ČASOPIS ČESKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKÉ FARMACEUTICKÉ SPOLEČNOSTI

Čes. slov. farm. 2023, 72(5):233-241 | DOI: 10.5817/CSF2023-5-233

Dva kmeny laktobacilů jako pomocná terapie při léčbě syndromu dráždivého tračníku: randomizovaná kontrolní studie

Sadeel A. Shanshal1, Mohammad H. Alsaaty2,3,4, Kh. Harith Al-Qazaz1, Radhwan N. Al-Zidan1,*
1 College of Pharmacy, University of Mosul, Iraq
2 College of Medicine, University of Mosul, Mosul, Iraq
3 Ibn Sina Teaching Hospital, Mosul, Iraq
4 Slovak Medical University in Bratislava, Slovak Republic

Zmírnění příznaků syndromu dráždivého tračníku (IBS) zahrnutím probiotik do léčby pacientů trpící tímto onemocněním se ukazuje jako slibná metoda. Cílem této randomizované klinické studie bylo posoudit účinnost probiotického přípravku kombinujícího dva kmeny Lactobacillus (L.): L. acidophilus a L. plantarum u pacientů s IBS s převahou průjmu (IBS-D). Do randomizované zaslepené studie bylo zahrnuto 100 pacientů, kteří byli rozděleni do dvou skupin. Pacientům ve skupině A byla podávána standardní léčbu IBS, zatímco pacienti ve skupině B dostávali kromě standardní léčby také probiotika. Obě skupiny byly léčeny po dobu až 12 týdnů. Pacienti byli klinicky hodnoceni pomocí škály závažnosti příznaků IBS (IBS-SSS) před zahájením léčby a poté na jejím konci tak, aby bylo možné zhodnotit skutečný účinek probiotické intervence při léčbě IBS-D. Oba typy léčby vedly k významnému snížení celkového skóre IBS-SSS, ve skupině B však bylo snížení výraznější ve srovnání se skupinou A. Snížení celkového skóre bylo významné v počtu dní s bolestmi, závažnosti břišní distenze, spokojenosti se střevními příznaky a vlivu IBS na život pacientů. Při standardní léčbě došlo ke snížení celkového skóre IBS-SSS o 241 bodů, zatímco přidání probiotika vedlo ke snížení o 307 bodů. Před léčbou měli všichni pacienti závažné příznaky IBS, zatímco po léčbě dosáhlo 100 % pacientů ve skupině B buď úplné remise, nebo měli mírné příznaky, zatímco 14,3 % pacientů ve skupině B mělo stále středně závažné příznaky IBS. Celkově lze konstatovat, že u pacientů užívajících probiotika došlo k většímu snížení celkového skóre IBS-SSS i skóre jednotlivých oddílů. Přidání probiotik ke standardní léčbě zlepšilo také závažnost onemocnění a jeho příznaků. Výsledky této studie by mohly podpořit zařazení probiotik do pokynů pro léčbu IBS.

Klíčová slova: nutraceutika; probiotika; mikrobiom; klinické studie; syndrom dráždivého tračníku; microbiota dysbiosis

Two Lactobacilli strains as adjuvant therapy in the management of irritable bowel syndrome: a randomized control trial

Alleviating the symptoms of irritable bowel syndrome (IBS) through the addition of probiotics to the treatment of IBS patients appears to be promising. The present randomized clinical trial seeks to assess the efficacy of a multi-strain probiotic product combining two Lactobacillus (L.) strains: L. acidophilus and L. plantarum, in diarrhea-predominant IBS (IBS-D) patients. A randomized, single-blinded clinical trial design was adopted to randomly assign 100 patients into two groups. Patients in group A received standard IBS treatment, whereas Group B patients were treated with probiotics besides the standard treatment. Both groups were treated for up to 12 weeks. The patients were assessed clinically by using IBS - Symptom Severity Scale (IBS-SSS) before starting the treatment and then at the end of the treatment period to evaluate the actual effect of probiotic intervention in treating IBS-D. Both treatments resulted in significant reductions in the total IBS-SSS score, but the reduction in Group B was significantly higher than in Group A. The reduction was significant in the number of days with pain, the severity of abdominal distension, satisfaction with bowel symptoms, and the effect of IBS on patients' life. The standard treatment showed a reduction of 241 points in the overall IBS-SSS score, while adding the probiotic resulted in 307 points reduction. Before treatment, all patients had severe IBS symptoms, but after treatment, 100% of patients in group B either achieved complete remission or had mild symptoms, while 14.3% of patients in group A still had moderate IBS. The patients on probiotics exhibited higher reductions in IBS-SSS overall scores as well as scores of individual sections. The probiotics also improved the severity of the disease and its symptoms when added to standard treatment. The results of this trial could support the addition of probiotics to the guidelines for managing IBS.

