ČASOPIS ČESKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI

Čes. slov. farm. 2025, 74(4):252-257 | DOI: 10.36290/csf.2025.041

Vybrané kazuistiky z praxe klinického farmaceuta z oblasti pneumologie

Blanka Pelantová1, Petra Halvová1, Petra Rozsívalová1, 2, Lenka Dejdarová3, Vladimír Koblížek4, Filip Gabalec5, Josef Malý2
1 Oddělení klinické farmacie, Nemocniční lékárna, Fakultní nemocnice Hradec Králové
2 Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova
3 Ordinace praktického lékaře a endokrinologa, Vysoké Mýto
4 Plicní klinika FN a Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Hradci Králové
5 IV. interní hematologická klinika FN a Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Hradci Králové

Tento článek představuje tři kazuistiky, které zdůrazňují komplexní farmakoterapeutické výzvy v klinické praxi a roli klinického farmaceuta. První případ popisuje dlouhodobou léčbu aviární mykobakteriózy (MAC - Mycobacterium avium complex) u pacientky s cystickou fibrózou. Podrobně popisuje anamnézu pacientky s multirezistentní MAC infekcí, režimy s antituberkulózní léčbou, jejich nežádoucí účinky, zdůrazňující potřebu pečlivého zvážení lékových interakcí, zejména s cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) modulátory. Druhá kazuistika se zaměřuje na management lékové interakce mezi rifampicinem a levothyroxinem. Popisuje pacientku s hypotyreózou, jejíž léčba levothyroxinem byla destabilizována souběžným podáváním rifampicinu, silného induktoru enzymů. Tento případ zdůrazňuje kritickou potřebu proaktivního managementu a pečlivého monitorování funkce štítné žlázy u pacientů užívajících levothyroxin i rifampicin. Třetí případ zkoumá potenciální intoxikaci mentolem a eukalyptem u pacienta, který se pokoušel přestat kouřit a konzumoval nadměrné množství mentolovo-eukalyptových pastilek. Kazuistika ilustruje, jak zdánlivě neškodné volně prodejné přípravky mohou vést k nežádoucím účinkům při konzumaci ve velkém množství, což podtrhuje důležitost podrobné dietní anamnézy. Celkově tyto kazuistiky podtrhují roli klinického farmaceuta v péči o pacienty s rizikovými léčebnými režimy, důležitost interdisciplinární spolupráce a individualizované péče při řešení lékových problémů.

Klíčová slova: odvykání kouření, intoxikace, mentol, antituberkulotika, mykobakterióza, CFTR modulátory, rifampicin, léková interakce, cystická fibróza.

Selected case reports from the practice of a clinical pharmacist in the field of pneumology

This article presents three case studies highlighting complex pharmacotherapeutic challenges and the role of a clinical pharmacist in clinical practice. The first case describes the long-term treatment of avian mycobacteriosis (MAC - Mycobacterium avium complex) in a patient with cystic fibrosis. It details the patient's history of multi-drug resistant MAC infection, numerous antituberculosis regimens, and significant drug intolerances, emphasizing the need for careful consideration of drug interactions, particularly with cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) modulators. The second case focuses on the management of a drug interaction between rifampicin and levothyroxine. It describes a patient with hypothyroidism whose levothyroxine the­rapy was destabilized by the co-administration of rifampicin, a potent enzyme inducer. This case highlights the critical need for proactive management and careful monitoring of thyroid function in patients receiving both levothyroxine and rifampicin. The third case explores a potential intoxication by menthol and eucalyptus in a patient attempting to quit smoking, who consumed excessive amounts of menthol-eucalyptus lozenges. This case illustrates how seemingly harmless over-the-counter products can lead to adverse effects when consumed in large quantities, underscoring the importance of a detailed dietary history. Overall, these case studies underscore the role of a clinical pharmacist in complex pharmacotherapeutic problems, the importance of interdisciplinary collaboration, and individualized patient care in managing challenging clinical scenarios.

Keywords: smoking cessation, intoxication, menthol, antituberculosis drugs, mycobacteriosis, CFTR modulators, rifampicin, drug interaction, cystic fibrosis.

