301073171109157
nejvhodnější2444384301074892111152201250300348392410443461
zástupce425398301073780114144193244286330
NSAID7823983010758100153172232
pro1041398301075078126
samoléčbu1195398301073477152201222267309359409
můžeme16313983010775123161204280325
doporučit1983398301075099151201229278320339367
například2378398301074990141169188229250292342
p.2748398301075066
o.2841398301074965
ibuprofen425412301071969117167194242266310358
v8104123010741
dávce877412301074990131170213
4001117412301074490136
mg12694123010774124
3×1419412301074497
denně1542412301074994142191235
nebo1803412301074993143193
naproxen2022412301074990140167214253296344
2752393412301074486127
mg,25364123010774124140
maximálně270341230107741151551744254263010774114133181225
36664263010744
tablety727426301072869119138182210252
za996426301073678
den1091426301074993141
(18,1249426301072463102118
19).1384426301074381103117
Dobrý15174263010758107157184227
efekt1761426301074367110148179
má19574263010773114
i20884263010718
diklofenak,2123426301074968105126174198241289330368386
který2525426301073869112138181
je2723426301071963
ale2802426301074160104
doporučeno425440301074997146195222270310351399447
podávat888440301075099148189228269296
v12004403010741
dávce1257440301074989128167209
501483440301074386
mg15844403010774123
2–3×1723440301074486127178
denně,1918440301074892140187231245
na2179440301074889
akutní2284440301074078126154202220
bolesti2520440301075098118161195223242
zad2778440301073678127
ho425454301074897
tedy540454301072871121161
v7204543010741
rámci779454301072769142183201
samoléčení999454301073476149198217261302345393411
nelze1429454301074892112148191
zcela1639454301073676118137178
spolehlivě1836454301073382132151195244262281322365
použít2220454301074999147184203231
při247045430107497695
dodržení2584454301074997147174212255303322
maximální4254683010772112151169241280298345362
doporučené803468301074895144191217265304345392435
dávky1253468301074888126164205
pro1474468301074975120
samoléčbu,1610468301073373145192211254294342389403
která2029468301073767108134174
je2219468301071961
752295468301074484
mg23934683010773121
denně2529468301074891138185227
(17).277246830107236297121133
Narozdíl565482301075798125172207255274295
od876482301074898
bolesti991482301075099119163196225244
krční1252482301073866105153171
páteře1440482301075091119161187230
nebyl1687482301074892142181201
efekt1905482301074367111149179
paracetamolu2101482301075092118159200243270312385434453501
u26184823010748
akutní2683482301074179127155204222
bolesti425496301074998117160193221240
bederní681496301074993142186212260278
páteře975496301074990116158184226
prokázán1217496301074975122159201238279326
a15594963010741
neměl1616496301074791164207226
by1857496301075088
tedy1961496301072870119158
být2135496301075088119
lékem227049630107196299142214
první2500496301074976119167185
volby,2701496301074187106155194205
nicméně425510301074865105177220267310
stále751510301073361102120163
ho930510301074795
lze104051030107195596
použít1152510301074997144180199226
jako139351030107195996142
alternativu155151030107405886127153201240267285325372
NSAID1939510301075797147165222
u21775103010747
pacientů,2240510301074989129147189237263309324
u25805103010747
kterých2643510301073767109134176215262
jsou425524301071952100149
kontraindikována593524301073886134161188230248296345364402449489531579620
(20).1232524301072467110133146
V5655383010745
případě62353830107497491138177224266
nedostatečného902538301074789137183214241280305345384430472518564
efektu1479538301074365106142170216
monoterapie17085383010772119165211236276301340387404446
NSAID2167538301075795144161217
či2397538301073956
paracetamolem2466538301074988113152190230256295366412425552301071962134
lze57455230107195496
zkusit685552301073673120152169196
přidat89655230107497593141180206
do1117552301074996
kombinace1227552301073884157205223270310349390
aktuálně1632552301074177107154193211258301
jediné1947552301071962111128175218
u21805523010747
nás2242552301074888120
volně2376552301074187106152195
prodejné2586552301074975121170213230277320
myorelaxancium4255663010773110156181223240279318357404443460505577
–10165663010745
guaifenesin.1075566301074894133150173215261304336353399414
Pro1503566301074569114
