Čes. slov. farm. 2025, 74(2):E10-E15 | DOI: 10.36290/csf.2025.022
Léčba vulvovaginální kandidózy: výsledky průzkumu ve Lvově na Ukrajině
- 1 Department of HealthCare Management, Pharmacotherapy and Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Danylo Halytsky Lviv National Medical University, Lviv, Ukraine
- 2 Emergency Hospital of Lviv, Ukraine
Vulvovaginální kandidóza (VVC) představuje závažný klinický a společenský problém. Dotazníková studie byla provedena za účelem posouzení léčby VVC ve Lvově na Ukrajině. Do průzkumu bylo zařazeno celkem 408 žen. Celoživotní prevalence VVC byla vysoká (72,6 %). Během posledního roku prodělalo VVC 35,8 % žen s převahou 1 epizody (72,6 %). Nejčastějšími příznaky byly vaginální svědění a tvarohovitý vaginální výtok, které postihovaly 89,7 %, resp. 71,7 % žen s VVC. Stres (57,2 %) byl hlavním faktorem spojeným s VVC podle vlastního vyjádření, následovaný léčbou antibiotiky (49,7 %). Pouze 51,0 % žen s VVC vyhledalo pomoc lékaře, o samoléčbě informovalo 35,2 % žen. Léčba VVC zahrnovala užívání léků a nemedicínských intervencí. Převažovala perorální antimykotika a vaginální léky (užívalo je 86,2 %, resp. 80,7 % žen s VVC). Léčba VVC byla spojena s nevhodnými zásahy, jako je léčba asymptomatického sexuálního partnera (22,8 %), vaginální výplach (11,0 %), užívání perorálních antimykotik s pouze lokální účinností při gastrointestinálních plísňových infekcích (natamycin a nystatin, 15,2 % vs 14,8 %), užívání vaginálních léků bez antimykotické aktivity (5,1 %) a nesprávná délka léčby (29,1 %). K nesprávné léčbě VVC významně přispívá bydliště na venkově (p = 0,000) a absence vyššího vzdělání (p = 0,001). Léčba VVC je často spojena se samoléčbou a různými nevhodnými zákroky. Ke zlepšení managementu VVC je třeba vzdělávacích programů. Lékárníci mohou významně přispět ke zvýšení informovanosti pacientů a zlepšení léčby VVC, zejména ve venkovských oblastech.
Klíčová slova: vulvovaginální kandidóza; léčba; dotazníková studie; samoléčba; nevhodné intervence
The management of vulvovaginal candidiasis: the results of survey in Lviv, Ukraine
Vulvovaginal candidiasis (VVC) is a serious clinical and social issue. The questionnaire-based study was performed to assess the management of VVC in Lviv, Ukraine. Totally 408 women were enrolled in the survey. The lifetime prevalence of VVC was high (72.6 %). 35.8 % of women had VVC during the last year with the predominance of 1 episode (72.6 %). The most common symptoms were vaginal itching and cottage cheese-like vaginal discharge, affecting 89.7 % and 71.7 % of women with VVC, respectively. Stress (57.2 %) was the main self-reported factor associated with the VVC, followed by antibiotic therapy (49.7 %). Only 51.0 % of women with VVC sought a doctor’s help, 35.2 % of women reported about self-treatment. The management of VVC included usage of medicines and nonmedicinal interventions. Oral antifungals and vaginal medicines prevailed (86.2 % and 80.7 % of woman with VVC used them, respectively). The management of VVC was associated with inappropriate interventions, such as the treatment of an asymptomatic sexual partner (22.8 %), vaginal douching (11.0 %), taking oral antifungals with only local effectiveness for gastrointestinal fungal infections (natamycin and nystatin, 15.2 % vs 14.8 % respectively), using of vaginal drugs with none antifungal activity (5.1 %), and incorrect duration of the treatment (29.1 %). Rural residence (p = 0.000) and the absence of higher education (p = 0.001) significantly contribute to the inappropriate management of VVC. The management of VVC is often associated with self-treatment and different inappropriate interventions. Educational programs are required to improve the management of VVC. Pharmacists may significantly contribute to raising patients’ awareness and improving the management of VVC, especially in rural areas.
Keywords: vulvovaginal candidiasis; management; questionnaire-based study; self-treatment; inappropriate interventions
Přijato: 6. červen 2025; Zveřejněno: 18. červen 2025 Zobrazit citaci
Stáhnout citaci
PDF bude odemčeno 18.6.2026 |
Reference
- Satora M, Grunwald A, Zaremba B, et al. Treatment of vulvovaginal candidiasis - an overview of guidelines and the latest treatment methods. J Clin Med. 2023;12(16):5376. [Internet]. MDPI; 2023 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.3390/jcm12165376
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Neal CM, Martens MG. Clinical challenges in diagnosis and treatment of recurrent vulvovaginal candidiasis. SAGE Open Med. 2022;10:20503121221115201. [Internet]. SAGE Publications; 2022 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.1177/20503121221115201
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Willems HME, Ahmed SS, Liu J, et al. Vulvovaginal candidiasis: a current understanding and burning questions. J Fungi (Basel). 2020;6(1):27. [Internet]. MDPI; 2020 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.3390/jof6010027
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Benedict K, Singleton AL, Jackson BR, et al. Survey of incidence, lifetime prevalence, and treatment of self-reported vulvovaginal candidiasis, United States, 2020. BMC Womens Health. 2022;22(1):147. [Internet]. BioMed Central; 2022 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.1186/s12905-022-01741-x
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Martínez-García E, Martínez-Martínez JC, Martín-Salvador A, et al. Epidemiological profile of patients with vulvovaginal candidiasis from a sexually transmitted infection clinic in Southern Spain. Pathogens. 2023;12(6):756. [Internet]. MDPI; 2023 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.3390/pathogens12060756
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Donders G, Sziller IO, Paavonen J, et al. Management of recurrent vulvovaginal candidosis: narrative review of the literature and European expert panel opinion. Front Cell Infect Microbiol. 2022;12:934353. [Internet]. Frontiers; 2022 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.3389/fcimb.2022.934353
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Denning DW, Kneale M, Sobel JD, et al. Global burden of recurrent vulvovaginal candidiasis: a systematic review. Lancet Infect Dis. 2018;18(11):e339-e347. [Internet]. Elsevier; 2018 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30103-8
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Salmanov AG, Netskar IP, Kostikov VV, et al. Vulvovaginal candidiasis after gynecological surgeries and adverse pregnancy outcome in Ukraine: a multicentre study. Wiad Lek. 2023;76(12):2556-2563. [Internet]. Medical Science; 2023 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.36740/WLek202312102
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Starishko OM, Voronkova YS, Ostanina TH, et al. Vaginal candidiasis among women of reproductive age in Dnipro city (Ukraine): species spectrum of Candida and their susceptibility to antimycotics. Regul Mech Biosyst. 2019;10(2):172-176. [Internet]. Dnipro National University; 2019 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.15421/021925
Přejít k původnímu zdroji...
