911
142312110974178
|34921109719
ČESKÁ426804301075194139184242
A6908043010753
SLOVENSKÁ764804301074283142189234293335381439
FARMACIE1224804301074291139211266317337381
/16518043010731
Čes.1727804301075194128144
slov.1891804301073452101141153
Farm.2063804301074279105180196
2024;1(73):13-152279804301074487128168182220238282325346361398436463502539
/28638043010732
www.csfarmacie.cz48348043010765133201214254289314356382457497538556600615655694
AKTUÁLNÍ4262090985199146202253295351375
FARMAKOTERAPIE8192090984190138207261309366410454502557603626670
Chronická4253220954688112154198215251285323
spontánní7653220953074118162186223266309326
kopřivka,11093220953476121145162199234272286
léčba1413322095175693137175
antihistaminiky16053220953679104121164181210236273339356399416450488
Lékem56562301074083122165238
první82962301075077121170188
volby104462301074088107157196
CSU126662301075194149
jsou144162301072052101149
nesedativní161662301074892126170220261288307348397416
H1205862301075696
antihistaminika218062301074189116135183201234263304378396444463501543
(AH)274962301072476133156
druhé42576301074975124172216
generace66276301074993142186212254294337
ve102076301074184
standardní112576301073463104152202242269317365384
dávce.153076301074990129169211226
U1777763010757
více185576301074160100143
než201976301074892129
poloviny217076301074999118167207226274313
pacientů250476301075091132150194242269317
je284276301072063
tato4259030107286996143
léčba59090301071963104154195
nedostačující,80890301074892142190224253294335382401420460478494
proto132490301075077124151198
je154490301071963
doporučeno163090301074997147196223272312354402451
navýšit210390301074889129172206224252
dávku237890301074889129168216
nesedativních26169030107489312617122126142510430107284788137155195243
H1688104301075796
AH8041043010753109
až933104301074178
na1031104301074889
čtyřnásobek1139104301074071113140189230263312362407445
standardní1603104301073463104152202243269317365384
dávky.2006104301074990130168211223
U5651183010755
kopřivek,636118301073783132158176216258295312
u9641183010747
kterých1026118301073767109134176215261
příznaky130311830107497493128176215252294
přetrvávají1612118301074975116143169212252291331349367
i19941183010719
při202811830107497593
navýšené2137118301074787125167200243290332
dávce2485118301074888126165206
AH,27061183010752107122
je2843118301071962
doporučena425132301074997146195222270310352399440
2.881132301074459
linie95613230107193785103146
terapie,111913230107277096137186205249263
do1398132301074997
níž1511132301074866103
patří1630132301074991117144163
dle1809132301074967111
současných1936132301073482129169210243291329368416
mezinárodních23681323010773117154173221261287334384431449489537
doporučení425146301074895144192218266305346393411
biologická852146301074967114133180229247286323364
léčba1232146301071962102150190
omalizumabem.14381463010747120160178196231278350390439482555570
3.2024146301074358
linii209714630107193784101119
terapie223214630107276994135183202244
představuje2492146301074975117166198226266305352371413
cyklosporin425160301074082121142190224273322349368416
A8611603010752
(1).9331603010724648194
Antihistaminika5651743010754105133153203222257287330407426476496536580
jsou1173174301072054104155
nejpoužívanějšími1356174301074995115167218268307327370413463509529563583659679
léky2063174301071965105150
v22411743010742
terapii2311174301072973101144196216236
kopřivky.2575174301073988141169189232272317330
Účinek425188301075696114162206244
AH6891883010753109
je818188301071963
založen90118830107367897145181224272
na1193188301074889
blokování1301188301075070118156204244286334352
aktivity1673188301074179109128169189217259
histaminových1952188301074867100129170244262310358399442482530
receptorů.2501188301072770111154203231277304353367
Po565202301074695
aktivaci688202301074281113133176219262281
mastocytů9972023010776118153184232275319352401
a14262023010742