jeho1632566301071961107154
terapeutický180056630107286994134181225271297315354390431
efekt2245566301074366108144173
existují243356630107438199130157204221238
pouze2685566301075097144179220
omezená4255803010748121164201243290330
data,775580301074989115155170
nicméně965580301074966106178222269312
dostupné1297580301074997129157204253301344
informace166158030107196688135161234274314356
naznačují2037580301074888124172212251298316334
možný23915803010773121156203241
benefit2652580301075094141184207226253
u4255943010748
bolesti498594301075098117161194222240
krční763594301073866104151169
páteře957594301075091117159185227
při120959430107507694
podávání1328594301075098148188227268316333
maximálních16865943010774114154172245285303351368408455
možných21665943010774122157205243282330
terapeutických252059430107287096137186231278305323363425608301073880119166
dávek,609608301074989128170208225
tedy852608301072870119158
110296083010744
2001082608301074486131
mg12276083010774122
nebo1368608301074891140188
lépe1575608301071962111155
až1748608301074177
218446083010744
4001897608301074489133
mg20446083010774122
za2185608301073678
den2281608301074992140
(21).2439608301072466104121133
Účinnost2591608301075695112159206254286314
u4256223010748
akutní498622301074178126153201219
bolesti741622301075099118161194222240
bederní1006622301075094144187213261279
páteře1310622301074990117159184226
nebyla1561622301074892141180199239
přímo182462230107507695168215
zkoumána,2064622301073674121169242282329369384
nicméně2473622301074866106179223270313
při281162230107507694
nedostatečném425636301074790137184215242282307347386432474545
efektu984636301074365106142171217
NSAID1215636301075695145162218
je1446636301071961
možné15216363010772118152199241
vyzkoušet1775636301074082118155200246277319345
aditivní2134636301074087104130147186233250
efekt2398636301074365106142171
podávání2583636301074996144182220259305322
kombinace425650301073884158206225272311351393
s8386503010733
guaifenesinem.891650301074996135153176219266309342359406450522538
Pacienty1449650301074584124142184232258299
je1768650301072063
vždy1850650301074179126165
nutné2035650301074995122170213
poučit2268650301075098146185203230
o25186503010748
možném25866503010773121156203247319
sedativním425664301073478129169196215256305324398
působení848664301075199132180231276324342
tohoto1216664301072875124172199246
léčiva.1488664301071963104122164205221
Doporučit17356643010759108158208234283324342370
lze213066430107195699
i22546643010719
kombinovaný2299664301073986161211229278326366408456495
LP2819664301074187
Ataralgin425678301075378119144185203251269316
s7596783010733
obsahem810678301074897130171218261334
guaifenesinu,1162678301074996135153176219266309342359406453468
paracetamolu1648678301074990115156196237264305377425444490
a21566783010741
kofeinu.2215678301073884107150168215261276
Dalším565692301075899118150169242
možným8256923010774122158207245320
přístupem116369230107497695128157205254299373
je1554692301071963
lokální1635692301071967106148167215234
aplikace1887692301074090110128166208249291
NSAID2196692301075798150169227
ve2441692301074184
formě254369230107237198172216
polotuhých277769230107509942570630107196795143191229269317
LP761706301074085
či865706301074059
léčivých943706301071963104122164207246294
náplastí,1256706301074989139158199232261280296
vyzkoušet1571706301074083122161208256289333361
lze195170630107195698
i20687063010719
hřejivé2106706301074875117136155196239
náplasti2364706301074889138158199232261280
včetně2663706301074080122150198242
těch425720301072870111159
s6037203010734
obsahem656720301074898131173221266339
kapsaicinu,1014720301073881130164205224264283331378394
pro1427720301074976123
jejich156972030107206482101141189
léčebný1777720301071963104147196245283
efekt2079720301074468111149180
ovšem2278720301074888122166240
neexistuje2537720301074892137177196228257305324368
mnoho4257343010774122171220268
důkazů720734301074996134177214262
(22).1009734301072467111133146
Pacienty1182734301074585126145189237264307
je1515734301071963
nutné1605734301074896124173217
poučit18487343010750100148189207235
o21107343010748
zásadách2184734301073679112154204245285334
bezpečné2544734301075095132183228269317362
aplikace425748301074190110128166208249291