Přijato: 21. listopad 2025; Zveřejněno: 5. prosinec 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pelantová B, Halvová P, Rozsívalová P, Dejdarová L, Koblížek V, Gabalec F, Malý J. Vybrané kazuistiky z praxe klinického farmaceuta z oblasti pneumologie. Čes. slov. farm. 2025;74(4):252-257. doi: 10.36290/csf.2025.041.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 5.12.2026

    Reference

    1. Prieto MD, Alam ME, Franciosi AN, Quon BS. Global burden of nontuberculous mycobacteria in the cystic fibrosis population: a systematic review and meta-analysis. ERJ Open Res. 2023 Jan 3;9(1):00336-2022. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Fila L, Jakubec P. Léčba plicních netuberkulózních mykobakterióz: Poziční dokument. Online. Plicnilekarstvi.cz. 2023. Available from: https://www.plicnilekarstvi.cz/guidelines/. [cit. 2025-08-12].
    3. 3 Bedaquiline. Online. DrugBank 2013. . Available from: https://go.drugbank.com/drugs/DB08903. [cit. 2025-09-08].
    4. Nettis MA. Minocycline in Major Depressive Disorder: And overview with considerations on treatment-resistance and comparisons with other psychiatric disorders. Brain Behav Immun Health. 2021 Aug 24;17:100335 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Interakce. Online. UpToDate Lexidrug. 2025. . Available from: https://online.lexi.com/lco/action/interact. [cit. 2025-09-08].
    6. Databáze lékových interakcí. Online. Databáze lékových interakcí. 2025. Available from: https://lekoveinterakce.cz/kontrola-preskripce. [cit. 2025-09-08].
    7. SmPC Sirturo. Online. SÚKL. 2014, 2024-07-12. . Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehled_leciv.html#/leciva/0194812. [cit. 2025-09-08]
    8. Bassett B, Subramaniyam S, Fan Y, Varney S, Pan H, Carneiro AMD, Chung CY. Minocycline alleviates depression-like symptoms by rescuing decrease in neurogenesis in dorsal hippocampus via blocking microglia activation/phagocytosis. Brain Behav Immun. 2021 Jan;91:519-530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Isley WL. Effect of rifampin therapy on thyroid function tests in a hypothyroid patient on replacement L-thyroxine. Ann Intern Med. 1987 Oct;107(4):517-8 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Naher K, Samsuddoha K, Karam JG. LBODP105 A Case of Significantly Increased Levothyroxine Requirement With Rifampin Therapy. J Endocr Soc. 2022 Nov Přejít k původnímu zdroji...
    11. Nolan SR, Self TH, Norwood JM. Interaction between rifampin and levothyroxine. South Med J. 1999 May;92(5):529-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kim HI, Kim TH, Kim H, et al. Effect of Rifampin on Thyroid Function Test in Patients on Levothyroxine Medication. PLoS One. 2017 Jan 12;12(1):e0169775. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Goldberg AS, Tirona RG, Asher LJ. Ciprofloxacin and rifampin have opposite effects on levothyroxine absorption. Thyroid. 2013 Nov;23(11):1374-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Finke C, Juge C, Goumaz M, Kaiser O, Davies R, Burger AG. Effects of rifampicin on the peripheral turnover kinetics of thyroid hormones in mice and in men. J Endocrinol Invest. 1987 Apr;10(2):157-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Garber JR, Cobin RH, Gharib H, Hennessey JV, Klein I, Mechanick JI, Pessah-Pollack R, Singer PA, Woeber KA; American Association of Clinical Endocrinologists and American Thyroid Association Taskforce on Hypothyroidism in Adults. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Endocr Pract. 2012 Nov-Dec;18(6):988-1028. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Liu H, Li W, Zhang W, et al. Levothyroxine: Conventional and Novel Drug Delivery Formulations. Endocr Rev. 2023 May 8;44(3):393-416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kumar KJ, Sonnathi S, Anitha C, Santhoshkumar M. Eucalyptus Oil Poisoning. Toxicol Int. 2015 Jan-Apr;22(1):170-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Ittyachen AM, George GR, Radhakrishnan M, Joy Y. Eucalyptus oil poisoning: two case reports. J Med Case Rep. 2019 Nov 4;13(1):326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Patel S, Wiggins J. Eucalyptus oil poisoning. Arch Dis Child. 1980 May;55(5):405-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kumar A, Baitha U, Aggarwal P, Jamshed N. A fatal case of menthol poisoning. Int J Appl Basic Med Res. 2016 Apr-Jun;6(2):137-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Baibars M, Eng S, Shaheen K, Alraiyes AH, Alraies MC. Menthol toxicity: an unusual cause of coma. Case Rep Med. 2012:187039. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Česká a slovenská farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.