bazofilních1496202301075195134182208229248298318359409
granulocytů1933202301075178122172221241291334378411460
různými2421202301072878116167207284304
mechanismy27532023010776122425216301074189131179198232306345
dochází797216301074998140189230268288
k11122163010738
uvolnění1177216301074890138158207251300319
zásobních1523216301073779113162213263281322371
mediátorů19212163010774119170189230257305332381
z23292163010737
těchto2393216301072871112161188236
buněk.2656216301075099148192231249
Nejvýznamnějším4252303010757102120162205244293333407455499517550568642
vazoaktivním1087230301074182119166208246277296337386404478
mediátorem15852303010773118168186227254300327370444
je2049230301071963
histamin,2132230301074867100129170243262310325
jenž2477230301072063112148
se2645230301073478
váže2743230301074182119162
na425244301074888
histaminové52924430107476698126167239257304352392434
receptory979244301072669109151200227273299341
H1–H4.1336244301075796136194237252
Nejdůležitější16042443010757100119167214232275311330358399417449467
jsou208724430107195199146
receptory2249244301072769109151200227273299342
H1,2607244301075695105
které2728244301073768109135178
se425258301073478
nalézají523258301074889108152189232250269
v8122583010741
hladké873258301074968108158196239
svalovině,1132258301073476117136184225244292336350
na1503258301074889
endotelu1612258301074492141190217259279326
cév,1958258301074183124135
v21132583010741
mozku,21742583010774123158196245260
v24552583010740
periferních2516258301074994121140164208234283301341389
nervových425272301074993120165213254298338386
zakončeních,838272301073780118166215256299348367407456472
na1336272301074990
různých1453272301072776113162201242290
krevních1770272301073867110152201220261309
buňkách.2106272301075099148186229270318335
Po2468272301074592
uvolnění2587272301074890138158206251300318
histaminu425286301074867100129170244263311358
dochází810286301074997139187228265284
v11212863010741
kůži1188286301073886123142
k13572863010738
vazodilataci,1421286301074183120167217236255296323364405424439
zvýšené1886286301073781124158202251295
permeabilitě2207286301075095122196241281331350369387415458
venul,2691286301074184133180199214
migraci425300301077492141168209250269
buněk713300301075098146190228
do961300301074997
urtikariálních1078300301074874105124162204230250290309357375415463
lézí1561300301071963100119
a17003003010741
aktivaci1761300301074179109128169211251270
senzorického2051300301073377126163210237256296334377425474
nervu.2544300301074993119163212228
Vývojově565314301074585128174192239278320
starší900314301073361101126159177
AH10923143010752107
jsou121431430107195198145
označována1374314301074781129168207252291332378418
jako180731430107195895141
AH19633143010752107
I.2085314301071935
generace,2135314301074891138180206246286327341
mají24913143010772112130148
antihistaminový2654314301074087113131177195226425328301072869143161209258298341
účinek,790328301074888107155199237255
ale1069328301074160104
protože1197328301075077124151198233276
pronikají1497328301075077124173191229271290309
hematoencefalickou1830328301074892166207234281325374414457480522541560600638685733
bariérou,2588328301074991117136180207254302318
působí425342301075098131179229248
také697342301072769107150
sedativně.870342301073478128169196215256305349364
V12573423010746
dnešní1326342301074997141175223241
době1591342301074997147192
jsou1806342301072052101149
používána1978342301075099147184203244286334375
pouze2376342301075099147184227
v26263423010741
případech,269134230107497695145186425356301074993134182198
kdy649356301073886127
je802356301071963
požadován891356301075099135177226275315356404
sedativní1322356301073377127168195214255304323
účinek.1671356301074888106154199237255
Mezi19523563010770114152171
nejvýznamnější2149356301074892111152196234283324398446490508541559
AH27343563010753110
I.2870356301071935
generace425370301074891138181207248287329
patří769370301074990116142160