hřejivých739748301074975118136155196239279327
náplastí,1089748301074889138158198232261280295
které1407748301073869111138181
by1611748301074989
se1723748301073377
měly18237483010774118137177
aplikovat2023748301074191110129166214254296323
spíše2369748301073382102137181
přes2573748301074976119153
den,2748748301074994142157
aby425762301074190130
se574762301073478
omezilo6727623010748122166203223241290
riziko98176230107274683102140187
zvýšeného1187762301073781124158202250294342391
kontaktu1597762301073986134161203241271319
s19367623010734
kůží1989762301073886123142
při215176230107497695
případném226676230107507695145187236284328402
zalehnutí268776230107377998142190425776301074896124143
místa587776301077492125154195
aplikace801776301074191110129167209249292
v11127763010741
noci1172776301074897138156
a13487763010740
tím1408776301072746120
zvýšené1547776301073680123157201249294
lokální1860776301071967106148167215233
dráždivosti.2112776301074976117154202221262310343372391407
Náplast2538776301075798148167208241270
se2827776301073478
ponechává304762301075099147192233281322361403
nalepená347162301074889108152201246294335
nejdéle382762301074892111160204223267
po411562301075099
dobu423562301074997147195
84451623010744
hodin451662301074897147165213
a4750623010741
místa481262301077392125154195
aplikace502862301074190110128166208249291
by534062301075089
se545062301073377
měla3047763010774118137177
měnit,3243763010774118166184212228
na349076301074889
stejné359776301073463105124172216
místo383176301077493125154201
je405076301072064
možné4132763010774122158206251
náplast440176301074889138158199232261
znovu468076301073785134174223
nalepit492176301074889108152202221249
v5188763010741
případě52477630107507796145187236280
kapsaicinu304790301073880130163205224264283331378
nejdříve344590301074892111160186205247290
až375490301074178
za385290301073679
73950903010744
dní401490301074997116
(23).414990301072467111132145
Bolest30471156013969137172234286331
kloubů3404115601396399167235305374
Bolest3187132301074594113157191220
kloubů3423132301073859107155204252
může36911323010774121158200
svědčit3908132301073375118168208226254
pro4179132301074976123
velké4318132301074184103141183
množství45181323010774121170205241269313332
různých4867132301072674111159198237285
kloubních5169132301073858106154203252270310358
i30471463010719
mimokloubních3083146301077392165214252273321369418467485525573
patologií3673146301075091118165185233283302320
a40101463010741
může40671463010774121158201
postihovat4284146301075099133161180228277317358385
jeden4686146301071963113157205
nebo4908146301074892142191
více5116146301074060100142
kloubů5275146301073859107155204252
současně.3047160301073484133175217252301346361
K34351603010746
samoléčbě3508160301073578153203223268310361407
jsou3942160301072054103153
vhodné4122160301074292141193242288
zejména4437160301073781100176221270312
mírné4777160301077594121171217
akutní5021160301074281130159209228
bolesti52771603010750101121166201231250
vzniklé3047174301074079127145182203246
na3309174301074888
podkladě3414174301074998147185205245294337
traumatu.376717430107285495142215255282330345
Se4129174301074185
závažnou4230174301073678117158195243291338
akutní4584174301074179126154202220
bolestí4820174301075098117161194223241
nesouvisející5077174301074892125173221261280313356375393433451
s30471883010734
traumatem310018830107285596144218258285328402
a35211883010741
s35821883010733
chronickou3635188301074088115162210229269307354402
bolestí4057188301075099119163196225244
kloubů4321188301073858107155204253
je4593188301071963
nutné4676188301074896124172217
pacienta4912188301075092132151194243269311
odkázat5243188301074798135178215257284
na3047202301074889
lékaře.3156202301071963101143169212227
Poranění3187216301074591117159206250297316
kloubů3519216301073858106154203250
–37862163010744
distorze,384721630107486799128174200239281295
subluxace,4159216301073380129148195234275315357371
luxace,4547216301071966105145186228242
kontuze4805216301073885133160207244286
–51072163010745
se5168216301073478
mohou52622163010773121170217265
projevit3047230301075077124143186227247275
výraznou3338230301074184111153190239287336
bolestivostí,3690230301075099119163196225244285332366395414429