Keywords: nutraceuticals; clinical trials; Microbiome; Irritable bowel syndrome; microbiota dysbiosis; probiotic

Vloženo: 19. červen 2023; Přijato: 19. červenec 2023; Zveřejněno: 1. květen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Shanshal SA, Alsaaty MH, Harith Al-Qazaz K, Al-Zidan RN. Dva kmeny laktobacilů jako pomocná terapie při léčbě syndromu dráždivého tračníku: randomizovaná kontrolní studie. Čes. slov. farm. 2023;72(5):233-241. doi: 10.5817/CSF2023-5-233.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ford A. C., Lacy B. E., Talley N. J. Irritable Bowel Syndrome. N. Engl. J. Med. 2017; 376(26), 2566-2578. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Canavan C., West J., Card T. The epidemiology of irritable bowel syndrome. Clin. Epidemiol. 2014; 6, 71-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Lovell R. M., Ford A. C. Global Prevalence of and Risk Factors for Irritable Bowel Syndrome: A Meta-analysis. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2012; 10(7),712-721.e4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Vork L., Weerts Z. Z. R. M., Mujagic Z., Kruimel J. W., Hesselink M. M., Muris J. W. M., Keszthelyi D., Jonkers D. M. E., Masclee A. M. Rome III vs Rome IV criteria for irritable bowel syndrome: A comparison of clinical characteristics in a large cohort study. Neurogastroenterol. Motil. 2018; 30(2), e13189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Luo Y., Camey S., Bangdiwala S.I., Palsson O.S., Sperber A.D., Keefer L. Mo1080: THE BURDEN OF PAIN IN ROME IV GASTROINTESTINAL DISORDERS: A ROME FOUNDATION GLOBAL STUDY. Gastroenterology 2022; 162(7), S689. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Chang J., Leong R. W., Wasinger V. C., Ip M., Yang M., Phan T. G. Impaired Intestinal Permeability Contributes to Ongoing Bowel Symptoms in Patients With Inflammatory Bowel Disease and Mucosal Healing. Gastroenterology 2017; 153(3), 723-731.e1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Pusceddu M. M., Gareau M. G. Visceral pain: gut microbiota, a new hope? J. Biomed. Sci. 2018; 25(1), 73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kim M.-Y., Choi S.-W. Dietary modulation of gut microbiota for the relief of irritable bowel syndrome. Nutr. Res. Pract. 2021; 15(4), 411-430. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Singh P., Tuck C., Gibson P. R., Chey W. D. The Role of Food in the Treatment of Bowel Disorders: Focus on Irritable Bowel Syndrome and Functional Constipation. Off J. Am. Coll. Gastroenterol. ACG 2022; 117(6), 947-957. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Singh R., Zogg H., Wei L., Bartlett A., Ghoshal U. C., Rajender S., Ro S. Gut Microbial Dysbiosis in the Pathogenesis of Gastrointestinal Dysmotility and Metabolic Disorders. Neurogastroenterol. Motil. 2021; 27(1), 19-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Oriach C. S., Robertson R. C., Stanton C., Cryan J. F., Dinan T. G. Food for thought: The role of nutrition in the microbiota-gut-brain axis. Clin. Nutr. Exp. 2016; 6, 25-38. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Cebula A., Seweryn M., Rempala G. A., Pabla S. S., McIndoe R. A., Denning T. L., Bry L., Kraj P., Kisielow P., Ignatowicz L. Thymus-derived regulatory T cells contribute to tolerance to commensal microbiota. Nature 2013; 497(7448), 258-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Madison A., Kiecolt-Glaser J. K. Stress, depression, diet, and the gut microbiota: human-bacteria interactions at the core of psychoneuroimmunology and nutrition. Curr. Opin. Behav. Sci. 2019; 28, 105-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Foster J. A., Rinaman L., Cryan J. F. Stress & the gut-brain axis: Regulation by the microbiome. Neurobiol. Stress 2017; 7, 124-136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Tap J., Derrien M., Törnblom H., Brazeilles R., Cools-Portier S., Doré J., Störsrud S., Le Nevé B., Öhman L., Simrén M. Identification of an Intestinal Microbiota Signature Associated With Severity of Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology 2017; 152(1), 111-123.e8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Maharshak N., Ringel Y., Katibian D., Lundqvist A., Sartor R. B., Carroll I. M., Ringel-Kulka T. Fecal and Mucosa-Associated Intestinal Microbiota in Patients with Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome. Dig. Dis. Sci. 2018; 63(7), 1890-1899. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Liu H.-N., Wu H., Chen Y.-Z., Chen Y.-J., Shen X.-Z., Liu T.