| 29 / Čes. slov. Farm. 2024;1(73):27-32 / ČESKÁ A SLOVENSKÁ FARMACIE www.csfarmacie.cz PŘEHLEDOVÉ PRÁCE Bezpečnost injekčních lékových forem z hlediska způsobu jejich přípravy a podání sestrami v nemocnicích: přehled literatury Tab. 2. Přehled studií zabývajících se intravenózním, intramuskulárním nebo subkutánním podáním léčiv za použití metody přímého pozorování Autor, rok publikace, země, reference Design studie Počet nemocnic; typ oddělení Cíl studie Počet sledovaných sester, pacientů, podání Vybrané výsledky Abbasinazari, 2013, Írán (15) OBSERV DESKR 1 NEM; CHIR, GAE, ORTO Zjistit typy a frekvenci lékových pochybení při podání i. v. léčiv včetně přípravy. 30 sester, 357 příprav a podání Nejčastější pochybení: špatná rychlost infuze (20,6 %), nejvíce pochybení se vyskytovalo při podání metronidazolu (24,3 %). al Khawaldeh, 2017, Jordánsko (20) OBSERV ANA 1 NEM; HEM, ONK Popsat typ a frekvenci pochybení vyskytujících se při i. v. podání chemoterapeutik. 10 sester, 654 podání Celkem bylo detekováno 6,3 ± 1,2 pochybení na podání. 19,9 % pochybení se týkalo procesu podání léčiv, 48,3 % pochybení v aseptickém postupu. al Tehewy, 2016, Egypt (21) OBSERV ANA 1 NEM; GAE, GER, NEF, REV, THO Zjistit frekvenci lékových pochybení a identifikovat jejich determinanty. 28 sester, 2 400 podání (všechny lékové formy) 1 801 pochybení u 650 i. v. léčiv, 1 103 pochybení u 437 infuzí, 529 pochybení u 213 léčiv podávaných intramuskulárně. Frekvenci lékových pochybení významně ovlivnily den a typ směny. Anselmi, 2007, Brazílie (12) OBSERV DESKR 3 NEM Ověřit frekvenci lékových pochybení při i. v. podání léčiv včetně přípravy. 120 sester, 1 391 příprav, 1 315 podání. Prevalence pochybení 8,5 % při přípravě a 5,0 % při podání. Nejčastější pochybení opomenutí a chybná dávka. Arslan, 2022, Turecko (22) OBSERV ANA 1 NEM; ER Prozkoumat léková pochybení při i. v. podání léčiv, rizikové faktory, potenciál k jejich vzniku a související znalosti. 23 zdravotníků, 44 podání Na základě znalostního testu byl potenciál k lékovým pochybením zhodnocen jako malý, znalosti sester byly průměrné. Nebyly nalezeny žádné signifikantní faktory lékových pochybení. Během noci byla frekvence pochybení při přípravě/ podání nesignifikantně vyšší (14,3 %/4,8 %) než ve dne (8,7 %/0 %). Basil, 2019, Malajsie (23) OBSERV ANA 1 NEM; COR, CHIR, GYN, INT, JIP, ORTO, PED, POROD Zjistit prevalenci a klinickou významnost lékových pochybení při i. v. podání léčiv a odhalit související faktory. 131 pacientů, 213 příprav a podání Léková pochybení byla detekována u 85 % podání, nejčastěji ve fázi podání. Léková pochybení byla častější u sester s praxí kratší než 6 let a u sester s vysokoškolským vzděláním. Cousins, 2005, Německo, Francie, UK (13) OBSERV DESKR 5 NEM; ED, IMUN, JIP Porovnat v zemích Evropy výskyt lékových pochybení spojených s různými systémy i. v. podání léčiv včetně přípravy. 824 příprav a 798 podání Nejčastěji identifikovaná pochybení byla: neúplné označení připraveného léčiva (nejvíce Německo, 99 %), použití nesprávného rozpouštědla (nejvíce Německo 49 %) a nesprávná rychlost podání (nejvíce UK, 49 %). Fahimi, 2008, Írán (24) OBSERV ANA 1 NEM; JIP Zjistit frekvenci lékových pochybení při i. v. podání léčiv na JIP včetně jejich přípravy. 28 sester, 524 příprav a podání Celkem detekováno 380 pochybení, z nichž 66,4 % souviselo s podáním léčiv. Nejčastěji nesprávná rychlost bolusu (43,4 %) a infuze (23 %), dále nesprávná dávka léčiva nebo množství rozpouštědla (20,1 %) a nevhodné rozpouštědlo (11,2 %). Hertig, 2018, USA (27) OBSERV ANA 4 NEM Porovnat počet pochybení při i. v. podání léčiv (včetně přípravy) při použití klasické a předpřipravené (ready to use) lékové formy. 329 příprav a podání Při použití předpřipravené (ready to use) lékové formy bylo pozorováno významně (více než 4krát) méně pochybení než při použití klasické lékové formy vyžadující přípravu. Jessurun, 2022, Nizozemsko (31) INTERV 1 NEM; HEM, ONK, NEU Analýza vlivu zavedení centralizované přípravy léčiv podávaných i. v. na frekvenci lékových pochybení a spokojenosti s tímto opatřením. 1 626 podání, 286 sester vyplnilo dotazník Prevalence pochybení před intervencí 52,5 %. Významný pokles (OR = 0,06) po zavedení centralizované přípravy, dále OR = 0,02 po implementaci do elektronického systému. Klinicky závažná pochybení klesla ze 7,9 % na 0 %.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=