otokem,4136230301074875121160203276292
hematomem4445230301074892166206233280354398472
nebo4934230301074892142191
omezením51412303010748122166204247295313387
hybnosti3047244301074887137186234268297316
v33812443010741
kloubu.3441244301073858107155204253269
V37282443010746
rámci3793244301072668142182201
terapie401324430107277096138188207251
se4282244301073478
můžeme43792443010773121157200274318
zaměřit4716244301073678152196222241269
na5003244301074989
symptomatickou5111244301073475149199226273347388304725830107284787125172220
léčbu3286258301071963104153202
–35062583010745
zmírnění35702583010736110129155204248296314
otoků3903258301074875122160208
a41302583010741
bolesti4189258301075099119163197226244
a44522583010741
urychlení4511258301074874117157205224268316335
hojení4864258301074997116160208227
hematomu.5109258301074893166207234281355402418
Z30472723010748
nefarmakologických3111272301074791114155181254294331377396443492511550587629668715
postupů3842272301074997130158205253301
lze415927230107185496
pacientovi4271272301074990129147190237264309349368
doporučit4654272301074996145193220267307324352
lokální5022272301071866103145163210228
aplikaci5266272301074089108126162204244262
chladu3047286301074088106146195243
na3306286301074888
postižené3410286301075099132161179215258305349
místo.3776286301077391124152199214
Ta4006286301074176
je4098286301072063
vhodná4177286301074189137187235275
u44682863010748
stavů4532286301073462103143191
spojených4739286301073382131150193241279318366
se5121286301073478
zánětem5215286301073678125169197239312
tkáně3047300301072866108156200
(bolestivost,3267300301072474123143187220249268309357390419435
otok,3722300301074875122160178
zčervenání),3920300301073675117144188231279320368387415428
který4368300301073869111138181
často4568300301074182115144191
doprovází4778300301074998148175222262303341360
akutní5157300301074179128156204223
poranění53993003010750993047314301072768116160208227
kloubů.3292314301073959107156205253268
Chlad3579314301075199118158208
zpomalí3805314301073787136210251270288
krevní4112314301073866109150199217
zásobení4348314301073679112160210255304322
místa4689314301077392125154195
zánětu4903314301073678126170198246
a51683143010741
pomůže5227314301075099173221257300
tím3047328301072847120
snížit3189328301073481100137156184
otok3395328301074875122160
tkáně.3577328301072866109157201215
Terapie3814328301074281107149198217261
chladem4097328301074088107148197241315
může44343283010774121158201
být4657328301074989120
aplikována4799328301074190110128166213254295343384
ve5205328301074184
formě531132830107247198172217
gelového3047342301074993112160201244292341
polštářku,3409342301074998118150179221247285333349
spreje,3779342301073383110152171215230
případně402934230107507796145187236285329
i43783423010719
přiložením441834230107507695114162198241289308381
ledu4820342301071963113160
či5001342301074059
sáčku5081342301073375115153201
s53033423010734
mraženou535734230107741011423047356301073678126174222
zeleninou.328535630107367998141189207255303351366
Led3668356301074083132
by3816356301075089
ovšem3921356301074888121165238
nikdy4175356301074866104151191
neměl4383356301074891164208227
být4626356301075089120
aplikován4762356301074090109127164211251292340
na5118356301074888
pokožku5223356301074998136183218256304
přímo,304737030107517898173223238
ale3313370301074161106
přes3447370301075078122156
krytí3631370301073967112144163
–38223703010746
ideálně3895370301071970115156176225270
látkové.419237030107206189129177219263278
Postižené4498370301074693128158177215259308354
místo4879370301077594128158206
by5112370301075191
se5231370301073479
mělo53373703010776121141190
chladit3047384301074088107148197216244
nejvýše3312384301074892111152195229273
10–153606384301074483131170208
minut3835384301077392140187216
v40713843010741
kuse4133384301073886119164
(24,4317384301072467107122
25).4460384301074488110124
Z46053843010748
dalších4674384301074990109141159199247
nefarmakologických49423843010748931161591852593003383854054535035225623047398301073881121169
postupů3235398301075099133162210259307
lze356239830107195699
zmínit36803983010737111129177196224
tejpování392439830107287089138188228269317336
pro4280398301074976123
stabilizaci4423398301073463104154173192210246289329348