-T. Altered molecular signature of intestinal microbiota in irritable bowel syndrome patients compared with healthy controls: A systematic review and meta-analysis. Dig. Liver Dis. 2017; 49(4), 331-337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Chong P. P., Chin V. K., Looi C. Y., Wong W. F., Madhavan P., Yong V. C. The Microbiome and Irritable Bowel Syndrome - A Review on the Pathophysiology, Current Research and Future Therapy. Front. Microbiol. 2019; 10, 1870. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Distrutti E., Monaldi L., Ricci P., Fiorucci S. Gut microbiota role in irritable bowel syndrome: New therapeutic strategies. World J. Gastroenterol. 2016; 22(7), 2219-2241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Hill C., Guarner F., Reid G., Gibson G.R., Merenstein D. J., Pot B., Morelli L., Canani R. B., Flint H. J., Salminen S., Calder P. C., Sanders M. E. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2014; 11(8), 506-514. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Mazzawi T. Gut Microbiota Manipulation in Irritable Bowel Syndrome. Microorganisms 2022; 10(7), 1332. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Staudacher H., Whelan K. Altered gastrointestinal microbiota in irritable bowel syndrome and its modification by diet: Probiotics, prebiotics and the low FODMAP diet. Proc. Nutr. Soc. 2016; 75(3), 306-318. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Plaza-Díaz J., Ruiz-Ojeda F., Vilchez-Padial L., Gil A. Evidence of the Anti-Inflammatory Effects of Probiotics and Synbiotics in Intestinal Chronic Diseases. Nutrients 2017; 9(6), 555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Niu H.-L., Xiao J.-Y. The efficacy and safety of probiotics in patients with irritable bowel syndrome: Evidence based on 35 randomized controlled trials. Int. J. Surg. 2020; 75, 116-127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Li B., Liang L., Deng H., Guo J., Shu H., Zhang L. Efficacy and Safety of Probiotics in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front.. Pharmacol 2020; 11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Zhang Y., Li L., Guo C., Mu D., Feng B., Zuo X., Li Y. Effects of probiotic type, dose and treatment duration on irritable bowel syndrome diagnosed by Rome III criteria: a meta-analysis. BMC Gastroenterol. 2016; 16(1), 62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Faul F., Erdfelder E., Lang A.-G., Buchner A. G* Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav. Res. Methods 2007; 39(2), 175-191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Francis C. Y., Morris J., Whorwell P. J. The irritable bowel severity scoring system: a simple method of monitoring irritable bowel syndrome and its progress. Aliment. Pharmacol. Ther. 1997; 11(2), 395-402. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Khaleel S. M., Shanshal S. A., Khalaf M. M. The Role of Probiotics in Colorectal Cancer: A Review. J. Gastrointest. Cancer 2023; 1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Madempudi R. S., Ahire J. J., Neelamraju J., Tripathi A., Nanal S. Randomized clinical trial: the effect of probiotic Bacillus coagulans Unique IS2 vs. placebo on the symptoms management of irritable bowel syndrome in adults. Sci. Rep. 2019; 9(1), 1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Ringel Y., Maharshak N. Intestinal microbiota and immune function in the pathogenesis of irritable bowel syndrome. Am. J. Physiol. Liver Physiol. 2013; 305(8), G529-G541. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Stern E. K., Brenner D. M. Gut microbiota-based therapies for irritable bowel syndrome. Clin. Transl. Gastroenterol. 2018; 9(2), e134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Hungin A. P. S., Mitchell C. R., Whorwell P., Mulligan C., Cole O., Agréus L., Fracasso P., Lionis C., Mendive J., Philippart de Foy J. Systematic review: probiotics in the management of lower gastrointestinal symptoms- an updated evidence-based international consensus. Aliment. Pharmacol. Ther. 2018; 47(8), 1054-1070. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Sadrin S., Sennoune S. R., Gout B., Marque S., Moreau J., Grillasca J., Pons O., Maixent J. M. Lactobacillus acidophilus versus placebo in the symptomatic treatment of irritable bowel syndrome: the LAPIBSS randomized trial. Cell. Mol. Biol. 2017; 63(9), 122-131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Sadrin S., Sennoune S., Gout B., Marque S., Moreau J., Zinoune K., Grillasca J.-P., Pons O., Maixent J.-M. A 2-strain mixture of Lactobacillus acidophilus in the treatment of irritable bowel syndrome: A placebo-controlled randomized clinical trial. Dig. Liver Dis. 2020; 52(5), 534-540. