Čes. slov. farm. 2022, 71(2):43-56 | DOI: 10.5817/CSF2022-2-43
Verejní lekárnici a správna aplikácia inhalačných liekov
- Katedra organizácie a riadenia farmácie, Farmaceutická fakulta Univerzity Komenského, Bratislava, SR
Inhalačné prípravky patria medzi preferovanú formu liekov v terapii respiračných ochorení, akými sú priedušková astma a chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), kedy na liečbu používame bronchodilatanciá, resp. kontrolné liečivá. Hlavným cieľom nášho výskumu bolo zistiť všeobecné poznatky verejných lekárnikov o jednotlivých inhalačných systémoch (IS) vydávaných v lekárňach. Informácie potrebné k vyhodnoteniu sme získali prostredníctvom anonymného dotazníkového prieskumu realizovaného v období 09/2020 - 01/2021, ktorý prebiehal v tlačenej a v elektronickej forme. Použitý dotazník bol vlastnej konštrukcie, anonymný, tvorený so sociodemografických údajov (vek, pohlavie, bydlisko - kraj) a 22 výskumných otázok. V rámci prieskumu bolo sledované použitie bronchodilatancií aj inhalačných kortikosteroidov. Prieskumu sa celkovo zúčastnilo 115 respondentov, z toho žien bolo 86 (75 %) a mužov 29 (25 %). Najviac respondentov bolo vo vekovej kategórii do 23 - 29 rokov 45 (39 %). Zo zozbieraných dát vyplýva, že 62 respondentov (53,91 %) sa s výdajom inhalátorov stretáva niekoľkokrát denne, pričom prevažujú aerosólové inhalátory (MDI), čo uviedlo 78 (67,83 %) lekárnikov. Väčšinou sa stretávajú lekárnici s pacientmi trpiacimi prieduškovou astmou 80 (69,57 %) a v terapii sú najviac preskribované bronchodilatanciá 74 (64,35 %). Celkovo 60 respondentov (52,17 %) poskytuje informácie o správnej aplikácií inhalačných liekov na požiadanie pacienta a len 46 (40 %) respondentov ich poskytuje automaticky. Z výsledkov prieskumu vyplýva, že najmenej vedomostí mali verejní lekárnici o nebulizéroch a taktiež o používaní inhalačných nástavcoch. Drvivá väčšina zúčastnených 90 (78,26 %) uviedla, že po ukončení štúdia neabsolvovala žiadnu vzdelávaciu aktivitu zameranú na správnu aplikáciu inhalačných prípravkov v rámci kontinuálneho vzdelávania. Až 95 (82,61 %) respondentov má záujem o makety IS v lekárni, 103 (89,97 %) lekárnikov má záujem o informačné materiály pre vlastné samoštúdium a 110 (95,65 %) respondentov o letáky a brožúry o IS pre pacientov. Pozitívnym zistením prieskumu bolo, že väčšina opýtaných 101 (87,83 %) má záujem sa v budúcnosti ďalej vzdelávať v danej problematike. Z výsledkov nášho prieskumu vyplýva, že vedomosti našich respondentov o IS sú na dostačujúcej úrovni. Väčšina nami oslovených lekárnikov vie poskytnúť pacientom základné informácie týkajúce sa správnej aplikácie inhalačných liekov.
