ČASOPIS ČESKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI

Čes. slov. farm. 2025, 74(3):172-178 | DOI: 10.36290/csf.2025.030

Zdroje dat a odborných informací o farmakoterapii v kojení

Kateřina Malá-Ládová1, Eliška Rožníčková1, Petra Rozsívalová1, 2
1 Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta UK v Hradci Králové
2 Oddělení klinické farmacie, Nemocniční lékárna, Fakultní nemocnice Hradec Králové

Kojení představuje nejpřirozenější způsob výživy dětí v prvních měsících života, podporuje fyzické a psychické zdraví dítěte i matky a nese s sebou ekonomické a ekologické přínosy. Cílem předkládaného článku je narativní přehled dostupných odborných informačních zdrojů, které využívají farmaceuti, pediatři a další zdravotníci při rozhodování o farmakoterapii kojících žen. Patří sem primární zdroje (např. kazuistiky, klinické laktační studie, systémy hlášení o podezření na nežádoucí účinky léčiv), sekundární zdroje v podobě systematických přehledů a metaanalýz, respektive terciární zdroje zahrnující autorské monografie (např. Hale's Medications & Mothers' Milk), doporučené postupy či faktografické databáze (např. LactMed, e-lactancia). To je doplněno o informace z regulačních dokumentů (souhrn informací o přípravku), webové portály pro zdravotnické profesionály a služby lékových informačních center (např. InfantRisk Center, Specialist Pharmacy Service). Přístup k těmto informačním zdrojům umožnuje individuální posouzení expozice kojence se zohledněním celé řady faktorů jako přestup léčiv do mateřského mléka včetně hodnot poměru koncentrace léčiva v mléce vůči plazmě a dalších farmakokinetických charakteristik, zdravotního stavu kojence a matky nebo ochotě ženy dále kojit. Kritické zhodnocení jednotlivých informačních zdrojů s důrazem na aktuálnost informací a jejich zpracování podle medicíny založené na důkazech jsou spolu s multidisciplinárním přístupem nezbytné pro zajištění bezpečné a efektivní léčby kojících žen.

Klíčová slova: kompatibilita léčiv s kojením, laktace, lékové informační centrum, odborné informační zdroje.

Resources and drug information on pharmacotherapy in breastfeeding

Breastfeeding is the optimal method of infant nutrition in early life, supporting physical health, reinforcing maternal-infant bonding, and offering economic and ecological benefits. The aim of this article is a narrative review of available professional information sources utilized by pharmacists, paediatricians, and other healthcare providers in breastfeeding pharmacotherapy decision-making. These include primary evidence (e.g., case reports, clinical lactation studies, adverse drug events reporting systems), secondary systematic reviews and meta-analyses, and tertiary sources comprising authoritative monographs (e.g., Hale's Medications & Mothers' Milk), clinical guidelines, or fact-based databases (e.g., LactMed, e-lactancia). Other information is received from regulatory documents (summary of product characteristics), websites for health care professionals, and drug information services (e.g., InfantRisk Center, Specialist Pharmacy Service). Access to such information sources enable individualized assessment of infant exposure while providing detailed data on drug transfer into breast milk, milk-to-plasma concentration ratios, and other pharmacokinetic properties, health condition of infant and mother as well as mother´s willingness to breastfeed. Critical appraisal of these sources with focus on current and evidence-based information are together with a multidisciplinary approach essential to ensure safe and effective treatment for breastfeeding women.

Keywords: drug compatibility with breastfeeding, drug information centre, lactation, professional information resources.

Přijato: 15. září 2025; Zveřejněno: 2. říjen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Malá-Ládová K, Rožníčková E, Rozsívalová P. Zdroje dat a odborných informací o farmakoterapii v kojení. Čes. slov. farm. 2025;74(3):172-178. doi: 10.36290/csf.2025.030.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 40 Kč