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Ducrotté P., Sawant P., Jayanthi V. Clinical trial: Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843) improves symptoms of irritable bowel syndrome. World J. Gastroenterol. 2012; 18(30), 4012-4018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Sun Y.-Y., Li M., Li Y.-Y., Li L.-X., Zhai W.-Z., Wang P., Yang X.-X., Gu X., Song L.-J., Li Z. The effect of Clostridium butyricum on symptoms and fecal microbiota in diarrhea-dominant irritable bowel syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Sci. Rep. 2018; 8(1), 1-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Kim J. Y., Park Y. J., Lee H. J., Park M. Y., Kwon O. Effect of Lactobacillus gasseri BNR17 on irritable bowel syndrome: A randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-finding trial. Food Sci. Biotechnol. 2018; 27(3), 853-857. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Thijssen A. Y., Clemens C. H. M., Vankerckhoven V., Goossens H., Jonkers D. M. A. E., Masclee A. A. M. Efficacy of Lactobacillus casei Shirota for patients with irritable bowel syndrome. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2016; 28(1), 8-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Lyra A., Hillilä M., Huttunen T., Männikkö S., Taalikka M., Tennilä J., Tarpila A., Lahtinen S., Ouwehand A. C., Veijola L. Irritable bowel syndrome symptom severity improves equally with probiotic and placebo. World J. Gastroenterol. 2016; 22(48), 10631. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Preston K., Krumian R., Hattner J., de Montigny D., Stewart M., Gaddam S. Lactobacillus acidophilus CL1285, Lactobacillus casei LBC80R and Lactobacillus rhamnosus CLR2 improve quality-of-life and IBS symptoms: a double-blind, randomised, placebo-controlled study. Benef. Microbes 2018; 9(5), 697-706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Yoon J. S., Sohn W., Lee O. Y., Lee S. P., Lee K. N., Jun D. W., Lee H. L., Yoon B. C., Choi H. S., Chung W. Effect of multispecies probiotics on irritable bowel syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J.Gastroenterol. Hepatol. 2014; 29(1), 52-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Ishaque S. M., Khosruzzaman S. M., Ahmed D. S., Sah M. P. A randomized placebo-controlled clinical trial of a multi-strain probiotic formulation (Bio-Kult®) in the management of diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. BMC Gastroenterol. 2018; 18(1), 1-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Satish Kumar L., Pugalenthi L. S., Ahmad M., Reddy S., Barkhane Z., Elmadi J. Probiotics in Irritable Bowel Syndrome: A Review of Their Therapeutic Role. Cureus 2022; 14(4), e24240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Khodadoostan M., Shavakhi A., Sherafat Z., Shavakhi A. Effect of Probiotic Administration Immediately and 1 Month after Colonoscopy in Diarrhea-predominant Irritable Bowel Syndrome Patients. Adv. Biomed. Res. 2018; 7(1), 94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Sisson G., Ayis S., Sherwood R. A., Bjarnason I. Randomised clinical trial: a liquid multi-strain probiotic vs. placebo in the irritable bowel syndrome-a 12 week double-blind study. Aliment. Pharmacol. Ther. 2014; 40(1), 51-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Rijnaarts I., Witteman B. J. M., Zoetendal E. G., Govers C., de Wit N. J. W., de Roos N.M. Subtypes and severity of irritable bowel syndrome are not related to patients' self-reported dietary triggers: results from an online survey in Dutch adults. J. Acad. Nutr. Diet. 2021; 121(9), 1750-1762. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Spiller R., Pélerin F., Cayzeele Decherf A., Maudet C., Housez B., Cazaubiel M., Jüsten P. Randomized double blind placebo-controlled trial of Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 in irritable bowel syndrome: improvement in abdominal pain and bloating in those with predominant constipation. United Eur. Gastroenterol. J. 2016; 4(3), 353-362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Roberts L. M., McCahon D., Holder R., Wilson S., Hobbs F. D. A randomised controlled trial of a probiotic 'functional food'in the management of irritable bowel syndrome. BMC Gastroenterol. 2013; 13(1), 1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Spiegel B., Bolus R., Harris L.A., Lucak S., Naliboff B., Esrailian E., Chey W. D., Lembo A., Karsan H., Tillisch K. Measuring irritable bowel syndrome patient-reported outcomes with an abdominal pain numeric rating scale. Aliment. Pharmacol. Ther. 2009; 30(11-12), 1159- 1170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Česká a slovenská farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.