postiženého4791398301074998132161180216259307351400448
kloubu,5259398301073858107155204253268
případně304741230107517999150193244294340
rehabilitace.3415412301072771121164215235255274303346388432448
Pro3891412301074673122
tyto4040412301072973106154
postupy42224123010750101136166216267308
je4558412301072065
však4651412301074277120159
vhodné4838412301074292142194244290
doporučit51554123010751101152203231282323343372
návštěvu3047426301074889129162191234274323
fyzioterapeuta3389426301072468106126174201244270312361406454482523
nebo3932426301074892142191
rehabilitačního4143426301072669118158208227246264292334374422441491539
lékaře.4702426301071963101143170212227
Z31874403010748
farmakoterapie325244030107246692167207245292320362389430480499543
preferujeme3811440301075077120144187214262281325398442
NSAID,4270440301075898150169227240
která4527440301073868111137179
mohou47234403010773122171219267
být5007440301074989120
aplikována5144440301074190110128166213253295343383
lokálně3047454301071967106148167215259
ve3329454301074184
formě343745430107237198172216
různých3677454301072674111160198238286
krémů,3986454301073967110183231246
gelů,4255454301074993113160175
sprejů4454454301073382109152171218
nebo4696454301074892142191
náplastí4910454301074889139158199232261280
(26).5213454301072467109132145
Byla5381454301074686106147
studována3047468301073463111160208249290338379
jejich344346830107196382100141189
účinnost3649468301074788106154202250284313
v39794683010741
porovnání4037468301074998125172213262302351369
s44234683010734
placebem4474468301074969110150193242287361
i48524683010719
v48884683010740
porovnání4945468301075099126173213262303351370
s53324683010733
p.5382468301075065
o.5464468301074863
aplikací3047482301074190109128165207248266
NSAID,3330482301075797149168225238
rovněž3585482301072673113162206243
byly3844482301075089108148
porovnávány4009482301074998125172212261301341382430468
různé4493482301072775111160204
LF4713482301074182
s48124823010733
obsahem4862482301074797130172220264337
stejné5216482301073362104123171215
LL5447482301074080
(8).304749630107246689102
Obecně31724963010760110155197245289
lze348449630107195598
shrnout,3605496301073381108156205253281297
že3925496301073679
účinnost4027496301074888107154202251284313
topických4363496301072875125144184222265305353
NSAID4738496301075899150169227
byla4988496301075089109149
potvrzena5160496301075099126170197236279327368
v30475103010741
použití3110510301075099147184203231250
na3382510301074989
bolesti3494510301074998118162196225244
kloubů3760510301073859107155205253
různé4035510301072775112161205
etiologie426251030107447290138158206256275319
včetně4603510301074180123150199243
akutních4868510301074179127156204222262310
poranění5201510301075099126167215259307326
i30475243010719
chronických3086524301074088115162210229269307350389438
degenerativních3544524301074993143187235279306347375393434483502542590
kloubních4154524301073859107155205254272312360
onemocnění4534524301074897141215263305353397445463
a50185243010740
mohou50795243010773122171219267
tedy5367524301072770120160
být3047538301074987117
v31795383010740
těchto3234538301072869108155181226
indikacích3475538301071965113131167208247265304350
použity3841538301074896143178197224265
jako412153830107195895141
alternativa427753830107405885126151199238264282322362
p.4654538301074964
o.4733538301074761
NSAID4810538301075695146163220
s50455383010733
významným5093538301074082120167206278325362434
omezením30475523010748122166203246295313387
systémových3453552301073475109138180254303343386426474
NÚ39465523010758114
(27,4080552301072466108114
28).4214552301074486108122
V31875663010746
ČR3252566301075196
dostupné3367566301074897130159207257305350
LP3735566301074186
s38405663010733
obsahem3892566301074898131173221266339
NSAID4250566301075798150169227
pro4496566301074976123
topickou4638566301072875125144184222269317
aplikaci4974566301074191110129166209249268
shrnuje5261566301073381107156204222266
tabulka3047580301072868118165184221263
3.3326580301074459
Nejlepší34015803010757101119138181230263281
účinnost3698580301074888106153201248281310
bývá4024580301075089132173
udávána4214580301074796136175216264304
u45345803010748
gelů4598580301074992111158
s47725803010733