    Reference

    1. Vachek J, Tesař V, Zakyianov O, et al. Farmakoterapie v těhotenství a při kojení. 2. vydání. Praha: Maxdorf Jesenius; 2016.
    2. Jirsová E. Principy farmakoterapie při kojení. Klin Farmakol Farm 2019;33(4):24-9. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Briggs GG. Brigg´s Drugs in pregnancy and lactation: a reference guide to fetal and neonatal risk. 12. edition. Philadelphia, Pennsylvania: Wolters Kluwer Health; 2021.
    4. Hotham N, Hotham E. Drugs in breastfeeding. Aust Prescr. 2015;38(5):156-9. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Anderson PO, Manoguerra AS, Valdés V. A Review of Adverse Reactions in Infants from Medications in Breastmilk. Clin Pediatr. 2016;55(3):236-44. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Foong SC, Tan ML, Foong WC, et al. Oral galactagogues (natural therapies or drugs) for increasing breast milk production in mothers of non-hospitalised term infants. Cochrane Database Syst Rev. 2020;5(5):CD011505. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Oladapo OT, Fawole B. Treatments for suppression of lactation. Cochrane Database Syst Rev. 2012;2012(9):CD005937. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Jordan S, Bromley R, Damase-Michel C, et al. Breastfeeding, pregnancy, medicines, neurodevelopment, and population databases: the information desert. Int Breastfeed J. 2022 Aug 2;17(1):55. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Questions to ask when giving advice on medicines and breastfeeding. [Internet]. UK: Specialist Pharmacy Service; c2025. [cit. 3. 6. 2025]. Available from: https://www.sps.nhs.uk/articles/questions-to-ask-when-giving-advice-on-medicines-and-breastfeeding/
    10. Rožníčková E. Analýza dotazů lékového informačního centra zaměřených na farmakoterapii u těhotných a kojících žen. Hradec Králové: Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové; 2023.
    11. Malá-Ládová K, Rožníčková E, Rozsívalová P. Zdroje dat a odborných informací o farmakoterapii v těhotenství. Čes. slov. Farm. 2025;74(2):108-13. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Malone P, Kier KL, Stanovich JE, Malone MJ. Drug information: a guide for pharmacists. 5. edition. New York: Mc Graw Hill Education. 2014.
    13. Ainsworth SS. Neonatal Formulary: Drug Use in Pregnancy and the First Year of Life. 8. edition. Oxford: Oxford University Press; 2020. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Schaefer C, Peters PWJ, Miller RK. Drugs During Pregnancy and Lactation: Treatment Options and Risk Assessment. 3. edition. London: Academic Press; 2015.
    15. Tížková K. Tabulky léčiv v těhotenství a při kojení. 1. vydání. Praha: Maxdorf; 2023.
    16. Adámková V. Antibiotika a infekce v těhotenství a laktaci. 1. vydání. Praha: Grada; 2022.
    17. Hale WT, Krutsch K. Hale's Medications & Mothers' Milk 2025-2026: A Manual of Lactational Pharmacology. 21. edition. Princeton: Springer Publishing; 2025.
    18. Micromedex® (electronic version). [Internet]. Michigan, USA: Merative, Ann Arbor; c2025. [cit. 3. 6. 2025]. Available from: https://www.micromedexsolutions.com/.
    19. BNF for Children (BNFC). 2024-2025 edition. London, UK: Pharmaceutical Press; 2024.
    20. Drugs and Lactation Database (LactMed®). [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development. National Library of Medicine; c2025. [cit. 3. 6. 2025]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ .
    21. e-lactancia. Is it compatible with breastfeeding? [Internet]. APILAM, Association for Promotion of and cultural and scientific Research into Breastfeeding; c2025 [cit. 7. 6. 2025]. Available from: http://www.e-lactancia.org.
    22. Health Professionals. [Internet]. Melbourne, Australia: The Royal Women's Hospital; c2025. [cit. 6. 6. 2025]. Available from: https://www.thewomens.org.au/health-professionals
    23. Breastfeeding and maternal medication: recommendations for drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. [Internet]. Geneva, Switzerland: World Health Organization. World Health Organization (2003). [cit. 16. 6. 2025]. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/62435.
    24. FASS Patient. [Internet]. Stockholm, Sweden: Fass; c2025. [cit. 16. 6. 2025]. Available from: https://www.fass.se/LIF/startpage.
    25. Bundesverband der Pharmazeutischen Industrie. Rote Liste. Arzneimittelverzeichnis für Deutschland. Frankfurt: Aulendorf; 2004.