např.945370301074787135161171
bisulepin,113237030107496799145163206254273319334
dimetinden,1482370301074866138181208226273321364411426
hydroxyzin,1924370301074785132158204241282320339385400
promethazin2340370301074975121194237264311351387405452
(3).28083703010723658598
Zásadní565384301074889122163212259277
význam858384301074183122170210282
v11573843010740
terapii121338430107276995136185204222
CSU1451384301075193148
však1615384301074073114152
představují1783384301074975117167199228268307355374392
nesedativní2191384301074891125168218258284303343391410
H12617384301075695
AH27283843010752108
II.285238430107193753
generace,425398301074992139183209250290332346
jejich7873983010719628199139186
průchod989398301074976123163210258308
přes1313398301074975117151
hematoencefalickou1480398301074891164204231277321368408450473515534552591629675723
bariéru2219398301074990116135178204252
je2487398301071962
omezený,25653983010748121165201243291329340
a4254123010741
proto486412301074976123151197
nemají703412301074892166207226244
žádné967412301073678127176220
nebo1206412301074993142192
jen1417412301071963111
minimální1548412301077492140159232273292340358
sedativní1926412301073378128168195214255304323
účinky.2268412301074889107155193236248
Nejnovější25354123010758102121169217257300319352370
H1425426301075796
AH5384263010752108
II.generace66342630107193753102146194238264305346388
(viz106742630107246382119
níže)1202426301074867103146167
působí1385426301075098130179228247
i16494263010719
imunomodulačně,1684426301071992139187235309357407454473513553601645659
redukují2359426301072770119166204252271289
preformované26654263010749761191421902164254403010774122162204252296
i7414403010719
novotvořené780440301074896136184211255302329372420464
mediátory,12644403010774118168186227254301327371382
cytokiny1666440301074082114160199219267305
i19914403010719
chemokiny2030440301074088132206254293313361399
(4,244944030107246580
5)2549440301074467
V5654543010746
první629454301074976121170189
linii83645430107193887106125
terapie97945430107277097139189209253
jsou1250454301071953101150
nesedativní1418454301074893127171222263291310351401420
H11856454301075697
AH19714543010752109
II.209845430107193855
generace2171454301074993142186213255296339
používána2528454301075099148185205246288337378
ve425468301074084
standardní526468301073363104152202243269317366384
dávce.928468301074889129169211227
Nejsou11724683010757101121154202250
dostupná1440468301074897130160208257306347
data1804468301074990117159
pro1980468301074977124
preferenci2121468301075077120144187214257306346365
určité2504468301074774113132160203
látky.272446830107196087125168181
Pokud425482301074592132181231
užití679482301074885105134154
standardní855482301073464106155205247274323372392
dávky1269482301074991131171215
AH15064823010753110
nemá1639482301074893168209
dostačující1871482301074998132162204246294314333374394
terapeutický228748230107287299141192238286315335376415459
účinek,2768482301074889109425496301074893132151
je596496301071964
podle6794963010750100151170215
současných914496301073382131173215249298337378427
guidelines1360496301074997117167212232251300345380
doporučeno1759496301074998149199227276318361410459
navýšit2238496301074889130174209228257
standardní2514496301073464106155205247274323372391
dávku425510301074989129168217
nesedativních660510301074892126170221262289308350399418458506
H11184510301075696
AH12985103010752109
II.142551030107193855
generace1498510301074892141185212254295337
až1853510301074178
na1949510301074889
čtyřnásobek2056510301073970113140189230264312363408446
standardní2520510301073363104153202243270318366385
dávky425524301074991131171215
(1).6615243010724658397
Pacienti,565538301074585126144188236263282297
kteří886538301073868111137156
neodpovídají1066538301074892141191241290330350399439458477
na1566538301074889
standardní1678538301073463104152202242269317365384
dávku2085538301074990129168216