Klíčová slova: verejný lekárnik; CHOCHP; inhalačné systémy; aplikácia; priedušková astma
Community pharmacists and proper administration of inhaled medications
Inhaled medications are considered a preferred dosage form of medicine to treat respiratory diseases, such as bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD), when bronchodilators or, more precisely, controlled drugs for treatment are used. The main objective of our research was to find out community pharmacists' general knowledge of particular inhalation systems (IS) dispensed in pharmacies. All data necessary for the evaluation have been obtained by an anonymous survey questionnaire carried out between September 2020 and January 2021, which was done both in printed form and online. The questionnaire was self-construction, anonymous, consisting of sociodemographic data (age, gender, residence address - region) and 22 research questions. Both the administration of bronchodilators and inhaled corticosteroids were monitored in the survey. A total of 115 respondents participated in the survey, 86 females (75%) and 29 males (25%). Most of the respondents, 45 (39%), were aged between 23 and 29. The data show that 62 respondents (53.91%) encounter inhaler dispensing several times a day, with the prevalence of aerosol inhalers (MDI), which was confirmed by 78 pharmacists (67.83%). Most of the time, pharmacists meet patients with bronchial asthma, 80 (69.57%), and bronchodilators are prescribed for therapy mainly, 74 (64.35%). In total, 60 respondents (52.17%) provide patients with information on proper administration of inhaled medicines at their request, and only 46 of the respondents (40%) do it without being asked. The survey outcomes show that community pharmacists have minimum knowledge of nebulizers and also of the use of inhalator attachments. The vast majority of participants, 90 (78.26%), say that since they graduated, they haven't attended any education courses aimed at proper administration of inhaled medications as part of their constant education. Up to 95 respondents (82.61%) are interested in IS mock-ups in a pharmacy, 103 pharmacists (89.97%) in information materials for their self-study, and 110 respondents (95.65%) in IS leaflets and brochures for patients. A positive finding of the survey is that the majority of the respondents, 101 (87.83%), are interested in further educating themselves to get knowledge of this matter in the future. Our survey outcomes show that our respondents' knowledge of inhalation systems (IS) is sufficient. Most of the pharmacists who participated in the survey can provide patients with basic information regarding the proper administration of inhaled medicines.
Keywords: community pharmacist; COPD; inhalation systems; administration; bronchial asthma
Grants and funding:
Výskum bol podporený prostredníctvom APVV-18-0425 "Entry and competition in regulated markets: evidence from Slovak pharmacy market".
Vloženo: 7. leden 2022; Přijato: 15. únor 2022; Zveřejněno: 1. únor 2022 Zobrazit citaci
Reference
- Global initiative for asthma. Pocket guide for management and prevention. 2021 [cit.2021-12-07]. Dostupné na: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/05/GINA-Pocket-Guide-2021-V2-WMS.pdf
- Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention. 2021 [cit. 2021-12- 07]. Dostupné na: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/05/GINA-Main-Report-2021-V2-WMS.pdf
- Národné centrum zdravotníckych informácii. Zdravotnícka ročenka Slovenskej republiky 2018. Bratislava, 2019. ISBN 978-80-89292-71-4. [cit. 2021-12-07] Dostupné na: http://www.nczisk.sk/Documents/rocenky/2018/Zdravotnicka_rocenka_Slovenskej_republiky_2018.pdf
- Národné centrum zdravotníckych informácii. Zdravotnícka ročenka Slovenskej republiky 2019. Bratislava, 2021. ISBN 978-80-89292-77-6. [cit. 2021-12-07] Dostupné na: http://www.nczisk.sk/Documents/rocenky/2019/Zdravotnicka_rocenka_Slovenskej_republiky_2019.pdf(7.12.2021)
- ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru pneumologie a ftizeologie za období 2007-2018. Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR 2019 [cit. 2021- 12-07]. Dostupné na: www.uzis.cz
- Hrubiško M. Astma a jej exacerbácie vo svetle najnovších poznatkov, MediNews. 2014 [cit. 2021-12-07]. Dostupné na: https://www.edukafarm.sk/data/soubory//casopisy/mediNEWS/04-2014/03.pdf
- Teřl M., Čáp P., Dvořáková E., Kašák V., Kočí T., Novotná B., Panzner P., Seberová E., Sedlák V., Zindr V. Doporučený postup diagnostiky a léčby brochiálního astmatu. Semily: Geum 2015 [cit. 2021-12-07]. Dostupné na: http://www.csaki.cz
- Chronic respiratory diseases - COPD: Definition, WHO [cit. 2021-12-07]. Dostupné na: https://www.who.int/respiratory/copd/definition/en/
- Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Pocket guide to COPD diagnosis, management, and prevention 2021 [cit. 2021-12-07]. Dostupné na: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2020/12/GOLD-2021-POCKET-GUIDE-v2.0-14Dec20_WMV.pdf
- Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary 2021 [cit. 2021-12-07]. Dostupné na: https://goldcopd.org/wpcontent/uploads/2020/11/GOLD-REPORT-2021-v1.1-25Nov20_WMV.pdf
- Vondra V., Vondrová I. Diferenciální diagnóza a terapie chronické obstrukční plicní nemoci a astmatu, Interní Medicína 2012; 14(10), 350-356 [cit. 2021-12-07]. Dostupné na: https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2012/10/02.pdf
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Martínková J., Grim J., Hojdíková H., Chládek J., Chládková J., Kulda K., Libiger J. Farmakologie pro studenty zdravotnických oborů, 2. vydání. Praha: Grada Publishing 2018.