    26. U.S. Food and Drug Administration. Pregnancy and Lactation Labeling Resources [Internet]. Silver Spring, USA: FDA. c2025. [cit. 18. 6. 2025]. Available from: https://www.fda.gov/drugs/labeling-information-drug-products/pregnancy-and-lactation-labeling-resources
    27. Cybele: For the most important people in the world: the unborn and the newborn. [Internet]. Leuven, Belgium: Cybele; c2025. [cit. 3. 2. 2025]. Available from: https://www.cybele.be.
    28. Infpreg: Kunskapscentrum för infektioner under graviditet. [Internet]. Stockholm, Sweden: Infpreg; c2025. [cit. 9. 2. 2025]. Available from: https://www.medscinet.se/InfPreg/default.aspx.
    29. Janusmed. [Internet]. Stockholm, Sweden: Janusmed; c2025. [cit. 4. 2. 2025]. Available from: https://janusmed.se/.
    30. Maternity and Infant Care (MIC) database. [Internet]. London, UK: Midirs; c2025. [cit. 4. 2. 2025]. Available from: https://rcm.org.uk/midirs/midirs-maternity-and-infant-care/.
    31. Doporučené postupy. [Internet]. Praha, ČR: Česká lékárnická komora; c2025. [cit. 21. 6. 2025]. Available from: https://lekarnici.cz/kategorie/dokumenty/doporucene-postupy/
    32. The Breastfeeding Network. [Internet]. Paisley, UK: The Breastfeeding Network. Registered Charity No SC027007; c2025. [cit. 6. 6. 2025]. Available from: https://www.breastfeedingnetwork.org.uk.
    33. Byrne JJ, Spong CY. "Is It Safe?" - The Many Unanswered Questions about Medications and Breast-Feeding. N Engl J Med. 2019;380(14):1296-7. Přejít k původnímu zdroji...
    34. Rowland Yeo K, Gerhart J, Sawant-Basak A, et al. Clinical lactation studies. Acting on key recommendations over the last decade. NPJ Womens Health. 2025;3(1):19. Přejít k původnímu zdroji...
    35. VigiBase. [Internet]. Sweden: Uppsala Monitoring Centre; c2025. [cit. 3.2. 2025]. Available from: https://who-umc.org/vigibase.
    36. EudraVigilance: European database of suspected adverse durg reaction reports. [Internet]. European Union: European Medicine Agency; c2025. [cit. 3. 2. 2025]. Available from: https://www.adrreports.eu.
    37. Le CRAT. [Internet]. Paris, France: Le Centre de Référence sur les Agents tératogènes; c2025. [cit. 7. 2. 2025]. Available from: https://www.lecrat.fr/.
    38. Embryotox. [Internet]. Berlin, Germany: Charité - Universitätsmedizin Berlin; c2025. [cit. 7. 2. 2025]. Available from: https://www.embryotox.de/
    39. Teratology Information Services of Lareb. [Internet]. Netherlands Pharmacovigilance Centre Lareb; c2025. [cit. 31. 1. 2025]. Available from: https://www.lareb.nl/en/pages/teratology-information-services-tis/
    40. Trygg Mammamedisin. [Internet]. Norway: RELIS; c2025. [cit. 28. 6. 2022]. Available from: https://tryggmammamedisin.no/.
    41. About OTIS. [Internet]. USA: Organization of Teratology Information Specialists; c2025. [cit. 15. 1. 2025]. Available from: https://mothertobaby.org/about-otis.
    42. MotherToBaby. [Internet]. USA: Organization of Teratology Information Specialists; c2025. [cit. 6. 6. 2025]. Available from: https://mothertobaby.org/.
    43. Lékové informační centrum FAF UK a FN HK. [Internet]. Hradec Králové, ČR: Univerzity Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové; c2025. [cit. 16. 6. 2025]. Available from: https://www.faf.cuni.cz/LIC/.
    44. SPS - Specialist Pharmacy Service. [Internet]. UK: Specialist Pharmacy Service; c2025. [cit. 3. 6. 2025]. Available from: https://www.sps.nhs.uk/
    45. Medicines in Breastfeeding clinical enquiries. [Internet]. UK: UKMI Medicines Information; c2025. [cit. 16. 6. 2025]. Available from: https://www.ukmi.nhs.uk/Contacts?ContentID=7a361825-0ef4-4146-9725-26ab04fe7a56
    46. Infant Risk Center. [Internet]. USA: Texas Tech University Health Sciences Center. [cit. 16. 6. 2025]. Available from: https://www.infantrisk.com.
    47. Oddelenie klinickej farmakológie. [Internet]. Bratislava, SR: Univerzitná nemocnica Ružinov; c2025. [cit. 30. 4. 2025]. Available from: https://www.unb.sk/oddelenie-klinickej-farmakologie/.
    48. Julsgaard M, Nørgaard M, Hvas CL, et al. Self-reported adherence to medical treatment, breastfeeding behaviour, and disease activity during the postpartum period in women with Crohn's disease. Scand J Gastroenterol. 2014;49(8):958-66. Přejít k původnímu zdroji...
    49. Berwick MAP, Heuberger AJ, Martin JV, et al. Drugs in Lactation. Semin Perinatol. 2025 Jun;49(4):152077. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Česká a slovenská farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.