AH,23255383010752109124
mají24735383010773114133152
až2648538301074178
60%2749538301074489156
šanci,425552301073375123163182197
že638552301073779
dosáhnou734552301074997130172220267316364
lepší1114552301071963112146164
terapeutické129455230107287197138188232280308327367404447
odpovědi1758552301074898147196236279329347
při212255230107497695
vyšší2233552301074184118150169
dávce.2418552301074990129168211225
Je2660552301073175
však2752552301074074115153
třeba42556630107285496145187
pacienty628566301074991131149193240267309
poučit,953566301075098146186204232248
že1217566301073679
je1312566301071963
nutno1391566301074895123171219
užívat1626566301074884103143185211
AH18545663010752108
kontinuálně.1978566301073885133160178226273313332379423437
Bylo2431566301074686105153
potvrzeno,2600566301075098125169196234276425580301074897111
že557580301073779
pravidelná657580301075077119158178227271290338379
denní1057580301074993141189207
medikace12855803010774118168187225267308350
AH16565803010753109
je1786580301071963
v18705803010741
terapii193258030107287097138188207225
CSU2178580301075295149
více2348580301074161101143
účinná2512580301074888107154202243
než2776580301074893130
užívání425594301074885104145186234253
AH6975943010753110
nárazově826594301074989116157195242282325
pouze1171594301074998147184227
při141759430107507796
výsevu1533594301074083117162202251
kopřivky1804594301073885135162181222261304
(6,212759430107246682
7).222859430107446982
V4256196013974
terapii5256196013942104152213283318353
CSU9046196013966130209
jsou1139619601393487154222
nejvíce13876196013966128165228262314376
používána17896196013967135203260296359421490553
následující4256336013966129181216278348417453488540575
H110266336013978140
AH11926336013974153
II.1371633601393471105
generace:15026336013966128197258306368420481515
Loratadin4256630012349107144196231284343370428
a8766630012351
desloratadin9506630012358111154181239276328363416475502560
Desloratadin5656783010759104138157206234276303345395414463
má10556783010774116
10×1197678301074585139
větší1363678301074185113148167
účinnost1557678301074889108156205254288317
než1901678301074994131
loratadin,205967830107196896138165207257276325341
ze2427678301073680
kterého2534678301073869112139183232281
je2842678301071964
odvozen.425692301074898139187222265313329
Jde773692301073181125
o9176923010748
vysoce984692301074084118166207250
selektivní125369230107337797141179210228270319337
AH16096923010753109
s17376923010734
protizánětlivými1790692301074976123151170206248297341368387406447490565583
účinky,2392692301074888107155193235247
snižuje2658692301073481100136185204247
uvolňování425706301074889136156204252292334382400
cytokinů844706301074083114161199220267315
a11787063010741
chemokinů1238706301074088132205254293313361408
z16657063010736
mastocytů17207063010774115148177224265307338386
a21257063010741
bazofilních2185706301075091129176200219238286305345393
granulocytů.2597706301074975117165212231279425720301074082114161176
Standardní621720301074268109157207247274322370389
dávka1029720301074990130168211
loratadinu125972030107196895136163205254273321368
je1647720301071963
101730720301074483
mg18337203010773123
a19767203010740
deslaratadinu2036720301074993127146186213254281323372391439486
525427203010744
mg26057203010774124
(3).274872030107246788101
Cetirizin4257470012359110147174210237283310368
a8167470012351
levocetirizin890747001232578129186232284321348384411457484542
Levocetirizin565762301074185127176218262290310337357395415464
je1056762301072065
odvozen11487623010749100142191227272321
od14967623010749100
cetirizinu,1624762301074184113132160180217237286335351
má20027623010776117
2×21477623010744100
vyšší2274762301074186121155174
účinnost,2475762301074990109158208257292322338
je2841762301071964
minimálně425776301077492140159232273292340384
metabolizován.8287763010774118146188237286306324361408448490538554
V3187623010746