- Romanenko T, Sulimenko O. Vulvovaginal candidiasis therapy in reproductive age women. Reprod Endocrinol. 2020;54:86-88. [Internet]. Ukrainian Association of Reproductive Medicine; 2020 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.18370/2309-4117.2020.54.86-88
Přejít k původnímu zdroji...
- Saxon GDGC, Edwards A, Rautemaa-Richardson R, et al. British Association for Sexual Health and HIV national guideline for the management of vulvovaginal candidiasis (2019). Int J STD AIDS. 2020;31(12):1124-1144. [Internet]. SAGE Publications; 2020 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.1177/0956462420943034
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Farr A, Effendy I, Tirri BF, et al. Vulvovaginal candidosis (excluding mucocutaneous candidosis): guideline of the German (DGGG), Austrian (OEGGG) and Swiss (SGGG) Society of Gynecology and Obstetrics (S2k-Level, AWMF Registry Number 015/072, September 2020). Geburtshilfe Frauenheilkd. 2021;81(4):398-421. [Internet]. Thieme; 2021 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.1055/a-1345-8793
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sherrard J, Wilson J, Donders G, et al. 2018 European (IUSTI/WHO) guideline on the management of vaginal discharge. Int J STD AIDS. 2018;29(13):1258-1272. [Internet]. SAGE Publications; 2018 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.1177/0956462418785451
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bitew A, Abebaw Y. Vulvovaginal candidiasis: species distribution of Candida and their antifungal susceptibility pattern. BMC Womens Health. 2018;18:94. [Internet]. BioMed Central; 2018 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.1186/s12905-018-0607-z
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rabi Salih S, Haddad RA, Abid Hassan S. Prevalence of vulvovaginal candidiasis and its association with contraceptives. Arch Venez Farmacol Ter. 2021;4(4):1-5. [Internet]. Venezuelan Society of Pharmacology; 2021 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.5281/zenodo.5224567
Přejít k původnímu zdroji...
- Blostein F, Levin-Sparenberg E, Wagner J, et al. Recurrent vulvovaginal candidiasis. Ann Epidemiol. 2017;27(9):575-582.e3. [Internet]. Elsevier; 2017 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2017.08.010
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Huang SH, Hsu HC, Lee TF, et al. Prevalence, associated factors, and appropriateness of empirical treatment of trichomoniasis, bacterial vaginosis, and vulvovaginal candidiasis among women with vaginitis. Microbiol Spectr. 2023;11(3):e0016123. [Internet]. American Society for Microbiology; 2023 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.1128/spectrum.00161-23
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sustr V, Foessleitner P, Kiss H, et al. Vulvovaginal candidosis: current concepts, challenges and perspectives. J Fungi (Basel). 2020;6(4):267. [Internet]. MDPI; 2020 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.3390/jof6040267
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Tokak S, Kiliç İ, Horasanli J, et al. Vaginal candidiasis in Konya area: etiology, risk factors, virulence patterns, and antifungal susceptibility. Rev Rom Med Lab. 2021;29(2):201-215. [Internet]. De Gruyter; 2021 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.2478/rrlm-2021-0012
Přejít k původnímu zdroji...
- Yang W, Nie Y, Wang S, et al. Previous antibiotic treatment as a risk factor for recurrent vulvovaginal candidiasis. Clin J Obstet Gynaecol. 2019;2:127-132. [Internet]. Scientific Literature; 2019 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.29328/journal.cjog.1001034
Přejít k původnímu zdroji...
- Arfiputri DS, Hidayati AN, Handayani S, et al. Risk factors of vulvovaginal candidiasis in dermato-venereology outpatients clinic of Soetomo general hospital, Surabaya, Indonesia. Afr J Infect Dis. 2018;12(1Suppl):90-94. [Internet]. African Journal of Infectious Diseases; 2018 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.2101/Ajid.12v1s.13
Přejít k původnímu zdroji...
- Nyirjesy P, Brookhart C, Lazenby G, et al. Vulvovaginal candidiasis: a review of the evidence for the 2021 Centers for Disease Control and Prevention of Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines. Clin Infect Dis. 2022;74(Suppl 2):S162-S168. [Internet]. Oxford University Press; 2022 [cited 2025 May 30]. Available from: https://doi.org/10.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...