obsahem4822580301074797130171219262335
diklofenaku51745803010748671041241721952382863263047594301073886
či3153594301074159
ibuprofenu,3232594301071968117166193240264308356403419
případně367159430107497695145186236284328
náplastí4019594301074889138158199232261280
s43195943010733
diklofenakem4373594301074867105125174198241289330368411485
(29,4878594301072466109122
30).5020594301074487110123
Při516359430107467190
výběru5273594301074184135179206254
konkrétního3047608301073988138177206251280330349401451
přípravku352560830107517999150178221262303352
se3905608301073480
můžeme40136083010775124162206282328
řídit436860830107284898118147
preferencemi4543608301075179123148193220265315357400476496
či5066608301074161
předchozí5154608301075179123175217267317353373
zkušeností3047622301073775124157202250299333363382
pacienta3455622301075092133152196245272314
(např.3796622301072470111161188199
kontaktní4021622301073886135162204243274323341
alergie4389622301074160105132180199243
po46596223010750100
aplikaci4785622301074191111130168211252271
jednoho5082622301072064114163212261310
LP)5419622301074086108
nebo3047636301074893143192
cenou.3266636301074083131180228244
Vzhledem3537636301074683131151195245289363
k39276363010738
frekvenci399263630107235194133177220268309328
aplikace4346636301074191111130167210251293
mohou46666363010774123172220269
někteří4961636301074993131162205231250
pacienti5238636301075092132151195244271290
preferovat3047650301075077120144187214261302343371
léčivé3444650301071963105123164208
náplasti3678650301074889139159199233262281
s39856503010734
možností40456503010774123159208256290319338
aplikace4409650301074191111129167210250293
pouze4728650301075099148185228
1×4982650301074492
za5100650301073779
125206650301074481
hodin5314650301074897147166214
oproti3047664301074898125172199218
gelům3285664301074993112159233
a35376643010741
krémům,3598664301073866109182230303319
které3936664301073869112138181
je4137664301071963
někdy4219664301074993131179219
nutné4458664301074895124172216
aplikovat4694664301074190110128166213254295322
alespoň5036664301074160104137187236284
3–4×5340664301074490136187
denně.3047678301074993141189233248
Kromě3312678301074573120194238
lokálně3567678301071967106148167215259
aplikovaných3843678301074190110128166214254295343382422470
NSAID4330678301075798150168226
můžeme45736783010774121158201274319
pacientovi4909678301074991132150194242269316356375
doporučit53016783010749981481973047692301072775115134162
p.3229692301074965
o.3313692301074863
případně339669230107507796145187236284328
p.3744692301075065
r.3829692301072639
NSAID3887692301075898150169227
či4134692301074058
paracetamol4212692301075091118159200242270312385434453
v46856923010741
obvyklém4745692301074898139182221241285359
dávkování.5124692301074889129168215255297345363379
Bolest30477176013969137172234286331
svalů34047176013950113175210278
Mezi31877343010770114150168
nejčastější3380734301074891109149189222250291309341358
příčiny376373430107497594133150197235
bolesti4022734301075099117160193221239
svalů4286734301073375115133180
(myalgie)4490734301072495132173191240257300321
patří4835734301075091117143161
nadměrná5021734301074888136209253278326366
námaha,541173430107498830477483010774113160200215
trauma327674830107285494141213253
a35437483010741
virová359974830107415984130169210
infekční382474830107186587130167205252269
onemocnění.4108748301074895138211258298345388435453468
Rozlišujeme4590748301074693127146163195241258301374417
myalgii50227483010773111151169217235252
difuzní528974830107496689137173221238
a30477623010741
lokalizovanou.3103762301071966104145163181216263302343390437484500
Difuzní361876230107587699147183231249
myalgie38827623010773111152170218236279
se4176762301073376
může42677623010774120156198
vyskytovat4480762301074183116153195225271310351377
při487276230107497593
infekčním498076230107196689131168207254271344
nebo5339762301074891140188
revmatickém3047776301072769108182222248266305342384457
onemocnění,3521776301074895139211259299347390437454469
ale4006776301074159102
i41257763010719
při416077630107507694
nezánětlivých4270776301074992128170217260287305322362405444491
onemocněních4777776301074896139212259300347390437455494541
(např.5335776301072368108157183192