randomizované,325262301072768116166214288307343390431472520564579
dvojitě385062301074990138157175203246
zaslepené411562301073678112131174224269317361
studii449662301073362110160178197
byla471262301075089109149
analyzována488062301074189130149189228275315357405445
účinnost534562301074788106154304776301074998132161
zvyšování323576301073781125159208249291340358
dávek362076301075091131175214
levocetirizinu386076301072064105154195238267286312332369389437485
a4372763010741
desloratadinu444076301075094128147196224266293335385404453501
až496876301074179
do507376301075099
hodnoty,519976301074897148197246273317328
při30479030107507797
které317090301073970113140183
bylo338090301075090110158
dosaženo356590301074998132174212255304353
kontroly394590301073886135162189237257297
onemocnění.426990301074897142216265307356400449468484
Do4779903010759108
studie491490301073463112162181225
bylo516690301075089110158
zařazeno5351903010737791061483047104301073679127176
803248104301074489
pacientů,3362104301075091132151194243269317332
403720104301074489
pro3835104301074976123
každé3984104301073880117165209
antihistaminikum.4219104301074189115134182201233262304377396444462500548622638
Dávky4883104301075898138177220
začínaly5128104301073679119137186226245285
na5439104301074888
530471183010744
mg31151183010774124
a32631183010741
zvyšovaly3328118301073781124158206246288307347
se3699118301073478
týdně3801118301072871119167211
na4037118301074889
104150118301074484
a42581183010741
204324118301074486
mg,44351183010774123139
až4598118301074178
dokud4701118301074997136184233
nebyly4959118301074892142181201241
příznaky522411830107507796132181222260303
onemocnění30471323010749100145221272315365410460480
kontrolovány.3554132301073988139167195244264314356399449489502
Třináct408413230107437293142184227258
pacientů4370132301075194136156201251279329
bylo4727132301075192112162
bez4917132301075198136
příznaků508113230107517999137188230270320
při542813230107517999
dávce3047146301074990129169211
532851463010744
mg33551463010773123
(93504146301072465
levocetirizin3595146301071963104151193235263282308327364383431
vs.405214630107417591
441701463010744
desloratadin),4240146301074993126145193220262289330380399446468481
284748146301074486
reagovalo4860146301072770110159208248289308357
na5243146301074889
vyšší5358146301074184118151169
dávky3047160301074990131170213
103286160301074585
mg33971603010774124
(8/7)354816030107246799144169
a37441603010741
203811160301074588
mg39261603010774124
(5/1).407616030107246797139157170
Z42731603010749
284348160301074588
pacientů4462160301075092133152196245272320
nereagujících4809160301074893120163204254302321339380399439488
na5323160301074990
205439160301074588
mg30471743010774123
desloratadinu3187174301074993127146194221262289331380399447494
bylo3698174301075089109157
738721743010744
bez3933174301075095132
příznaků408217430107507695132181222260308
při440717430107497695
užívání4519174301074885104145186234253
204789174301074487
mg48931743010773123
levocetirizinu.5033174301071963104151192235263281308327364383431478494
Žádný3047188301074889137185222
z32851883010736
183337188301074381
pacientů3434188301074990130148191238264311
nereagujících3761188301074891117159199247294312330369387427474
na4251188301074787
levocetirizin4354188301071962102149189231258276302321356375422
nereagoval4792188301074891117159198247294334374393
na5201188301074787
205304188301074486
mg54061883010772121
desloratadinu.3047202301074892125143190216257283324373391438484500
Zvyšování3563202301074785127160208247288335353
dávek3932202301074888127169207
antihistaminik4154202301074188114132179197229258298370389435453490
zlepšilo466020230107365598147179197215263
kvalitu4939202301073780121139157184231
života,518620230107365595141168209224
ale5426202301074058102
nezvýšilo3047216301074892130174217251269288336
somnolenci3402216301073482157205253273317365405424
(8).384621630107246688102
Fexofenadin30472430012351103154210244297355407466493552