- Drugdová M., Krištúfek P., Majer I., Rozborilová E., Tkáčová R. Chronická obštrukčná choroba pľúc. Národné smernice pre prevenciu a terapiu 2011 [cit. 2021-12- 07]. Dostupné na: https://www.copdplatform.com/res/file/national-documents/svkguidelines.pdf
- Pauk N. Oxidační stres a CHOPN. Int. Med. 2009; 11(4), 178-181 [cit. 2021-12-07]. Dostupné na: https://www.solen.cz/pdfs/int/2009/04/08.pdf
- Global initiative for Asthma, Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Diagnosis and initial treatment of Asthma, COPD and Asthma - COPD Overlap. Updated 2017 [cit. 2021-12-07]. Dostupné na: https://ginasthma.org/wpcontent/uploads/2019/11/GINA-GOLD-2017-overlap-pocket-guide-wms-2017-ACO.pdf
- Knight A. Managing the overlap of asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Australian Prescriber 2020; 43(1), 7-11 [cit. 2021-12-07]. Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7026918/
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pauk N. Diagnostika a terapie překryvu astmatu a CHOPN (ACO). Int. Medicína pro praxi 2019; 21(1), 8-13 [cit. 2021-12-07]. Dostupné na: https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2019/01/02.pdf
Přejít k původnímu zdroji...
- Hesso I., Gebara S. N., Kayyali R. Impact of community pharmacists in COPD management: Inhalation technique and medication adherence. Respiratory Medicine 2016; 118, 22-30 [cit. 2021-12-07]. Dostupné na: http://www.sciencedirect.com
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Wu A. A Pharmacist's Role in the Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. US Pharmacist. 2016; 41(7), 42-46 [cit. 2021-12-07]. Dostupné na: https://www.uspharmacist.com/article/a-pharmacists-role-in-themanagement-of-chronic-obstructive-pulmonarydisease
- Castillo D., Burgos F., Gascón M. P. The Role of Community Pharmacies in Respiratory Disease Control. Archivos de Bronconeumologia 2015; 51(9), 429-430 [cit. 2021- 12-07]. Dostupné na: https://www.archbronconeumol.org/en-pdf-S1579212915002748
Přejít k původnímu zdroji...
- Xiaona J., Shuang Z., Daohuang L., Xia Z., Ying Z., Yi-Min C. Effect of pharmacist-led interventions on medication adherence and inhalation technique in adult patients with asthma or COPD: A systematic review and meta-analysis. J. Clin. Pharm. Therap. 2020; 45, 904-917 [cit. 2021-12-07]. Dostupné na: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jcpt.13126(7.12.2021)
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Národné centrum zdravotníckych informácií. Zdravotnícka ročenka Slovenskej republiky 2020. Bratislava 2021 [cit. 2022-02-07]. Dostupné na: https://www.nczisk.sk/Documents/rocenky/2020/Zdravotnicka_rocenka_Slovenskej_republiky_2020.pdf
- Bridgeman M. B., Wilken L. A. Essential Role of Pharmacists in Asthma Care and Management. J. Pharm. Pract. 2021; 34(1), 149-162 [cit. 2021-12-07]. Dostupné na: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0897190020927274
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hudd R. T. R. Emerging role of pharmacists in managing patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am. Soc. Health-System Pharmacists 2020; 77(19), 1625- 1630 [cit. 2021-12-07]. Dostupné na: https://academic.oup.com/ajhp/article/77/19/1625/5875380
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...