Multicentrická,31872583010770119138166185225268317344371390431469512528
dvojitě3741258301074991139158177205248
zaslepená,4015258301073779113132176226271320361377
randomizovaná4418258301072769117167216290309346394434476524565
studie5010258301073463111161180224
srovnávala52602583010734611081491982393047272301074182101142
fexofenadin3209272301072367107154178221269310359378426
s36552723010734
placebem3709272301075069110150193242287361
u40902723010748
4394158272301074485127
pacientů4305272301075091132151194242269317
léčených4642272301071963104147195233273321
fexofenadinem4983272301072467107154178222270310360378426471544
v30472863010741
dávkách3113286301074989129168210251299
203437286301074487
mg,35492863010774123139
603713286301074489
mg,38272863010774123139
1203991286301074481124
mg41402863010774124
a42892863010741
2404355286301074484129
mg45092863010774124
dvakrát4658286301074990131169197239266
denně4949286301074993141189234
po5208286301074999
dobu5332286301074997147195
430473003010744
týdnů.3107300301072870119167214228
Všechny3352300301074580124165212260298
dávky3667300301074989129167210
fexofenadinu3893300301072467107153177221268309358377424471
byly4381300301075089108148
statisticky4546300301073362103130149181210229269306349
lepší4912300301071962112145163
než5092300301074892129
placebo5237300301075069109150192241290
ve3047314301074184
zmírnění31553143010736111129155204248296315
pruritu3494314301075077125151171199247
a37653143010741
výsevu3830314301074184118162203251
pomfů.4105314301075099173197246260
Došlo43893143010759108141160208
také4621314301072869107150
k47953143010739
menšímu48583143010773118166199217291338
narušení5220314301074889115164197241289307
spánku3047328301073483124172210259
a33233283010741
denních3382328301074993141189208248296
aktivit3695328301074179110129170189217
než3930328301074893130
u40773283010748
placeba.4143328301074969110150193242284300
Dávky4461328301075899139177220
2404699328301074484129
mg48463283010774123
podávané4987328301075099149190229271319363
dvakrát53683283010749901313047342301073866108135
denně3202342301074993141189233
snížily3455342301073482100137156175215
nejúčinněji3690342301074892111158199217265313357376394
pruritus.4104342301075077125152171199247280297
Výskyt4421342301074587121158201232
nežádoucích4673342301074993130172221270318358377417465
účinků5158342301074888107155192241
byl5419342301074989108
ve3047356301074184
všech3151356301074074118159207
skupinách3378356301073471119169188236277317365
podobný,3763356301075099149197247296334346
nejčastěji4129356301074892111151192226255297316334
byla4483356301075089109149
hlášena4652356301074867108141185233274
bolest4946356301074998118162196225
hlavy5190356301074968108148191
(9).540135630107246587100
Bilastin3047383001235885111164206243269328
Není31873983010757102150168
metabolizován33773983010774118146187237286306324361408448490538
v39363983010741
játrech399939830107195986113156197245
ani4266398301074189107
v43953983010741
ledvinách,4458398301071963113154173221262302350366
nezatěžuje4846398301074892129172199241278326345389
pacienty52573983010749911311501942423047412301072870
s31434123010733
poruchou3202412301074999126174215263311359
funkce3587412301072372120158197240
jater385241230107206087129156
a40334123010741
ledvin.4100412301071963113154173221237
Standardní4363412301074268109157207247274322370388
dávka4777412301074989129168210
je5013412301071963
205101412301074487
mg,52134123010774124139
byla5378412301074989108149
potvrzena3047426301075099126170197236279327367
účinnost3432426301074888107154202251284313
a37634263010741
bezpečnost3821426301075095132182227268316365398427
čtyřnásobné4266426301074070113140189230263311361410454
dávky4738426301074989129168211
(804966426301072466111
mg/den)50954263010773123156201245293314
(3).542742630107246687100
Ve3187440301074686
studii3296440301073462109157175193
z35124403010736
roku3571440301072773111158
20183752440301074486125163
byly3938440301075089107147
sledovány410844030107335194143191230271318355
účinky4487440301074787104151188230
bilastinu474044030107506886126158186204251298
v50614403010741
dávkách5125440301074988127165206246293
205441440301074486
mg,30474543010773120134
403195454301074487
mg32964543010773120
a34304543010740
803484454301074486
mg35844543010773120
denně3718454301074991137183225
ve3957454301074082
třech405245430107285394133179
po4245454301074996
sobě4355454301073380128171
následujících4540454301074786118135177225271288305343360398444
dvoutýdenních4998454301074988133180206247294336382428445483529
obdobích.3047468301074896145192240258297343358
Aktivita3420468301075289118136175194220260
onemocnění3695468301074794137209256296343385432449
byla4159468301074987106145
hodnocena4318468301074895144190237277318365404
dle4737468301074866108
týdenního4860468301072769116158205252269317364
Urticaria5239468301075680110128166207232250289
Aktivity3047482301075390120138178196223265
Score3331482301074282127153195
(UAS7).3545482301072479128170211235247
Celkem3811482301075193111148190263
294093482301074386
pacientů4197482301075091131148191238264311
s45274823010734
CSU4579482301075294148
bylo4745482301075089108155
léčeno4919482301071962102143191238
počáteční5176482301075098138179205246287334351
dávkou3047496301074887125162208254
203315496301074384
mg,34134963010773121135
která3562496301073767107132172
byla3748496301074987105144
po3906496301074996
240164963010743
týdnech4073496301072869115161204243289
u43764963010747
pacientů4437496301074989128145187233259305
s47564963010733
nedostatečným4803496301074790138184216243283308349388435471544
efektem53614963010743651071433047510301072869142
UAS732065103010757105148189
>34125103010754
334835103010744
zvýšena3544510301073679122155198245285
na3846510301074888
403951510301074489
mg,40575103010774122137
dle4211510301074967110
stejných4338510301073462104122169206245292
kritérií464751030107386584111153178197214
bylo4878510301075088107155
postupováno5050510301074998130158206254302342382430477
o30475243010748
231125243010744
týdny3173524301072870118165202
později3393524301074998132179222240258
s36685243010734
dávkou3719524301074989128165212259
803995524301074488
mg.41005243010774122138
Autoři4255524301075298126171197215
dospěli4488524301074996129177221239257
k47625243010738
závěru,4817524301073678117159184232246
že5081524301073678
bilastin517652430107506886126158186204251
ve5444524301074183
standardní3047538301073462102149198238263310357375
dávce3444538301074989128167208
je3674538301072063
účinný3759538301074887105152199236
a40175383010741
že4081538301073678
zvýšení4181538301073679122154198245262
dávky4466538301074988127165207
na4695538301074888
dvojnásobek,4805538301074990136154202241274321370414452469
pokud5296538301075098136183232
nedojde3047552301074892141188206255298
ke3362552301073880
zlepšení345955230107375598147180223270288
při376455230107497593
použití3875552301074998145181199226244
standardní4136552301073462102149198238263311358375
dávky,4528552301074989128166208219
se4764552301073377
zdá4858552301073683123
být4998552301075089119
pro5134552301075076122
většinu5273552301074183110144161208254
pacientů3047566301075090130148191238264311
dostatečné.3381566301074996129157197223265305352396410
Únavu38145663010756103142181229
udávalo4066566301074896136175215233281
643705663010744
pacientů,4437566301074990130147190238263310325
kteří4785566301073868109135153
dostávali4961566301074996129157197236277295312
205296566301074486
mg54055663010774122
bilastinu,304758030107506886125158186204251297312
pouze3377580301075098145181223
136185803010744
při368058030107507594
dávce3792580301074988127166207
404017580301074489
mg41245803010773122
a42645803010741
143235803010744
při438458030107507694
dávce4496580301074989128166208
804722580301074487
mg48275803010774123
(10).4968580301072362101123135
Rupatidin30476070012357115175227263289349375434
Působí3187622301074694127177228247
mechanismem34616223010775120163212253302321355430475550
dvojího4038622301074992140160179230279
účinku.4344622301074990109158197246262
Jednak4634622301073176127176218257
jako491862230107196199148
antagonista5093622301074190118160210260309329362392434
H13047636301075898
receptorů,3173636301072771113156207235283311360376
jednak3576636301072065116165207246
jako3849636301071961100148
blokátor4024636301075171120160203231279307
receptorů4358636301072771113156207236283311360
pro4746636301075078126
PAF4899636301074694137
(trombocyty506363630107245179127202253303346389421465
aktivujícího3047650301074179110128170218237256296314364412
faktoru),3485650301072466104135181208257278292
který3803650301073869111138181
je4009650301072063
syntetizován4098650301073475124151193221240276324364405453
v45776503010741
buňkách4644650301074998145183226266314
až4984650301074178
při508865030107497695
alergické5209650301074160104130178197237275318
reakci,3047664301072771112150191210225
navozuje3299664301074991131180216265284329
vazodilataci3655664301074184122170221240259301328370412431
a41136643010741
zvýšenou4181664301073782126160205254304353
cévní4561664301074184125175194
permeabilitu4782664301075196124199244285336355375394422471
(11).5280664301072465100118132
Ve5439664301074688
studii3047678301073463111160179197
srovnávající3265678301073460107147196237276318337355395414
účinnost3700678301074888107154202251284313
standardní4034678301073463104152202242269317365383
dávky4438678301074990130168211
rupatidinu4670678301072775125166193212261280328375
105066678301074484
mg51706783010774124
a53146783010741
zvýšené53766783010736801243047692301073478126170
dávky3236692301074990130168211
203466692301074487
mg35726923010774124
vyvolaly3715692301074084128175195235254294
obě4029692301074798142
významně4191692301074083122171212285333377
lepší4588692301071963112146164
odpověď4771692301074898148197237280331
ve5121692301074184
srovnání5224692301073460107147196237285303
s30477063010734
placebem3103706301074969110150193242287361
(zmírnění3486706301072461135153180229273321339
pruritu,3847706301075077125152171199247263
průměrného4132706301075077125198242269317362410458
počtu4613706301074998140170218
pomfů).4853706301075099173196245267280
U51557063010756
zvýšené5234706301073680123157201249293
dávky3047720301074990129168211
203278720301074487
mg33847203010774123
dosáhlo3527720301074997131173221240288
75%3835720301074485149
zlepšení4004720301073656100149183227275293
více4317720301074160100143
pacientů4479720301075092132151195243270317
(12).4816720301072464101123137
Dle3187734301075877120
retrospektivní332373430107266895121167200248292330360378418466484
studie3823734301073361108157175218
publikované4057734301074996145164182219265304345392435
v45087343010740
r.4564734301072638
2011,4618734301074386125158168
která4802734301073868109135176
hodnotila4994734301074895144191239265284302341
efekt5351734301074366109146176
zvýšené3047748301073680123157201249294
dávky3363748301074989129168211
AH,35967483010753109125
753743748301074485
%38507483010767
pacientů3939748301075091132150194242269317
profitovalo4278748301075077124148168196242283324343391
ze4692748301073679
zvýšené4793748301073680123157201249294
dávky5109748301074989129168211
AH53427483010753109
II.547374830107193854
generace.3047762301074993141185212253294336351
Ve3416762301074687
¾35207623010765
pacienti3602762301075092132151195243270288
neuváděli3908762301074892140181223272316335354
vyšší4279762301074184118151169
frekvenci446676230107235194132176219267308326
vedlejších4810762301074184134153197216248267307355
nežádoucích5182762301074893130172221269318304777630107405999147
účinků3213776301074889107155193241
ve3474776301074084
srovnání3577776301073460107147196237285304
se3900776301073478
standardní3998776301073362104152201242268316364383
dávkou4401776301074989129168215263
AH.46847763010752109125